華中農(nóng)業(yè)大學(xué)考研微生物筆記-10傳染與免疫

1、第十章 傳染與免疫 能引起人體或動(dòng)物體發(fā)生傳染病的微生物，稱為病原微生物或致病微生物。 病原微生物，人體或動(dòng)物體都是活的生物,當(dāng)病原m.侵入機(jī)體后能否引起傳染病取決于兩個(gè)方面：一方面取決于病原m.的致病能力即致病性或毒力。另一方面取決于機(jī)體的抵抗力即免疫力。兩方面都受環(huán)境條件影響。 傳染（infection）：是指病原微生物侵入機(jī)體后，在一定的部位生長(zhǎng)繁殖，病原m.的致病力與機(jī)體的抵抗力相互斗爭(zhēng)，在一定的環(huán)境條件的影響下，若病原m.取勝則使機(jī)體產(chǎn)生疾病，若機(jī)體取勝則導(dǎo)致病原m.死亡或成為隱性感染。 傳染?。╥nfections disease）：指病原m.使機(jī)體產(chǎn)生臨床癥狀的感染。 傳染與傳染

2、病的區(qū)別在于傳染不一定使機(jī)體發(fā)病，而傳染病使機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了病癥。 免疫(immunity)：傳統(tǒng)的免疫概念是指機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。 現(xiàn)代免疫的概念包括六個(gè)方面的內(nèi)容： 有益方面： 1排除和消滅侵入的病原微生物，即抗傳染免疫。 2排除自身代謝過(guò)程中產(chǎn)生的廢物和無(wú)用的細(xì)胞，稱為自身穩(wěn)定功能。 3處理因某些生物或理化因素而發(fā)生突變的自身細(xì)胞即免疫監(jiān)視作用。 有害方面（異常免疫）： 1發(fā)生變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體對(duì)進(jìn)入的病原m.或其它物質(zhì)如青霉素發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。 2發(fā)生自身免疫疾病，由自身穩(wěn)定功能失調(diào)引起。 3發(fā)生腫瘤，由于自身的免疫監(jiān)視功能失調(diào)引起。 綜合上述，現(xiàn)代免疫的概念可歸納為： 免疫是機(jī)體“識(shí)別”

3、和排除抗原異物的一種保護(hù)性反應(yīng)，在正常情況下對(duì)機(jī)體有利，在異常情況下可能有害。 人體的免疫反應(yīng)可分為如下幾種： 生理屏障作用 （體表屏障、體內(nèi)屏障） 天然免疫 細(xì)胞吞噬作用 （非特異性免疫） 體液防護(hù)作用 （溶菌酶、補(bǔ)體、天然抗體） 免疫 體液免疫：注射免疫血清 （ab） 獲得性免疫 細(xì)胞免疫：注射轉(zhuǎn)移因子( 特異性免疫) （致敏t細(xì)胞）第一節(jié) 微生物的致病性一、細(xì)菌的致病性細(xì)菌的毒力取決于三個(gè)方面： 1. 侵襲力， 2. 產(chǎn)生的毒素， 3. 引起超敏反應(yīng)的能力下面我們分別加以介紹：（一）。侵襲力 侵襲力包括細(xì)菌在上皮表面的定居能力和進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)并進(jìn)一步穿透到深層組織的能力。 決定侵襲力的因

4、素有以下幾種： 1粘附能力 呼 吸 道 細(xì)菌的傳染開始于對(duì) 消 化 道 上皮的粘附作用 泌尿生殖道 粘附的原因是因?yàn)橹虏【?xì)胞的表面具有菌毛等粘附因素能與宿主細(xì)胞的特異受體結(jié)合。 如淋病奈氏球菌通過(guò)其菌毛粘附于尿道粘膜上皮細(xì)胞，而不被尿沖走。 大腸桿菌的菌毛能較好地粘附于腸道上皮細(xì)胞。 鏈球菌能粘附于口腔粘膜。 在上皮表面定居，生長(zhǎng)繁殖，引起疾病粘附產(chǎn)生以下三種結(jié)果 粘附后進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成淺組織損傷 深入到深層組織引起病害2親器官性： 親器官性就是細(xì)菌對(duì)它所感染或侵襲的表面或組織具有高度的選擇性。也就是說(shuō)細(xì)菌要引起疾病必須生長(zhǎng)繁殖，在什么部位繁殖，引起什么部位發(fā)病，很多細(xì)菌具有高度的選

5、擇性。 例如 肺炎球菌只侵入到下呼吸道引起肺炎 淋病奈氏球菌只特異性的感染泌尿生殖道，而不感染腦膜。 感染腦膜要由腦膜炎奈氏球菌侵染才會(huì)引起腦膜炎病。 親器官性與環(huán)境條件有關(guān)。 例如流產(chǎn)布氏桿菌可引起母牛懷胎流產(chǎn)。它也感染人但并不引起流產(chǎn)，原因是 母牛胚胎組織中含有大量布氏桿菌的生長(zhǎng)因子赤蘚糖醇。但在人體中就沒有這種物質(zhì)。3抗吞噬細(xì)胞因子 致病菌在機(jī)體內(nèi)被吞噬細(xì)胞吞噬后即被迅速破壞消亡。 但是某些寄生菌的表面，具有莢膜或其他表面結(jié)構(gòu)等抗吞噬細(xì)胞因子?？梢缘挚雇淌杉?xì)胞的吞噬作用和消化作用。從而能使病原菌在體內(nèi)迅速繁殖，使機(jī)體發(fā)病。 致病菌若失去了莢膜，也就失去了抗吞噬作用，成為無(wú)毒菌株，也就沒有

