老年喉癌患者臨床護理學論文

1、 老年喉癌患者臨床護理學論文 1資料和方法 1.1臨床資料 本次醫(yī)學觀察選擇100例我院20_年1月至20_年1月之間收治的老年喉癌患者為觀察對象，男性63例，女性37例，患者年齡在60歲至82歲之間，平均（73.513.2）歲。 1.2方法 1.2.1術前護理 第一，心理護理。護理人員應對患者術前心理狀態(tài)進行密切監(jiān)測，一旦患者出現絕望、悲觀、恐懼等心理問題，則應采取積極有效的干預措施，利用成功的案例鼓勵患者，化解患者對于喉癌所產生的誤解，從而強化治療的信心。第二，術前常規(guī)檢查。護理人員應協助患者遵醫(yī)囑接受肺功能、血糖、血壓、心電圖、胸片和血常規(guī)等常規(guī)檢查，若檢查結果存在異常，則應采取干預措施

2、，待各項檢查結果恢復正常后，可擇期安排手術治療。 1.2.2術中護理 手術過程中加強患者生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現體征異?，F象，并告知醫(yī)生進行對癥處理，及時將咽喉部血性液體吸出，負壓吸引設備應保持通暢，避免發(fā)生窒息現象。 1.2.3術后護理 第一，健康指導。由于本次醫(yī)學研究所選老年喉癌患者文化程度較低，因而術后系統有效的健康指導對于其疾病的恢復具有重要意義。護理人員應囑患者適當加強體育鍛煉，少食多餐，注意飲食搭配，適當休息。術后開展頸肩部康復訓練，一旦發(fā)生異常需立即就診，且出院后定期接受復查，掌握簡單的自檢技術1。 第二，飲食護理。老年喉癌患者應早期開展術后胃腸道營養(yǎng)支持治療，使用鼻飼少量多餐食用

3、流質食物，每次400ml左右，每次間隔約3h。術后食物應以蔬菜汁、水果汁、魚肉泥、雞湯等高纖維素、高熱量和高蛋白的食物為主2。第三，呼吸道護理。術后濕度和溫度的控制對于患者身體康復具有重要意義，通常情況下，老年喉癌患者術后病房濕度應在60%-70%之間，溫度應為20-22。對患者術后24h血氧飽和度、血壓、呼吸和心率等情況進行密切監(jiān)測，以2L/min速度進行面罩吸氧，保證患者氧氣供給充足。強化氣道管理，及時吸痰，定時拍背翻身，保證呼吸系統通暢，降低并發(fā)癥發(fā)生率3。第四，早期活動?；颊呗樽硇ЧШ?，應保持平臥位，頭部抬高30至45。手術1d后適當進行床上運動，手術2d后在護士或家屬輔助下下床活

4、動，囑患者在氣道濕化和液體充足的基礎上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成損傷或感染的發(fā)生率。 1.3觀察指標 4本次醫(yī)學研究使用SF-36生活質量測評表對患者的生活質量情況進行評估，主要項目為精神健康、情感職能、社會功能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能和總體健康水平等八個項目，總分為100分，患者得分越高，則其生活質量越好。同時，統計分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況。 2結果 老年喉癌患者術后生活質量評分情況為：精神健康（72.182.31）分、情感職能（71.202.34）分、社會功能（75.542.35）分、活力（76.712.51）分、軀體疼痛（72.862.12）分、生理職能（76.482.33）分、生理功能（69.423.22）分、總體健康（77.132.32）分。患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%，不同類型并發(fā)癥發(fā)生情況，如表1所示。 3討論 老年喉癌患者全喉切除術治療過程中，應對其糖尿病、高血壓等慢性病進行有效監(jiān)測和控制，在臨床護理和病情監(jiān)測的基礎上，控制并發(fā)癥發(fā)生率，強化營養(yǎng)支持治療，在患者整個圍手術期護理過程中，及時發(fā)現和處理異?，F象，為患者提