普外科分級(jí)護(hù)理

1、普外科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象：1病情危重,需要密切觀察生命體征，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患 者。(休克、大出血、重癥復(fù)合傷等)2. 重癥監(jiān)護(hù)患者。（重癥化膿性膽管炎、重癥壞死性胰腺炎、 絞窄性腸梗阻、甲亢 危象）3. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（胃癌根治術(shù)、直結(jié)腸癌根治術(shù)等）4. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密觀察病情的患者。護(hù)理要點(diǎn)：1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，做好護(hù)理記錄。2. 根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)正確實(shí)施治療及給藥措施，準(zhǔn)確記錄出入量。3. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù) 理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。4. 保持患者的舒適

2、和功能體位。5. 備好急救物品、藥品及設(shè)備，專人護(hù)理，嚴(yán)格實(shí)施床頭交接班。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各 1 次，保持床單位、衣物清潔、做好病房環(huán)境管理工作。 2.落實(shí)“三短九潔”：指（趾）甲、頭發(fā)、胡須短，顏面、口腔、頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、臀部、肛門(mén)、皮膚清潔。3. 根據(jù)病情酌情協(xié)助患者翻身、拍背、床上移動(dòng)，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、落實(shí)壓 瘡 預(yù)防及護(hù)理4. 做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識(shí)明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、 性狀及量，每日更換引流袋。5. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施安全措施（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防 燙傷、防自殺等）6. 協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、服藥（禁食者除外），鼻飼

3、者做好鼻飼護(hù)理。7. 為患者提供正確個(gè)性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動(dòng)、休息等）。 一級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象：1. 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。1. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患 （急腹癥術(shù)后、胃腸道、肝、膽、脾、胰、甲狀腺、闌尾、疝、下肢靜脈曲張、 痔術(shù)后 3 天的患者）1. 生活部分自理，病情可能隨時(shí)發(fā)生變化者。（局麻術(shù)后 6 小時(shí)以內(nèi)的患者） 護(hù)理要點(diǎn)：1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)正確實(shí)施治療及給藥措施。3. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道 護(hù)理及管道護(hù)理等。4. 根據(jù)患

4、者病情，實(shí)施安全措施。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各 1 次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。 2.根據(jù)病情酌情協(xié)助患者翻身、拍背、床上移動(dòng)，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理3. 做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識(shí)明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、 性狀及量，每日更換引流袋。4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施安全措施。（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、 防燙傷、防自殺等）5. 協(xié)助生活不能自理及部分自理的患者完成生活所需。6. 為患者提供正確個(gè)性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動(dòng)、休息等）。 二級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象：1. 病情穩(wěn)定的普外科疾病患者。2. 生

5、活部分自理的患者。（各種手術(shù)康復(fù)期患者）護(hù)理要點(diǎn)：1. 每?jī)尚r(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化，根據(jù)病情 測(cè)量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；2. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.每日晨午晚間護(hù)理各 1 次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。 2.做好?？乒艿雷o(hù)理，各種管道妥善固定并標(biāo)識(shí)明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，嚴(yán)格無(wú)菌操作每日更換引流袋。3. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施安全措施，防止意外事件發(fā)生。4. 協(xié)助、鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。5. 為患者提供正確個(gè)性化的健康指導(dǎo)（心理、體位、飲食、活動(dòng)、休息等）。 三級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象：1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：1. 每三小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化。2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：1.每日晨午晚間護(hù)理各 1