常用藥物皮試液濃度一覽表

1、皮試藥物目錄1、青霉素類(lèi) 18、多價(jià)氣性壞疽抗毒素22、普魯卡因 19、抗蛇毒血清33、破傷風(fēng)抗毒素 110、細(xì)胞色素 C34、抗炭疽血清 211、胸腺肽注射液35、白喉抗毒素 212、去纖酶（去纖維蛋白酶原）36、肉毒抗毒素 213、碘造影劑37、抗狂犬病血清 214、頭孢菌素類(lèi)415、左旋門(mén)冬酰胺酶416、青霉胺417、頭孢美唑鈉418、玻璃酸酶419 、鮭魚(yú)降鈣素常用藥物皮試液濃度一覽表藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注*青霉素鈉（青霉胺，青霉 素鉀， * 青霉素 v 鉀，普魯 卡因青霉素， * 芐星青霉 素，苯唑西林鈉， * 氯唑西 林鈉，氟氯西林， * 氨芐西 林鈉，

2、*阿莫西林鈉，羧芐 西林鈉， * 哌拉西林鈉，替 卡西林，美西林， * 美洛西 林鈉，* 阿洛西林鈉 ,磺芐西 林鈉，* 阿莫西林克拉維酸 鉀）“*”為我院現(xiàn)有抗生素。500U/ml0.1ml（ 1）傳統(tǒng)的青霉素皮試法： 將青霉素鉀鹽或鈉鹽以生理鹽水配制成含 20萬(wàn)U/ml 青霉素溶液 （80萬(wàn) U/瓶注入 4ml 生理鹽水即可） ；取20萬(wàn) U/ml 溶液 0.1ml加生理鹽水至 1ml ，成為 2萬(wàn)U/ml 溶液；取2萬(wàn)U/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，成為 2000U/ml 溶液；取 2000U/ml 溶 液 0.25ml 加生理鹽水至 1ml ，即成含 500U/ml

3、 的青霉素皮試液。 用 75 酒精消毒前臂屈側(cè)腕關(guān)節(jié)上約 6.6cm 處皮膚，抽取皮試液 0.1ml （小 兒注射 0.020.03ml ），觀(guān)察 20 分鐘后，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于 1cm 或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性；對(duì)可疑陽(yáng)性者，應(yīng)在另一前 臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。普魯卡因青霉素須做普魯卡因和青霉素的 皮試（青霉素詳見(jiàn)青霉素鈉， 普魯卡因詳見(jiàn) 下表普魯卡因皮試方法） 其中任何一藥試驗(yàn) 陽(yáng)性者均不可應(yīng)用本品； 美洛西林鈉、 阿洛 西林鈉可用青霉素鈉皮試液或本品溶液 （ 300 g/ml ），陰性反應(yīng)者始可用藥。其他 內(nèi)酰胺類(lèi)與 內(nèi) 酰胺霉抑制劑（氨芐西林 舒巴坦，阿莫西林克拉 維酸鉀

4、，舒他西林，替卡 西林克拉維酸，哌拉西 林三唑巴坦、哌拉西林 他唑巴坦等）500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。普魯卡因1 2普 魯卡因溶液0.1ml皮內(nèi)注射，如局部出現(xiàn)紅疹，發(fā)熱或腫塊者為對(duì)普魯卡因過(guò)敏，即不 宜采用本品。藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注破傷風(fēng)抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液）0.1ml用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋 20倍（ 0.1ml抗毒素加 1.9ml 氯化鈉注 射液）在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射 0.1ml ，觀(guān)察 30 分鐘。注射部位無(wú)明顯反 應(yīng)者即為陰性，可在嚴(yán)密觀(guān)察下直接注射抗毒素。如注

5、射局部出現(xiàn)皮 丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者即為陽(yáng)性反應(yīng)，必 須用脫敏法進(jìn)行注射。如局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身 反應(yīng)，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免 使用。如必須使用時(shí)，亦必須采用脫敏注射，并做好一切準(zhǔn)備，一旦 發(fā)生過(guò)敏休克，立即搶救。脫敏注射法： 一般情況下可用氯化鈉注射液 將抗毒素稀釋 10 倍，分?jǐn)?shù)次小量皮下注射， 每次注射后觀(guān)察 30 分鐘。第 1 次可注射 10 倍稀釋的抗毒素 0.2ml ，觀(guān)察無(wú)紫紺、氣喘 或顯著呼吸短促、 脈搏加速時(shí)， 即可注射第 2 次 0.4ml ，如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第 3 次 0.8ml ，如仍無(wú)反應(yīng)則可將

6、安瓿中未稀釋的 抗毒素作皮下或肌內(nèi)注射。 有過(guò)敏史或過(guò)敏 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者， 即應(yīng)將第 1 次注射量和以后 的遞減量適當(dāng)減少， 分多次注射， 以免發(fā)生 劇烈反應(yīng)?？固烤已逵寐然c注 射 液 1.9ml 加本品 0.1ml 稀 釋20 倍0.1ml過(guò)敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素白喉抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液）0.1ml過(guò)敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素肉毒抗毒素10 倍稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 0.9ml 氯 化 鈉注射液0.05ml過(guò)敏試驗(yàn)法

