人體解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)(三)

1、人體解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)（三）前一階段，我們學(xué)習(xí)了細(xì)胞和基本組織、人體各主要系統(tǒng)的解剖等組織學(xué)和解剖學(xué)的內(nèi)容。從現(xiàn)在開始，我們將學(xué)習(xí)有關(guān)生理學(xué)的內(nèi)容。由于生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，因此，我們要真正掌握生理學(xué)的知識，就要在學(xué)習(xí)生理學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的同時(shí)，積極參加生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)，通過認(rèn)真體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)過程和觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，加深對生理學(xué)理論的認(rèn)識和理解。本次我們的輔導(dǎo)內(nèi)容包括教材第四章人體的基本生理功能、第五章血液、第六章循環(huán)生理（一）的教學(xué)內(nèi)容及要求、概念簡釋、學(xué)習(xí)建議及綜合練習(xí)題。教學(xué)內(nèi)容及要求第四章 人體的基本生理功能教學(xué)內(nèi)容1、生命活動的基本特征2、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能3、細(xì)胞的靜息電位和動作電位的產(chǎn)生

2、過程4、骨骼肌的興奮和收縮過程5、生理功能的調(diào)節(jié)教學(xué)要求掌握：1、刺激、興奮、刺激閾和興奮性的概念2、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式3、靜息電位和動作電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制4、神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞熟悉：1、前負(fù)荷、后負(fù)荷對肌肉收縮的影響2、人體功能的調(diào)節(jié)方式、過程3、反饋的概念了解：細(xì)胞膜受體概念 第五章 血液教學(xué)內(nèi)容1、體液與內(nèi)環(huán)境2、血液的組成及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿的特性與功能3、血液凝固與纖溶過程4、血液的分型與輸血原則5、血量教學(xué)要求掌握：1、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念2、血液的組成、功能3、血漿滲透壓的組成、正常值及作用，血液的ph值4、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的形態(tài)、正常值和生理功能5、凝血

3、、纖溶的過程及生理意義6、abo血型系統(tǒng)7、血量了解：1、體液的分布概況2、抗凝與促凝的因素3、rh血型系統(tǒng)4、輸血原則第六章 循環(huán)生理（一）第一節(jié) 心臟生理 教學(xué)內(nèi)容1、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象2、心肌的生理特性3、心的泵血功能4、體表心電圖教學(xué)要求掌握：1、心動周期的概念2、心房和心室的收縮和舒張3、血液在心臟內(nèi)的單方向流動及其原理；心臟瓣膜的活動4、心室肌細(xì)胞動作電位的產(chǎn)生及其原理5、期前收縮及代償間歇產(chǎn)生的原理 6、特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成 7、興奮在心臟中的傳導(dǎo)途徑熟悉：1、每搏輸出量和每分輸出量的概念 2、前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力、心率對心輸出量的影響 3、自動節(jié)律性 4、心電圖各波的意義

4、 了解：1、心率及其對心動周期的影響 2、心臟作功的概念和心功能儲備的概念 3、竇房結(jié)細(xì)胞動作電位的特點(diǎn) 概念簡釋【興奮性】近代生理學(xué)把組織細(xì)胞受刺激時(shí)產(chǎn)生動作電位的能力稱為興奮性。 【刺激】刺激是指能引起細(xì)胞、組織或機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化?！痉磻?yīng)】反應(yīng)是指組織細(xì)胞受刺激后所發(fā)生的一切變化?！臼荏w】受體是細(xì)胞接受化學(xué)信息的特殊結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞成分中分化出來的特殊蛋白質(zhì)。 【單純擴(kuò)散】單純擴(kuò)散是指脂溶性物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)作跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程?！局鲃愚D(zhuǎn)運(yùn)】細(xì)胞膜通過本身某種耗能過程，將物質(zhì)逆著電-化學(xué)差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程,稱為主動轉(zhuǎn)運(yùn)?！眷o息電位】靜息電位是指細(xì)胞處于安靜狀態(tài)（未受刺激）時(shí)，