6、了侵襲力。 莢膜（肺炎鏈球菌） 抗吞噬因子包括 細(xì)胞表面的一層特殊蛋白質(zhì)（如化膿鏈球菌表面的m蛋白） 胞內(nèi)寄生菌能在吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖，胞內(nèi)寄生菌能否使寄主發(fā)病，取決于致病菌和吞噬細(xì)胞兩者在斗爭(zhēng)中誰(shuí)勝誰(shuí)負(fù)。若致病菌取勝，寄主就發(fā)病。如結(jié)核桿菌的侵染。4胞外作用的酶類 許多g+菌在繁殖過(guò)程中可產(chǎn)生一些酶，幫助細(xì)菌提高侵染力 （1）透明質(zhì)酸酶 透明質(zhì)酸是人體組織（特別是結(jié)締組織）細(xì)胞間的基質(zhì)成分，為氨基葡萄糖醛酸聚合物，起膠合劑的作用。鏈球菌，葡萄球菌和某些梭菌所產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶能分解透明質(zhì)酸使細(xì)胞間隙擴(kuò)大，結(jié)締組織構(gòu)馳，導(dǎo)致細(xì)菌能在組織內(nèi)擴(kuò)散蔓延。 （2）膠原酶： 溶組織梭菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生一種

7、膠原酶水解肌肉的膠原蛋白。便于它們?cè)诮M織內(nèi)擴(kuò)散。（3）血漿凝固酶：大多數(shù)葡萄球菌的有毒菌株可產(chǎn)生此酶，促進(jìn)血纖維蛋白凝固成塊。凝固的結(jié)果使纖維蛋白沉積在菌體表面，保護(hù)細(xì)菌不易被吞噬細(xì)胞吞噬。（4）溶血素：如a族溶血性鏈球菌產(chǎn)生的溶血素o，除能溶解多種動(dòng)物的紅細(xì)胞外，還能殺死小白鼠。（二）、毒素 細(xì)菌產(chǎn)生的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素兩大類 1外毒素： 外毒素是致病菌在生長(zhǎng)繁殖期間分泌到周圍環(huán)境中的一種代謝產(chǎn)物。主要是g+菌產(chǎn)生，少數(shù)g-菌也產(chǎn)生外毒素，如霍亂弧菌。 外毒素的化學(xué)組成主要是蛋白質(zhì)。主要特點(diǎn)是：對(duì)熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感，如用0.3-0.4%的甲醛可使其毒性完全喪失。 抗原性強(qiáng)。 毒性強(qiáng)。類

8、毒素：外毒素經(jīng)加熱或化學(xué)物質(zhì)處理后失去了毒性，但仍有抗原性，這種物質(zhì)稱為類毒素，可用于預(yù)防注射。類毒素作 ag 免疫 產(chǎn)生 ab 中和 有毒菌株抗毒素：用類毒素注射動(dòng)物產(chǎn)生的抗體稱為抗毒素。 主要的外毒素有以下幾種： （1）白喉棒桿菌產(chǎn)生的白喉外毒素： 白喉棒桿菌致病是由外毒素引起的，但正常的白喉棒桿菌并沒有致病性，只有當(dāng)它被噬菌體感染以后，在噬菌體基因組的編碼下才產(chǎn)生有毒的蛋白質(zhì) 白喉外毒素。 白喉外毒素是一種蛋白質(zhì)，分子量65000 da，毒性很強(qiáng)，它與細(xì)胞的結(jié)合是不可逆的，其作用機(jī)制是抑制心肌，腎上腺皮質(zhì)，胰腺，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等蛋白質(zhì)的合成，因?yàn)樗軠缁顓⑴c多肽鏈增長(zhǎng)的氨基轉(zhuǎn)移e，從而阻止了a

9、a從trna（轉(zhuǎn)移rna）到正在延長(zhǎng)的肽鏈上的傳遞。 （2）破傷風(fēng)外毒素（神經(jīng)毒素，神經(jīng)毒素可阻礙神經(jīng)傳遞，引起肌肉痙攣性收縮。） 它是目前已知的最強(qiáng)的毒素之一，由破傷風(fēng)梭菌所產(chǎn)生，是一種分子量為67000 da的蛋白質(zhì)，它進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，固定在神經(jīng)突觸上，與糖脂類神經(jīng)鞘氨醇特異結(jié)合，阻礙神經(jīng)傳遞，引起肌肉痙攣性收縮。 由于毒素與神經(jīng)突觸的結(jié)合是不可逆的因此一旦發(fā)病，治療也無(wú)效。 破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，故只能在深層組織內(nèi)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素。 （3）肉毒毒素（神經(jīng)毒素，可使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞功能停滯，導(dǎo)致癱瘓。） 由肉毒梭菌所生，這些菌主要存在于火腿，熏肉，及消毒不嚴(yán)格的肉類罐頭中。 肉毒毒素是目

10、前已知的最毒的毒素，1mg的純?nèi)舛径舅刈阋詺⑺?00萬(wàn)只以上的豚鼠，50克即可使人類滅絕。 肉毒毒素是一種蛋白質(zhì)，分子量100萬(wàn)，其作用機(jī)理是使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞功能停滯，導(dǎo)致癱瘓，隨即由于呼吸或心臟的衰退而死亡。肉毒毒素的中毒死亡為100%。 （4）霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素 （可造成camp增加，刺激腸粘膜的分泌功能，使腸內(nèi)水大量增加，導(dǎo)致腹瀉。） 此腸毒素是一種分子量為84000-98000 da的蛋白質(zhì)，由一個(gè)a亞單位和6個(gè)b亞單位通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合而成，a 亞單位是毒性部分，b亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞的受體結(jié)合。a 亞單位可激活宿主細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶，造成camp 濃度增加。camp進(jìn)一步刺激

11、腸粘膜的分泌功能，引起腸道內(nèi)體液大量增加，故有上吐下瀉的癥狀。 （5）產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的毒素 （該毒素破壞卵磷脂，引起細(xì)胞壞死。） 此毒素起卵磷脂酶的作用，破壞機(jī)體特別是紅細(xì)胞的卵磷脂，引起細(xì)胞壞死和紅細(xì)胞溶解。 （6）痢疾志賀氏菌產(chǎn)生的腸毒素 能引起腹瀉和全身中毒癥狀。2內(nèi)毒素 內(nèi)毒素存在細(xì)胞壁內(nèi)，為脂多糖與蛋白質(zhì)的復(fù)合物。 g-菌的細(xì)胞壁中含有脂多糖，脂多糖由類脂a，核心多糖和o特異側(cè)鏈三部分組成。 細(xì)菌的內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞溶解后釋放出來(lái)的，內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分為脂多糖，其毒性主要在脂類部分。內(nèi)毒素的毒性比外毒素低，抗原性也弱。對(duì)組織和器官也沒有選擇性。不同致病菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素所引起的癥狀大致

