呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理9

1、 模擬 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 9A1型題 以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A. 鎮(zhèn)靜劑B. 祛痰劑C. 解痙平喘藥D. 呼吸興奮劑E. 抗感染藥物參考答案： A第 2 題： 慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為A. 用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B. 用洋地黃藥物增加心臟泵功能C. 用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E. 氣管插管機(jī)械通氣參考答案： D第 3 題： 引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A. 先天性發(fā)育缺陷B. 支氣管、肺組織的感染和

2、支氣管阻塞C. 支氣管外部纖維的牽拉D. 遺傳因素E. 過敏體質(zhì)參考答案： B第 4 題：某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A. 取坐位或健側(cè)臥位B. 左側(cè)臥位C. 右側(cè)臥位D. 左側(cè)臥位，床腳抬高 30 50cmE. 右側(cè)臥位，床腳抬高 30 50cm參考答案： E第 5 題： 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是A. 嚴(yán)重貧血B. 休克C. 窒息D. 繼發(fā)感染E. 肺不張參考答案： C第 6 題： 處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是A. 保持呼吸道通暢B. 輸血C. 抗生素D. 鎮(zhèn)靜劑E. 止咳藥參考答案： A第 7 題： 肺性腦病不能用高濃度吸

3、氧，主要是因?yàn)锳. 缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C. 可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性D. 促使二氧化碳排出過快E. 誘發(fā)代謝性堿中毒參考答案： C 第 8 題： 關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時(shí)使用利尿劑，哪項(xiàng)說法是正確的A. 出現(xiàn)水腫，即可使用B. 水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C. 應(yīng)選用作用輕的利尿劑D. 出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失E. 應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則參考答案： C第 9 題： 急性呼吸衰竭的患兒常規(guī)需要氧療，護(hù)士應(yīng)掌握其給氧的原則是A. 高濃度，高流量，持續(xù)給氧B. 低濃度，低流量，持續(xù)給氧C. 低濃度，低流量，間斷給氧D. 低濃度，高流量，持續(xù)給氧E. 高濃度，低流量，間斷給氧參考答

4、案： B第 10 題： 急性呼吸衰竭患兒護(hù)理措施正確的除外A. 密切觀察病情變化B. 遵醫(yī)囑給予吸氧C. 讓患兒取半臥位或坐臥位D. 不斷吸痰以保持呼吸道通暢E. 給予心電臨護(hù)參考答案： D如無(wú)力咳嗽、昏迷、氣管插管或切開等用吸痰器吸痰， 吸引時(shí)負(fù)壓應(yīng)控制在 100 200mmH2，0每次吸引的時(shí)間不超過 10 秒，吸引導(dǎo)管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的 2/3 ，動(dòng)作輕柔，邊退邊吸，不應(yīng)在有負(fù)壓的情況下插吸引管，且吸痰前要充分 給氧，吸痰后要做肺部聽診，以觀察吸痰效果。A2 型題 以下每一道考題下面有一個(gè)案例， 每個(gè)案例分別有 A、B、C、 D、 E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 第 11

5、 題： 患者，男性， 68歲。診斷肺炎入院，經(jīng) 2 日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見好 轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察A. 血壓變化B. 體溫變化C. 肺部體征變化D. 血白細(xì)胞變化E. 呼吸系統(tǒng)癥狀變化參考答案： A第 12 題：患者，男性， 19歲。受涼后 2 日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫 39，咳嗽，伴有白色黏 稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸 音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 12.0 109L，中性粒細(xì)胞 0.84. 在醫(yī)囑中護(hù)士最可能 看到的治療藥物是A. 利福平B. 青霉素C. 紅霉素D. 萬(wàn)古霉素E. 慶大霉素參考答案： B第 13 題：患者，女性， 2

6、2歲。因咳嗽、痰中帶血 3 日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大 咳血 100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A. 焦慮B. 活動(dòng)無(wú)耐力C. 潛在的并發(fā)癥窒息D. 知識(shí)缺乏E. 有感染的危險(xiǎn)參考答案： C第 14 題：患者，女性， 43歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰 3 個(gè)月，近日咳大量膿痰， 今日早晨突然咯血 3 口。最可能的診斷是A. 肺炎B. 肺癌C. 肺結(jié)核D. 支氣管擴(kuò)張E. 肺囊腫參考答案： D第 15 題：患者，男性， 28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰 3 個(gè)月，近日咳大量膿痰今 日早晨突然咯血 3 口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施 是A. 保持呼吸道