5、存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差?！救O化】當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化時(shí)，叫做去極化或除極化。 【動作電位】細(xì)胞受刺激時(shí)，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的膜兩側(cè)電位的快速可逆倒轉(zhuǎn)，并可在膜上傳播開來，這種電位變化稱作動作電位，它是細(xì)胞興奮的標(biāo)志?！鹃撾娢弧?當(dāng)細(xì)胞或組織受到刺激時(shí)，使膜電位減小，產(chǎn)生去極化，達(dá)到某一臨界值時(shí)就爆發(fā)動作電位，這一膜電位的臨界值稱之為閾電位。 【興奮收縮耦聯(lián)】骨骼肌發(fā)生收縮以前，總是先在肌細(xì)胞上引起一個(gè)可傳導(dǎo)的動作電位，然后才出現(xiàn)肌細(xì)胞的收縮反應(yīng)。由肌膜的電變化，導(dǎo)致以肌絲滑行為基礎(chǔ)的收縮過程，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。 【內(nèi)環(huán)境】生物體所處的生存環(huán)境（大氣環(huán)境），通常稱

6、為外環(huán)境。體內(nèi)的絕大部分細(xì)胞并不與外環(huán)境直接接觸，它們生存在細(xì)胞外液中，所以內(nèi)環(huán)境就是指細(xì)胞外液。細(xì)胞外液主要由組織液和血漿組成。 【反饋】由被控部分向控制部分發(fā)送反饋信息并對控制部分的功能狀態(tài)施加影響，稱為反饋?！痉€(wěn)態(tài)】內(nèi)環(huán)境成分和理化性質(zhì)在微小的波動中保持相對穩(wěn)定，這種狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。【紅細(xì)胞比積】紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，稱為紅細(xì)胞比積，正常人紅細(xì)胞比積在4050范圍內(nèi)。 【血漿與血清】血漿是由抗凝的血液中分離出來的液體，其中含有纖維蛋白原，若向血漿中加入ca2+，血漿會發(fā)生再凝固，因此血漿中不含游離的ca2+。血清是由凝固的血中分離出來的液體，其中已無纖維蛋白原，但含有游離ca2+

7、，若向其中再加入ca2+，血清也不會再凝固?！炯t細(xì)胞脆性】一般常用紅細(xì)胞對低滲溶液的抵抗力的大小表示紅細(xì)胞膜的易破裂性即紅細(xì)胞脆性。 【紅細(xì)胞沉降率】將血液抽出體外加入抗凝劑，置于血沉管中靜置，紅細(xì)胞將以很慢的速度下沉，它在血漿中單位時(shí)間沉降的高度，稱為紅細(xì)胞沉降率?！镜葷B溶液】因?yàn)檠獫{的總滲透壓與0.9%nacl或5%的葡萄糖溶液的滲透壓大致相等，故這兩種液體被稱為等滲溶液，臨床上稱0.9%nacl溶液為生理鹽水?！旧碇寡空Ｇ闆r下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血?！狙耗獭垦耗淌侵秆鹤匝芰鞒龊?，由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程。

8、【纖維蛋白溶解】纖維蛋白在纖溶酶作用下被分解成可溶性的纖維蛋白降解產(chǎn)物稱為纖維蛋白溶解（簡稱纖溶）?！拘穆省?【心動周期】心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動周期，稱為心動周期。【心輸出量】一側(cè)心室每分鐘射出的血量，稱為每分鐘輸出量，簡稱心輸出量?！厩柏?fù)荷、后負(fù)荷】通常把心室收縮前心室內(nèi)的壓力稱為前負(fù)荷。而將大動脈壓稱為后負(fù)荷。【心音】心音是由心肌收縮和瓣膜關(guān)閉時(shí)振動所產(chǎn)生的聲音。【自動節(jié)律性】組織和細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，能夠自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動節(jié)律性?！菊Ｆ鸩c(diǎn)】在正常情況下，竇房結(jié)的自動節(jié)律性最高，它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌，房室交界、房室束、浦肯野氏纖維和心室肌，

9、引起整個(gè)心臟的興奮和收縮。可見竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮的部位，故稱為正常起搏點(diǎn) ?！靖]性節(jié)律】由竇房結(jié)所控制的心律稱為竇性心律?！居行Р粦?yīng)期】在心肌細(xì)胞的一次興奮過程中，動作電位從0期開始到復(fù)極3期電位恢復(fù)到-60mv這一段時(shí)間稱為有效不應(yīng)期?！倔w表心電圖】正常人在每個(gè)心動周期中，由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮通過特殊傳導(dǎo)組織依次傳向心房和心室，動作電位傳導(dǎo)的方向、途徑、次序和時(shí)間都 有一定的規(guī)律。這種生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液，傳到身體表面，使身體表面各部位在每一心動周期中也出現(xiàn)有規(guī)律的電位變化。將置于人體表面一定部位的測量電極連接到心電圖儀，記錄出來的心臟電位變化曲線，就是臨床上常規(guī)記錄的