12、相同，表現(xiàn)為：機(jī)體發(fā)熱、腹瀉、出血性休克，其它組織損傷等。 （三）、遲發(fā)型超敏反應(yīng)：超敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體再次受到相同抗原或半抗原刺激后，產(chǎn)生的體液性或細(xì)胞性的異常免疫反應(yīng)，從而引起組織損傷或生理機(jī)能障礙。 型 過(guò)敏反應(yīng) 速發(fā)型超敏反應(yīng) 型 血小板減少 型 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)） 遲發(fā)型超敏反應(yīng) 型 由抗原刺激機(jī)體后出現(xiàn)的較為遲緩的超敏反應(yīng),由致敏t細(xì)胞和相應(yīng)ag結(jié)合引起.有些胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核菌、布氏桿菌等）、病毒、真菌在傳染過(guò)程中可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)。如結(jié)核菌，當(dāng)它初次進(jìn)入機(jī)體內(nèi)時(shí)，使t細(xì)胞致敏，當(dāng)結(jié)核菌再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，結(jié)核菌抗原就與致敏t細(xì)胞發(fā)生特異結(jié)合，使致敏t細(xì)胞釋放

13、出各種淋巴因子。如巨噬細(xì)胞移動(dòng)因子，趨化因子等，一方面造成細(xì)胞免疫，使感染限于局部。另一方面，巨噬細(xì)胞聚集于炎癥部位，形成以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)，以及巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶，損壞鄰近正常細(xì)胞，引起組織壞死，甚至出現(xiàn)空洞，導(dǎo)致空洞型肺結(jié)核。二、病毒的致病性：1殺細(xì)胞感染當(dāng)細(xì)胞死亡達(dá)到一定數(shù)量而造成組織損傷，或毒性產(chǎn)物積累到一定程度時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)癥狀即顯性感染。2穩(wěn)定狀態(tài)感染在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)細(xì)胞和病毒并存，同時(shí)增殖，病毒可以傳給子代細(xì)胞，引起宿主細(xì)胞膜組分改變而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，造成對(duì)宿主的免疫損傷。3整合感染病毒基因組整合在宿主細(xì)胞染色體，或以質(zhì)粒的形式存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，病毒長(zhǎng)期潛伏

14、，往往是引起人類惡性腫瘤的原因之一。三、立克次氏體的致病性已知立克次氏體的致病物質(zhì)有內(nèi)毒素和磷脂酶a等，如人類流行性斑疹傷寒的病原體普氏立克次氏體在吞噬體內(nèi)通過(guò)磷脂酶a溶解吞噬膜的甘油磷脂而進(jìn)入胞質(zhì)，大量增殖后導(dǎo)致細(xì)胞破裂，釋放的立克次氏體通過(guò)血流在全身各器官的小血管內(nèi)皮細(xì)胞中增殖，能直接破壞其所寄生的血管內(nèi)皮細(xì)胞引起血管炎癥四、真菌的致病性1致病性真菌感染如皮膚癬菌有嗜角蛋白特性，在皮膚局部大量增殖后，通過(guò)機(jī)械刺激和代謝產(chǎn)物的作用引起局部的炎癥和病變，如手足癬、甲癬、頭癬等。2條件致病性真菌感染白色念珠菌是存在于人體表及腔道中的正常菌群，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)可侵入人體許多部位。3真菌變態(tài)反應(yīng)性

15、疾病有些真菌本身并不致病，但對(duì)某些具有過(guò)敏傾向的個(gè)體可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如曲霉、青霉、鐮刀菌等可引起蕁麻疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎。4真菌性中毒如黃曲霉的黃曲霉素，雜色曲霉的雜色霉素可引起肝損害，橘青霉的橘青霉素可引起腎小球損害。已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些真菌產(chǎn)物與腫瘤發(fā)生有關(guān)。五、寄生蟲的致病性 在感染過(guò)程中破壞宿主組織細(xì)胞，如瘧原蟲破壞紅細(xì)胞，連同其毒性代謝產(chǎn)物，引起急性或慢性傳染病。第二節(jié) 機(jī)體的免疫系統(tǒng)機(jī)體的免疫包括非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括：體皮屏障（皮膚、粘膜屏障；血腦屏障；血胎屏障）吞噬作用體液因素（補(bǔ)體、干擾素）。特異性免疫則是在ag刺激下，由機(jī)體的免疫器官和免疫細(xì)胞釋放的各種

16、免疫因子完成。 高等動(dòng)物機(jī)體一般都具有完善的免疫功能，這些免疫功能是由一個(gè)免疫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的，免疫系統(tǒng)包括：免疫器官，免疫細(xì)胞，免疫分子，無(wú)被膜淋巴組織等。本節(jié)主要介紹免疫器官和免疫細(xì)胞。一、 免疫器官： 骨髓 中樞免疫器官 胸腺 腔上囊（亦稱法氏囊）或腔上囊類似器官 免疫器官包括 淋巴結(jié) 周圍免疫器官 脾臟 扁桃體中樞免疫器官與周圍免疫器官的主要區(qū)別是 中樞免疫器官：1.發(fā)生較早 2.是造血干細(xì)胞增殖發(fā)育分化為t淋巴細(xì)胞或 b淋巴細(xì)胞的場(chǎng)所 3.淋巴細(xì)胞在此增殖不需要抗原刺激。 4.向周圍免疫器官輸送t細(xì)胞或b細(xì)胞。 5.決定周圍免疫器官的發(fā)育 周圍免疫器官：1.發(fā)育較遲 2.其淋巴細(xì)胞最初由中

