小組工作案例范例

1、小組工作一、案例背景北京市第一社會福利院（以下簡稱一福）成立于1988 年，是一家市屬養(yǎng)老福利機構(gòu)。一福集頤養(yǎng)、護理、康 復(fù)、醫(yī)療于一體，是一家綜合性的大型養(yǎng)老機構(gòu)，目前收 住近500位老年人。全院分為四區(qū)一部，即頤養(yǎng)區(qū)、生 活照料區(qū)、養(yǎng)護區(qū)、醫(yī)療區(qū)和門診部，各區(qū)都配備24小 時的值班護士，為老人們提供全天候的周到服務(wù)。在提供服務(wù)的過程中，護士們的工作最為辛苦和瑣碎 ，她們都是 20多歲的女孩子，為80多歲的老年人提供服務(wù)本來就不 是一件易事，而長期為老人服務(wù)更是增加了她們心理的疲 憊和職業(yè)的倦怠。因此，社會工作者決定針對該院的年輕 護士開展一次減壓小組活動。二、案例分析社會工作者采用焦點小組

2、訪談和問卷調(diào)查兩種形式對 小組需求進行分析。從焦點小組訪談中發(fā)現(xiàn)：一是服務(wù)對象 有許多工作和生活上的壓力需要釋放、需要解決，她們想從小組活動中學(xué)到一些方法，用來減輕目前的壓力、并在一定程度上解決一些問題。二是她們對自我的評價并不是 很高，尤其對于我是護士 ”這樣一個概念并不是非常認同對自我及未來發(fā)展并不是很了解，只是很擔(dān)心眼前的工作問題，但又不知如何解決。三是服務(wù)對象從來沒有接觸過 社工小組活動，對社工小組幾乎沒有認識。根據(jù)訪談內(nèi)容 分析:她們由于工作內(nèi)容相近，故存在較多共同的問題，適 合進行小組的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)；由于小組的定位是認知發(fā)展性質(zhì) 的，所以能改善她們看問題的角度和處世的信念，達到緩解壓力

3、、提高情緒的目標(biāo)；小組采取自愿原則，所以來參 加小組的護士沒有特別的工作任務(wù)都能保證出勤；因為本小組要處理壓力和情緒的問題 ，所以選取具有共同壓力源 和情緒困擾的人參加。因此，本次只選擇部分壓力源基本 一直的護士參加。從工作疲饋感量表的調(diào)查結(jié)果分析：服務(wù)對象需要 在小組中解決的問題題包括：處理負面的工作情緒,與工作 對象和諧相處,減少工作挫敗感,提高有效處理工作對象 問題的能力，提高冷靜處理工作中面臨的情緒困擾問題。從情緒健康量表的調(diào)查結(jié)果分析：服務(wù)對象在參加小組前 一段時間的情緒比較好。預(yù)估問題包括五個方面，分別是：護理專業(yè)及工作方面 的問題，工作量及時間分配問題，工作環(huán)境及資源方面的 問題

4、，病人護理方面的問題，管理及人際關(guān)系方面的問 題。三、服務(wù)計劃（一）小組名稱微笑天使一一北京市第一社會福利院科區(qū)護士壓力與 情緒管理小組。（二 ）小組理念1概念架構(gòu)壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激作出認知評 價后引起的一系列身心反應(yīng)的過程。壓力源是指使個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境因素，具有軀體性、心理性、社會性、文化性和生活改變性。2. 理論基礎(chǔ)（1）拉薩勒斯的壓力與應(yīng)對理論。主要概念及模式： 壓力:壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，當(dāng)人對內(nèi)外剌激作出判斷，認為它超過自身的應(yīng)對能力及應(yīng)對資源時，就會產(chǎn)生壓力。 應(yīng)對:應(yīng)用認知或行為的方法，評價壓力的意義，控 制或改變壓力的環(huán)境，解決或消除問題，或

5、緩解由于壓力 而出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。艾里斯的ABC理論。艾里斯認為，每個人都既有理性的一面，又有非理性 的一面；人生來都具有以理性信念對抗非理性信念的潛能 ， 但又常為非理性信念所干擾。也就是說，每個人都擁有不同程度的不合理信念，只不過有心理障礙的人所持有的不合理信念更嚴重而已。情緒是伴隨人的思維而產(chǎn)生的 。不 合理的、不合邏輯的思維導(dǎo)致了心理上的困擾。人的思維是借助于語言進行的，內(nèi)化語言的重復(fù)能有固化不合理認 知的作用。艾里斯根據(jù)自己提出的假設(shè)創(chuàng)立了ABC理論，該理論用圖解表示是這樣的：A（指發(fā)生的事件）T B指個人對事件所持的信念）T（指 人的情緒及行為的結(jié)果）。（三）小組的目標(biāo)1協(xié)助成員傾訴

