臨床營養(yǎng)學(xué)（PPT課件）（精選干貨）

1、臨床營養(yǎng)學(xué)（PPT課件） 2020-12-242 第一節(jié)第一節(jié) 合理營養(yǎng)合理營養(yǎng) 學(xué)習合理營養(yǎng)學(xué)習合理營養(yǎng)就是要就是要科學(xué)地用膳、合科學(xué)地用膳、合 理地搭配食物；理地搭配食物； 經(jīng)濟、高效地利用食物，滿足生理需經(jīng)濟、高效地利用食物，滿足生理需 要；要； 達到平衡膳食、促進人體健康、預(yù)防達到平衡膳食、促進人體健康、預(yù)防 疾病的目的。疾病的目的。 2020-12-243 一、合理營養(yǎng)的概念一、合理營養(yǎng)的概念 合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)：是指通過膳食提供給人體種類齊全、數(shù)：是指通過膳食提供給人體種類齊全、數(shù) 量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素，并與機體量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素，并與機體 的需要保持平

2、衡。的需要保持平衡。 內(nèi)容包括內(nèi)容包括平衡膳食平衡膳食、合理的膳食制度合理的膳食制度、食物的適口食物的適口 性性和和清潔衛(wèi)生清潔衛(wèi)生等。等。 2020-12-244 平衡膳食是合理營養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)平衡膳食是合理營養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的比例平衡；三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的比例平衡； 能量代謝與其密切相關(guān)的維生素之間的平衡；能量代謝與其密切相關(guān)的維生素之間的平衡； 蛋白質(zhì)中必需氨基酸之間的平衡；蛋白質(zhì)中必需氨基酸之間的平衡； 飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪 酸比例的平衡；酸比例的平衡； 鈣磷的平衡；鈣磷的平衡； 動物性食物與植物性食物的平衡等。動物性食

3、物與植物性食物的平衡等。 2020-12-245 二、合理膳食的要求二、合理膳食的要求 1.1.科學(xué)的膳食調(diào)配科學(xué)的膳食調(diào)配 2.2.合理的膳食制度合理的膳食制度 3.3.正確的烹調(diào)方法正確的烹調(diào)方法 4.4.良好的飲食習慣和進食環(huán)境良好的飲食習慣和進食環(huán)境 5.5.注意食物的清潔衛(wèi)生注意食物的清潔衛(wèi)生 2020-12-246 三、中國居民膳食指南及三、中國居民膳食指南及 平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔 中國居民膳食指南以先進的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，密切聯(lián)系我國中國居民膳食指南以先進的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，密切聯(lián)系我國 居民膳食營養(yǎng)的實際，對各年齡段的居民攝取合理營養(yǎng)，避免由居民膳食營養(yǎng)的實際，對各年齡段的居民

4、攝取合理營養(yǎng)，避免由 不合理的膳食帶來疾病具有普遍的指導(dǎo)意義。不合理的膳食帶來疾病具有普遍的指導(dǎo)意義。 中國居民平衡膳食寶塔把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量，中國居民平衡膳食寶塔把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量， 并以直觀的寶塔形式表現(xiàn)出來，便于群眾理解和在日常生活中應(yīng)并以直觀的寶塔形式表現(xiàn)出來，便于群眾理解和在日常生活中應(yīng) 用。用。 2020-12-247 1.1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配食物多樣，谷類為主，粗細搭配 平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。 谷類食物包括米、面、雜糧，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、

5、膳谷類食物包括米、面、雜糧，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳 食纖維及食纖維及B B族維生素。一般成年人每天攝入族維生素。一般成年人每天攝入250250g g400g400g為宜。為宜。 要注意粗細搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。要注意粗細搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。 稻米、小麥不要研磨得太精，以免所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖稻米、小麥不要研磨得太精，以免所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖 維流失。維流失。 2020-12-248 2.2.多吃蔬菜水果和薯類多吃蔬菜水果和薯類 蔬菜水果能量低，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)蔬菜水果能量低，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物

