健康評(píng)估測(cè)試題

1、.選擇題（每題1分，共40分）_1、敗血癥的常見熱型為（）A、稽留熱 B、弛張熱 可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（A氣管異物B急性喉炎C、間歇熱）C支氣管哮喘D、回歸熱D喉水腫3 .女，38歲，心臟叩診左側(cè)第3肋間心濁音界擴(kuò)大，心界呈梨形，應(yīng)考慮為 （）一 A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 心包積液4 .發(fā)熱最常見的原因是A、感染B .二尖瓣狹窄D.高血壓性心臟?。ǎ〣、無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收C、抗原抗體反應(yīng)D、廣泛性皮炎A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、面神經(jīng)麻痹C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、先天性上瞼下垂18.女，31歲，心慌、氣短3年，加重1周，查體：P85次/分，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率126次/分,心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可

2、聞及響亮的舒張期隆隆樣雜音和5/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，并向左腋下傳導(dǎo)。首先考慮最可能為：（）A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣狹窄5.夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于（）A劇烈運(yùn)動(dòng)后B交感神經(jīng)興奮性增高C感冒和發(fā)熱D迷走神經(jīng)興奮性增高6心源性水腫最常見的原因是（）A左心衰竭B肺水腫C右心衰竭7. 腹部移動(dòng)性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在多少A . 500B.1000C.1500D.20008. 大量惡臭痰最常見于 （）A肺結(jié)核B肺膿腫C肺癌9心前區(qū)及胸骨后疼痛向左肩及左手放射者常見于（C干性胸膜炎（A大葉性肺炎B自發(fā)性氣胸10. 心、肺功能不全者常采取的體位是A強(qiáng)迫蹲位B強(qiáng)迫側(cè)臥

3、位11. 震顫麻痹患者的步態(tài)是（）A蹣跚步態(tài)B醉酒步態(tài)J2.氣管移向右側(cè)見于（）A右側(cè)氣胸B右側(cè)胸腔積液ml以上。C強(qiáng)迫坐位C慌張步態(tài)D肺栓塞（）急性支氣管炎）DC左側(cè)肺不張心絞痛D強(qiáng)迫停立位D剪刀步態(tài)D右側(cè)肺不張13. 女，35歲，咯血4天入院，面色晦暗，A、白血病-C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、支氣管擴(kuò)張14. 男性，33歲，5年來(lái)常有空腹和夜間痛，服雷尼替丁可減輕。上腹偏右側(cè)輕壓痛，最可能的診 斷是：（）A、膽囊炎B、胃潰瘍雙頰暗紅，口唇發(fā)紺，其病因首先考慮:B、肺結(jié)核15. 男性，急性闌尾炎，術(shù)后一周腹部脹痛， 應(yīng)除外：（）A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音消失16. 男，6歲，在玩耍時(shí)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困

4、難、 并有 三凹征”。應(yīng)首先考慮：（）A、氣管內(nèi)異物B、支氣管哮喘17.單側(cè)眼瞼閉合常見于（）C、十二指腸潰瘍D、胃炎排氣排便上消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)C、大小腸均脹氣D、無(wú)腸型和蠕動(dòng)波發(fā)紺10分鐘而來(lái)院急診。查體：呈吸氣性呼吸困難,C、氣胸D、慢性支氣管炎19. 水沖脈見于（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心房顫動(dòng)C、左心衰竭D、心包填塞20. 女，32歲。昨日后半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。查體：上腹部見胃型和蠕動(dòng)波。 最可能的病情是：（）A、幽門梗阻 B、麻痹性腸梗阻C、急性腹膜炎D、大量腹腔積液21以下哪種叩診音純屬胸部病理性叩診音A清音B濁音C過(guò)清音D實(shí)音22. 心臟摩

5、擦感與胸膜摩擦感的鑒別要點(diǎn)為 （）A、有無(wú)心臟病史B、有無(wú)肺臟病史C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失D、變動(dòng)體位時(shí)摩擦感是否消失23. 男，4 6歲。以低熱、盜汗、呼吸困難2周入院。心臟彩超示：大量心包積液，仰臥位檢查,其心濁音界可呈：（）A、梨形B、靴形C、三角燒瓶形D、球形24. 門脈高壓時(shí)，腹壁曲張的靜脈血流方向?yàn)椋海ǎ〢、自下而上B、自上而下C、自臍向外放散D、從四周向臍25.心臟叩診心臟濁音界向左下擴(kuò)大、心腰加深，見于（）A. 二尖瓣狹窄B.高血壓心臟病26. 對(duì)于肌力敘述正確的是（）A、0級(jí)：不完全癱瘓C.、2級(jí)：能抬離床面不能對(duì)抗阻力27. 再生障礙性貧血屬于哪種類型貧血 A正常細(xì)胞非均一