17、樞免疫器官遷移而來(lái) 3.淋巴細(xì)胞在此增殖需要抗原刺激，繼而執(zhí)行 免疫功能，是免疫反應(yīng)的重要場(chǎng)所。 （一）中樞免疫器官： 1骨髓： 骨髓中的干細(xì)胞是各種淋巴細(xì)胞的總來(lái)源 骨髓是哺乳動(dòng)物和人的造血器官，其中含有血管，血竇，不同發(fā)育階段的各種血細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織。骨髓還含有分化能力強(qiáng)大的干細(xì)胞。骨髓干細(xì)胞是各種免疫細(xì)胞的總來(lái)源。 2胸腺 是t細(xì)胞發(fā)源地 人的胸腺在胸腔縱隔上部，胸骨后方，是胸腔內(nèi)緊貼心包和大靜脈的腺體。 人的胸腺發(fā)生于胚胎第六周，初生期重10-15g，以后逐步長(zhǎng)大，10-15歲達(dá)到頂峰，重30-40g，20歲以后逐步退化。到老年僅重15克。 胸腺有如下功能：1. 是t淋巴細(xì)胞的發(fā)源地

18、 2. 制造和分泌胸腺素：胸腺素可刺激t淋 巴細(xì)胞的分化。 3. 胸腺可促使造血干細(xì)胞向肥大細(xì)胞分 化。 3腔上囊 （亦稱法氏囊。由意大利學(xué)者法布里奇奧氏1962年發(fā)現(xiàn)，故名法氏囊） 是鳥類特有的結(jié)構(gòu)，位于胃腸道未端上方。是鳥類b細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。 在鳥類，腔上囊是骨髓干細(xì)胞分化發(fā)育成b淋巴細(xì)胞的場(chǎng)所。 （二）周圍免疫器官：1 淋巴結(jié)： 淋巴結(jié)為豆形淋巴器官，大小不等，直徑1-25mm，沿淋巴管分布并與淋巴管通連，成為淋巴的濾器。 淋巴結(jié)在機(jī)體內(nèi)分布于：肘、腋、國(guó)窩、腹股溝、頭頸、胸腹等處。 淋巴結(jié)的功能： (1) 濾過(guò)作用和吞噬作用： 從皮膚和粘膜侵入機(jī)體的病毒和細(xì)菌 v和細(xì)菌在組織中釋放

19、的毒素抗原異物 進(jìn)入淋巴結(jié)被巨噬細(xì)胞吞噬 機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫物質(zhì) 惡性瘤細(xì)胞 (2) 淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和再循環(huán)的場(chǎng)所 淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞既有結(jié)內(nèi)新產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞，又有血循環(huán)來(lái)的淋巴細(xì)胞。動(dòng)物受抗原刺激后淋巴結(jié)內(nèi)產(chǎn)生許多新的淋巴細(xì)胞。 血循環(huán)來(lái)的淋巴細(xì)胞以t淋巴細(xì)胞居多，也有少數(shù)b淋巴細(xì)胞。 再循環(huán)淋巴細(xì)胞和新產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞可補(bǔ)充體內(nèi)的淋巴細(xì)胞陣營(yíng)。 (3) 免疫功能： 參與體液免疫和抗體形成 b淋巴細(xì)胞在抗原作用下分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。 參與細(xì)胞免疫 t淋巴細(xì)胞能識(shí)別非自身的抗原，具有排斥異體移植物和殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。 2. 脾臟 脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官 功能： (1) 滅血：血液里衰

20、老損傷的血細(xì)胞和血小板主要在脾臟被清 除 (2) 造血：胚胎時(shí)期是造血器官，可造各種血細(xì)胞；出生后， 造淋巴細(xì)胞 (3) 貯血：可貯存紅細(xì)胞和血小板 (4) 濾血：血液里的顆粒物質(zhì)和細(xì)菌，可在脾內(nèi)濾除 (5) 淋巴細(xì)胞生成及再循環(huán)場(chǎng)所 (6) 抗體生成場(chǎng)所 3. 扁桃體 過(guò)去有人認(rèn)為扁桃體是腔上囊類似器官，但目前一些實(shí)驗(yàn)證明它屬于周圍免疫器官，這里有多種漿細(xì)胞，可分泌igg、iga、igm等免疫球蛋白。二免疫細(xì)胞 1干細(xì)胞 t細(xì)胞 2淋巴細(xì)胞 b細(xì)胞免疫細(xì)胞包括 k細(xì)胞 nk細(xì)胞 3單核一巨噬細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 4粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞1. 干細(xì)胞： 干細(xì)胞是一種還未分化的胚原性細(xì)胞

21、，成年動(dòng)物分布于骨髓。 干細(xì)胞沒有直接的免疫功能，但它是各種免疫細(xì)胞的總來(lái)源。 自我復(fù)制 干細(xì)胞 定向干細(xì)胞 紅細(xì)胞系 （紅血球） 多能干細(xì)胞 定向干細(xì)胞 巨核細(xì)胞系 （血小板） 中性粒細(xì)胞 定向干細(xì)胞 粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 分 化 嗜酸性粒細(xì)胞 t細(xì)胞 定向干細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 b 細(xì)胞 定向干細(xì)胞 單核 巨噬細(xì)胞系 單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 2. 淋巴細(xì)胞： 淋巴細(xì)胞由多能干細(xì)胞分化而來(lái)，它是特異性免疫的主要功能細(xì)胞。淋巴細(xì)胞普遍存在于血液，淋巴液，淋巴器官及疏松結(jié)締組織等處，數(shù)量約有2 1012個(gè)。淋巴細(xì)胞分為： (1) t細(xì)胞： 由胸腺衍生而來(lái)，稱為胸腺依賴的淋巴細(xì)胞，簡(jiǎn)稱t細(xì)胞，它來(lái)源于骨髓干

