人體各部位X線攝影技術實用課件

1、第10章 人體各部位X線攝影 技術 第二節(jié) 四肢攝影 一一、四肢體表定位標志四肢體表定位標志 1尺骨莖突為前臂近腕部內側的突起。 2橈骨莖突為前臂近腕部外側的突起。 3尺骨鷹嘴為肘關節(jié)后側的突起。 4肱骨內上髁為肘關節(jié)內側的突起。 5肱骨外上髁為肘關節(jié)外側的突起。 6肱骨大結節(jié)為位于肩峰外下方的突起。 7肩峰為肩胛岡外上方的突起。 8肩胛骨喙突為肩峰前內下深按可捫及到的突起。 9肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。 10鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及到的內低外高的 骨骼。 11內踝為小腿遠端踝關節(jié)內側的突起。 12外踝為小腿遠端踝關節(jié)外側的突起。 13脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。

2、14髕骨為股骨遠端前方可活動的骨骼。 15股骨內上髁為股部遠端膝關節(jié)內側的突起。 16股骨外上髁為股部遠端膝關節(jié)外側的突起。 17腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。 18髂前上棘為髂骨前上方的突起。 19股骨大粗隆為股骨外上方的突起。 20髂嵴為髂骨最高位置處的突起。 二、四肢攝影注意事項二、四肢攝影注意事項 1認真閱讀攝影申請單。 2四肢長骨攝影時，肢體的長軸應與暗盒長軸平行。且 包括上、下兩個關節(jié)，病變局限一端時，應至少包括鄰 近病變一端的關節(jié)。 3同一張照片上顯示正側位像時，應使肢體方向一致。 4上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。 5對外傷患者進行攝影時,應盡量采用改

3、變X線中心線方 向或移動攝影床來滿足攝影體位的要求。 6嬰幼兒骨關節(jié)攝影，常規(guī)同時攝取雙側影像對比。 7較厚部位攝影時,應使用濾線柵裝置,且選用適當厚度 的濾過板。焦片距取75100cm。 三三上肢常用攝影體位上肢常用攝影體位 （一）手（一）手 1 1手后前位手后前位 【體位設計】被檢者側 坐于攝影床一側；被檢 側手置于暗盒上，掌面 向緊貼暗盒，五指伸直 并稍分開，第3掌骨頭 置于暗盒中心。 【中心線】對準第3掌 骨頭，垂直暗盒射入 手后前位攝影體位圖手后前位攝影體位圖 【標準片顯示】 顯示25掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，軟 組織輪廓顯示清晰。 手后前位顯示圖手后前位顯示圖 3

4、 3手后前斜位手后前斜位( (掌下斜位掌下斜位) ) 【體位設計】被檢查側 坐于攝影床陰極端；被檢 側手掌向下，掌面與暗盒 約呈45角；各手指均勻 分開且稍彎曲，并使指尖 觸及暗盒；第3掌骨頭置 于照射野中心。 【中心線】對準第3掌骨 頭垂直暗盒射入 手后前斜位攝影體位圖手后前斜位攝影體位圖 【標準影像顯示】拇指呈側位。其他 諸骨均呈斜位影像。 【用途】用于觀察第1、2、3掌、指 骨及其關節(jié)的影像結構。因4、5掌骨 部分重疊，4、5指骨顯示為斜位影像， 故適于觀察各掌指骨的背側皮質。 手后前斜位顯示圖手后前斜位顯示圖 5 5拇指正位拇指正位 【體位設計】被檢查側坐于攝影床旁。被檢 側前臂伸直，

5、手及前臂極度內旋，使拇指背側 緊貼暗盒，其余四指伸直。 【中心線】對準拇指掌指關節(jié)垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】拇指及第1掌骨正位影像。 【用途】觀察拇指及其關節(jié)或軟組織影像結 構。 6 6拇指側位拇指側位 【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端； 被檢側前臂伸直，25指彎曲呈半握拳狀，手 背向上，拇指外側向下緊貼暗盒。 【中心線】對準拇指掌指關節(jié)垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】拇指及第1掌骨側位影像。 （二）（二）腕部腕部 1 1腕關節(jié)后前位腕關節(jié)后前位 【體位設計】被檢者側 坐于攝影床陰極端；被檢 側手呈半握拳，掌面向下 緊貼暗盒；尺橈骨莖突連 線中點置于照射野中心。 【中心線】對準尺、橈

6、 骨莖突連線中點垂直暗盒 射入。 腕關節(jié)后前位攝影體位腕關節(jié)后前位攝影體位 【標準影像顯示】 顯示 腕骨、掌骨基底部、尺骨 及橈骨遠端的正位影像； 腕橈關節(jié)面清晰；軟組織 影像顯示良好 【用途】多用于腕部外 傷，觀察小兒發(fā)育情況， 需攝取雙側腕部正位。 腕關節(jié)后前位顯示圖腕關節(jié)后前位顯示圖 2 2腕關節(jié)側位腕關節(jié)側位 【體位設計】被檢者側 坐于攝影床陰極端；被檢 側手呈半握拳或伸直，腕 部尺側在下靠近暗盒；尺 骨莖突置于照射野中心。 【中心線】對準橈骨莖 突垂直暗盒射入。 腕關節(jié)側位攝影體位腕關節(jié)側位攝影體位 【標準影像顯示】腕骨、 掌骨近端和尺橈骨下端的 側位影像；腕骨重疊較多， 月骨顯示較

7、為清晰；腕部 背側及掌側軟組織影像顯 示良好。 【用途】對檢查腕骨， 尺骨和橈骨下端骨折移位 和關節(jié)脫位情況很有幫助。 腕關節(jié)側位顯示圖腕關節(jié)側位顯示圖 3 3腕部尺偏位腕部尺偏位( (外展位外展位) ) 【體位設計】被檢者側 坐于攝影床旁；被檢側手 和前臂伸直，手掌面向下 并向尺側偏移；腕部置于 遠端抬高與床面而呈20 角的暗盒中心。 【中心線】對準尺、橈 骨莖突連線中心垂直暗盒 射入。 腕部尺偏位攝影體位腕部尺偏位攝影體位 【標準影像顯示】為舟骨 長軸展開影像，與其他骨 的鄰接面顯示清晰。 【用途】此位置可獲得 舟骨正面投影，并避免與 其它骨重疊。 腕部尺偏位顯示圖腕部尺偏位顯示圖 （三）