6、性貧血C小細(xì)胞均一性貧血C. 三尖瓣狹窄D.心肌病B、1級(jí)：僅有收縮無(wú)運(yùn)動(dòng)D、4級(jí)：正常肌力）E正常細(xì)胞均一性貧血D大細(xì)胞均一性貧血28. 引起紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)增高的是（）A、大面積燒傷B、先心病C、阻塞性肺氣腫D、胃癌29. 正常尿液中偶見（）A、透明管型B、顆粒管型C、蠟樣管型D、紅細(xì)胞管型30. 若糖尿病患者尿糖定型試驗(yàn)為陽(yáng)性，血糖濃度應(yīng)超過(guò)（）A. 10.88mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88mmol/L D、7.88mmo/L31. 引起中性粒細(xì)胞增多的最常見病因是（）A.化膿性感染E.革蘭氏陰性桿菌感染C.病毒感染D.藥物或放射線損害32. 空腹血糖升高主要見

7、于（）A.胰島B細(xì)胞瘤 E.糖尿病 C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓升高33. 正常成人晝尿量與夜尿量之比為 （）級(jí)年A. 2:1 B、3:1 C、3-4:1 D、1:134. 腦脊液靜置24小時(shí)有薄膜形成見于（ A.正常腦脊液 E.結(jié)核性腦膜炎 C.35. 反映心室除極的波是A.P波 B.T波36.在心電圖的n、川、單向曲線，應(yīng)診斷為（A.前間壁心梗B.前壁心梗C.前側(cè)壁心梗 D.下壁心梗 37 .骨關(guān)節(jié)的X線檢查方法最常選用（）A.透視B.攝片C.造影38.在臨床上，應(yīng)用磁共振診斷最早而較成熟的是A.腹部疾病C.縱隔與胸部疾病39 .盆腔超聲波檢查前讓受檢者飲水達(dá)到的目的是 -A.使胃充盈

8、作為聲窗C.避免胃腸道脹氣40.肝硬化的血清蛋白定量表現(xiàn)為 A.白、球蛋白均增加 C.白蛋白增加、球蛋白減少B、3:1 C、3-4:1（）C.QRS 波aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬大）化膿性腦膜炎 D.腦血管意外D.S T 段Q波，S-T段呈弓背向上型抬高， 與倒置T波融合成一D.高千伏攝影.（）B.心血管系統(tǒng)疾病D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〣.防止受檢者口渴D.保持膀胱充盈（）E.白、球蛋白均減少D.白蛋白減少，球蛋白增加名詞解釋（每個(gè)3分,共9 分）1.意識(shí)障礙2黃疸3桶狀胸三填空（每空1分,共15分）1.肺源性呼吸困難包括 、2語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于 、3心音按其在心動(dòng)周期中出現(xiàn)的先后次序，依次命名為

9、4臨床上常將脾腫大分為三度，輕度腫大為 _O5急性彌漫性腹膜炎的三聯(lián)征為四是非題（每題1分，共10分）。三種。，中度腫大為O，高度腫大為4健康評(píng)估的基本方法包括問(wèn)診病史、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查以及心電圖檢查、影像學(xué)檢查等。 （）2嗅到爛蘋果味提示有機(jī)磷中毒。（3腹部摸到肝臟表示肝腫大。（4尿比重降低固定在 1.010左右表示腎功能嚴(yán)重?fù)p害。（5心房纖顫的特點(diǎn)為三不等。（6頸靜脈怒張見于右心衰竭、上腔靜脈阻塞綜合癥、心包積液、肺氣腫。）7. 聽到心臟雜音表示有心臟病。（）8. 紫紺見于嚴(yán)重貧血患者。（）9. 室性期前收縮的代償間歇不完全。（）10. 心包摩擦感常見于滲出性胸膜炎。（）五簡(jiǎn)答題（每題

10、3分，共12分）。1. 二尖瓣狹窄的體征有哪些？2. 中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義有哪幾個(gè)？3. 腹部觸到異常腫塊時(shí)應(yīng)注意哪些項(xiàng)目？六論述題（每題7分，共14分）。1. 試述觸診的方法及臨床應(yīng)用。2. 試述急性心肌梗死的基本心電圖變化。答案：一. 1 . B;2.A;3.B;4.A;5.D;6.A;7.B;8.B;9.D;10.C;11.C;12.D;13.C;14.C;15.A;16.A.17.B;18.C;19.A;20.A ;21.C;22.C;23.C;24.C;25.B26.D;27. A;28 .A; 29 .A; 30.C;31. A;32.B;33.C;34.B;35.C;3

