院科兩級替代制度

1、關(guān)于印發(fā)院科兩級緊急替代制度與程序的通知各科室：為保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，在出現(xiàn)各種緊急狀態(tài)下醫(yī)療、護理及后勤供應(yīng)工作持續(xù)、完整、統(tǒng)一，避免出現(xiàn)人員不在崗、設(shè)備不運轉(zhuǎn)、后勤無保障的情況，確保醫(yī)院對病人的救治工作及時有效，特制訂本制度。附：院科兩級緊急替代制度與程序 二0一五年一月十六日院科兩級人員緊急替代制度與程序一、醫(yī)院行政總值班緊急替代制度為保障醫(yī)院行政總值班工作正常而有序的進(jìn)行，保障總值班人員在值班期間遇到特殊情況時，能做到不缺崗，特制訂本制度。1、特殊情況時是指：（1）應(yīng)值班人員因突發(fā)情況未到崗；（2）值班人員接到領(lǐng)導(dǎo)交辦的應(yīng)急工作；（3）值班人員突發(fā)疾病等情況 。2、應(yīng)值班人員如

2、不能按時到崗，本人應(yīng)提前通知辦公室，按照排班表順序，安排下一位值班。3、總值班人員在值班期間遇到特殊情況不能值班時，應(yīng)向值班院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院辦公室請假，一般情況下不得由他人代請假或值班。4、接班人未到崗，交班人員不能擅自離崗。5、總值班人員應(yīng)按照行政總值班相關(guān)規(guī)定，做好總值班工作。6、聽班院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)督值班人員認(rèn)真履行值班職責(zé)，保證值班人員在崗。二、臨床醫(yī)技科室人員緊急替代制度為保障患者基本權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制度本制度（一）門、急診人員緊急替代制度1、門診人員替代制度（1）如遇到突發(fā)情況，普通門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室主任安排其他人員出診。（2）如遇

3、到突發(fā)情況，專家門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室主任安排相應(yīng)職稱的人員出診。（3）如遇到突發(fā)情況，臨床醫(yī)技科室值班人員如不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診.（4）門診當(dāng)日以前做出調(diào)整的，門診部應(yīng)及時更新信息，調(diào)整次日專家坐診一覽表。（5）門診部及時通知已預(yù)約掛號患者，向患者做出解釋，并推薦其他醫(yī)生，根據(jù)患者意愿，做出相應(yīng)調(diào)整。（6）停診信息及時在門診大廳顯示屏滾動顯示。（7）門診部發(fā)現(xiàn)缺崗時，立即通知科室主任及時安排相應(yīng)的人員到崗。2、急診人員替代制度（1）值班人員在值班期間本人如遇突發(fā)情況,及時報告本科主任安排相應(yīng)的人員到崗。（2）值班人員未到崗,變班人員不能擅自離崗

4、。（3）8小時以外或節(jié)假日急診科有急診患者需要會診發(fā)現(xiàn)相關(guān)科室人員缺崗時,應(yīng)及時通知總值班及相關(guān)科室主任安排相應(yīng)的人員到崗應(yīng)診,不得延誤急診病人的診治工作。（二）病房人員緊急替代制度1、白天：如因工作繁忙而人員不足，或當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因故不能堅持完成工作時，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系本科室值班人員接替，報告科主任，如有必要可報告院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，予以協(xié)調(diào)解決。2、夜間：各臨床醫(yī)技科室必須安排上級醫(yī)師值班或聽班。（三）術(shù)中人員緊急替代制度手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是 術(shù)者因某些意外情況不能堅持完成手術(shù)的，由其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其他手術(shù)：或后者沒有能力或資質(zhì)完成該手術(shù)，則需向其所在的科主任或?qū)I(yè)組報告

5、，請求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺，必要時匯報醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。三、護理人員緊急替代制度為應(yīng)對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制度本制度。（一）適用范圍1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要求在接到上報電話后2小時內(nèi)達(dá)到需求崗位；2、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病暴發(fā)流行及其他事件等，要求在接到上報電話后2小時內(nèi)到達(dá)需求崗位；3、特殊病例的護理，如心臟移植，要求在接到上報電話后24小時內(nèi)到達(dá)需求崗位；4、病房緊急缺編，要求在 接到上報電話后4小時內(nèi)到達(dá)需求崗位。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：護理部主任副組長：護理部副主任，科護士長成 員：各病房、護理崗

6、位護士長（三）替代程序1、接到科室需要緊急調(diào)配護理人員電話時，立刻報告護理部主任或分管調(diào)配副主任。2、護理部根據(jù)各科室及人力情況，通知各護士長緊急抽調(diào)其護理人員。3、各護士長安排本科護士去需要科室報到。4、用人科室護士長向護理部反饋使用情況。（四）替代方案1、因工作繁忙而人員緊缺時，護士長在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，及時替代。2、若本科不能解決，由護士長匯報護理部進(jìn)行全院調(diào)配，及時替代。3、所調(diào)人員應(yīng)具備一定的工作能力，并完成替代科室的各項工作任務(wù)，保證護理質(zhì)量。4、在夜班或節(jié)假日值班時，值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作、或因工作繁忙不能完成時，要立即向值班人員匯報，由總值班人員調(diào)整護理聽班人員，聽班人員