8、前臂（三）前臂 1 1尺、橈骨前后位尺、橈骨前后位 【體位設計】被檢者側坐于 攝影床陰極端，背側在下 平放于暗盒上；暗盒中線 與尺、橈骨長軸平行，并 包括其兩端或鄰近病變一 端的關節(jié)；前臂中點置于 照射野中心。 【中心線】對準前臂中點垂 直暗盒射入。 尺、橈骨前后位攝影體位尺、橈骨前后位攝影體位 【標準影像顯示】尺、橈骨正位影像； 軟組織影像顯示良好 【用途】概括觀察尺、橈骨和前臂軟組 織的正位形態(tài)和骨質情況。 尺、橈骨前后位顯示圖尺、橈骨前后位顯示圖 2 2尺、橈骨側位尺、橈骨側位 【體位設計】被檢者側坐于攝影床旁。 被檢側前臂伸直，肘部彎曲呈90角， 肩關節(jié)放低與肘關節(jié)相平。前臂中點 置于

9、照射野中心。 【中心線】對準前臂中點垂直暗盒射入。 尺、橈骨側位攝影體位尺、橈骨側位攝影體位 【標準影像顯示】尺骨、橈骨、腕關節(jié) 或肘關節(jié)的側位影像。 【呼吸方式】平靜呼吸不屏氣曝光。 【用途】概括觀察尺橈骨及前臂軟組織 側位的形態(tài)和骨質變化。 尺、橈骨側位顯示圖尺、橈骨側位顯示圖 （四）肘部（四）肘部 1肘關節(jié)前后位肘關節(jié)前后位 【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極 端；被檢側肘關節(jié)伸直，尺骨鷹嘴置 于照射野中心。 【中心線】對準肱骨內上髁和外上髁連 線中點垂直暗盒射入。 肘關節(jié)前后位攝影體位肘關節(jié)前后位攝影體位 【標準影像顯示】尺、橈骨近端及肱 骨遠端，肘關節(jié)前后位影像；軟組織 影像顯示良好

10、。 【用途】概括觀察肘關節(jié)正位投影形 態(tài)和骨質情況。 肘關節(jié)前后位顯示圖肘關節(jié)前后位顯示圖 2 2肘關節(jié)側位肘關節(jié)側位 【體位設計】被檢者側坐 于攝影床陰極端；被檢側 肘關節(jié)屈曲約呈90角， 尺側在下平放于暗盒上； 肱骨內上髁置于照射野中 心。 【中心線】對準肱骨外上 髁垂直暗盒射入。 肘關節(jié)側位攝影體位圖肘關節(jié)側位攝影體位圖 【標準影像顯示】尺、橈骨上端及肱骨 下端，肘關節(jié)側位影像；軟組織影像 顯示良好。 【用途】觀察肘關節(jié)的影像形態(tài)及骨質 情況。 （五）（五）上臂上臂 1 1肱骨前后位肱骨前后位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上，被檢側上肢 伸直，且外展2030 角，背面緊貼暗盒；暗盒

11、包括肱骨兩端或鄰近病變 一端的關節(jié)；肱骨中點置 于照射野中心。 【中心線】對準肱骨中點 垂直暗盒射入。 肱骨前后位攝影體位肱骨前后位攝影體位 【標準影像顯示】肱骨前后位影像；軟 組織影像顯示良好。 【用途】概括觀察肱骨骨質結構，關節(jié) 形態(tài)和軟組織情況。 肱骨前后位顯示圖肱骨前后位顯示圖 2 2肱骨側位肱骨側位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上；被檢側上臂 稍外展，屈時呈90角， 手內旋置于腹前，肱骨內 側緊貼暗盒；上臂中點置 于照射野中心。 【中心線】對準上臂中點 垂直暗盒射入。 肱骨側位攝影體位肱骨側位攝影體位 【標準影像顯示】肱骨側 位影像；軟組織影像顯示 良好。 【用途】概括觀察肱骨側

12、 位形態(tài)，骨質結構和軟組 織影像，與正位同為常規(guī) 位置。 肱骨側位顯示圖肱骨側位顯示圖 （六）肩部（六）肩部 1 1肩關節(jié)前后位肩關節(jié)前后位 【體位設計】被檢者站立 于攝影架前；被檢查側上 肢稍外旋且與軀干分開， 肩部背側緊貼暗盒，其上 緣超出肩部軟組織3cm； 肩胛骨喙突置于照射野中 心。 【中心線】對準肩胛骨喙 突垂直暗盒射入。 肩關節(jié)前后位攝影體位肩關節(jié)前后位攝影體位 【標準影像顯示】肩關節(jié)， 肱骨1/3和肩胛骨及臨近 鎖骨的正位影像。 【呼吸方式】平靜呼吸中 屏氣曝光。 【用途】觀察肩關節(jié)諸骨 的正位投影形態(tài)，特別是 肱骨與關節(jié)盂的關節(jié)間隙。 肩關節(jié)前后位顯示圖肩關節(jié)前后位顯示圖 2

13、2肩鎖關節(jié)前后位肩鎖關節(jié)前后位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上或站立于攝影 架前；被檢側上臂下垂， 兩側肩鎖關節(jié)對探測器中 心。 【中心線】對準第三胸椎， 垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】肩胛骨、 鎖骨及肩鎖關節(jié)前后位影 像。 【呼吸方式】深吸氣后屏 氣曝光。 【用途】概括觀察肩鎖關 節(jié)的形態(tài)和骨質結構 肩鎖關節(jié)前后位顯示圖肩鎖關節(jié)前后位顯示圖 （七）（七）鎖骨鎖骨 1 1鎖骨后前位鎖骨后前位 【體位設計】被檢者俯臥于攝影床上； 頭部轉向對側，被檢側鎖骨緊貼暗盒， 被檢側上肢內旋180角；鎖骨中點 置于照射野中心。 【中心線】對準鎖骨中點垂直暗盒射入。 鎖骨后前位攝影體位鎖骨后前位攝影體位

14、 中心線 【標準影像顯示】顯示鎖骨正位影像； 肩鎖關節(jié)及胸鎖關節(jié)影像顯示清晰。 【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。 【用途】觀察鎖骨影像結構。 鎖骨后前位顯示圖鎖骨后前位顯示圖 2 2鎖骨下上斜位鎖骨下上斜位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，頭轉向對 側；暗盒橫立于被檢側肩部上方，略向后傾斜 30角，其內緣緊貼頸部。 【中心線】向頭側傾斜與水平面呈2030角， 經鎖骨中點垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】顯示鎖骨斜位影像。 【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。 四、下肢常用攝影體位四、下肢常用攝影體位 （一）足部（一）足部 1 1足前后位足前后位 【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足 向陽極端；被檢側