6、質(zhì) 的重要來源。的重要來源。 薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。 富含蔬菜、水果和薯類的膳食能保持腸道正常功能，提高免疫力，富含蔬菜、水果和薯類的膳食能保持腸道正常功能，提高免疫力， 降低患肥胖、糖尿病、高血壓等疾病風險。降低患肥胖、糖尿病、高血壓等疾病風險。 推薦我國成年人每天吃蔬菜推薦我國成年人每天吃蔬菜300300g g500g500g，水果水果200200g g400g400g，并注并注 意增加薯類的攝入。意增加薯類的攝入。 2020-12-249 3.3.每天吃奶類、大豆或其制品每天吃奶類、大豆或其制品 奶類除含豐

7、富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率 也很高，是膳食鈣質(zhì)的極好來源。各年齡人群適當多飲奶有利于也很高，是膳食鈣質(zhì)的極好來源。各年齡人群適當多飲奶有利于 骨健康，建議每人每天平均飲奶骨健康，建議每人每天平均飲奶300300mlml。飲奶量多或有高血脂和飲奶量多或有高血脂和 超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶。超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶。 大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維，大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維， 且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物且含有磷脂、低聚糖

8、，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物 質(zhì)。建議每人每天攝入質(zhì)。建議每人每天攝入3030g g50g50g大豆或相當量的豆制品。大豆或相當量的豆制品。 2020-12-2410 4.4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 魚、禽、蛋和瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性魚、禽、蛋和瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性 維生素、維生素、B B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源。族維生素和礦物質(zhì)的良好來源。 瘦畜肉鐵含量高且利用率好。魚類脂肪含量較瘦畜肉鐵含量高且利用率好。魚類脂肪含量較 低，且含有較多的多不飽和脂肪酸；禽類脂肪低，且含有較多的多不飽和脂肪酸；禽類脂肪 含量較低，且不飽和脂肪酸含量較高；

9、蛋類富含量較低，且不飽和脂肪酸含量較高；蛋類富 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，各種營養(yǎng)成分比較齊全。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，各種營養(yǎng)成分比較齊全。 每天應(yīng)吃畜、禽肉每天應(yīng)吃畜、禽肉5050100100，魚蝦類，魚蝦類5050，蛋，蛋 類類25255050。 動物性食物都含有一定量的飽和脂肪和膽固醇，動物性食物都含有一定量的飽和脂肪和膽固醇， 攝入過多可能增加患心血管病的危險攝入過多可能增加患心血管病的危險。 2020-12-2411 5.5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 脂肪攝入過多可引起肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等。不要攝食脂肪攝入過多可引起肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等。不要攝食 過多

10、的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。每天烹調(diào)油攝入量過多的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。每天烹調(diào)油攝入量 不宜超過不宜超過2525g g或或3030g g 鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關(guān)。每人每日食鹽用量鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關(guān)。每人每日食鹽用量 不超過不超過6 6為宜。為宜。 2020-12-2412 6.6.食不過量，天天運動，保持健康體重食不過量，天天運動，保持健康體重 進食量過大而運動量不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式進食量過大而運動量不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式 積存下來，增加體重，造成超重或肥胖；積存下來，增加體重，造成超重或肥胖； 食量不

11、足引起體重過低或消瘦。食量不足引起體重過低或消瘦。 我國多數(shù)成年人體力活動不足或缺乏體育鍛煉，應(yīng)改變久坐少動我國多數(shù)成年人體力活動不足或缺乏體育鍛煉，應(yīng)改變久坐少動 的不良生活方式，養(yǎng)成天天運動的習慣。的不良生活方式，養(yǎng)成天天運動的習慣。 2020-12-2413 7.7.三餐分配要合理，零食要適當三餐分配要合理，零食要適當 合理安排一日三餐的時間及食量，進餐定時定量。早餐提供的能合理安排一日三餐的時間及食量，進餐定時定量。早餐提供的能 量應(yīng)占全天總能量的量應(yīng)占全天總能量的25%25%30%30%，午餐應(yīng)占，午餐應(yīng)占30%30%40%40%，晚餐應(yīng)占，晚餐應(yīng)占 30%30%40%40%， 要天