6、、宣泄自己的壓力和情緒。2協(xié)助成員正確認識自己的壓力和情緒。3協(xié)助成員學(xué)習(xí)處理壓力和情緒的技巧。4協(xié)助成員擬訂工作中的減壓計劃，增加工作熱情和 投入。（四）小組的性質(zhì)教育性、溝通性減壓小組。（五）小組的對象1.北京市第一社會福利院科區(qū)護士。2性別:女;年齡:20 - 30歲;教育背景：護理專業(yè)（中專、大專、本科）3. 分兩組進行（實驗組、對照組）,每組7 -8人（六）小組時間2007年11月12日-11月28日，共6次。（七）小組程序及內(nèi)容安排 第一次：11月12日 認識壓力一尋找壓力源活動時間活動地點活動目標(biāo)活動內(nèi)容所需物品5分鐘五層小教室熱身手部游戲故事5分鐘提醒小組目的工作員強調(diào)小組目的

7、和本次目 標(biāo)，制定小組契 約彩紙一張15分鐘認識自己特 別是發(fā)現(xiàn)自 己的以往處 理負面情緒 及承受壓力 的能力分享帶來的物 品，并說明哪方 面的品質(zhì)代表了 自己哪些特征、 優(yōu)勢、能力成員事先準(zhǔn)備一件能夠代表自己的物品15分鐘測試井發(fā)現(xiàn)自己的壓力有多大填寫壓力測試表并分享壓力壓力測試表塑料夾子、白紙10分鐘5分鐘5分鐘找到壓力源填寫壓力圓圈表運用壓力五角星II壓力圓圈表繩子一條面對自己的壓力源冥想音樂播放器提醒提示下次講解壓 力源與應(yīng)對方法 帶著自己的壓力 測試表第二次：11月14日 壓力管理一針對壓力源學(xué)習(xí)解壓方法活動時間活動地占活動目標(biāo)活動內(nèi)容所需物品5分鐘五層小教室熱身:身體檢查人”：當(dāng)你

8、遇到壓 力時身體的哪一個 部分有反應(yīng)就站到 人的哪個部位上15分鐘了解壓力回顧上次的壓力源;互動講解壓力源PPT寅示word資料可編輯10分鐘15分鐘10分鐘5分鐘找到面對壓力 時的應(yīng)對資源 一一社會支持 系統(tǒng)1三分鐘寫出5個 社會支持系統(tǒng)（姓 名、關(guān)系、他會做什么?）2每人分享一個重 要的支持系統(tǒng)塑料夾子、白紙學(xué)習(xí)分層次解壓及放松療法短講PPT寅示激發(fā)潛力與壓力過招準(zhǔn)備南瓜的故事提醒提示下次主題：電影解壓法人體坐椅”游戲一個詞分享感受愛的鼓勵第三次：11月19日 電影解壓法及討論活動時間1小時活動地點活動目標(biāo)五層小教室五層小教室1 活動內(nèi)容 了解如何處理工作以及壓力帶來的積所需物品觀看與壓力

9、相關(guān)的電影極和消極作用分享觀后感：對壓力15分鐘反思和應(yīng)對的認識，對自己工作的認識第四次：11月21日電影解壓法及討論活動時間活動地占活動目活動內(nèi)容所需物品小時五層小教室了解如何 處理工作 以及壓力 帶來的積 極和消極 作用繼續(xù)觀看電影問題紙15分鐘反思分享觀后感1 U 丿J TT5分鐘心、提醒丿J j /yu丿口下次內(nèi)容為情緒第五次：11月26日認識情緒活動時間活動地占活動目標(biāo)活動內(nèi)容所需物品5分鐘五層小教室1 11 八 11 J、由音樂導(dǎo)入情緒感111 11 j 口欣賞音樂Theday I lost my/ 7 1 ITTj 14 H音樂播放器25分鐘10分鐘10分鐘10分鐘受love畫面