15、膝關節(jié)屈曲，足底 部緊貼暗盒；第3跖骨基底部置于照 射野中心。 【中心線】對準第3跖骨基底部垂直暗 盒射入。 足正位攝影體位足正位攝影體位 【標準影像顯示】為足正位像，顯示各 趾骨、跖骨和部分跗骨正位影像，其 他關節(jié)往往顯示不清；足部軟組織影 像顯示良好。 【用途】概括觀察踝關節(jié)以前的大部 分足骨。 足正位顯示圖足正位顯示圖 2 2足側位足側位 【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足 向陽極端；被檢側足外側緣緊貼暗盒， 足底與其垂直；第5跖骨基底部置于 照射野中心。 【中心線】對準舟楔關節(jié)垂直暗盒射入。 足側位攝影體位足側位攝影體位 【標準影像顯示】顯示足部各骨側位影 像。跟、距骨側位，足舟骨顯示

16、清晰。 趾、跖、楔骨大部分重疊。足底及足 背軟組織影像顯示良好。 【用途】概括觀察足的影像結構，用于 檢查足畸形或足內異物等。 足側位顯示圖足側位顯示圖 3 3足內斜位足內斜位 【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足 向陽極端；被檢側膝關節(jié)屈曲，足底 內側貼近暗盒，外側抬高，使足底與 暗盒呈3045角；第3跖骨基底 部置于照射野中心。 【中心線】對準第3跖骨基底部垂直暗 盒射入。 足內斜位攝影體位足內斜位攝影體位 【標準影像顯示】顯示足部諸骨斜位影 像。軟組織影像顯示良好。 【用途】觀察骰骨及其相鄰的關節(jié)和第 4、5跖骨基底部。 足內斜位顯示圖足內斜位顯示圖 4 4跟骨軸位跟骨軸位 【體位設計】被

17、檢者坐于攝影床上。被檢 側下肢伸直，足尖向上，足背極度屈曲 （可用布帶牽拉足前部）。跟底皮膚置 于暗盒或IP邊緣內3cm。 【中心線】向頭側傾斜3545角，經 跟骨中點射入暗盒或IP。 跟骨底跟軸位攝影體位跟骨底跟軸位攝影體位 【標準影像顯示】為跟骨軸位影像，跟 骨體和跟骨各突起均顯示清晰。跟距 關節(jié)顯示清晰。 【用途】觀察跟骨軸位形態(tài)及骨質情況。 跟骨底跟軸位顯示圖跟骨底跟軸位顯示圖 6 6跟骨側位跟骨側位 【體位設計】被檢者坐于攝影床上。被檢 側足部外踝緊貼暗盒，并置其中心。 【中心線】對準內踝下2cm垂直暗盒射入。 跟骨側位攝影體位圖跟骨側位攝影體位圖 【標準影像顯示】顯示跟骨側位影 像

18、，跟骨、跟距關節(jié)、跟骰關節(jié) 顯示清晰。軟組織影像顯示良好。 【用途】常用于檢查跟骨刺、外傷 骨折及其他跟骨病變。 跟骨側位顯示圖跟骨側位顯示圖 （二）（二）踝部踝部 1 1踝關節(jié)前后位踝關節(jié)前后位 【體位設計】被檢者下肢 伸直且稍內旋10 15角，足尖向上置于 暗盒；內、外踝連線中 點上1cm置于照射野中 心。 【中心線】對準內、外踝 連線中點上1cm垂直暗 盒射入。 踝關節(jié)前后位攝影體位踝關節(jié)前后位攝影體位 【標準影像顯示】顯示踝關節(jié)正位影像； 關節(jié)間隙顯示清晰，踝關節(jié)呈倒“” 字形，寬度約05cm，中部脛骨后唇 與關節(jié)間隙有淡的重疊影，脛腓關節(jié) 稍有重疊。 踝關節(jié)前后位顯示圖踝關節(jié)前后位顯

19、示圖 2 2踝關節(jié)側位踝關節(jié)側位 【體位設計】被檢者坐 于攝影床上。被檢側 下肢屈膝，外側在下 緊貼暗盒。外踝上 1cm置于照射野中心。 【中心線】對準內踝上 方1cm垂直暗盒射入。 踝關節(jié)側位攝影體位踝關節(jié)側位攝影體位 踝關節(jié)側位顯示圖踝關節(jié)側位顯示圖 【標準影像顯示】顯示 踝關節(jié)的側位影像。關 節(jié)間隙清晰。軟組織影 像顯示清晰。 【用途】觀察踝關節(jié)影 像結構，與正位片同為 常規(guī)片。 （三）三）小腿小腿 1 1脛、腓骨前后位脛、腓骨前后位 【體位設計】被檢側小 腿伸直平放于暗盒上， 足尖向上且稍內旋。暗 盒邊緣與小腿長軸平行， 其上下緣包括兩端關節(jié) 或鄰近病變的關節(jié)。被 檢側小腿中點置于照射

20、 野中心。 脛、腓骨前后位攝影體位脛、腓骨前后位攝影體位 脛、腓骨前后位顯示圖脛、腓骨前后位顯示圖 【中心線】中心線對準小腿中點垂直暗 盒射入。 【標準影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近 關節(jié)正位影像。 【用途】概括觀察脛腓骨、膝關節(jié)、踝 關節(jié)和其周圍的軟組織。 2 2脛腓骨側位脛腓骨側位 【體位設計】被檢者側臥 于或坐于攝影床上；被 檢側膝關節(jié)稍屈曲，小 腿外側靠近暗盒；小腿 中點置于照射野中心。 【中心線】對準小腿中點 垂直暗盒射入。 脛、腓骨側位攝影體位脛、腓骨側位攝影體位 脛、腓骨側位顯示圖脛、腓骨側位顯示圖 【標準影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰 近關節(jié)側位影像； 軟組織影像顯示 清晰。 【用途

21、】概括觀察小腿部骨骼、關節(jié) 和軟組織影像結構，與正位同為常 規(guī)位置。 （四）四）膝部膝部 1 1膝關節(jié)前后位膝關節(jié)前后位 【體位設計】被檢側下 肢伸直平放于暗盒上， 足尖向上且稍內旋； 暗盒或邊緣與膝關節(jié) 長軸平行，髕骨下緣 置于照射野中心。 【中心線】對準髕骨下 緣垂直暗盒射入。 膝關節(jié)前后位攝影體位膝關節(jié)前后位攝影體位 膝關節(jié)前后位顯示圖膝關節(jié)前后位顯示圖 【標準影像顯示】顯示膝 關節(jié)正位影像；膝關節(jié) 關節(jié)間隙顯示清晰；軟 組織影像顯示良好。 【用途】觀察膝關節(jié)關節(jié) 間隙，股骨內、外踝， 脛骨內、外踝和髕骨的 形態(tài)，膝部軟組織、骨 骺和籽骨等情況。 2 2膝關節(jié)側位膝關節(jié)側位 【體位設計】

