衛(wèi)生局推進(jìn)醫(yī)改發(fā)展報告（精編）

1、衛(wèi)生局推進(jìn)醫(yī)改發(fā)展報告全面落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知精神，根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案的總體要求。急診科決定在全科開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、人民滿意”主題活動，并制定了本次活動。一、工作目標(biāo)緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以追求卓越、以人為本、以病人為中心、以人民滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中的突出問題，保障人民健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療改革順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。二、工作內(nèi)容(1)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。1.優(yōu)化醫(yī)院門急

2、診的環(huán)境和流程。以改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新和切入點(diǎn)，實(shí)施便民利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診、簡化門急診、逐步推行“先診療后結(jié)算”模式、提供便捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、促進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查結(jié)果相互認(rèn)可等方式，積極探索、創(chuàng)新、規(guī)劃和著力改善醫(yī)療服務(wù)。廣泛開展便民門診，周末節(jié)假日開展門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診力量，延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組負(fù)責(zé)制整體護(hù)理模式。實(shí)施整體護(hù)理，合理配置護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)行護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度掛鉤，多勞多得，優(yōu)績

3、多酬。2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，鞏固基本醫(yī)療技能，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體檢等基本技能培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)考試紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識、服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.完善“醫(yī)療糾紛投訴制度”進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛受理流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格落實(shí)首訴責(zé)任制，及時化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)”。1.實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心體系嚴(yán)格執(zhí)行首診、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、換班等核

4、心制度。嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和手術(shù)安全核對制度，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全檢查，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件和醫(yī)療安全隱患的主動報告系統(tǒng)。進(jìn)一步完善科室主任目標(biāo)責(zé)任制，細(xì)化和優(yōu)化科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等法規(guī)和規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立抗菌藥物管理制度，明確職責(zé)。進(jìn)一步加強(qiáng)處方審核，建立

5、抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，明確臨床藥師的職責(zé)及相應(yīng)的臨床藥師工作和管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的職責(zé)和任務(wù)并認(rèn)真執(zhí)行。建立健全毒物、麻醉劑等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真執(zhí)行。建立藥品不良反應(yīng)的及時報告制度。4.推進(jìn)臨床路徑管理在急診科開展常見病臨床路徑，逐步將醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足人們的醫(yī)療需求。5.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理完善醫(yī)院感染管理組織，制定并實(shí)施相關(guān)規(guī)章制度。貫徹醫(yī)院感染管理辦法及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測，建立醫(yī)院感染信息報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，最大限度

6、地減少醫(yī)院感染對患者的危害。(三)加強(qiáng)醫(yī)德教育，大力提倡高尚的醫(yī)德，嚴(yán)肅的行業(yè)紀(jì)律，努力做到“良好的醫(yī)德”。1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德教育堅(jiān)持正面教育，繼續(xù)培育和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、愛崗敬業(yè)的先進(jìn)典型的宣傳和表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德、紀(jì)律和法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民、利民、惠民意識，引導(dǎo)其牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為人民健康服務(wù)。2.制定和完善醫(yī)德規(guī)范體系制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級干部責(zé)任意識，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，加大醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)處罰力度，

7、建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵約束機(jī)制。3.堅(jiān)決查處藥品和醫(yī)療服務(wù)購銷中的不正之風(fēng)認(rèn)真查處不合理收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展醫(yī)療回扣專項(xiàng)治理活動，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注重消除不正之風(fēng)的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。1.針對不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。2.繼續(xù)開展民主評議活動，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。三、活動步驟和安排按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2011年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)。第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動員會、中層干部會等途徑開