膏方的用藥方法

1、膏方的用藥方法膏方的用藥方法* 君藥：以補(bǔ)益藥為主，針對(duì)正氣虛弱的主要病證* 臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物，針對(duì)主要的兼病或 兼證起主要治療作用* 佐藥：配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼 證的藥物。膏方內(nèi)的滋補(bǔ)藥多屬粘膩呆滯之品，久服多影響 脾胃運(yùn)化，并易閉門留寇，故一般需加用陳皮、砂仁、焦山 楂、炒麥芽、白術(shù)等行氣、健脾、消食藥，加強(qiáng)吸收，達(dá)到 補(bǔ)而不滯的功效* 使藥：調(diào)和方中諸藥的作用。如糖、蜜、大棗、核桃等果 品類藥物劑量* 膏方藥物劑量為平常處方的 10-20 倍，一般是 15 倍* 30 味以下為小* 30-40 味為中* 40 味以上為大* 注：藥味太少，不易成膏，

2、或成膏量太少貴細(xì)中藥在膏方中的特殊用法* 貴重細(xì)料中藥的添加：量小于 30g 的，直接打粉兌入，生 粉量大的以入煎劑熬制為好 * 兌入生粉量以不超過飲片總量的 3% 為佳。一般 30g 左右 為宜，最大量不要超過 100g。* 兌入：羚羊粉、鹿茸粉、蟲草粉、珍珠粉、琥珀粉、紫河 車粉、西紅花粉、川貝粉、人參粉、西洋參、三七粉 特殊用法* 旋復(fù)花、蒲黃、蠶砂等可以包煎* 不宜煎煮使用的中藥如血竭，樹脂類藥物，色澤血紅，水 溶性差，口服時(shí)以藥渣沉淀，觀感、口感均不佳，不易摻入 膏滋。建議裝入膠囊單服。* 含揮發(fā)油的砂仁、 豆蔻等不宜打粉兌入， 影響膏滋的口感。* 雞內(nèi)金不易打粉兌入，量大，影響口感

3、量。 不宜藥物* 肝臟病不宜用黃酒浸泡阿膠等動(dòng)物類藥膠，川楝子、何首 烏、黃藥子、補(bǔ)骨脂等不宜久用，易致或加重肝臟損害。* 痛風(fēng)不宜用阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等 容易出膏的膏方用藥* 根及根莖類：顏色深的首烏、生地、熟地、黃精、色淺的 黃芪、北沙參、黨參、玉竹、天冬、麥冬、知母、懷牛膝、 太子參、赤白芍、板藍(lán)根、甘草、丹參、黃芩、巴戟天* 全草的肉質(zhì)莖：肉蓯蓉 莖木類：雞血藤* 皮類：丹皮、黃柏、杜仲* 藻菌地衣類：豬苓、茯苓果實(shí)種子類：山萸肉、枸杞子、生薏苡仁、酸棗仁、杏仁、 五味子、枳殼* 花類：金銀花、款冬花、菊花* 葉類、草類：不容易出膏膏方中的膠劑* 阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠

4、等膠類中藥，是膏方的用藥特色* 膠類中藥的功能：* 1 、有助于收膏成形，使藥汁變稠2、有很好的藥物功效，富含多種氨基酸，增強(qiáng)人體免疫機(jī) 能。膠劑阿膠* 阿膠為驢的皮去毛后經(jīng)過熬制而成的膠塊，阿膠具有補(bǔ) 血、止血、滋陰、潤燥的功效，主要用于血虛、陰虛和慢性 出血等癥?，F(xiàn)代研究表明： 阿膠水解可產(chǎn)生多種氨基酸， 并含有鉀、 鈉、 鈣、鎂等常量元素和鐵、鋅等多種微量元素。阿膠有促進(jìn)造 血功能的作用和抗輻射損傷的作用；能提高機(jī)體的免疫功 能；有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞的作用，并有明顯的止血作 用。膠劑龜板膠龜板膠是龜科動(dòng)物烏龜?shù)募讱ぐ局蟪傻墓腆w膠塊。龜板膠 具有滋陰養(yǎng)血，益胃健骨的功效。主要用于陰虛血

5、虧，骨蒸 潮熱，吐血，鼻出血，煩熱驚悸，腎虛腰痛，崩漏，帶下等 癥。* 現(xiàn)代研究表明：龜板膠含有谷氨酸、胱氨酸等十八種氨基 酸，另含鉀、鈣、鎂、鋅等十多種常量元素和微量元素，可 提高人體細(xì)胞免疫和體液免疫的功能，明顯延緩細(xì)胞的衰 老。膠劑鱉甲膠* 鱉甲膠是鱉科動(dòng)物中華鱉的背甲煎熬取汁、濃縮冷凝而成 的膠塊。鱉甲具有滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)之功，主要用于陰虛 潮熱，癥瘕積聚等癥。* 現(xiàn)代研究表明：鱉甲膠合有蘇氨酸、丙氨酸等十七種氨基 酸，另含鉀、鈣、錳、鋅等十多種微量元素。鱉甲膠有補(bǔ)血 作用，能明顯增加血紅蛋白的含量； 能抑制腫瘤細(xì)胞的生長， 副作用很小。膠劑鹿角膠* 鹿角膠是鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿的角