22、被檢者側 臥于攝影床上；被檢側 下肢屈膝約120 135角，外側靠近暗 盒；髕骨下后緣與置于 照射野中心。 【中心線】對準髕骨下 后緣垂直暗盒射入。 膝關節(jié)側位攝影體位膝關節(jié)側位攝影體位 【標準影像顯示】顯示膝關 節(jié)、股骨下端，脛、腓骨 上端和臏骨的側位影像； 股骨內外髁相互重疊。 【用途】膝關節(jié)側位形態(tài)、 髕骨、股骨遠端、脛骨近 端形態(tài)及骨質情況，軟組 織影像等。 膝關節(jié)側位顯示圖 膝關節(jié)側位顯示圖膝關節(jié)側位顯示圖 4 4髕骨軸位髕骨軸位 【體位設計】被檢者俯臥于攝影床上；被檢側膝部盡量 屈曲置于暗盒，對側下肢伸直；髕骨置于照射野中心。 【中心線】對準髕骨下緣，經髕骨后緣垂直暗盒射入。 【標

23、準影像顯示】顯示髕骨和股骨間關節(jié)面軸位影像； 髕骨呈扁三角形，位于股骨兩髁的下方。 【用途】觀察髕骨軸位影像及骨折后左右分離情況。 （五）（五）股骨股骨 1 1股骨前后位股骨前后位 【體位設計】被檢者仰 臥于攝影床，被檢側下 肢伸直且足稍內旋，股 骨平放于暗盒；其上下 緣包括兩端或病變鄰近 一端的關節(jié)。 【中心線】對準股部中 點垂直暗盒射入。 股骨前后位攝影體位股骨前后位攝影體位 【標準影像顯示】顯示 股骨及鄰近關節(jié)正位影 像；股部軟組織影像顯 示清晰。 【用途】概括觀察股部 骨骼、關節(jié)及軟組織情 況。 股骨前后位顯示圖股骨前后位顯示圖 2 2股骨側位股骨側位 【體位設計】被檢者側 臥于攝影床

24、上；被檢側 膝部屈曲約呈135角， 股部外側靠近暗盒；對 側髖部和膝部屈曲并置 于被檢側下肢的前方； 股部中點置于照射野中 心。 【中心線】對準股部中 點垂直暗盒射入。 股骨側位顯示圖股骨側位顯示圖 【標準影像顯示】顯示 股骨及鄰近關節(jié)側位 影像；股部軟組織影 像顯示良好。 【用途】概括觀察股骨、 膝關節(jié)和股部軟組織 側位情況。 股骨側位攝影體位股骨側位攝影體位 （六）髖部六）髖部 1 1髖關節(jié)前后位髖關節(jié)前后位 【體位設計】被檢者雙下 肢伸直，足稍內旋，使 兩足趾內側互相接觸； 被檢側髂前上棘與恥骨 聯合上緣連線中點向外 下作垂線2.5cm（股骨頭） 為髖關節(jié)正位攝影的定 位點，此點對準暗盒

25、中 心。 【中心線】對準垂直暗盒 射入。 髖關節(jié)前后位攝影體位髖關節(jié)前后位攝影體位 【標準影像顯示】顯示 髖關節(jié)正位影像，骨質 及關節(jié)間隙清晰； 關 節(jié)周圍應包括髂前上棘， 大、小粗隆，股骨頸及 其延續(xù)的一段股骨體， 小盆內壁，恥骨，坐骨， 閉孔。 2 2髖關節(jié)水平側位髖關節(jié)水平側位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側下 肢伸直，足內旋。健側髖關節(jié)及膝關節(jié)屈曲外 展，避免遮擋X線射入。探測器垂直臺面豎放于 被檢側髖部外側，使探測器長軸與股骨頸長軸 平行。 【中心線】水平方向，向頭側傾斜，從被檢側股 骨內側向外上方垂直股骨頸射入探測器。 【標準影像顯示】便于檢查股骨頭后脫位情況。 第三節(jié)

26、胸部攝影 一、胸部體表定位標志一、胸部體表定位標志 1胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平 第2胸椎下緣高度。 2胸骨角為胸骨柄體交界處，微向前凸，兩側 與第2肋骨前端連接，平對氣管分叉及第4、5胸 椎椎體交界處。 3劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高 度。 4肋弓構成胸廓下口的前緣部分，肋弓的最低 點平第3腰椎高度。 5鎖骨中線為通過鎖骨中點的垂線。 6腋前線為通過腋窩前緣的垂線。 7腋中線為通過腋窩中點的垂線。 8腋后線為通過腋窩后緣的垂線。 二、胸部攝影注意事項二、胸部攝影注意事項 1攝影前認真閱讀申請單。 2胸部主要檢查肺臟時，常規(guī)取后前位與側位； 主要檢查心臟時常規(guī)取后前位、

27、左側位、斜位。 3檢查肺部時中心線經第4、5胸椎平面垂直射 入暗盒；檢查心臟時，中心線經第6、7胸椎平 面垂直射入暗盒。 4胸部攝影焦片距為：站立后前位檢查肺 180cm，檢查心臟200cm；臥位攝影時一般均用 100cm。 5肺部及膈上肋骨應攝取深吸氣后屏氣像；心 臟應攝取平靜呼吸下屏氣像。 6胸部攝影的曝光時間，要求使用X線管容量允 許的最短時間。 7肺部照片主要觀察肺紋理和肺實質影像，因 肺泡內充氣，吸收X線量少，所需攝影條件較小。 8膈上肋骨與肺組織重疊，膈下肋骨與腹腔臟 器重疊，兩者對X線的吸收差異很大，攝影時應 根據膈上肋骨深吸氣、膈下肋骨深呼氣的技術 選擇曝光條件分別進行攝片。

28、9若兩側肺部密度相差懸殊較大或欲觀察肋骨、 心臟、鎖骨等遮蓋的肺組織以及縱隔腫瘤等影 像，可采用高千伏技術攝影，選用高柵比的濾 線柵。 10胸骨正位攝影時應采用低千伏、小毫安、長 時間、近距離并傾斜中心線的攝影技術，并在 均勻淺呼吸的方式下曝光。 11由于胸廓兩側對稱，一般不用側位攝影， 必要時取斜位、切線位攝影。 12膠片或IP尺寸：胸部整體片（14英寸 14英寸）或（12英寸15英寸）。 13攝影時去除衣物、異物、敷料，應注意 對被檢者的X線防護,特別注意體位防護的運用。 三、胸部常用攝影體位三、胸部常用攝影體位 1 1胸骨后前斜位胸骨后前斜位 【體位設計】被檢者身體矢 狀面與床面長軸垂直

