殘疾人康復(fù)檔案填表說明

1、百度文庫填表說明（本說明建立在以前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，即以前培訓(xùn)說過的未提及，只針對現(xiàn)階段任務(wù)）下面1-8點是每本檔案都要注意的地方（有的后面還會具體提及）1、蓋章處找街道要章，蓋章時要蓋在統(tǒng)一位置，蓋正，特別是協(xié)調(diào)員的章。（只要是藍(lán)色章就要用藍(lán)色水筆填寫后面的編號）2、模板格式不能動。3、檔案不能涂改（這點很重要）。4、打勾不要超過方框。5、時間之間的邏輯關(guān)系，致殘時間、建檔時間（一個人幾本之間一致）、服務(wù)時 間，后二者避開節(jié)假日。（每年的村集體活動。每個殘疾人康復(fù)服務(wù)活動記錄的活動時間要一致。如：看電影、座談會、等活動）6本子內(nèi)不用水膠，用雙面膠。7、關(guān)于檔案袋圭寸面：有模板，打印，勿手寫。（姓

2、名有三個字的照打，如有兩個字中間要打空格，前后對齊）一、“ 一五”檔案1、總體注意事項：（1）去除完全自理的都填，所有殘疾類別都要填這表。（2）時間之間的邏輯關(guān)系，致殘時間、建檔時間（一個人幾 本之間一致）、服務(wù)時間，后二者避開節(jié)假日。（3）封面編號處：要蓋章。（4）完全自理不需填檔案2、康復(fù)需求調(diào)查表注意事項：（1）打勾不要超過方框。（2）填寫人那里是蓋社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員的章。3、康復(fù)服務(wù)記錄注意事項：（1）發(fā)病期的精神智力要注意邏輯正確，如發(fā)病期不能做知識講座看電影等。（2）服務(wù)日期從2011年1月開始寫，每個月兩次,。（3）服務(wù)情況參考模板，但不能照抄。（4）服務(wù)人員處：蓋社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員章。

3、 /4、康復(fù)服務(wù)評估：（1）如2010年度后面：是年度總結(jié)，主要是執(zhí)行本年度服務(wù)情況+殘疾人對服務(wù)的評估+下半年做哪些服務(wù)+對自己 工作要求（繼續(xù)努力等）。（2）下年度康復(fù)服務(wù)建議：打印出來黏貼上去，要根據(jù)實際 情況，有模板。不用水膠，用雙面膠粘。（3）評估人簽名：蓋街道服務(wù)中心康復(fù)室的章。二、肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練檔案1、總體注意：（1）此檔案一人兩本，一本家庭，一本機構(gòu)，封面蓋章區(qū)別。注意內(nèi)容有細(xì)微區(qū)別。（2）此檔案除去完全自理不填。另長期臥床的不轉(zhuǎn)介的，機構(gòu)那 本可以不寫訓(xùn)練記錄，其他內(nèi)容要寫，即為其做計劃，但其不 來。2、訓(xùn)練登記：（1）殘疾部位要精確，關(guān)聯(lián)后面工作。（2）致殘原因：最好不要

4、寫原因不明。（3）訓(xùn)練登記中需要說明的情況：（家庭不寫）機構(gòu)寫由 XX社 區(qū)轉(zhuǎn)入。/（ 4）康復(fù)員簽名：蓋章。、3、訓(xùn)練評估：（1）直接在對應(yīng)格子寫分?jǐn)?shù)，有助于算分。/（ 2）評估分?jǐn)?shù)不宜太高，要符合殘疾人邏輯，一年分?jǐn)?shù)進步情況看殘疾人本身是否有恢復(fù)能力。評估項目自上而下，是從易至難。一年中三次評估以及五年的評估是一個循序漸進的過程。（3）評估時間：寫初期，與中期評定 。初期是1月份，中期評 定是6月份。4、 訓(xùn)練計劃逐項說明：（1） 目前存在障礙困難，有模板。例如：患者系兒麻后遺癥，現(xiàn)左上肢、左下肢肌肉攣縮，肌力差，活動 不利，運動功能受限，生活自理能力欠佳，社會適 應(yīng)能力不好。（2）康復(fù)目

5、標(biāo)：大部分依次是（區(qū)里沒說特殊的情況） 改善、提高、增強。（3）訓(xùn)練項目：未拿3分的都打鉤。（4）材料：全打鉤。（5）場所：機構(gòu)那本即服務(wù)站 家庭那本即家庭。（6）康復(fù)方法一般運動和輔助器具，除手殘疾的所有肢 體都在運動療法上打鉤。（ 7）康復(fù)指導(dǎo)員簽名：街道醫(yī)生蓋章。（ 8）制定日期：建檔日期，精確到日。（精確到月）5、訓(xùn)練方案：按照其他社區(qū)模板做，模板已有的社區(qū)要核對模板的內(nèi)容！ &訓(xùn)練記錄：和5關(guān)聯(lián)，寫執(zhí)行了訓(xùn)練計劃1.2.3（即5中的具體計劃，此處只 要寫數(shù)字，不寫內(nèi)容）。其中6月加“本月中期評估”，12月加“本月進行末期 評估”。7、評估與總結(jié)：（1）中期評估中： 哪些調(diào)整：“現(xiàn)狀+功能障礙描述+執(zhí)行訓(xùn)練計劃順利完成+ 下一步繼續(xù)按原計劃進行康復(fù)訓(xùn)練”。如患者系兒麻后遺癥， 現(xiàn)左上肢、左下肢肌肉攣縮，肌力差，活動不利，運動功能 受限，生活自理能力欠佳，社會適應(yīng)能力不好。再寫本年度 計劃順利，下一步按計劃進行。 康復(fù)指導(dǎo)員簽名：街道醫(yī)生蓋章。 評估日期：與前一頁中期評估日期相對應(yīng)。(2)末期評估與總結(jié)： 提高分?jǐn)?shù)是末期分?jǐn)?shù)減去初次分?jǐn)?shù)。 訓(xùn)練效果一般都是有效。 實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況，一般在“改善”、“提高”、“增強”上打/鉤，手功能殘疾的運動功能在“無改善”上打鉤，長期臥床的社會適應(yīng)能力在“無增強”上打鉤。 進一步康復(fù)意見：一般在“參與