10、？顏色? 帶來什么感受?訴說了什么樣的故事主題適當(dāng)傾 訴、宣泄 自己的情 緒情緒揭秘情緒轉(zhuǎn)盤紙巾認識和體會自己的情緒短講:情緒與我們練習(xí)我信息PPT演示放松情緒情緒猜一猜有關(guān)情緒的成語正確認識1 4 /J 1 1 J 丿U H J /JAj y 口我們自己短講的情緒，提醒下次將會學(xué)愛的鼓勵承認它們習(xí)情緒的管理的存在第六次：11月28日情緒管理活動時間活動地占活動目標(biāo)活動內(nèi)容所需物品111 * 和 1 J 1 J5分鐘i 11 * 九 丿 U-l五層小教室111 * 和 11 p J、五層小教室1 11 和 1 -4 口熱身/ / 1 rnjh h情緒打分，天氣35分鐘學(xué)習(xí)非理性情 緒的產(chǎn)生及處

11、 理學(xué)會積極的 認知及換個角 度思考練習(xí):與自己的情緒聯(lián)結(jié)短講:ABC理論電腦PPT寅示信： 生活是美好的情緒調(diào)控能力測試表10分鐘問題解決游戲5分鐘總結(jié)小組仔細閱讀信（八）招募計劃制定小組建立的程序和組員的來源：與科區(qū)協(xié)商。宣傳和招募方法：與護士座談，發(fā)放宣傳信。允許招募的時間：2007年11月5日-11月9日。招收和篩選方法：訪談、問卷法進行篩選，自愿參與。（九）預(yù)料中的問題和應(yīng)變計劃1. 小組組員的問題科區(qū)護士需要值班，沒有統(tǒng)一集中的時間。應(yīng)變計劃：請科區(qū)護士長幫忙協(xié)調(diào)，找到共同的時間；盡 量將每次小組時間控制在一小時以內(nèi)。2. 工作員的問題由于與組員比較熟悉，所以工作重要時刻注意自己的

12、情緒，客觀公正，切忌主觀判斷。（十）預(yù)算彩色筆兩盒50元，心理衛(wèi)生評定量表手冊50元共計100 元。（十一）坪估方法訪談法：通過組員自我描述參與小組的感受，收集對工作員的表現(xiàn)評價及收獲。量表法：通過壓力與情緒問卷前后測結(jié)果評價小組效果。（十二）參考文獻釋放自己一一壓力的自我緩解與心理調(diào)適，（英）特里沃鮑威爾著，張思宇、游祥飛、李浩譯。四、服務(wù)計劃實施過程小組工作一共進行了六次，本次小組的內(nèi)容包括五種形式:熱身游戲，建立融洽的氛圍；討論分享，宣泄壓力和 情緒，交流各自以往的經(jīng)驗，互相學(xué)習(xí)；小組習(xí)作，即小 組中的一些自我測試，幫助大家澄清壓力源，發(fā)掘更多的 支持資源；電影賞析,觀看與護士現(xiàn)在工作性

13、質(zhì)內(nèi)容相似 的主題影片，引起護士們的思考，學(xué)習(xí)主人公的為人處世 態(tài)度及工作精神：理論方法與技巧短講，通過理論與實際 相結(jié)合的講解,讓護士們理解壓力與情緒方面的知識,掌握解壓和提高工作情緒的方法和技巧。每次小組活動都貫穿了以上至少三項內(nèi)容，小組的氣氛和成員反映都很好。五、案例評估（一）評估過程.word資料可編輯本次小組的評估主要是采用四種方式：每節(jié)小組活動結(jié)束后，小組成員對本次活動的自評；工作員通過每次小組過程記錄及感受對小組進行評估；小組結(jié)束后，通過組 前、組后兩次量表測量結(jié)果及實驗組和對照組的兩項對比 進行評估；小組結(jié)束后，通過關(guān)于微笑天使壓力與情 緒管理小組的評估調(diào)查問卷結(jié)果對內(nèi)容進行評

14、估。（二）分析和解釋1小組成員自評分析每節(jié)小組活動結(jié)束后,都有5-10分鐘的時間留給小組成員自我評價小組活動后的體會和感受。第一節(jié) 認識自己的壓力一一尋找壓力源”，組員的自評感受是把壓力都說出來就好像是把它們都推出去了；看見壓力都擺在地上仿佛不是自己的了；看到這么多壓力，感覺壓力更大了 。可見尋找和分析壓力源對她們認識和緩解 壓力有一定的幫助，小組剛開始組員就有釋放”的感覺。第二節(jié) 壓力管理一針對壓力源學(xué)習(xí)解壓方法”，組員的直接感受是不錯、開心、放松”，這些方法可以自己練習(xí)，對于緩解即時的壓力有一定幫助。第三節(jié)、第四節(jié) 電影解壓法及討論”，組員直接感受是 很感動，學(xué)習(xí)到做事要有針對性，運用多種