29、；俯 身使頸部前伸，胸骨緊貼 在墊高約5cm暗盒上，兩臂 內旋置于身旁；暗盒上緣 達胸鎖關節(jié)上2cm ，下緣 包括劍突。 【中心線】自背部脊柱右后 射至左前方，對準肩胛骨 內緣與第胸胸椎連線中 點，經胸骨中點射入暗盒 中心。 胸骨后前位攝影體位胸骨后前位攝影體位 【標準影像顯示】顯示胸 骨正位全貌影像，胸骨 柄、胸骨體及劍突邊緣 銳利,背景模糊，從右 后射入時，胸骨左側部 與心臟重疊，右側與肺 野重疊，顯示密度不均 勻，右側對比度高于左 側，右側緣清晰度較高。 【呼吸方式】緩慢連續(xù)淺 呼吸曝光。 胸骨后前位顯示圖胸骨后前位顯示圖 2 2胸骨側位胸骨側位 【體位設計】被檢者側立于 攝影架前，下頜

30、頦部略抬 起，兩臂放于后背，兩手 相握，肩部盡量向后，胸 部前挺；暗盒上緣包括胸 鎖關節(jié)上2cm，下緣包括劍 突，前胸壁位于暗盒前中 1/3處。 【中心線】水平投射，對準 胸骨角距胸前壁后約4cm處 垂直暗盒射入。 胸骨側位攝影體位胸骨側位攝影體位 【標準影像顯示】顯示 胸骨側位影像；胸骨柄、 胸骨體、劍突骨質及前 后緣骨皮質顯示清晰， 胸鎖關節(jié)重疊。 【呼吸方式】深吸氣后 屏氣曝光。 【用途】觀察胸骨前后 面骨質情況。 胸骨側位顯示圖胸骨側位顯示圖 4 4膈上肋骨前后位膈上肋骨前后位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，身體正中 矢狀面垂直暗盒并對其中線；上臂上舉抱頭， 肩部內收，避免肩胛骨與

31、肋骨重疊；暗盒上緣 超出肩部6cm,下緣超出劍突3cm。 【中心線】經過第7 頸椎垂直射入。 【標準影像顯示】膈上肋骨前后位影像。 【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光。 5 5膈下肋骨前后位膈下肋骨前后位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，或站立于 攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上 舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗 盒板置于濾線器托盤中，其下緣對肋弓下3cm處， 兩側包括胸腹外緣。 【中心線】對準臍，向頭側傾斜1015角射 入。 【標準影像顯示】顯示第812肋骨正位影像， 肋骨紋理清晰可見。 【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。 （二）呼吸系統(tǒng)常用體（二）呼吸系統(tǒng)常用體 位位 1 1胸部后

32、前位胸部后前位 【體位設計】被檢者前 胸緊貼暗盒立于攝影 架前，頭稍上仰，暗 盒上緣超出兩肩峰3cm； 兩手背放在髖部，雙 側肘部內旋，使兩側 肩胛骨拉出肺野。 【中心線】水平投射， 經第5-6胸椎高度垂直 暗盒射入。 胸部后前位影體位胸部后前位影體位 【標準影像顯示】雙肺后前位影像。 【呼吸方式】深吸氣后屏曝光。 【用途】胸部后前位平片是X線檢查胸 部的疾患的初選位置。 胸部后前位顯示圖胸部后前位顯示圖 2 2胸部側位胸部側位 【體位設計】被檢者側立于攝影架前， 兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不 與肺部重疊；暗盒或上緣平第7頸椎， 前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距。 【中心線】水平投射，平第5-

33、6胸椎高 度經側胸壁中點，垂直暗盒射入。 胸部側位攝影體位胸部側位攝影體位 【標準影像顯示】常規(guī)位置。 【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光。 【用途】能觀察縱隔、心臟后方和后部 橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現在后前 位影像不能顯示的病灶。 胸部側位顯示圖胸部側位顯示圖 3 3胸部前弓位（前后方向）胸部前弓位（前后方向） 【體位設計】被檢者立 于攝影架前約30cm處， 兩足分開與肩同寬，兩 手背放于髖部，肘部屈 曲內旋，身體后仰，肩 部緊靠暗盒，下胸部向 前凸，使胸部冠狀面與 暗盒呈45角。暗盒上 緣超出鎖骨67cm，兩 側與側胸壁等距。 胸部前弓位（前后方向）體位胸部前弓位（前后方向）體位 【中心線】水

34、平投射，經胸骨角與劍突連線中點 垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】此位置顯示肺部前凸位影像， 常用來觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變。 【呼吸方式】深吸氣后屏氣曝光。 【用途】此位置主要顯示肺尖部病變，對在前后 位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。 4、心臟、大血管右前斜位（胸部右前斜位）、心臟、大血管右前斜位（胸部右前斜位） 體位：病人立位，右前胸轉向前，緊貼攝影 架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成 4555角。右手背放于臀部，屈肘內收， 左手上舉抱頭，保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包 括左側胸壁。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。 中心線：對準左腋后線經第7胸椎水平方向 射入。 5、心臟、大血管左前斜位、

35、心臟、大血管左前斜位（胸部左前斜位）（胸部左前斜位） 體位：病人立位，左前胸轉向前，緊貼攝影架 面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成 6575角。左手背放于臀部，屈肘內收， 右手上舉抱頭保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括右 側胸壁。 中心線：經右腋后線，第7胸椎水平方向射入。 平靜呼吸后屏氣曝光。 一、腹部體表定位標志腹部體表定位標志 腹部常用“九分法” 來進行劃分，上水平線 為經過兩側肋弓下緣最 低點的連線，下水平線 為經過兩側髂嵴最高點 的連線，兩條垂直線分 別為左鎖骨中線與左腹 股溝韌帶中點的連線和 右鎖骨中線與右腹股溝 韌帶中點的連線。 腹部腹部“九分法九分法” 二、腹部攝影注意事項二、腹部攝影

36、注意事項 1 除急腹癥及孕婦外，攝影前應清潔腸道。 （1）自潔法（2）灌腸法 2使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、 出血時，應盡量采用站立位攝影。 3先天性肛門閉鎖者，應在嬰兒出生后20小時 左右進行攝影。 4腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。 5除新生兒外，腹部攝影均應使用濾線器技術， 焦-片距為90100cm。 6膠片尺寸：成人全腹部（12英寸15英寸）。 7攝影時應注意對被檢者性腺器官等進行X線防 護,特別注意體位防護的運用。 三、腹部常用攝影體位三、腹部常用攝影體位 （一）腹部（一）腹部 1 1腹部仰臥前后位腹部仰臥前后位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上，上臂上舉， 下肢伸直；