10、心電圖。它反應(yīng)心臟興奮的產(chǎn)生，傳導(dǎo)和恢復(fù)等過程。學(xué)習(xí)建議一、在我們學(xué)完解剖學(xué)與組織學(xué)內(nèi)容，開始學(xué)習(xí)人體生理學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，建議同學(xué)們再重溫一下緒論的內(nèi)容，認(rèn)真比較解剖學(xué)、組織學(xué)與生理學(xué)的研究對象和研究方法，從而形成不同的學(xué)習(xí)思路，以適應(yīng)從形態(tài)學(xué)到機(jī)能學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容變化。 二、建議同學(xué)們認(rèn)真反復(fù)地閱讀教材第四章人體的基本生理功能的內(nèi)容，切實(shí)學(xué)懂弄通神經(jīng)和肌肉的一般生理，理解機(jī)體的基本生理過程，這樣在學(xué)習(xí)后面的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)生理學(xué)時(shí)，就不會感到非常困難了。比如：我們弄懂了人體的基本生理功能中的細(xì)胞的生物電現(xiàn)象這個(gè)問題，我們學(xué)習(xí)循環(huán)生理中的心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象時(shí)，就會比較輕松了，只要注意把握住

11、它的一些特征性的東西就可以了。三、建議同學(xué)們在學(xué)習(xí)第四章循環(huán)生理的第一節(jié)心臟生理時(shí)，注意把握好心臟生理活動的兩個(gè)方面，一是心臟的生物電活動，一是心臟的機(jī)械活動。綜合練習(xí)題第四章 人體的基本生理功能一、填空題1、生命的基本特征包括_ 、_。其中_是生命的最基本特征。2、刺激的三要素是_ 、 _ 、 _。根據(jù)_把刺激分為閾上刺激、閾刺激和閾下刺激。3、反應(yīng)的表現(xiàn)是_ 、 _。4、na+是通過_和_進(jìn)出細(xì)胞的。5、大分子物質(zhì)是通過_到達(dá)細(xì)胞內(nèi)的。6、神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的產(chǎn)生主要與_離子有關(guān)。7、神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的遞質(zhì)是_。8、興奮-收縮偶聯(lián)的媒介是_離子。9、肌肉收縮力隨前負(fù)荷的增加而_。10、

12、生理功能調(diào)節(jié)的方式有_、_。11、排尿反射是_反饋。12、可興奮組織包括_、_、_。二、選擇題1、關(guān)于刺激與反應(yīng)的敘述、正確的是：a、組織接受刺激后必然引起反應(yīng) b、組織一旦發(fā)生反應(yīng)就出現(xiàn)興奮活動 c、組織的興奮反應(yīng)就是它特殊功能的表現(xiàn) d、反應(yīng)必須有中樞神經(jīng)的參與2、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指：a、細(xì)胞內(nèi)液 b、組織液 c、細(xì)胞外液 d、血液3、機(jī)體活動調(diào)節(jié)的最主要方式是：a、自身調(diào)節(jié) b、神經(jīng)調(diào)節(jié) c、體液調(diào)節(jié) d、條件反射調(diào)節(jié)4、對調(diào)節(jié)新陳代謝和保持機(jī)體穩(wěn)態(tài)具有重要意義的調(diào)節(jié)方式是：a、自身調(diào)節(jié) b、神經(jīng)調(diào)節(jié) c、體液調(diào)節(jié) d、負(fù)反饋調(diào)節(jié)5、關(guān)于反饋?zhàn)饔玫臄⑹觯e(cuò)誤的是：a、是保證調(diào)節(jié)精確性的重要

13、機(jī)制 b、各種調(diào)節(jié)方式均存在有反饋?zhàn)饔?c、正反饋在機(jī)體功能調(diào)節(jié)中表現(xiàn)較為突出 d、負(fù)反饋能使某種生理功能保持相對穩(wěn)定6、在實(shí)驗(yàn)中，搗毀脊蛙的腦脊髓以后：a、反射、反應(yīng)都消失 b、反應(yīng)存在，反射消失 c、反射存在，反應(yīng)消失 d、反應(yīng)、反射都存在7、不屬于易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是：a、特異性 b、競爭性抑制 c、飽和性 d、無需膜蛋白幫助8、體內(nèi)o2和co2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：a、單純擴(kuò)散 b、易化擴(kuò)散 c、主動轉(zhuǎn)運(yùn) d、入胞與胞吐9、受體的化學(xué)本質(zhì)是：a、脂肪 b、糖類 c、蛋白質(zhì) d、核酸10、安靜狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)k+外流屬于：a、單純擴(kuò)散 b、依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散 c、依靠離子通道轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散 d