12、天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。要天天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。 不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進餐，并營造不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進餐，并營造 輕松愉快的就餐氛圍。輕松愉快的就餐氛圍。 零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充，可以合理選用，但其能量應(yīng)零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充，可以合理選用，但其能量應(yīng) 計入全天能量攝入之中。計入全天能量攝入之中。 2020-12-2414 8.8.每天足量飲水，合理選擇飲料每天足量飲水，合理選擇飲料 進入體內(nèi)的水和排出來的水處于動態(tài)平衡。飲水不足或過多都會進入體內(nèi)的水和排出來的水處于動態(tài)平

13、衡。飲水不足或過多都會 對人體健康帶來危害。對人體健康帶來危害。 飲水應(yīng)少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選飲水應(yīng)少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選 擇白開水。擇白開水。 乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營養(yǎng)素和有益膳食成分，適量乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營養(yǎng)素和有益膳食成分，適量 飲用可以作為膳食的補充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生飲用可以作為膳食的補充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生 素，適合熱天戶外活動和運動后飲用。有些飲料只含糖和香精香素，適合熱天戶外活動和運動后飲用。有些飲料只含糖和香精香 料，營養(yǎng)價值不高。料，營養(yǎng)價值不高。 2020-12-2

14、415 9.9.如飲酒應(yīng)限量如飲酒應(yīng)限量 飲酒是一種習俗。白酒基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。飲酒是一種習俗。白酒基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。 過量飲酒使食欲下降，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中過量飲酒使食欲下降，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中 毒、酒精性脂肪肝、肝硬化。增加患高血壓、中風和某些癌癥的毒、酒精性脂肪肝、肝硬化。增加患高血壓、中風和某些癌癥的 危險；導(dǎo)致事故及暴力的增加，應(yīng)該嚴禁酗酒。危險；導(dǎo)致事故及暴力的增加，應(yīng)該嚴禁酗酒。 若飲酒盡可能飲用低度酒，建議成年男性一天飲用酒的酒精量不若飲酒盡可能飲用低度酒，建議成年男性一天飲用酒的酒精量不 超過超過2525

15、g g，成年女性不超過成年女性不超過1515g g。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。 2020-12-2416 10.10.吃新鮮衛(wèi)生的食物吃新鮮衛(wèi)生的食物 食物放置時間過長就會引起變質(zhì)；食物中還可能含有或混入致病食物放置時間過長就會引起變質(zhì)；食物中還可能含有或混入致病 微生物、寄生蟲和有毒化學(xué)物等。吃新鮮衛(wèi)生的食物是防止食源微生物、寄生蟲和有毒化學(xué)物等。吃新鮮衛(wèi)生的食物是防止食源 性疾病、實現(xiàn)食品安全的根本措施。性疾病、實現(xiàn)食品安全的根本措施。 注意采購新鮮的食物、不多吃煙熏食品及加色食品、冷藏、高溫注意采購新鮮的食物、不多吃煙熏食品及加色食品、冷藏、高溫 加熱、保持個人衛(wèi)生

16、以及食物加工環(huán)境和用具的潔凈。食物腌制加熱、保持個人衛(wèi)生以及食物加工環(huán)境和用具的潔凈。食物腌制 要注意加足食鹽、避免誤食中毒。要注意加足食鹽、避免誤食中毒。 2020-12-2417 油脂類油脂類2530g，鹽鹽6 g 奶奶300ml 大豆、堅果大豆、堅果3050g 魚蝦魚蝦50100g，畜禽肉畜禽肉 5075g，蛋類蛋類2550g 蔬菜蔬菜300500g，水果水果 200400g 谷類、薯類和雜豆谷類、薯類和雜豆250 400g，水水1200ml 圖3-1中國居民平衡膳食寶塔 2020-12-2418 第二節(jié)第二節(jié) 老年人的營養(yǎng)與膳食老年人的營養(yǎng)與膳食 適時調(diào)整老年人的膳食，是順應(yīng)其生理變化