37、暗盒置于濾 線器托盤上，上緣平劍 突上3cm，下緣包括恥 骨聯合下3cm。 【中心線】經劍突至恥骨 聯合連線中點垂直暗盒 射入。 腹部仰臥前后位攝影體位圖腹部仰臥前后位攝影體位圖 【標準影像顯示】顯示全腹部正位影 像。 【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。 【用途】概括觀察腹腔臟器，如診斷 泌尿系結石。 腹部前后位顯示圖腹部前后位顯示圖 三、腹部常用攝影體位三、腹部常用攝影體位 （一）腹部（一）腹部 2 2前后立位腹部平片前后立位腹部平片 【體位設計】被檢者站立 于攝影架前，上肢自然 下垂稍外展；暗盒置于 濾線器托盤上，探測器 上緣包括橫膈，下緣包 括恥骨聯合上緣。 【中心線】經劍突至恥骨 聯合連線

38、中點垂直暗盒 射入。 【標準影像顯示】顯示全腹部正位影 像。 【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。 【用途】診斷腸梗阻及胃腸道穿孔。 腹部前后位顯示圖腹部前后位顯示圖 2 2腹部倒立正側位腹部倒立正側位 【體位設計】在患兒肛 門處放一金屬標記，陪 護人員一手持患兒雙踝 部，另一手托患兒肩部 或頭部，使患兒臀背部 貼近暗盒，邊緣超出肛 門處皮膚6cm。 【中心線】水平投射對 準恥骨聯合上緣，垂直 暗盒射入。 腹部倒立正側位攝影體位腹部倒立正側位攝影體位 【標準影像顯示】腹部倒立正位影 像。顯示金屬標志到直腸盲端的 距離。 【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。 【用途】檢查先天性肛門閉鎖。 腹部倒立正側位顯示

39、圖腹部倒立正側位顯示圖 （四）膀胱區(qū)四）膀胱區(qū) 1 1膀胱前后位膀胱前后位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，正中 矢狀面與床面垂直，并對準臺中線。上肢放 于身體兩側，下肢伸直；暗盒置于濾線器托 盤中，其上緣平髂嵴，下緣超過恥骨聯合。 【中心線】對準恥骨聯合上4cm垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】膀胱區(qū)前后位影像，觀察膀 胱結石的常規(guī)位置。 【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。 【用途】主要觀察膀胱內的陽性結石影像。膀 胱造影時多攝取此位。 第五節(jié) 脊柱攝影 一、脊柱攝影注意事項一、脊柱攝影注意事項 1攝影前應詳細閱讀申請單。 2攝影前應去除被攝部位體表不透X線的膏藥、 輔料及可顯影的衣物等。 3擺

40、放攝影體位時，利用調整被檢者體位或中 心線方向來適應脊柱生理或病理彎曲，使X 線與椎間隙平行。 4脊柱外傷患者攝影時，應囑其盡量自己移動。 5脊柱攝影應包括鄰近有特殊標志的椎骨，以 識別椎序。 6腰椎攝影宜深呼氣后屏氣曝光，使腹部組織 變薄，利于提高影像對比。 7脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技 術，并使用適當厚度的過濾板。 8脊柱攝影用膠片尺寸。 二、脊柱常用攝影體位二、脊柱常用攝影體位 （一）頸椎（一）頸椎 1 1第第1 1、2 2頸椎張口位頸椎張口位 【體位設計】被檢者仰臥于攝影床，身體正中矢狀面垂 直并重合于臺中線，兩臂置于身旁；下頜稍仰，使上頜 切牙咬合面與乳突尖連線垂直于床面

41、，上、下切牙連線 對暗盒中心；曝光時被檢者口盡量張大并發(fā)“啊”聲， 使第1、2頸椎投影于口腔陰影之中。 【中心線】經張大的口腔中心與暗盒垂直射入。 【標準影像顯示】為口腔中寰、樞椎前后位影像， 尤其是樞椎的齒突位于寰椎兩側塊之間，寰椎 橫突位于側塊外部，下方樞椎的骨質棘突，椎 弓及寰樞關節(jié)清晰可見。 【呼吸方式】曝光時使被檢者喉部做“啊”聲。 2. 2. 第第3 37 7頸椎前后位頸椎前后位 【體位設計】被檢者身體正 中矢狀面垂直暗盒， 并重合其中線，兩臂 置于身旁；頭稍上仰， 聽鼻線水平面垂直于 暗盒；暗盒上緣平耳 廓上緣，下緣平胸骨 頸靜脈切跡。 【中心線】向頭端傾斜 1015角，對準 甲

42、狀軟骨射入暗盒。 頸椎仰臥前后位攝影體位頸椎仰臥前后位攝影體位 【標準影像顯示】顯 示第37頸椎正位 影像，頸椎棘突位 于椎體正中，橫突 左、右對稱顯示； 頸椎骨質、椎間隙 與鉤椎關節(jié)顯示清 晰。 【呼吸方式】平靜呼 吸中屏氣曝光。 4 4頸椎側位頸椎側位 【體位設計】被檢者側立 于攝影架前，被檢者 雙手各持一沙袋，使 兩肩盡量下垂，頭稍 后仰，使聽鼻線水平 面與暗盒垂直，暗盒 上緣平耳廓上緣，下 緣包括第1胸椎。 【中心線】經甲狀軟骨水 平面，頸部前后連線 中點，垂直暗盒射入。 【標準影像顯示】顯示 全部頸椎側位影像，椎 體骨質、各椎間隙及椎 間關節(jié)顯示清晰。 【呼吸方式】深呼氣后 屏氣曝光

43、。 【用途】概括觀察第1 7頸椎的影像結構。 5 5頸椎斜位頸椎斜位 【體位設計】被檢者站立于攝影架前；被檢 側頸部近暗盒，冠狀面與暗盒呈 55-65 角；左后斜位時相反；暗 盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第一 胸椎。 【中心線】經甲狀軟骨水平面，頸部中點射 入暗盒。 【標準影像顯示】顯示頸椎 斜位影像。近膠片側椎間 孔、椎弓根顯示清楚，右 后斜位顯示左側椎間孔， 左后斜位顯示右側椎間 孔；。 【呼吸方式】平靜呼吸屏氣 曝光。 【用途】觀察頸椎椎間孔、 小關節(jié)及椎弓根。一般同 時拍左右兩側，以便對比。 （二）胸椎（二）胸椎 1 1胸椎前后位胸椎前后位 【體位設計】被檢者身體正 中矢狀面垂直于床面并

