1、醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理制度

1、保山市第三人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理制度為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計委醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、保山市第三人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定我院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理制度及流 程。一、 范圍：本制度是指醫(yī)院開展的一類醫(yī)療技術(shù)的授權(quán)及已獲上級衛(wèi)生行 政部門批準(zhǔn)實施的二類、三類技術(shù)的授權(quán)。二、 授權(quán)與審批流程（一）授權(quán)部門1、 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會負(fù)責(zé)對申請開展的醫(yī)療技術(shù)操作人員進 行資格授權(quán)與再授權(quán)。2、 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對申請醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)師、技師進行審核與日常監(jiān)管。（二）授權(quán)條件1、凡衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)持有相應(yīng)資質(zhì)上崗證的各類技術(shù)，

2、我院醫(yī)、技人員需取得相應(yīng)的資質(zhì)后方可獨立開展該技術(shù)，并符合衛(wèi)計委、衛(wèi)生廳頒布的相 應(yīng)管理規(guī)定。2、衛(wèi)生行政部門未規(guī)定的其他要求，應(yīng)為在我院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)、技人員，以及有相應(yīng)畢業(yè)學(xué)歷、進修合格證和職稱的檢驗、藥劑、康復(fù)、心理咨詢、心 理測量、mect 等專業(yè)技術(shù)人員。（三）具體審批流程1 、處方權(quán)的授權(quán)：取得相應(yīng)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，且注冊執(zhí)業(yè)地點在我院的臨床醫(yī)師填寫醫(yī)療技術(shù)權(quán)限申請表（見附件），一式二份，經(jīng)科室考核，填寫審批意見后交醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科審批后授予相應(yīng)處方權(quán)，開通該醫(yī)師工作站權(quán)限，同時建檔留存一份醫(yī)療技術(shù)權(quán)限申請表反饋回醫(yī)師 一份醫(yī)療技術(shù)權(quán)限申請表，開展相應(yīng)的臨床診療工作。2、檢驗、藥

3、劑、康復(fù)、心理咨詢、心理測量、mect、腦電圖、經(jīng)顱磁等特殊科室醫(yī)技人員操作權(quán)/報告權(quán)的授權(quán)：申請者填寫相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)權(quán)限申請表（見附件），一式二份，進行申請科室質(zhì)量與安全管理小組制定本科室考評標(biāo)準(zhǔn)，對申請人員進行能力考評，填寫評估意見，并交醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科審核后，填寫初步審核意見，并提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會審核批準(zhǔn)，由主任委員簽字授予操作人員相應(yīng)操作權(quán)限醫(yī)療技術(shù)權(quán)限申請表一份反饋回相應(yīng)科室，一份醫(yī)務(wù)科建檔留存相應(yīng) 醫(yī)、技人員可開展相應(yīng)的診療/檢查操作或出具檢查/檢驗報告。三、監(jiān)督和管理1 、各科室的質(zhì)量與安全管理小組需結(jié)合制定的本專業(yè)診療指南和操作規(guī)范，對科室申請醫(yī)療技術(shù)權(quán)限的人員進行理論水平和實際操作能力進行考評和 初步認(rèn)定。2、 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對申請醫(yī)療技術(shù)權(quán)限的醫(yī)、技人員的考核、授權(quán)與再授權(quán)進 行動態(tài)監(jiān)管工作。3、 新調(diào)入或新晉升職稱達相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)、技人員，需按醫(yī)院規(guī)定的審批流 程進行申請。得到醫(yī)院授權(quán)后方可獨立開展相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)工作。4、 各