7、及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 血清加過(guò)敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法： 在一般情況下， 可用氯化鈉注 射液將抗血清稀釋 10 倍，分小量數(shù)次做皮 下注射，每次注射后觀(guān)察 20 30 分鐘。第藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注抗狂犬病血清1.9ml 氯 化鈉注射液0.1ml一次可注射 1ml ，觀(guān)察無(wú)紫紺、 氣喘或顯著 呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第二次 2ml ，如注射量達(dá)到 4ml 仍無(wú)反應(yīng)，則可將 全量作緩慢地皮下或肌內(nèi)注射。多價(jià)氣性壞疽抗毒素20 倍 稀 釋 液（ 0.1ml 抗毒

8、素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液0.1ml過(guò)敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素抗蛇毒血清20 倍 稀 釋 液（ 0.1ml 本品加 1.9ml 氯 化 鈉注射液0.1ml取本品 0.1ml 加氯化鈉注射液 1.9ml ，在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射 0.1ml,經(jīng)20 30 分鐘判定結(jié)果?？梢申?yáng)性者，預(yù)先注射撲爾敏10mg（兒童酌減）， 15 分鐘再注射本品。脫敏注射法： 用氯化鈉注射液將抗毒血清稀 釋 20 倍，分次皮下注射，每次觀(guān)察 20 30 分鐘；第一次注射 0.4ml ，如無(wú)反應(yīng)酌情增 量，3 次以上無(wú)反應(yīng)，即可靜脈、肌內(nèi)和皮 下注射。注射前應(yīng)使本品的

9、溫度接近體溫， 緩慢注射， 開(kāi)始每分鐘不超過(guò) 1ml ，以后不 超過(guò) 4ml。注射時(shí)如反應(yīng)異常， 應(yīng)立即停止， 及時(shí)處理。細(xì)胞色素 C0.03mg/ml0.03 ml0.05ml皮內(nèi)試驗(yàn)法：將本品注射液以生理鹽水稀釋成 0.03mg/ml 濃度，注 入皮內(nèi) 0.03ml 0.05ml，20 分鐘后仍顯陰性者方可用藥；劃痕法： 取本品注射液 1 滴滴于前臂內(nèi)側(cè)，用針尖劃痕，觀(guān)察 20 分鐘；點(diǎn)眼 法：取本品藥液（ 5mg/ml ）滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)，觀(guān)察 20 分鐘。胸腺肽注射液25 g/ml0.1ml皮內(nèi)注射對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者， 注射前或治療終止后再用 藥時(shí)需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。去纖酶（去

10、纖維蛋白酶原）10 倍稀 釋 液（將去纖 酶注射液0.1ml 用0.1ml將去纖酶注射液 0.1ml 用 0.9氯化鈉注射液稀釋至 1ml ，皮內(nèi)注射0.1ml ， 15 分鐘后觀(guān)察，注射局部丘疹直徑不超過(guò)1cm，偽足在 3個(gè)以下者為陰性。皮試陰性者方可用藥。藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注0.9 氯 化 鈉注射液稀 釋至 1ml ）碘造影劑皮內(nèi) /靜 脈 試驗(yàn)： 1ml ：驗(yàn) 0.3g；結(jié)膜 試驗(yàn)： 1 2 滴；口服試 驗(yàn)：5 10碘化鉀 5 10ml根據(jù)試 驗(yàn)方法 而定（ 1）皮內(nèi)試驗(yàn)：取 30試驗(yàn)用造影劑皮內(nèi)注射 0.1ml ，1015 分鐘 后局部紅腫范圍超過(guò) 1cm，

11、或伴有“偽足”形成者為陽(yáng)性。 （ 2）結(jié)膜 試驗(yàn)：將造影劑 1 2 滴滴入眼結(jié)合膜囊內(nèi)， 3 4 分鐘后眼結(jié)合膜充 血和有刺激征者為陽(yáng)性。（ 3）舌下試驗(yàn)：以造影劑數(shù)滴滴于舌下， 5 分鐘后感唇麻舌脹者為陽(yáng) 性。（ 4）口服試驗(yàn)： 5 10碘化鉀溶液 510ml 口服，每日 3 次，連 續(xù) 23 日。陽(yáng)性反應(yīng)包括結(jié)合膜充血、流涎、惡心、嘔吐、手麻和皮 疹等。（ 5）靜脈試驗(yàn)： 30 試驗(yàn)用造影劑 1ml 靜脈注射，觀(guān)察 1 分鐘，陽(yáng) 性者有惡心、嘔吐、尋麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。值得注意的是碘劑過(guò)敏試驗(yàn)陰性者， 造影過(guò) 程中仍有可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，故應(yīng)加強(qiáng)防 范。門(mén)冬酰胺酶（左旋門(mén)冬酰胺酶）20