7、接到通知后應(yīng)立即到位協(xié)助完成工作，如仍不能完成工作，值班護士及時向護士長匯報，護士長應(yīng)立即到位協(xié)助完成工作，同時在本科室內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，若科內(nèi)不能解決，由護士長匯報到護理部或醫(yī)院總值班進(jìn)行全院調(diào)配，及時頂替完成工作任務(wù)。（五）工作要求1、在以上情況發(fā)生時，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。2、護理部與各科室護士長長期保持聯(lián)絡(luò)暢通，遇到緊急情況時，能隨叫隨到，并做到及時，有效地上崗。3、護理部有計劃、有組織，系統(tǒng)地對護士進(jìn)行相關(guān)?？婆嘤?xùn)，以提高護理人員的?？评碚撝R和實踐技能。4、具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護理人員缺編情況及對社會的影響程

8、度等因素，合理配備相應(yīng)的專科護理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o理質(zhì)量。四、保衛(wèi)工作人員緊急替代制度為提高我院處置緊急突發(fā)事件的緊急替代應(yīng)急能力，結(jié)合實際情況，特制定本制度。（一）組織結(jié)構(gòu)按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，全面落實保衛(wèi)科處置緊急突發(fā)事件主要負(fù)責(zé)人的 責(zé)任，加強保衛(wèi)力量，確保在處置突發(fā)事件中指揮及時有效。保衛(wèi)科成立緊急替代人員領(lǐng)導(dǎo)小組，緊急替代小組成員務(wù)必保持有三分之二以上的人員到場，負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件的緊急替代事宜。組 長：保衛(wèi)科長副組長：保衛(wèi)科副組長成 員：保衛(wèi)科全體保安人員（二）替代方案1、當(dāng)醫(yī)院需要保衛(wèi)科啟動處置突發(fā)事件的緊急替代程序時，以保衛(wèi)科“83709”為報警電話，值班人員接

9、警后，馬上向保衛(wèi)科緊急替代人員領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時報告醫(yī)院總值班。2、保衛(wèi)科值班人員在第一時間趕到現(xiàn)場，緊急替代人員領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，馬上通知所有小組成員到達(dá)現(xiàn)場，對確實無法到達(dá)現(xiàn)場的實行人員替代，確保三分之二以上小組成員到達(dá)現(xiàn)場。3、在現(xiàn)場迅速成立由10名保安組成的人員替代小組，分成通訊聯(lián)絡(luò)組、現(xiàn)場指揮組、行動組和后勤保障組，各小組依據(jù)各自的分工職責(zé)，密切配合現(xiàn)場醫(yī)院各緊急替代小組進(jìn)行現(xiàn)場處理。4、同時做好現(xiàn)場持續(xù)的維護，確保處置現(xiàn)場安全、有序的進(jìn)行。（三）工作要求醫(yī)院需保衛(wèi)科啟動處置突發(fā)事件的緊急替代程序時，保衛(wèi)科緊急替代人員領(lǐng)導(dǎo)小組在接到通知后，要及時通知各小組成員并趕赴現(xiàn)場，各成員

10、接到通知后立即向組長反饋，組長在確保三分之二以上的小組成員到現(xiàn)場后進(jìn)行緊急替代，確?，F(xiàn)場工作穩(wěn)定有序開展。五、財務(wù)工作人員緊急替代制度為了保證財務(wù)工作及門診、住院收費窗口的正常運轉(zhuǎn)，更好地為本院職工及?。ㄅ悖┤颂峁┓奖恪⒖旖莸姆?wù)，特制度本制度。（一）財務(wù)科本部人員替代方案1、財務(wù)科本部人員因事、病或其他原因不能再崗時，必須提前向總監(jiān)請假，手機必須保持24小時開機狀態(tài)，以便聯(lián)系。2、總監(jiān)根據(jù)請假時間、具體工作性質(zhì)，協(xié)調(diào)科室內(nèi)部工作，保障科室工作正常進(jìn)行。（二）門診、住院處工作人員替代方案1、收款、住院處小組負(fù)責(zé)收集所有工作人員電話號碼并打印匯總表張貼于辦公室明顯位置，工作人員電話變動時須第一時

11、間通知小組長更改匯總表，科室人員必須保證手機24小時暢通。2、若門診、住院窗口收款人員因故（如突發(fā)疾病等）不能按時到崗，必須于上班前半小時電話通知小組長，小組長及時安排休班人員臨時頂替。3、若門診、住院窗口收款人員在正常工作期間突發(fā)意外不能堅持上崗，必須及時通知小組長，小組長及時安排休班人員臨時頂替。4、若門診、住院窗口出現(xiàn)多名收款人員缺崗，小組長要及時疏導(dǎo)交費人員，并根據(jù)現(xiàn)場情況確定是否電話通知休息人員及時到崗，接到電話的休息人員不得無故推諉。5、若門診、住院窗口出現(xiàn)小組長無法解決的情況及時通知分管領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌安排。六、后勤工作人員緊急替代制度（一）白天替代程序1、如因工作繁忙造成人員不足，或當(dāng)班人員因意外情