22、細(xì)胞，在胚胎期到達(dá)胸腺，經(jīng)胸腺素的刺激而增殖，分化成為具有免疫活性的t細(xì)胞。 t細(xì)胞受抗原刺激后，五天左右即轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)展成“致敏淋巴細(xì)胞”,再遇相應(yīng)抗原便釋放出多種淋巴因子 ，參與細(xì)胞免疫，不僅能抗腫瘤，排斥異體移植物，而且還參與抗細(xì)胞內(nèi)寄生病原微生物（如結(jié)核桿菌，病毒等）的免疫反應(yīng)。 t細(xì)胞主要分布在：胸導(dǎo)管，淋巴結(jié)，脾臟，血循環(huán)，骨髓 t細(xì)胞壽命有長(zhǎng)有短，與抗原接觸過(guò)的t細(xì)胞壽命可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。(2) b細(xì)胞 b細(xì)胞在鳥類由腔上囊衍生，在哺乳動(dòng)物則由類囊器官胚肝與骨髓衍生，稱為腔上囊依賴的淋巴細(xì)胞或骨髓依賴的淋巴細(xì)胞，簡(jiǎn)稱b細(xì)胞。 成熟b細(xì)胞壽命很短，一般僅幾天至幾周，少數(shù)

23、記憶細(xì)胞壽命長(zhǎng)，可存活數(shù)月至一年。 b細(xì)胞主要分布在：骨髓，脾臟，淋巴結(jié)，血循環(huán)，胸導(dǎo)管。 b細(xì)胞受抗原刺激后，轉(zhuǎn)變成漿母細(xì)胞，再發(fā)育成漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能大量合成和分泌各種類型的免疫球蛋白（即ab），因此b細(xì)胞也稱抗體形成細(xì)胞，是發(fā)揮特異性體液免疫的細(xì)胞。參與抗感染，抗腫瘤免疫，并參與免疫病理反應(yīng)。 b細(xì)胞的主要特點(diǎn)是： 具有表面免疫球蛋白分子（ig） 有fc受體 有補(bǔ)體 c3b受體 (3) k細(xì)胞 k細(xì)胞亦稱抗體依賴細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞。k細(xì)胞是通過(guò)抗體介導(dǎo)而發(fā)生殺傷作用。能殺傷與特異抗體結(jié)合的細(xì)胞，主要是大的病原微生物如寄生蟲，腫瘤等。k細(xì)胞主要存在：腹腔滲出液，血液，脾臟和淋巴結(jié)。k細(xì)胞直接由

24、骨髓干細(xì)胞衍生而來(lái)。(4) nk細(xì)胞 （自然殺傷細(xì)胞）主要存在于脾和外周血中，主要功能有： 抗腫瘤 抗病毒感染 分泌干擾素 抗骨髓移植和移植物抗宿主反應(yīng)。 3. 單核 巨噬細(xì)胞 起源于骨髓干細(xì)胞血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。 肝臟 脾臟 骨 髓 分化為 血 液 組 織 淋巴結(jié) 多能干細(xì)胞 幼稚單核細(xì)胞 單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 疏松結(jié)締組織 肺泡及腹膜等 巨噬細(xì)胞在組織中可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。 功能： 吞噬作用 a. 細(xì)胞免疫功能 殺菌作用 細(xì)胞毒作用 濃集抗原 b. 參與特異性體液免疫 處理抗原 儲(chǔ)存抗原 輔助淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng) 4. 粒細(xì)胞 由骨髓干細(xì)胞分化而來(lái)。 淺紫紅色：中性粒細(xì)胞

25、血液中的白細(xì)胞 用姬母薩 鮮 紅 色：嗜酸性粒細(xì)胞 染色 深紫紅色：嗜堿性粒細(xì)胞 (1) 中性粒細(xì)胞 是血液中的主要吞噬細(xì)胞，在防感染中起重要作用。 功能：a. 趨化性，對(duì)炎癥刺激可產(chǎn)生定向運(yùn)動(dòng)。 b. 吞噬和殺傷微生物。 (2) 嗜酸性粒細(xì)胞 功能：a. 有趨化性但不強(qiáng) b. 有吞噬細(xì)菌的功能但不如中性粒細(xì)胞。 c. 具有一定的抗菌和殺菌能力。 (3) 嗜堿性粒細(xì)胞 功能：嗜堿性粒細(xì)胞含有組織胺，當(dāng)嗜堿性粒細(xì)胞釋放組織胺時(shí)，組織胺能使血管通透性增加和使平滑肌收縮，它是型變態(tài)反應(yīng)的介導(dǎo)細(xì)胞。 嗜堿性粒細(xì)胞吸附ige抗體+ige的相應(yīng)ag 引起型變態(tài)反應(yīng)。 5. 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞位于皮下疏松結(jié)締

26、組織及呼吸道與消化道粘膜內(nèi)，是皮下體積最大的一種細(xì)胞，可在結(jié)締組織中游走。它的功能與嗜堿性細(xì)胞類似，所以常把肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞放在一起討論。 肥大細(xì)胞也釋放組織胺，釋放時(shí)能引起平滑肌收縮和血管通透性增加，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，是型變態(tài)反應(yīng)的主要介導(dǎo)細(xì)胞。 第三節(jié) 抗 原 抗原(antigen)：抗原是一類能刺激人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生抗體和或致敏淋巴細(xì)胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異反應(yīng)的物質(zhì)。 抗原具有兩方面的特性： a. 免疫原性：刺激機(jī)體形成特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞。 b. 免疫反應(yīng)性：抗原能與相應(yīng)的抗體及致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異 性的結(jié)合與反應(yīng)。 完全抗原 抗原 半 抗 原完全抗原：凡具有免疫原

27、性和免疫反應(yīng)性的抗原稱為完全抗原。半 抗 原：凡是不具免疫原性的小分子物質(zhì)，當(dāng)其與某些大分子物質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物后，便可刺激機(jī)體引起免疫反應(yīng)，對(duì)這種與大分子結(jié)合引起免疫反應(yīng)的小分子物質(zhì)稱為半抗原。如低分子量的藥物，脂類，多糖等都是半抗原。與小分子結(jié)合的物質(zhì)稱為載體，載體是蛋白質(zhì)。一、構(gòu)成免疫原的條件： 1. 異己性：是指進(jìn)入機(jī)體的抗原物質(zhì)與該機(jī)體的組織，細(xì)胞和體液成分有差別，差別越大，免疫原性越強(qiáng)?？乖漠惣盒园ǎ?a. 在生物親緣關(guān)系中是“異種”的物質(zhì) 細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲及植物可溶性蛋白對(duì)人和動(dòng)物是異種物質(zhì)，有很強(qiáng)的免疫原性。 b. 同種生物中，非同卵胎生或非純系的不同個(gè)體中的某些成 分是