44、 對準臺中線；兩臂置于 身旁，下肢伸直或屈髖 屈膝，兩足平踏床面； 暗盒上緣平第7頸椎， 下緣包括第1腰椎。 【中心線】對準第6胸椎 （胸骨角與劍突連線中 點）垂直暗盒射入。 胸椎前后位攝影體位胸椎前后位攝影體位 【標準影像顯示】顯示第1 至12胸椎前后位影像， 胸鎖關節(jié)，橫突，肋 骨對稱投影于椎體兩 面?zhèn)龋患恍蛄杏谧?體正中，兩側橫突、 椎弓根對稱顯示；各 椎間隙清楚， 【呼吸方式】平靜呼吸中 屏氣曝光。 2 2胸椎側位胸椎側位 【體位設計】被檢者側臥 于攝影床上，兩臂上 舉屈曲，雙側髖、膝 屈曲以支撐身體，兩 膝間放沙袋或棉墊， 棘突后緣置于臺中線 外約5cm處暗盒下緣 包括第腰椎。 【

45、中心線】中心線對準第 6或第7胸椎垂直暗盒 射入。 胸椎側位攝影體位胸椎側位攝影體位 【標準影像顯示】顯示胸 椎的側位影像，椎間隙 顯示清楚，各椎體及附 件結構清晰顯示。 【呼吸方式】重點觀察膈 上胸椎時，深吸氣后屏 氣曝光；重點觀察下胸 椎時，深吸氣再呼出后 曝光。 胸椎側位顯示圖胸椎側位顯示圖 （三）腰椎（三）腰椎 1 1腰椎前后位腰椎前后位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上，兩髖、 膝屈曲，雙足踏床 面，使腰部貼近床 面，暗盒上緣平第 12胸椎，下緣包括 部分骶骨；X線管陰 極端置于組織較厚 的上部分腰椎。 【中心線】對準第3腰椎 (臍上3cm)垂直暗盒 射入。 腰椎前后位攝影體位圖腰

46、椎前后位攝影體位圖 【標準影像顯示】顯示 腰椎前后位影像，第 15腰椎、腰骶關節(jié)、 兩側骶髂關節(jié)及兩側 腰大肌包括在照片中， 并對稱顯示；第3腰 椎椎體各緣呈切線狀 顯示， 【呼吸方式】深呼氣后 屏氣曝光。 2 2腰椎側位腰椎側位 【體位設計】被檢者側臥 于攝影床上，髖、 膝屈曲支撐身體； 身體冠狀面與床面 垂直；棘突后緣置 于暗盒中線外約5cm 處。暗盒上緣平第 12胸椎，下緣包括 部分骶骨。 【中心線】經臍上3cm即 第3腰椎平面，垂直 暗盒射入。 腰椎側位攝影體位腰椎側位攝影體位 【標準影像顯示】椎體結 構及骨紋理、椎間 隙清晰顯示為第1 5腰椎側位影像。上 下關節(jié)突重疊，橫 突與椎弓重

47、疊，棘 突伸向后方，關節(jié) 間隙較寬而清晰， 【呼吸方式】平靜呼吸屏 氣曝光。 3 3腰椎前后斜位腰椎前后斜位 【體位設計】身體冠狀面 與床面呈45角，被 檢側髖、膝屈曲，棘 突后緣在床面上的投 影位于臺中線外約 4cm處，暗盒上緣平 第12胸椎，下緣包括 上部骶椎，臍孔上方 3cm處對暗盒中心。 【中心線】對準第3腰椎垂 直暗盒射入。 腰椎前后斜位攝影體位腰椎前后斜位攝影體位 【標準影像顯示】腰椎附 件在斜位片上顯示 為“小狗狀” ：近 片側橫突為“狗 嘴”，椎弓根為 “狗眼”，椎弓峽 部為“狗頸”，上 關節(jié)突為“狗耳”， 下關節(jié)突為“狗前 腿”， “后腿”為 下關節(jié)突，“狗尾 巴”為橫突。

48、【呼吸方式】平靜呼吸屏 氣曝光。 腰椎前后斜位顯示圖腰椎前后斜位顯示圖 4 4骶髂關節(jié)前后位骶髂關節(jié)前后位 【體位設計】 攝影體位與腰椎前后位相同；暗 盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯合。 【中心線】向頭端傾斜15或20角（男性 15、女性20），經兩側髂前上棘連線中 點射入暗盒。 5 5、骶髂關節(jié)前后斜位、骶髂關節(jié)前后斜位 體位：被檢者取仰臥位。 被檢側的臀部抬高， 身體冠狀面與臺面成 2530，被檢側的 髂前上棘內2.5cm處對 臺面中線。 中心線：向頭側傾斜 1025對準恥骨聯 合上緣水平。 （四）骶、尾椎（四）骶、尾椎 1 1骶、尾椎前后位骶、尾椎前后位 【體位設計體位設計】被檢者仰臥

49、，兩臂置于身旁，被檢者仰臥，兩臂置于身旁， 雙下肢伸直并攏，骶椎攝影時，暗盒上雙下肢伸直并攏，骶椎攝影時，暗盒上 緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯合；尾椎攝緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯合；尾椎攝 影時，暗盒中心對恥骨聯合下影時，暗盒中心對恥骨聯合下3cm3cm處。處。 【中心線】骶椎攝影時向頭端傾斜1520角 射入暗盒；尾椎攝影時向足端傾斜15角射入 暗盒，入射點均為恥骨聯合上方3cm處。 【標準影像顯示】骶中嵴及尾椎位于照片正中， 骨質結構清晰左右對稱。 【呼吸方式】淺緩呼吸或平靜呼吸中屏氣曝光。 2 2、骶、尾椎側位骶、尾椎側位 【體位設計】被檢者側臥于攝影床上，雙髖、 膝屈曲支撐身體，身體冠狀面與床

50、面垂直； 骶部后緣置床面中線外4cm；暗盒后緣超出 骶部后緣3cm，上緣平第5腰椎，下緣包括尾 椎下緣。 【中心線】經髂后下棘平面與暗盒垂直射入。 【標準影像顯示】骶、尾椎顯示于照片中，邊界 明確；腰骶關節(jié)及骶尾關節(jié)間隙清晰可見；骶 骨兩側無名線重疊為單一致密線。 【呼吸方式】淺緩呼吸不屏氣曝光。 如主要觀察尾椎時，攝影時所用毫安秒應比 腰椎側位低，否則尾椎顯示不清楚 。 第六節(jié) 骨盆攝影 一、骨盆體表定位標志一、骨盆體表定位標志 1. 骨盆的最高點髂嵴兩側連線為第4腰椎棘突水平。 2. 骨盆兩側前上方，最突出的骨為髂前上棘，重要骨性標志之一。 3. 恥骨聯合與尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖

