結(jié)核分枝桿菌IgG抗體TB檢測(cè)試劑盒_第1頁
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1、結(jié)核分枝桿菌 igg 抗體(tb) 檢測(cè)試劑盒一、檢測(cè)原理 - 斑點(diǎn)金免疫滲濾法膠體金spa待測(cè)抗體包被抗原膜二、臨床意義 - 結(jié)核分枝桿菌抗體結(jié)果呈陽性(一)、抗細(xì)胞壁脂多糖lam 抗體呈陽性1 、脂阿拉伯甘露聚糖(lam) 是分枝桿菌細(xì)胞壁的重要組成部分,具有較強(qiáng)的免疫原性和免疫調(diào)節(jié)功能,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。2、 檢測(cè)到此抗體陽性,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查要考慮是活動(dòng)性結(jié)核病患者。3、 由于在某些呼吸道炎癥等良性疾病中,此抗體也會(huì)呈現(xiàn)陽性,所以,請(qǐng)醫(yī)生要結(jié)合其他 的臨床信息加以鑒別診斷。(二)、38kda 抗體陽性1、 38kda 抗原是定位在質(zhì)膜上的磷酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。1、 檢測(cè)到此抗體

2、陽性,結(jié)合臨床病史,非常有助于活動(dòng)性結(jié)核的診斷。3、由于此抗原和大腸埃希菌( 簡(jiǎn)稱大腸桿菌 )同源蛋白有30以上的交叉,所以,在腸道感染患者中有一定的假陽性,要注意加以鑒別。4、值得注意的是在部分接種過卡介苗( (三)、16kda 抗體陽性bcg)的患者中,也會(huì)出現(xiàn)陽性,要注意鑒別。1、 16kda 蛋白又被稱為hsp16.3 蛋白,是小分子熱休克蛋白(shsp)家族成員之一。2、此抗體在結(jié)核病患者中有相當(dāng)高的陽性率( 要考慮是活動(dòng)性結(jié)核病患者。46 50% ) ,檢測(cè)到此抗體陽性,并結(jié)合臨床3 、在大多數(shù)接種過卡介苗( 接種患者區(qū)別開來。bcg)的患者中,并不會(huì)出現(xiàn)陽性,能將結(jié)核病患者與bc

3、g4、作為兒童結(jié)核的早期診斷指標(biāo),敏感性為64.8% 左右,特異性96.2% 左右。1(四)、mpt63 抗體陽性1、 mpt63 抗原是結(jié)核桿菌的分泌蛋白之一。2、它的靈敏度為15 40,特異性很高,約為98 左右。即在檢測(cè)到此抗體陽性時(shí),臨床上基本就可診斷是活動(dòng)性結(jié)核病患者。三、臨床意義 - 結(jié)核分枝桿菌抗體結(jié)果呈陰性 (一)不是結(jié)核病患者(二) 病情好轉(zhuǎn)(三) 在結(jié)核病患者病情加重、合并人類免疫缺陷病毒(hiv) 感染的結(jié)核病患者、痰涂片、痰培養(yǎng)呈陰性的患者中,由于機(jī)體免疫能力低下等原因,導(dǎo)致產(chǎn)生的抗體滴度太低,以至于不能被檢測(cè)到,會(huì)呈現(xiàn)假陰性的結(jié)果,需要結(jié)合臨床加以鑒別。四、多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)(一)多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè),提高了陽性率由于單個(gè)抗原不可能捕獲全部或大多數(shù)抗體,所以,多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè),提高了陽性率,減少 了漏檢,是結(jié)核血清學(xué)診斷的發(fā)展趨勢(shì)。指標(biāo)組合lam 56.5%lam+38kd 68.3%lam+38kd+16kd 75.2%lam+38kd+16kd+mpt63 77.4%靈敏度(二)多指標(biāo)獨(dú)立的檢測(cè)結(jié)果,有助于醫(yī)生對(duì)患者病情的監(jiān)控結(jié)核菌侵入機(jī)體后刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列體液免疫反應(yīng),體液免疫隨著病變的加重 (或血行播散)而增加。當(dāng)多個(gè)抗體呈現(xiàn)陽性時(shí)

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