28、異己物質(zhì)，具有免疫原性。 例如人的血型是按其紅細(xì)胞膜上的ag不同分為四種類型： 紅細(xì)胞膜上的抗原：有aag和bag 有 aag 有 bag 無(wú) aag和 bag 血清中的天然抗體： 無(wú)天然ab 有抗b的 有抗a的 有抗a ab 天然ab 天然 ab 和抗bab 血 型： ab型 a型 b型 o型 正由于不同的人紅細(xì)胞膜上的ag不同，因此輸血就應(yīng)注意掌握如下輸血原則：o型血無(wú)a抗原、b抗原但含有天然的抗a抗體和抗b抗體，在輸血時(shí)，由于輸血量少，加上受血者血清中由于紅細(xì)胞的破碎有游離的a抗原和/或b抗原，所以o型血中的抗a抗體和抗b抗體在未與完整的紅細(xì)胞接觸前就被血清中的ag 中和掉了，不致發(fā)生輸

29、血反應(yīng)。 又如新生兒溶血癥： 在99%的中國(guó)人 94%的黑種人 中都存在rh系統(tǒng)血型物質(zhì)，只有少數(shù)人沒有，稱為rh ag （陰85%的白種人 性） rh-ag 母親 懷 rh+ag胎兒 妊娠后期通過(guò)胎盤 rh+ag進(jìn)入母體 產(chǎn)生 少量 rh+ab 使 得（頭胎rh+ab量少，不會(huì)引起溶血癥） rh-ag 母親 再懷 rh+ag胎兒 刺 激 產(chǎn)生rh+ab 通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒 產(chǎn)生大量 母 體 血 液rh+ab，發(fā)生溶血癥，引起胎兒死亡。 c自身體內(nèi)的隔絕成分： 例如眼睛水晶體蛋白質(zhì)，精細(xì)胞及甲狀腺球蛋白等在正常情況下是固定在一定部位的，與ab產(chǎn)生細(xì)胞隔絕，因此不會(huì)引起自身產(chǎn)生ab。然而當(dāng)受到外傷

30、和感染時(shí)，這些成分進(jìn)入血流，會(huì)象異物一樣作為抗原引起ab產(chǎn)生。 2. 分子大?。?分子越大，抗原的免疫原性越強(qiáng)，抗原物質(zhì)的分子量一般在10000道爾頓以上，但個(gè)別分子量小于1000道爾頓的也有免疫原性，最強(qiáng)的免疫原是分子量超過(guò)10萬(wàn)da的蛋白質(zhì)分子。3. 化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)： 抗原物質(zhì)的抗原性與抗原的化學(xué)組成和空間結(jié)構(gòu)有關(guān)。凡含有芳香簇 aa組成的蛋白質(zhì)所構(gòu)成的抗原都有抗原性，而由直鏈aa組成的蛋白質(zhì)幾乎沒有抗原性。4. 特異性： 抗原的特異性是由抗原物質(zhì)表面的特殊化學(xué)基因即抗原決定簇的性質(zhì)，數(shù)目和空間構(gòu)型所決定的。 所謂抗原決定簇是抗原分子上的一小部分化學(xué)基因。它是抗原分子上被抗體或b細(xì)胞識(shí)別的

31、部位，它只能起半抗原的作用。 a芳香簇aa的存在是必須的 作為抗原決定簇的化學(xué)基因必須具備 b分布于ag表面，維持一定的空間構(gòu)型 c要有一定的電荷分布二、微生物的抗原結(jié)構(gòu)（一） 細(xì)菌抗原 1. 鞭毛抗原(又稱h抗原，為德文hauch的縮寫) 鞭毛抗原存在于細(xì)菌鞭毛內(nèi)，化學(xué)成分為蛋白質(zhì)，抗原性強(qiáng)，不耐熱，易被乙醇破壞，但可用0.1-0.2%甲醛液生理鹽水保存。 鞭毛抗原 刺激機(jī)體產(chǎn)生鞭毛抗體。 2o抗原(o抗原，o為德文ohne hauch的縮寫） o抗原是一種具有種特異性的細(xì)菌細(xì)胞壁抗原。其結(jié)構(gòu)如下：抗原特異性多糖 脂類a 蛋白質(zhì) 脂類b脂多糖上的o側(cè)鏈決定菌體抗原的特異性。 3. 表面抗原

32、是指包圍在細(xì)菌壁外面的物質(zhì)的抗原性。其命名因菌種而異；肺炎雙球菌的表面抗原稱為莢膜抗原，傷寒桿菌的表面抗原稱為 vi抗原，痢疾桿菌大腸、桿菌的表面抗原稱為k抗原。4菌體抗原（或稱體抗原）：是細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外全部抗原成分的總稱。 菌體抗原能反應(yīng)細(xì)菌的種類特征及其相互關(guān)系，在分類中有一定價(jià)值。5毒素抗原 內(nèi)毒素：位于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞裂解時(shí)釋放，毒性低，抗原性也較低。毒素分為 外毒素：細(xì)菌分泌到胞外的毒素 滅活 類毒素（ag） 注射動(dòng)物 抗毒素(ab)（二） 病毒抗原 顆?？乖磛抗原）；就是病毒顆粒本身病毒抗原分為 組分抗原：從v.顆粒上解離下來(lái)的組分，如囊膜中的糖蛋白，衣殼蛋白等。 可溶性抗原：寄主細(xì)

33、胞中由v.dna合成的游離抗原成分。三、大分子化合物的抗原性1 蛋白質(zhì)： 動(dòng)物體液中的蛋白質(zhì)，植物的可溶性蛋白以及 細(xì)菌的毒素都是良好的抗原。2 糖 類： 單獨(dú)的糖類不具有免疫原性，當(dāng)糖與蛋白質(zhì)結(jié)合 后具有明顯的免疫原性。3 類脂質(zhì)： 純化的類脂質(zhì)不具免疫原性，但與血清蛋白結(jié)合 后，即具有免疫原性。4 核酸： 純的核酸不具免疫原性，但與蛋白質(zhì)結(jié)合后可誘 導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)核酸的特異性ab。第四節(jié) 抗 體抗體：(antibody) 抗體是由抗原刺激人或動(dòng)物的b細(xì)胞后由b細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞所產(chǎn)生的具有特異性的免疫球蛋白 (immunoglobulin 簡(jiǎn)寫為ig)抗體存在的場(chǎng)所：主要存在于血液的血清中，