6、煎熬所得膠液經(jīng)濃 縮、冷凝后制成的膠塊。鹿角膠具有溫補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血之 功，主要用于腎氣不足，虛勞贏瘦，腰痛，陽痿，滑精以及 婦女宮冷、崩漏、帶下等癥。* 現(xiàn)代研究表明：鹿角膠含有多種氨基酸。藥理實(shí)驗(yàn)研究表 明，鹿角膠有強(qiáng)心作用，能明顯增加心臟的搏出量。陰虛火 旺、潮熱盜汗者忌用；陰虛陽亢，顴紅烘熱，頭痛頭脹者忌 用。膠劑用法用量* 以阿膠單用最為多見，也可分別選用龜板膠、鱉甲膠、鹿 角膠；或者在使用阿膠的同時(shí)， 按一定比例酌量合用龜板膠、 鱉甲膠、 鹿角膠中的一種或兩種， 以求功效互補(bǔ)， 協(xié)同奏效。* 一料膏方中膠的配伍用量一般為2 0 04 0 0 g,糖尿 病患者的膏方膠劑用量可以為 4

7、00600g,由于膏方中不加 糖，為了保證收膏成形，適當(dāng)增加膠的配伍量調(diào)味劑及調(diào)味劑用量* 1 、紅糖：性溫，具有補(bǔ)血、祛寒、散瘀的作用，適于寒證 或血虛證。* 2 、蔗糖：性涼，具有清心、潤肺生津，養(yǎng)胃和中，舒緩肝氣的功效。適宜用于心肺熱證。* 3 、冰糖：性涼，具有清熱、潤燥、養(yǎng)肺作用，適宜于制備 清肺熱、滋陰潤燥類膏劑。* 4 、飴糖：即麥芽糖，具有健脾、和胃、緩急之功效，適宜 于中氣不足，胃虛、胃痛等病證。* 5 、蜂蜜：性溫，有清熱、補(bǔ)中、解毒、潤燥、止痛等效。* 一料膏滋用糖（冰糖、白糖、紅糖、飴糖）量一般在 500g 以內(nèi)* 單用蜂蜜收膏用量在 500g 左右。*也可以在用紅糖或

8、冰糖收膏的同時(shí)，再選用2 0 03 00 g飴糖或蜂蜜，與藥效相得益彰。* 含膠劑的加蜜、糖均可，冰糖可以少些 250-300g ，飲片總 量的 10-15%調(diào)味劑替代糖* 甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜、元貞糖、甜蜜素、糖精（致 癌，禁用）* 一料膏方木糖醇用量一般在 100g 以內(nèi)， 飲片總量 3%左右* 對(duì)于糖尿病患者或一些不愿多攝入糖分的膏滋藥服用者，可適量添加一些低熱量的甜味劑，如甜菊糖、木糖醇等。甜味劑能夠提供甜味，改善服用時(shí)的口感，但不會(huì)提高血糖 水平。溶膠劑黃酒* 黃酒酒性大熱，氣味苦、甘、辛。具有補(bǔ)血養(yǎng)顏、活血祛 寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用，能有效抵御寒冷刺激，預(yù)防感冒，有 助于血液循環(huán)，

9、促進(jìn)新陳代謝，并可補(bǔ)血養(yǎng)顏，黃酒常作為 藥引子，引藥歸經(jīng)。黃酒是膏滋加工中必備的輔料，用于浸泡阿膠等動(dòng)物類藥 膠。既是良好的有機(jī)溶媒，又能矯味矯臭、引導(dǎo)藥勢。* 黃酒一般用量為 0.250.5 公斤。膠劑用量一般為處方膠劑 用量的 1.5-2 倍五谷為養(yǎng)、五果為助在膏方中使用 *黃帝內(nèi)經(jīng)素問“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益， 五菜為充， 氣味合而服之， 以補(bǔ)精益氣” 的記載。 平衡飲食、 古而不老，很有科學(xué)道理。* “五谷為養(yǎng)”是指黍、秫、菽、麥，稻等谷物和豆類作為 養(yǎng)育人體之主食。 黍、秫、 麥、稻富含碳水化合物和蛋白質(zhì)， 菽則富含蛋白質(zhì)和脂肪等。谷物和豆類同食，是作為熱能的 主要來源碳水化合

10、物與人類的生長發(fā)育的自身修補(bǔ)的主要 依靠蛋白質(zhì)天然結(jié)合，故五谷為養(yǎng)是符合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn) 的。* “五果為助”系指棗、李、杏、栗、桃等水果、堅(jiān)果，有 助養(yǎng)身和健身之功。水果富含維生素、纖維素、糖類和有機(jī) 酸等物質(zhì)，五果是平衡飲食中不可缺少的輔助食品。* “五畜為益”指牛、犬、羊、豬、雞等禽畜肉食，動(dòng)物性 食物多為高蛋白、高脂肪、高熱量，而且含有人體必需的氨 基酸，是人體正常生理代謝及增強(qiáng)機(jī)體免疫力的重要營養(yǎng)物 質(zhì)。* “五菜為充”則指葵、韭、薤、藿、蔥等蔬菜。各種蔬菜 均含有多種微量元素、維生素、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)，有增食 欲、充饑腹、助消化、補(bǔ)營養(yǎng)、防便秘、降血脂、降血糖、 防腸癌等作用，故對(duì)人體的健康十分有益。* 五谷為養(yǎng)：* 糯米養(yǎng)胃 秫米和胃安神* 薏米除濕 綠豆解毒消暑* 大麥健脾 大麥芽疏肝消食* 紅小豆解毒利水 黑芝麻補(bǔ)腎潤燥* 小米溫胃益氣 芡實(shí)固腎健脾* 谷芽消食* 五果為助：香蕉滑腸潤* 柑橘（佛手、青陳皮、橘紅）化痰和胃 便桑椹滋腎黑發(fā) 佛手舒肝止疼 木瓜舒肝止疼 山楂消食化滯 大棗健脾補(bǔ)血 龍眼補(bǔ)心安神 梨止咳生津 荔枝補(bǔ)氣養(yǎng)血核桃補(bǔ)腎固精蓮肉健脾止泄杏仁止咳化痰西瓜清熱祛暑荸