12、U/ml0.1ml皮試的藥液可按下列方法制備：加 5ml 的滅菌注射用水或氯化鈉注 射液入小瓶?jī)?nèi)搖動(dòng)，使小瓶?jī)?nèi) 10000 國(guó)際單位的門(mén)冬酰胺酶溶解， 抽取 0.1ml （每 1ml 含 2000U），注入另一含 9.9ml 稀釋液的小瓶?jī)?nèi)， 制成濃度約為每 1ml含20U的皮試藥液。用0.1ml皮試液（約為 2.0U） 做皮試，至少觀(guān)察 1 小時(shí)，如有紅斑或風(fēng)團(tuán)即為皮試陽(yáng)性反應(yīng)?；?者必須皮試陰性才能接收本品治療。凡首次采用本品或已用過(guò)本品但已停藥一 周或一周以上的患者， 在注射本品前須做皮 試。青霉胺500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。青霉素過(guò)敏患者，對(duì)本品可能有

13、過(guò)敏反應(yīng)。 為防止過(guò)敏反應(yīng)的產(chǎn)生， 使用前先進(jìn)行青霉 素皮試。頭孢美唑鈉300g/ml0.1ml皮試液的配制方法：取原粉針劑量 1.0g 加生理鹽水 3.3ml 振搖使溶， 得 300mg/ml 溶液；取 300mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，混勻 得 30mg/ml 溶液；再取 30mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻得 3mg/ml 溶液；再取 3mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻，得濃 度為 300 g/ml 溶液。皮試結(jié)果的判斷按青霉素皮試的規(guī)定。1.使用前應(yīng)充分詢(xún)問(wèn)病史， 對(duì)本品成分有過(guò) 敏休克史的患者禁用。2.下述患者

14、應(yīng)慎重用藥（1）對(duì)本品所含成分或頭孢類(lèi)抗生素有過(guò) 敏史的患者原則上不給藥， 不得不使用時(shí)應(yīng) 慎用。（2）對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注者。（ 3）本人或雙親、 兄弟姐妹等親屬屬于 過(guò)敏體質(zhì)， 易發(fā)作支氣管哮喘、 皮疹、 尋麻 疹等過(guò)敏癥狀的患者。 （ 4）嚴(yán)重腎損害患者 （有可能出現(xiàn)血液濃度升高、 半衰期延長(zhǎng)） 。 3.使用時(shí)，必須準(zhǔn)備好休克的急救措施。 4.從給藥開(kāi)始到結(jié)束，患者應(yīng)保持安靜狀 態(tài)，充分觀(guān)察。 特別是給藥剛開(kāi)始時(shí)要注意 觀(guān)察。玻璃酸酶150U/ml0.02ml取 150U/ml 濃度藥液，皮內(nèi)注射約 0.02ml 。如 5 分鐘內(nèi)出

15、現(xiàn)具有偽足 的疹塊， 持續(xù) 2030 分鐘，并有瘙癢感， 示為陽(yáng)性。 但在局部出現(xiàn)一 過(guò)性紅斑，是由于血管擴(kuò)張所引起，則并非陽(yáng)性反應(yīng)。鮭降鈣素 （50IU/ 支）1IU0.1ml用 T.B 針筒取 0.2ml ，用生理鹽水稀釋至 1ml，皮下注射 0.1m（l 約 1IU ）， 觀(guān)察 15 分鐘，注射部位不超過(guò)中度紅色為陰性， 超過(guò)中度紅色為陽(yáng)性。注射用纖溶酶1U/ml0.1ml臨床使用前應(yīng)用 0.9%氯化鈉注射液稀釋成 1U/ml 進(jìn)行皮試， 15 分鐘 觀(guān)察結(jié)果，紅暈直徑不超過(guò) 1cm 或偽足不超過(guò) 3 個(gè)為陰性。附：藥物類(lèi)別名稱(chēng)試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注頭孢菌素類(lèi) （頭孢噻吩鈉

16、， 頭孢唑林鈉，頭孢孟多， 頭孢拉定，頭孢硫脒，頭 孢呋辛鈉，頭孢尼西鈉、 頭孢噻肟鈉， 頭孢曲松鈉， 頭孢哌酮鈉，頭孢他啶， 頭孢西丁鈉， 頭孢米諾鈉， 頭孢吡肟，頭孢布烯，頭 孢丙烯， 頭孢泊肟普塞酯， 頭孢地秦，拉氧頭孢鈉，300 g/ml0.1ml應(yīng)用哪種頭孢菌素就用該種藥物做皮試。皮試液的配制方法：取原粉 針劑量 0.5g、0.75g、1.0g、 1.5g、2.0g、2.5g、4g 加生理鹽水分別為 1.6、2.5、3.3、5.0、6.7、8.3、13.3ml振搖使溶，得 300mg/ml 溶液； 取 300mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，混勻得 30mg/ml 溶液； 再 取 30mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻得 3mg/ml 溶液；再取 3mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻，得濃度