15、方法和技巧；認識到要自我調(diào)節(jié)放松以及做事要有自信、有智慧，多為他 人考慮。第五節(jié) 認識自己的情緒一一宣泄情緒”及第六節(jié) 情緒管理”，組員自評結(jié)果是明白應(yīng)該如何看待自己的負向情 緒，掌握了調(diào)節(jié)自己情緒的方法 ，意識到哪些是正常的情 緒反應(yīng)，哪些是非理性情緒工作生活中都需要積極面對自 己的情緒。最后一次總結(jié)性自評結(jié)果是：組員認為小組給自己帶來快樂、高興、興奮的感覺；從小組中獲得一些全新的看問 題角度；小組活動引起了自己對人生和工作的思考，同時使自己對負面情緒和壓力事件不再采取回避的態(tài)度，了解了更多人際溝通的技巧；更直接的感受還有 回去以后吃飯 更香更多了 ”，感到其他工作人員對她們來參加小組很羨

16、慕”。所有的感受反應(yīng)、體會認識都不是在小組中灌輸給組 員的，而是通過參與活動、真誠分享、討論交流的結(jié)果， 是一種自我認知的提升。2.小組過程記錄分析第一節(jié)的過程是 建立小組契約一分享自己的象征物一 尋找壓力源”。整個過程進行得比較順利，小組契約是組員 達成共識的規(guī)矩，象征物分享”使組員對自己的優(yōu)勢和不 足都更加明確，尋找壓力源讓組員們發(fā)現(xiàn)自己并不是最痛 苦”的，壓力很多都是一樣的,減緩了以往內(nèi)心的焦慮。第 二節(jié)的過程是 關(guān)注壓力的身體反應(yīng)一關(guān)于壓力的講解一應(yīng)對資源一學(xué)習(xí)分層次解壓和放松療法一與壓力過招”。從以往的能力、新技巧的學(xué)習(xí)、能力的激發(fā)幾個方面發(fā)展了組 員應(yīng)對壓力的能力。第三節(jié)、第四節(jié)是

17、電影賞析，主人公 的工作內(nèi)容與護士們有類似之處，不同的是主人公在助人 工作中用到了很多方法和技巧，并且有一種信念和精神，引發(fā)了組員對現(xiàn)實工作的思考，也讓她們反省自己的處世態(tài)度。第五節(jié)的過程是 音樂賞析一情緒揭秘一 短講：情緒與我們情緒猜一猜”。這一次由于開始的音 樂比較低沉，把情緒定位在了一個比較低沉的狀態(tài)，最后結(jié)束的時候又逐漸轉(zhuǎn)為快樂的情緒，不失為一次很好的情緒體 驗。第六次的過程是情緒打分一短講：理性情緒療法一解 開千千結(jié)”。社工帶領(lǐng)大家認識了不合理情緒的11種表現(xiàn)，引起了大家的共鳴，分析討論了每一種不合理情緒存在的 概率，幫大家找到以往不合理情緒的處理方法，在工作和生活中避免不合理情緒的

18、發(fā)生，調(diào)整心態(tài)，改善情緒。3 .小組前、后測試結(jié)果對比及實驗組與對照組測量評估對比分析關(guān)于 工作情緒健康狀態(tài)的評估對比分析小組工作前后，社工分別測量了實驗組與對照組的 工作情緒狀態(tài)。對比測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在五項關(guān)于正向工作 情緒的測量中，實驗組的護士們有四項情緒狀態(tài)是提高 的，幅度最大的一項 因受人稱贊而感到自豪”提高 42 . 9%;相比之下對照組的情緒狀況就差很多，只有一項情緒狀態(tài)提高14 . 3%,其余四項情緒狀態(tài)水平都有下 降，幅度最大的一項也是 因受人稱贊而感到自豪”下降 57 . 1 %。在五項關(guān)于負向情緒的測量中 ，實驗組的護士 們有三項負向情緒狀態(tài)是下降的，幅度最大的一項 心情煩亂