34、含有抗體的血清叫抗血清。也存在乳汁，唾液，淚液，鼻和支氣管分泌液，胃腸液及尿液等中。 血清蛋白用電泳方法分離可得到四個(gè)主要成分： 即 + 白蛋白 1 2 - 抗體主要是r球蛋白部分，也有少數(shù)在區(qū)和區(qū)，過(guò)去把抗體稱為r球蛋白，1972年免疫學(xué)國(guó)際聯(lián)合會(huì)所屬的免疫球蛋白命名委員會(huì)決定以“ig”表示抗體，取消了“r”這一符號(hào)，免疫球蛋白和“抗體”是同義詞。一、抗體的種類和結(jié)構(gòu) 免疫球蛋白包括五種即：igg igm iga igd ige，基本結(jié)構(gòu)均由兩條重鏈和兩條輕鏈組成 “y”形結(jié)構(gòu)。 1igg 沉降數(shù)7s, 分子量為150,000da。 以單體形式存在于體液中，只含有一個(gè)“y”形結(jié)構(gòu)， igg分

35、子由兩條重鏈（h鏈）和兩條輕鏈（l鏈）組成，兩條h鏈靠2個(gè)二硫鏈連結(jié)，兩條l鏈用二硫鍵附著在h 鏈兩旁。igg分子中近n端的1/4h鏈和1/2 l鏈組成igg分子的可變區(qū)，在這里aa的排列順序可因ab種類的不同而有變化，導(dǎo)致ab的特異性。近c(diǎn)端的3/4h鏈和1/2l鏈組成igg分子穩(wěn)定區(qū)，在這里aa的排列順序比較穩(wěn)定。igg的分子結(jié)構(gòu)和酶切片段如下圖所示： 2個(gè)fab片段 igg經(jīng)木瓜蛋白酶水解可得到 1個(gè)fc片段 1個(gè)f（ab）2片段 igg經(jīng)胃蛋白酶水解可得到 fc片段（無(wú)生物活性的肽鏈） igg1 igg2 igg 又分 四個(gè)亞類 igg3 igg4 igg各功能區(qū)功能： vh +vl

36、：為可變區(qū)，結(jié)合抗原 ch1+cl ：是抗原結(jié)合點(diǎn)與效應(yīng)功能區(qū)之間的間隔區(qū) ch2 ：結(jié)合補(bǔ)體 ch3 ：結(jié)合巨噬細(xì)胞 2iga： 沉降系數(shù) 7s, 分子量：16000 da 單體iga(iga1） iga的分子結(jié)構(gòu)有三種，即 雙體iga (iga2) 三體iga 3igm：沉降系數(shù)：18-20 s,分子量：1000,000 da igm 由五個(gè)單體組成，有10個(gè)抗原結(jié)合點(diǎn) 為十價(jià)抗體 ,又稱巨球蛋白。 4igd：沉降系數(shù)：7s 分子量：200,000 da5. ige： 沉降系數(shù)：8 s , 分子量：200000 da 二、免疫球蛋白在機(jī)體中的分布與功能 1igg：占人血清中免疫球蛋白總量的

37、80%存在：40-50%存在于人血清中,其余分布在各種組織液中。生理功能：a 抗傳染抗體，抗細(xì)菌，抗病毒，抗毒素ab均屬此類。b 唯一能通過(guò)胎盤的ab，初生兒的免疫力來(lái)源于此。c 結(jié)合補(bǔ)體。2 iga：占人血清免疫球蛋白總量的13%左右。存在： 單體iga (血清型 iga)：存在于血清中，占總iga的85% 左右 分泌型iga（雙體iga）：存在于分泌液中，如唾液，淚液，初乳，鼻支氣管分泌液，胃腸液，尿液等中。 功能：分泌型iga在粘膜局部抗菌，抗病毒。 3igm ：占人血清中免疫球蛋白總數(shù)的6%。 存在：只限于血清中 功能： 1）結(jié)合補(bǔ)體，溶解病原菌的菌細(xì)胞，溶解作用最強(qiáng)。 2）凝集作用：

38、凝集作用最強(qiáng)。3）調(diào)理作用：調(diào)理作用最強(qiáng)，igm可促進(jìn)顆粒性ag被吞噬細(xì)胞吞噬。4）igm與ag結(jié)合后，有調(diào)節(jié)漿細(xì)胞產(chǎn)生ab的作用。 4igd ：約占血清中免疫球蛋白總量的1%。 存在：主要存在于血清中，存在b細(xì)胞膜上，起抗原受體作用。 功能：尚不清楚，可能是一種有意義的胎兒免疫蛋白。 5. ige ：約占血清中免疫球蛋白總量的0.002%。 存在：血清中 功能：與型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。三、幾類抗體出現(xiàn)的順序： igm 最先出現(xiàn) igg第二出現(xiàn) iga最晚出現(xiàn)四、抗體形成的一般規(guī)律： 1. 初次反應(yīng)： ag初次進(jìn)入機(jī)體，要經(jīng)過(guò)一段潛伏期后才產(chǎn)生ab，ab量一般不高，然后逐步下降，抗體的這種初次接觸a

39、g后的反應(yīng)叫初次反應(yīng)。 2. 二次反應(yīng)： 第一次注射ag，產(chǎn)生一定量的ab，隔一定時(shí)間以后，再次注射同樣ag時(shí)，可能出現(xiàn)原有ab量的暫時(shí)下降，這是因?yàn)?ag中和另一部分的ab的原故，而后很快 ab量大量增加，比第一次要多得多，可達(dá)初次的10-100倍，在體內(nèi)維持的時(shí)間也較長(zhǎng)，此即二次反應(yīng)或增強(qiáng)反應(yīng)。3 回憶反應(yīng)： 當(dāng)初次注射的ag所產(chǎn)生的ab在體內(nèi)消失后，如再接觸ag后可使ab突然上升，叫做回憶反應(yīng)。 若再接觸的ag與初次接觸的ag相同，所引起的回憶反應(yīng)叫特異性回憶反應(yīng)。 若再接觸的ag與初次接觸的ag不相同，所引起的回憶反應(yīng)叫非特異性回憶反應(yīng)。五、抗體形成的機(jī)理： 目前普遍公認(rèn)的抗體形成學(xué)說(shuō)