14、、主動轉(zhuǎn)運(yùn)11、細(xì)胞膜兩側(cè)na+、k+分布不均的原因是：a、膜對na+、k+的通透性不同 b、鈉鉀泵的作用c、依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果 d、依靠離子通道轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果12、靜息電位從90mv變化110mv到稱為：a、極化 b、超極化 c、去極化 d、復(fù)極化13、產(chǎn)生動作電位上升相的離子流是：a、k+外流 b、ci-內(nèi)流 c、na+內(nèi)流 d、ca2+內(nèi)流14、需要耗能的生理過程是：a、靜息狀態(tài)下k+外流 b、動作電位上升相 c、動作電位下降相 d、復(fù)極后na+、k+轉(zhuǎn)運(yùn)15、關(guān)于肌絲滑行過程的敘述，錯(cuò)誤的是：a、細(xì)肌絲在粗肌絲之間滑行 b、肌節(jié)長度縮短 c、橫橋atp酶活性迅速增高 d、橫橋能與肌鈣蛋白迅

15、速結(jié)合16、骨骼肌發(fā)生強(qiáng)直收縮主要取決于：a、刺激強(qiáng)度 b、刺激頻率 c、刺激時(shí)間 d、時(shí)間強(qiáng)度變化率三、名詞解釋1、興奮性 2、適應(yīng)性 3、反射 4、反饋?zhàn)饔?5、受體 6、靜息電位 7、去極化 8、閾電位 9、動作電位 10、興奮收縮耦聯(lián)11、內(nèi)環(huán)境 12、穩(wěn)態(tài) 四、問答題： 1、細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的形式有幾種？k+、na+、o2、h2o、葡萄糖、細(xì)菌是如何進(jìn)出細(xì)胞的？ 2、什么是靜息電位？簡述其產(chǎn)生機(jī)制。3、什么是動作電位？簡述其產(chǎn)生機(jī)制。4、試述神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的過程及原理。5、與興奮在單根神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)相比，興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞有何特點(diǎn)？第五章 血液一、填空題1、血液包括

16、血細(xì)胞與_兩部分、其中紅細(xì)胞占全血容積的百分比_。2、血漿的主要成分是_、_、_。3、血液的ph值為_。4、血漿滲透壓由_和_兩部分。5、正常成年男性紅細(xì)胞的正常值為_、白細(xì)胞正常值為_、血小板_。6、造血原料主要有_、_、_。7、血小板的功能包括_、_。8、血凝三大步是_、_、_。9、內(nèi)源性凝血的啟動因子是_外源性凝血是_。10、正常成人血量占體重的_。11、a型血的人可以為_型血的病人供血，o型血的人可以為_型血的病人供少量血。12、紅細(xì)胞放入0.35%的nacl中會出現(xiàn)_。13、白細(xì)胞分為_、_、_、_、_幾類。二、選擇題1、有關(guān)血液的正常參考值，正確的是：a、血紅蛋白（男）120160

17、mg/l b、白細(xì)胞總數(shù)（4.010.0）109/mlc、血小板數(shù)（1030）109/ml d、血液ph值7.40.52、血漿蛋白生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是：a、參與機(jī)體防御功能 b、維持血漿晶體滲透壓c、調(diào)節(jié)血漿酸堿度 d、參與血液凝固3、血漿滲透壓的下列說明，正確的是：a、與0.09%nacl相當(dāng) b、膠體滲透壓占大部分 c、膠體滲透壓維持血容量 d、與溶質(zhì)顆粒數(shù)呈反比4、血紅蛋白（hb）的下列說明，錯(cuò)誤的是：a、正常成年男性hb量為120160mg/l b、hb有運(yùn)輸o2與co2的功能c、紅細(xì)胞破壞后，hb就喪失作用 d、hb與co結(jié)合后不易分離5、紅細(xì)胞在0.45%氯化鈉溶液中完全溶血，