17、、提高適時調(diào)整老年人的膳食，是順應(yīng)其生理變化、提高 身體素質(zhì)、預(yù)防疾病、延長壽命的重要措施。身體素質(zhì)、預(yù)防疾病、延長壽命的重要措施。 2020-12-2419 一、老年人的生理特點一、老年人的生理特點 1.1.消化功能減退消化功能減退 2.2.基礎(chǔ)代謝率降低基礎(chǔ)代謝率降低 3.3.腎功能下降腎功能下降 4.4.感覺器官的功能減退感覺器官的功能減退 5.5.內(nèi)分泌與免疫功能下降內(nèi)分泌與免疫功能下降 6.6.身體成分變化身體成分變化 2020-12-2420 二、老年人的營養(yǎng)需要二、老年人的營養(yǎng)需要 1.1.對對能量能量的需要量相對減少。的需要量相對減少。5050歲以后，每增歲以后，每增1010歲

18、，較青年時期歲，較青年時期 減少減少5 510%10%的能量。的能量。 2.2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，氮的利用率降低，需攝入足量、分解代謝大于合成代謝，氮的利用率降低，需攝入足量、 優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。 3.3.對對脂肪脂肪的消化能力差，攝入不宜過多，占總能量的的消化能力差，攝入不宜過多，占總能量的202025%25%為為 宜。膽固醇攝入量小于宜。膽固醇攝入量小于300300mg/dmg/d。 4.4.老年人的老年人的糖糖耐量低，不宜食用含糖高的水果、蜂蜜等食品。多耐量低，不宜食用含糖高的水果、蜂蜜等食品。多 吃蔬菜，增加膳食纖維的攝入。吃蔬菜，增加膳食纖維的攝入。 202

19、0-12-2421 5 5礦物質(zhì)礦物質(zhì) 對對鈣鈣的吸收能力下降，體力活動減少又降低了骨骼鈣的沉積，骨的吸收能力下降，體力活動減少又降低了骨骼鈣的沉積，骨 質(zhì)疏松較多見。質(zhì)疏松較多見。5050歲以上鈣的歲以上鈣的AIAI為為10001000mg/dmg/d。 對對鐵鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，易發(fā)生缺鐵性貧血，的吸收利用能力下降，造血功能減退，易發(fā)生缺鐵性貧血， 5050歲以上鐵的歲以上鐵的AIAI為為 15 15mg/dmg/d。 鋅鋅能維持機體免疫力，對預(yù)防癌癥及免疫缺陷疾病有作用，能維持機體免疫力，對預(yù)防癌癥及免疫缺陷疾病有作用，硒硒對對 維持心肌功能均有一定作用，老年人應(yīng)注意補充

20、。維持心肌功能均有一定作用，老年人應(yīng)注意補充。 老年人味覺降低，易引起食鹽攝入過多，老年人味覺降低，易引起食鹽攝入過多，鈉鈉是高血壓病的危險因是高血壓病的危險因 素，每日以小于素，每日以小于6 6為宜。為宜。 2020-12-2422 6 6維生素維生素 維生素維生素的缺乏可導(dǎo)致鈣的吸收下降，易發(fā)生骨折，的缺乏可導(dǎo)致鈣的吸收下降，易發(fā)生骨折，5050歲以上維歲以上維 生素的生素的RNIRNI為為1010g/dg/d，比成年人高一倍。比成年人高一倍。 維生素維生素6 6可增強機體的免疫力、預(yù)防心血管疾病，可增強機體的免疫力、預(yù)防心血管疾病，5050歲以上維生歲以上維生 素素6 6的的AIAI為為

21、1.51.5mg/dmg/d。 維生素維生素A A對暗適應(yīng)、預(yù)防濾泡性角膜炎有作用。對暗適應(yīng)、預(yù)防濾泡性角膜炎有作用。 維生素維生素可減少細胞內(nèi)脂褐素的形成。可減少細胞內(nèi)脂褐素的形成。 維生素維生素能增強機體的免疫力，防止老年血管硬化，排出膽固醇，能增強機體的免疫力，防止老年血管硬化，排出膽固醇， 應(yīng)保證供應(yīng)。應(yīng)保證供應(yīng)。 2020-12-2423 三、老年人的膳食要求三、老年人的膳食要求 1.1.選擇的食物要容易消化、粗細搭配選擇的食物要容易消化、粗細搭配 2.2.適量攝入動物類食物適量攝入動物類食物 每天一杯牛奶、一個雞蛋，100125 的肉和海產(chǎn)品，100的豆腐或50的豆腐干。 3.3.