11、6.D;37B;38.D;39D;4 QD1 .意識(shí)障礙是指人體對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)。2血清中膽紅素濃度升高致皮膚、粘膜及鞏膜黃染的現(xiàn)象。3.桶狀胸：為胸廓前后徑增大，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚或超過(guò)左右徑，呈圓桶狀。1吸氣性，呼氣性，混合性2氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。3. S1,S2 ,S3,S4 .4深吸氣時(shí)脾下緣不超過(guò)肋下2cm；深吸氣時(shí)脾下緣超過(guò)肋下2cm，但不超過(guò)臍水平；深吸氣時(shí)脾下緣超過(guò)臍水平或前正中線。5腹肌緊張，壓痛，反跳痛。四.J.V 2、X 3、X 4V5V6、X 7、X 8、X 9V 10、X五.1、視診：二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)

12、可向左下移位。觸診：心尖部?？捎|及舒張期震顫。叩診：心臟濁音界向左擴(kuò)大，心腰消失，形成梨形。聽診：心尖部第一心音亢進(jìn)，呈拍擊性，P2亢進(jìn)分裂，心尖可聞及局限的舒張中晚期低調(diào)的隆隆陽(yáng)雜音。有開瓣音。2、急性感染。嚴(yán)重的組織損傷和壞死。急性失血。急性溶血。急性中毒。惡性腫瘤。3應(yīng)注意（1）部位，有些來(lái)源于該部位的臟器，有些在腹腔內(nèi)游走；（2）大小，觸及包塊均應(yīng)測(cè)量其大?。唬?）形態(tài)，注意包塊的形狀、輪廓、邊緣和表面狀態(tài)；（4）質(zhì)地，實(shí)質(zhì)性包塊質(zhì)地柔軟、中等硬度或堅(jiān)硬，多見于腫瘤、炎癥或結(jié)核，囊性包塊質(zhì)地柔軟，多為囊腫或膿腫；（5）壓痛，有明顯壓痛為炎性，無(wú)痛包塊多為腫瘤性；（6）移動(dòng)度。六. 1

13、.觸診的方法分為淺部觸診法和深部觸診法。淺部觸診法適于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織， 深部觸診法適于評(píng)估腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊和某些腫大臟器等。深部觸診法又分為： 深部滑行觸診法，適于腹腔深部包塊和胃腸病變的評(píng)估；雙手觸診法，多用于肝、脾、腎和腹腔腫 物的觸診；深壓觸診法，用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)；沖擊觸診法，用于大量 腹水時(shí)的肝、脾、和腹腔包塊的觸診。2心電圖表現(xiàn)為：（1）缺血型改變：內(nèi)膜缺血時(shí)，表現(xiàn)為面向缺血區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)T直立、高聳，前后兩支對(duì)稱；外膜缺血時(shí)，面向缺血區(qū)域的導(dǎo)聯(lián) T波倒置，呈冠狀T。（ 2）損傷型改變：ST段呈弓 背向上抬高，抬高顯著者可呈單向曲線。

14、（3）壞死型改變：異常 Q波出現(xiàn)。人過(guò)四十，已然不惑。我們聽過(guò)別人的歌，也唱過(guò)自己的曲，但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視，逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光，尋一處寧?kù)o，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來(lái)，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過(guò)了打開心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致??？記得魯迅有句話：時(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的。不明花語(yǔ)，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌，但玩牌的始

15、終是你自己。坦白的說(shuō)，我們遇到困擾，經(jīng)常會(huì)放大自己的苦，虐待自己，然后落個(gè)遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒救了！可是，那又怎樣？因?yàn)?，大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后，最暢快的事，莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力后，重新認(rèn)識(shí)自己，改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默，不輕易訴說(shuō)。因?yàn)?，更多的時(shí)候，訴說(shuō)毫無(wú)意義。傷心也好，開心也好，過(guò)去了，都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個(gè)世界，就沒有那么糟糕。或許，你也會(huì)有這樣的情節(jié)，兩個(gè)人坐在一起，雜亂無(wú)章的聊天，突然你感到無(wú)聊，你渴望安靜，你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過(guò)窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個(gè)人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時(shí)候，你以為找到了知己，其實(shí)，你們根本就是兩個(gè)世界的人?；?，只有在凋零的時(shí)候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時(shí)候，才明白力量就是在破土中崛起?因?yàn)榉纻?，因?yàn)榻?jīng)歷，我們學(xué)會(huì)了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí)，也在真實(shí)中，揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑，解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)