18、說明紅細(xì)胞的a、脆性正常 b、脆性小，抵抗力大c、脆性大，抵抗力小 d、脆性小，抵抗力小6、促紅細(xì)胞生成素的作用是促進(jìn)a、小腸吸收維生素b12 b、睪丸分泌雄激素c、血庫釋放紅細(xì)胞 d、骨髓造血7、臨床常用的抗凝血物質(zhì)是：a、纖溶酶 b、草酸鈣 c、檸檬酸鈉 d、維生素k8、子宮、甲狀腺、肺等手術(shù)后易滲血，主要因?yàn)檫@些組織中含有較多的：a、纖溶抑制物 b、組織激活物 c、抗凝血酶 d、纖溶酶9、外科手術(shù)時(shí)用溫鹽水紗布壓迫止血是使：a、組織釋放激活物增多 b、血小板解體、加速酶促反應(yīng)c、血漿中抗凝血物質(zhì)減少 d、凝血因子增多10、血清與血漿的主要區(qū)別是前者不含：a、白蛋白 b、纖維蛋白原 c、球

19、蛋白 d、纖溶酶原11、某人血清中無抗a、抗b凝集素，紅細(xì)胞膜無rh抗原，其血型屬于：a、ab型、rh陰性 b、o型、rh陽性 c、ab型、rh陽性 d、o型、rh陰性12、在急需輸血而無同型血液時(shí)，o型血可少量輸給其他血型的人，是因?yàn)閛型血液的：a、血清含抗a、抗b凝集素 b、紅細(xì)胞膜含有a、b凝集原c、血清中無抗a、抗b凝集素 d、紅細(xì)胞膜無a、b凝集原13、新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在：a、rh陰性母親孕育的rh陰性嬰兒 b、rh陰性母親孕育的rh陽性嬰兒c、rh陽性母親孕育的rh陰性嬰兒 d、rh陽性母親孕育的rh陽性嬰兒三、名詞解釋1、血細(xì)胞比容 2、紅細(xì)胞脆性 3、紅細(xì)胞沉降率 4、

20、等滲溶液5、血漿與血清 6、生理止血 7、血液凝固 8、纖維蛋白溶解四、問答題：1、血液有哪些生理功能？2、何謂血漿晶體滲透壓、膠體滲透壓？其生理意義各如何？3、簡述血漿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的生理功能。4、血液凝固的基本過程如何？5、abo血型的分型依據(jù)是什么？血型與輸血的關(guān)系如何？第六章 循環(huán)生理（一）一、填空題1、循環(huán)系統(tǒng)是由_、_、_組成，主要功能是_。2、心室肌細(xì)胞動作電位與神經(jīng)細(xì)胞的動作電位的主要區(qū)別是_。3、心室肌細(xì)胞動作電位復(fù)極化時(shí)程長是由_離子_流引起的。4、特殊心肌細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)是_。5、心肌的生理特性包括_、_、_、_。心室肌的生理特性有_、_、_。6、使心

21、肌收縮力減弱的離子是_、_、_。7、心動期縮短主要以_縮短明顯。8、衡量心功能的指標(biāo)有_、_、_。9、第一心音的特點(diǎn)是_。二、選擇題1、關(guān)于心動周期的敘述，錯(cuò)誤的是：a、心動周期長短與心率快慢成反比 b、心房與心室先后收縮c、心室的收縮期比舒張期長 d、心房和心室可同時(shí)處于舒張狀態(tài)2、在射血初期，心腔內(nèi)壓力變化是：a、房內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓 b、房內(nèi)壓室內(nèi)壓小于動脈壓c、房內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓 d、房內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓3、心動周期中，從房室瓣開始關(guān)閉到半月半開放之前的時(shí)間相當(dāng)于：a、等容收縮期 b、射血期 c、等容舒張期 d、充盈期 4、心肌的前負(fù)荷是指：a、射血后心室剩余血量 b、靜脈回心血量c、心室舒張末期充盈量 d、等容舒張期血量5、心肌的后負(fù)荷是指：a、循環(huán)血量 b、動脈血壓 c、外周阻力 d、血液粘滯性6、有關(guān)心輸出量敘述，錯(cuò)誤的是：a、是指每分鐘從兩心室射出的血量 b、等于搏出量與心率的乘積c、安靜時(shí)心輸出量與體表面積成正比 d、能隨機(jī)體代謝的需要而增加7、關(guān)于心音的敘述，錯(cuò)誤的是：a、