19、坐立不安的情況”下降42 . 8 %;而對照組有三項負向情 緒水平增加了 ，幅度最大的一項 感到工作煩悶”增加85 . 7%。從正向情緒一升一降、負向情緒一降一升的對比中 可以明顯看出，一個月后，參加了小組的護士們情緒明顯 提高，而沒有參加小組的那些護士的情緒狀態(tài)或下降或維 持原狀。由于實驗組成員在小組中得到很多正向有益信 息，并且獲得很多工作技能和方法上的指導(dǎo)以及心理壓力 的疏導(dǎo)，因此工作情緒狀態(tài)有所提高。(2)關(guān)于壓力水平的評估分析為了了解實驗組成員的壓力水平基線，第一次小組活動社會工作者讓大家自填了壓力測試表，結(jié)果發(fā)現(xiàn)最少的一個人得分是10分，其他人都在15分左右，并且有一個 人的得分是

20、21分，說明大家都存在比較大的壓力問題。一個月的小組活動結(jié)束后我再次讓大家自測了壓力水平，結(jié)果平均分數(shù)是12分，只有一個人的分數(shù)是18分，有三個人 的分數(shù)在10分以下,壓力得分明顯減少,說明壓力有所緩 解。同時，社會工作者也讓對照組的護士自填了壓力測試表，結(jié)果平均得分是17 . 34分，每人得分都在15分以 上，最高得分是22分，說明她們的壓力是相當(dāng)大的。對比 說明小組干預(yù)起到了舒緩心理壓力的作用。4 .關(guān)于微笑天使”壓力與情緒管理小組的評估問卷結(jié)果(1) 對小組形式的評估。所有組員都表示對小組培訓(xùn)形 式很感興趣，這種形式基本符合她們的學(xué)習(xí)和認知方式 。(2) 對小組內(nèi)容的評估。所有組員都認為

21、小組每項內(nèi)容都與小組主題相關(guān),五種類型的小組內(nèi)容完全能夠滿足自 己對小組培訓(xùn)的期望和需求 。其中最感興趣的內(nèi)容是熱身游戲”和 電影賞析”(如圖1所示);最有幫助的內(nèi)容包括討論 分享、電影賞析、小組習(xí)作和理論方法與技巧短講(如圖2所示);需要改進的內(nèi)容包括電影賞析、小組習(xí)作和理論方法與技巧短講（如圖3所示）電影賞析42.9%熱身游戲57.1%圖一最感興趣的小組內(nèi)容理論方法和技巧短講28.6%電影賞析28.6%討論分享28.6%小組習(xí)作14.3%圖二對自己最有幫助的小組內(nèi)容word資料可編輯圖三需要改進的內(nèi)容從內(nèi)容評估的結(jié)果來看，呈現(xiàn)這一狀況符合組員的年齡特點，一些帶有趣味性的減壓活動會讓她們感到

22、比較輕 松，其中也不乏深意，達到減壓效果。討論分享、小組習(xí) 作和理論方法與技巧短講”屬于知識傳授的環(huán)節(jié)，可以引發(fā) 更深的思考，加上具體方法的指導(dǎo)，所以對她們幫助很 大，減壓電影也有同樣功效。也因為 討論分享、小組習(xí)作 和理論方法與技巧短講”是有些理論色彩的知識，所以她們 希望改進，豐富其內(nèi)容。六、專業(yè)反思（一）結(jié)論1.社工小組是養(yǎng)老機構(gòu)工作人員減壓的有效培訓(xùn)手段 和方式本次社工小組活動的過程評估結(jié)果、內(nèi)容評估結(jié)果及對比評估結(jié)果都可以證明,本次小組達到了幫助小組成員 提高對工作壓力和情緒的認知、提高應(yīng)對壓力和自我調(diào)節(jié) 情緒的能力、掌握一些有效自我調(diào)節(jié)的具體方法及在組中 釋放壓力和調(diào)節(jié)情緒的預(yù)期目

23、標(biāo)。社工小組本身強調(diào)發(fā)揮 團體動能,通過工作員有技巧的引導(dǎo),帶動組員積極參 與，在互動中自我發(fā)掘潛力，獲得某一方面的能力的提高 或解決某些問題。2 .社工小組培訓(xùn)切合全院一線員工的學(xué)習(xí)興趣及需要 整個小組過程中，組員對小組活動的參與度及興趣都很高，小組工作的 保密”前提及封閉模式，讓組員更容易敞 開心扉宣泄情緒，而互動討論式的理論講解又不至于枯燥 難懂，在小組中她們可以得到同事的支持和關(guān)懷，滿足愛與歸屬感的需要。3. 社工小組工作研究對全院的社工及其他管理工作有 積極促進作用本次社工小組活動除了達到了預(yù)期目標(biāo)任務(wù)外，還比較詳細地了解了全院年輕護士的工作壓力和情緒狀態(tài)。為拓展全院社工工作理清了思路，也為其他管