7、通暢B. 輸血C. 抗生素D. 鎮(zhèn)靜劑E. 止咳藥參考答案： A第 16 題：患者，男性， 28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰 3 個(gè)月，近日咳大量膿痰今 日早晨突然咯血 3 口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險(xiǎn)且最常見的并 發(fā)癥是A. 嚴(yán)重貧血B. 休克C. 窒息D. 繼發(fā)感染E. 肺不張參考答案： C第 17 題：患者，男性， 72 歲。慢性阻塞性肺氣腫病史 20多年，病情逐漸惡化，診斷為 慢性肺源性心臟病，如果達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是A. 休克B. 出血C. 昏迷D. 呼吸衰竭E. 心力衰竭參考答案： D第 18 題： 患者，男性， 72 歲。慢性阻塞性肺氣腫病史 20

8、多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒 嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生 了A. 自發(fā)性氣胸B. 心肌梗死C. 胸腔積液D. 支氣管阻塞E. 肺栓塞參考答案： A第 19 題：患者，男性， 53歲。慢性咳嗽、咳痰病史 20余年，近 3 日來(lái)咳嗽咳痰加重， 伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治?PaO245mmH，g PaCO270mm。Hg最確切的診斷是A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肺性腦病D. 代謝性酸中毒E. DIC參考答案： C第 20 題：患者，女性， 65 歲。慢性支氣管炎病史 20 余年，近半年來(lái)呼吸困難加重，下 肢水腫，診斷為慢性肺心病。血

9、氣分析： PaO252mmH，gPaCO264mm。Hg給患者氧 療時(shí)應(yīng)采取A. 立即吸入高濃度氧B. 低濃度、低流量間斷給氧C. 低濃度、低流量持續(xù)給氧D. 短期給氧E. 高流量給氧參考答案： C第 21 題：患者，男性， 80 歲。慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療措施 為A. 用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B. 用洋地黃藥物增加心臟泵功能C. 用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E. 氣管插管機(jī)械通氣參考答案： D第 22 題：患者，女性， 24歲。因低熱、咳嗽、咯血 2 周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收住 院。今晨在病房突然劇烈咳嗽，咯血

10、 110ml， 隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困 難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。最可能發(fā)生的情況是A. 肺栓塞B. 呼吸衰竭C. 休克D. 窒息E. 自發(fā)性氣胸參考答案： D第 23 題：患者，女性， 24 歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于左肺下葉外底段， 體位引流選擇的合適體位是A. 取坐位或健側(cè)臥位B. 左側(cè)臥位C. 右側(cè)臥位D. 左側(cè)臥位，床腳抬高 30 50cmE. 右側(cè)臥位，床腳抬高 30 50cm參考答案： E第 24 題：患者，男性， 29 歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色 痰。體檢：神志清楚，體溫 40，血壓 10078mmH，g心率 10

11、0 次分鐘。胸 部 X 線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 15109 L。最可能的診 斷是A. 肺炎球菌肺炎B. 肺結(jié)核C. 支氣管哮喘D. 肺炎伴中毒性休克E. 急性原發(fā)性肺膿腫參考答案： A第 25 題：患者，男性， 21 歲。高熱 2 日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳 嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕 啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 22 109L，中性粒細(xì)胞 0.9 。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 急性膽囊炎B. 膽石癥C. 右側(cè)胸膜炎D. 右側(cè)氣胸E. 肺炎球菌肺炎參考答案： EA3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)

12、案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根 據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答 案中選擇一個(gè)最佳答案?；純?，女， 7 歲。3 天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給 予靜脈補(bǔ)液后，突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。查體： T 39.5 ，心率 140 次分， 呼吸 58 次分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細(xì)濕啰音。第 26 題： 護(hù)士考慮此患兒為A. 心力衰竭B. 肺氣腫C. 急性肺水腫D. 支氣管哮喘E. 支氣管異物參考答案： C第 27 題： 護(hù)士應(yīng)給患兒采取的臥位是A. 平臥B. 俯臥C. 半臥位D. 仰臥屈膝位E. 坐位，雙腿下垂參考答案： E第 28 題： 護(hù)士應(yīng)立

13、即給予患兒的治療是A. 間歇吸入 20% 30%乙醇濕化的氧氣B. 持續(xù)吸入 20% 30%乙醇濕化的氧氣C. 間歇吸入 5%10%乙醇濕化的氧氣D. 持續(xù)吸入 5%10%乙醇濕化的氧氣E. 持續(xù)吸入 50%乙醇濕化的氧氣參考答案： A患者，女性，28歲。因外出春游去植物園， 出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。 體檢：體溫 36.5 ，脈搏 90 次分，呼吸 28 次分，血壓 11080mmH，g喘息 貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。第 29 題： 患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)一般解痙、平喘治療后24 小時(shí)癥狀無(wú)緩解，判斷患者為A. 混合性哮喘B. 內(nèi)源性哮喘C. 哮喘持續(xù)狀態(tài)D. 左心衰竭E. 右心衰竭參考答案： C