40、是克隆選擇學(xué)說(shuō)：澳大利亞免疫學(xué)家burnet于1957年提出了抗體形成的克隆選擇學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為，在個(gè)體發(fā)育早期擁有多種多樣的抗體產(chǎn)生細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞表面只有一種特異性抗原受體。當(dāng)抗原進(jìn)入機(jī)體與相應(yīng)受體細(xì)胞結(jié)合，可誘導(dǎo)該細(xì)胞活化增殖分化，產(chǎn)生大量分泌抗體的細(xì)胞和記憶細(xì)胞，此即所謂克隆選擇。但若胚胎期抗體產(chǎn)生細(xì)胞與抗原相遇（此時(shí)可遇到的抗原通常為自身成分）則會(huì)被破壞、排除或失活，稱為禁忌細(xì)胞株，形成對(duì)自身抗原的天然耐受狀態(tài)。若禁忌細(xì)胞株因突變等原因重新獲得增殖能力，則將對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答?？寺∵x擇學(xué)說(shuō)已經(jīng)許多研究證實(shí)而被普遍接受。第五節(jié) 抗原抗體反應(yīng)一、機(jī)體的免疫反應(yīng)：（一） 特異性體液免疫：

41、 特異性體液免疫具體講就是五種免疫球蛋白的免疫作用。其作用可歸納為： 1中和外毒素： 抗毒素可與外毒素結(jié)合，使其不能再與宿主細(xì)胞結(jié)合，因而可不發(fā)生對(duì)宿主的毒害作用。而抗毒素結(jié)合的復(fù)合物可被吞噬細(xì)胞消除。 2調(diào)理作用： ab能促進(jìn)細(xì)菌等顆粒性抗原被吞噬 細(xì)胞吞噬，此為調(diào)理作用，具有調(diào)理作用的物質(zhì)稱為調(diào)理素。ab和補(bǔ)體都是調(diào)理素，前者叫免疫調(diào)理素，后者叫正常調(diào)理素。 ab的調(diào)理作用包括2個(gè)方面： 增強(qiáng)吞噬作用： 骨髓干細(xì)胞進(jìn)入血液發(fā)育為單核細(xì)胞，單核細(xì)胞進(jìn)入組織發(fā)展成為吞噬細(xì)胞。ab 可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)病原菌的吞噬，或使原來(lái)不易被吞噬的病原菌成為被吞噬者。 例如：肺炎球菌具有莢膜，不易被吞噬，但與a

42、b 結(jié)合后，容易被吞噬。 結(jié)合補(bǔ)體： 抗體結(jié)合在ag上后暴露出補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)，ab 補(bǔ)體結(jié)合后可促進(jìn)靶細(xì)胞溶解。補(bǔ)體是人和動(dòng)物血清中的正常成分，是一種含多種蛋白質(zhì)的復(fù)雜系統(tǒng)，因?yàn)樵赼g ab反應(yīng)中有補(bǔ)充抗體作用的功能，所以叫做補(bǔ)體。 ag ab復(fù)合物和補(bǔ)體結(jié)合會(huì)導(dǎo)致兩種結(jié)果：a. 導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生溶解；b. 促進(jìn)吞噬作用。 補(bǔ)體受ag ab復(fù)合物激活以后攻擊靶細(xì)胞，使靶細(xì)胞損傷，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生溶解。補(bǔ)體系統(tǒng)由c1 (c1q, c1r, c1s ) 、c2、c3、c4、c5、c6、c7、c8、c9等11種血清蛋白組成，c1又有c1g. c1r. c1s三個(gè)亞單位。補(bǔ)體激活的經(jīng)典途經(jīng)如下： 3凝集作用： 特

43、異性ab與病原菌的結(jié)合，可使菌細(xì)胞凝集，凝集塊可促進(jìn)吞噬。 4阻止病原菌對(duì)宿主粘膜的粘附 分泌型iga有阻止特異性病原菌對(duì)粘膜的粘附作用。例如，口腔鏈球菌產(chǎn)生的抗體 iga可阻止多種鏈球菌對(duì)口腔粘膜上皮的粘附。（二） 特異性細(xì)胞免疫 細(xì)胞免疫是由t細(xì)胞介導(dǎo)的免疫，即是t細(xì)胞在ag的 刺激作用下增生，分化形成致敏的淋巴細(xì)胞并表現(xiàn)特異性的免疫效應(yīng)。 細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)是通過(guò)兩種機(jī)制完成的。 殺傷性t細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的直接殺傷作用。 淋巴因子發(fā)揮免疫作用。由外源性ag刺激t細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子：抗原呈遞細(xì)胞（apc）(樹突狀細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、b細(xì)胞)吞噬或受體介導(dǎo)攝入外源性ag將其降解加工成肽段（12-15肽），并與胞內(nèi)的組織相溶性抗原mhc分子結(jié)合形成mhc-ag復(fù)合物。（位于抗原呈遞細(xì)胞表面）攜帶tcr的cd4 抗原呈遞細(xì)th細(xì)胞（輔助性 胞(apc)表t細(xì)胞） 的b7分子與 白介素1 結(jié)合形成 th細(xì)胞表面 白介素2mhc-ag-tcr復(fù)合物 cd28分子結(jié)合 為為第一信號(hào) 形成第二信號(hào) 第三信號(hào)三者缺一不可才能激活th細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生的淋巴因子主要有： 白介素2（il2）：t細(xì)胞生長(zhǎng)因子刺激b細(xì)胞合成ab，刺激nk細(xì)胞的溶胞作用。白介素4（il4）：激活巨噬細(xì)胞，介導(dǎo)ige發(fā)