51、端也是骨盆攝影的重要標志。 二、骨盆攝影注意事項二、骨盆攝影注意事項 1攝影前應盡量清潔腸道，排空膀胱尿液。 2骨盆外傷應注意避免因搬動造成不必要的損傷。 3因骨盆結構復雜，中心線入射點對各部投影有較 大影響，攝影時應充分利用體表定位標志。 4盆腔組織密度高、厚度大，攝影時應采用濾線器 攝影技術。 5骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時曝光。 6膠片尺寸：骨盆整體片（12英寸15），特別注 意體位防護的運用。 三、骨盆攝影常用體位三、骨盆攝影常用體位 骨盆前后位骨盆前后位 【體位設計】被檢者仰臥 于攝影床上，兩下肢 伸直，足尖向上，兩 拇趾內側相互接觸； 暗盒上緣超出髂嵴 2cm，下緣包括坐骨。 【

52、中心線】對準兩側髂前 上棘連線中點下方 3cm處，與暗盒垂直 射入。 骨盆前后位攝影體位圖骨盆前后位攝影體位圖 【標準影像顯示】兩側 髂骨翼與其他諸骨密度 均勻，骨結構清晰可見； 髖關節(jié)骨頭位于骨盆兩 側下1/4處。 【呼吸方式】淺呼吸中 曝光?？梢蚺枨粌扰K器 移動模糊而使骨骼影像 較。 骨盆前后位顯示圖骨盆前后位顯示圖 第七節(jié) 頭顱攝影 一、頭顱解剖定位標志一、頭顱解剖定位標志 1聽眶線聽眶線 為外耳孔與同側眼眶下緣間的連線。 2聽眥線聽眥線 為外耳孔與同側眼外眥間的連線。 與同側聽眶線約呈12角。 3聽鼻線聽鼻線 為外耳孔與同側鼻翼下緣間的連線。 與同側聽眶線約呈13角。 4聽口線聽口線

53、為外耳孔與同側口角間的連線。與 同側聽眶線約呈23角。 5聽眉線聽眉線 為外耳孔與眉間的連線。與同側聽 眶線約呈10角。 6瞳間線瞳間線 為兩瞳孔間的連線。 二、頭顱攝影注意事項二、頭顱攝影注意事項 1攝影前應了解被檢者病情、檢查目的、選擇 合適的攝影體位和攝影條件。 2攝影時要讓被檢者體位舒適，以避免曝光時 可能產生位置移動。 3攝影前應去掉被檢者頭部的發(fā)卡、飾物、活 動假牙等物品。 4頭顱解剖結構復雜，擺放攝影體位時應充分 利用頭顱的一些標準平面和體表定位標志線。 5攝影時要明確X線的投射方向以及中心線的入射 點和出射點。 6頭顱攝影呼吸方式為平靜呼吸下屏氣，曝光 前應做好呼吸訓練。 7正

54、確使用濾線器設備，確定適當的照射野， 焦-片距取90100cm。 8某些結構對稱的部位，需攝雙側影像進行對 比時，兩側的攝影條件必須一致。 9攝影時必須對被檢者進行有效的X線防護。 三、頭顱攝影常用體位三、頭顱攝影常用體位 （一）頭顱（一）頭顱 1 1頭顱后前位頭顱后前位 【體位設計】被檢者俯臥 于攝影床上，下頜內 收，額部及鼻尖緊貼 床面，聽眥線垂直于 床面；暗盒上緣超出 顱頂約3cm。 【中心線】自枕外隆凸經 眉間垂直暗盒射入。 頭顱后前位攝影體位頭顱后前位攝影體位 【標準影像顯示】骨板及骨 質結構顯示清晰；矢狀 縫及鼻中隔影像居中， 兩眼眶影像對稱；頂骨 及兩側顳骨的影像對稱。 頭顱后前

55、位顯示圖頭顱后前位顯示圖 2 2頭顱側位頭顱側位 【體位設計】被檢者俯 臥,對側上肢屈肘 握拳放于頦下，下 肢屈曲以支撐身體； 瞳間線與床面垂直， 頭顱擺成完全側位； 暗盒其上緣超出顱 頂3cm。 【中心線】對準外耳孔 前、上各25cm處 垂直暗盒射入。 頭顱側位攝影體位頭顱側位攝影體位 【標準影像顯示】照片的 上緣包括頂骨，前緣包 括額骨、鼻骨，后緣包 括枕外隆凸；蝶鞍影像 居中，鞍底呈單邊顯示； 顱骨內、外板和板障及 顱縫影顯示清晰。 頭顱側位顯示圖頭顱側位顯示圖 4 4顱骨切線位顱骨切線位 【體位設計】被檢者通常取臥位，根據病變部 位安置頭顱方向；轉動被檢者頭部，使病變 區(qū)顱骨的邊緣與暗

56、盒呈垂直關系。 【中心線】與病變處顱骨相切，垂直射入暗盒 中心。 【標準影像顯示】為頭顱某局部切線影像。凹陷 骨折者，可見骨皮質斷裂和骨片凹陷情況。 【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。 【用途】用于檢查顱骨任一局部的凹陷、凸出， 骨皮質的異常改變。 5 5湯氏位（頭顱前后半軸位）湯氏位（頭顱前后半軸位） 【體位設計】 被檢者仰臥，正中矢狀面垂直于 床面，并與臺中線重合；下頜內收，聽眥線 垂直于床面；片盒上緣平顱頂。 【中心線】向足側傾斜2530角，對準眉 間上方處，經枕外隆凸射入暗盒；或向足側 傾斜3040角，經兩外耳孔連線與正中 矢狀面的交點處射入暗盒。 【標準影像顯示】顯示頭顱半軸位影像；枕骨及 枕骨大孔影像顯示清楚；顳骨巖部位于枕骨大 孔影兩側，其內可見內聽道影。 【用途】觀察枕骨及頂骨后部、顳骨巖部、枕骨 大孔及鞍背床突。 （二）副鼻竇（二）副鼻竇 1 1瓦氏位（瓦氏位（waterswaters） 【體位設計】被檢者俯臥 于攝影床上，下頜 骨頦部置于床面上， 頭稍后仰，聽眥線 與床面呈37角； 暗盒置于濾線器托 盤上，其長軸與臺 中線平行；鼻根部 對準暗盒中心。 【中心線】經鼻根部垂直 暗盒射入。 瓦氏位攝影體位瓦氏位攝影體位 【標準影像顯示】兩側上頜竇 對稱顯示于眼眶之下，呈倒 置的三角形；后組篩竇及額 竇顯示良好。 【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣 曝光。 【用途】觀察上頜