老年喉癌患者臨床護(hù)理學(xué)論文

1、 老年喉癌患者臨床護(hù)理學(xué)論文 1資料和方法 1.1臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察選擇100例我院20_年1月至20_年1月之間收治的老年喉癌患者為觀察對象，男性63例，女性37例，患者年齡在60歲至82歲之間，平均（73.513.2）歲。 1.2方法 1.2.1術(shù)前護(hù)理 第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對患者術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)絕望、悲觀、恐懼等心理問題，則應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施，利用成功的案例鼓勵患者，化解患者對于喉癌所產(chǎn)生的誤解，從而強(qiáng)化治療的信心。第二，術(shù)前常規(guī)檢查。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑接受肺功能、血糖、血壓、心電圖、胸片和血常規(guī)等常規(guī)檢查，若檢查結(jié)果存在異常，則應(yīng)采取干預(yù)措施

2、，待各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常后，可擇期安排手術(shù)治療。 1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)體征異?，F(xiàn)象，并告知醫(yī)生進(jìn)行對癥處理，及時將咽喉部血性液體吸出，負(fù)壓吸引設(shè)備應(yīng)保持通暢，避免發(fā)生窒息現(xiàn)象。 1.2.3術(shù)后護(hù)理 第一，健康指導(dǎo)。由于本次醫(yī)學(xué)研究所選老年喉癌患者文化程度較低，因而術(shù)后系統(tǒng)有效的健康指導(dǎo)對于其疾病的恢復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)囑患者適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，少食多餐，注意飲食搭配，適當(dāng)休息。術(shù)后開展頸肩部康復(fù)訓(xùn)練，一旦發(fā)生異常需立即就診，且出院后定期接受復(fù)查，掌握簡單的自檢技術(shù)1。 第二，飲食護(hù)理。老年喉癌患者應(yīng)早期開展術(shù)后胃腸道營養(yǎng)支持治療，使用鼻飼少量多餐食用

3、流質(zhì)食物，每次400ml左右，每次間隔約3h。術(shù)后食物應(yīng)以蔬菜汁、水果汁、魚肉泥、雞湯等高纖維素、高熱量和高蛋白的食物為主2。第三，呼吸道護(hù)理。術(shù)后濕度和溫度的控制對于患者身體康復(fù)具有重要意義，通常情況下，老年喉癌患者術(shù)后病房濕度應(yīng)在60%-70%之間，溫度應(yīng)為20-22。對患者術(shù)后24h血氧飽和度、血壓、呼吸和心率等情況進(jìn)行密切監(jiān)測，以2L/min速度進(jìn)行面罩吸氧，保證患者氧氣供給充足。強(qiáng)化氣道管理，及時吸痰，定時拍背翻身，保證呼吸系統(tǒng)通暢，降低并發(fā)癥發(fā)生率3。第四，早期活動?；颊呗樽硇ЧШ螅瑧?yīng)保持平臥位，頭部抬高30至45。手術(shù)1d后適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動，手術(shù)2d后在護(hù)士或家屬輔助下下床活

4、動，囑患者在氣道濕化和液體充足的基礎(chǔ)上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成損傷或感染的發(fā)生率。 1.3觀察指標(biāo) 4本次醫(yī)學(xué)研究使用SF-36生活質(zhì)量測評表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，主要項(xiàng)目為精神健康、情感職能、社會功能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能和總體健康水平等八個項(xiàng)目，總分為100分，患者得分越高，則其生活質(zhì)量越好。同時，統(tǒng)計分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況。 2結(jié)果 老年喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量評分情況為：精神健康（72.182.31）分、情感職能（71.202.34）分、社會功能（75.542.35）分、活力（76.712.51）分、軀體疼痛（72.862.12）分、生理職能（76.482.33）分、生理功能（69.423.22）分、總體健康（77.132.32）分?；颊卟l(fā)癥發(fā)生率為10%，不同類型并發(fā)癥發(fā)生情況，如表1所示。 3討論 老年喉癌患者全喉切除術(shù)治療過程中，應(yīng)對其糖尿病、高血壓等慢性病進(jìn)行有效監(jiān)測和控制，在臨床護(hù)理和病情監(jiān)測的基礎(chǔ)上，控制并發(fā)癥發(fā)生率，強(qiáng)化營養(yǎng)支持治療，在患者整個圍手術(shù)期護(hù)理過程中，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常現(xiàn)象，為患者提