22、講究烹調(diào)方法講究烹調(diào)方法 4.4.多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果 5.5.多飲水多飲水 6.6.參加適度的體力活動或運動參加適度的體力活動或運動 7 7少食多餐少食多餐 2020-12-2424 第三節(jié)第三節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng)與膳食嬰幼兒的營養(yǎng)與膳食 嬰兒嬰兒是指從出生至一周歲以前的孩子。是指從出生至一周歲以前的孩子。 幼兒幼兒是指是指1 13 3周歲的孩子。周歲的孩子。 嬰幼兒時期是人類生命生長發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵期。嬰幼兒時期是人類生命生長發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵期。 2020-12-2425 一、嬰幼兒的生長發(fā)育特點及營養(yǎng)需求一、嬰幼兒的生長發(fā)育特點及營養(yǎng)需求 1.1.嬰幼兒的生長發(fā)育迅速嬰幼兒的

23、生長發(fā)育迅速 嬰兒期是人生長發(fā)育的第一高峰期。嬰兒期是人生長發(fā)育的第一高峰期。1 1 歲時歲時腦重腦重達達90090010001000。體重體重增至出生時的增至出生時的3 3倍，倍，身長身長達出生時達出生時 的的1.51.5倍。倍。 1 13 3歲的歲的幼兒體重每年增加幼兒體重每年增加2 23 3kgkg，身高每年增長身高每年增長1010cmcm左右左右。 嬰幼兒對能量的需要相對比成人要高；嬰幼兒對能量的需要相對比成人要高；蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的應(yīng)占總能量的15%15%； 脂肪脂肪占能量的比重可增加至占能量的比重可增加至353545%45%；維生素維生素和和維生素維生素的攝的攝 入要與生長發(fā)

24、育平衡。入要與生長發(fā)育平衡。 2020-12-2426 2 2嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 消化器官幼稚，胃容量小，消化液分泌少，消化能力不強；消化器官幼稚，胃容量小，消化液分泌少，消化能力不強； 牙齒正在生長，咀嚼能力有限；牙齒正在生長，咀嚼能力有限； 不恰當?shù)奈桂B(yǎng)易致鈣、鐵、鋅、碘等缺乏和機體抵抗力下降。不恰當?shù)奈桂B(yǎng)易致鈣、鐵、鋅、碘等缺乏和機體抵抗力下降。 2020-12-2427 二、嬰兒喂養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng) 對人類而言，對人類而言，母乳母乳是惟一的營養(yǎng)最全面的天然食物，而且其中的是惟一的營養(yǎng)最全面的天然食物，而且其中的 營養(yǎng)素與嬰兒的消化功能相適應(yīng)，是嬰兒的首選食

25、物。營養(yǎng)素與嬰兒的消化功能相適應(yīng)，是嬰兒的首選食物。 若母親患有較嚴重的心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤、活動若母親患有較嚴重的心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤、活動 性結(jié)核病、精神病等，或嬰兒患有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等遺性結(jié)核病、精神病等，或嬰兒患有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等遺 傳代謝性疾病，要采用傳代謝性疾病，要采用人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)。 若乳母因為各種原因引起乳汁分泌太少或不能按時哺乳時，可采若乳母因為各種原因引起乳汁分泌太少或不能按時哺乳時，可采 用用混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)。 2020-12-2428 1 1母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)就是完全用乳母的乳汁喂養(yǎng)。就是完全用乳母的乳汁喂養(yǎng)。

26、充足的母乳提供的能量及各種營養(yǎng)素的種類、數(shù)量充足的母乳提供的能量及各種營養(yǎng)素的種類、數(shù)量 和比例優(yōu)于任何代乳品，能滿足和比例優(yōu)于任何代乳品，能滿足4 46 6月以內(nèi)月以內(nèi)嬰兒生嬰兒生 長發(fā)育的需要。長發(fā)育的需要。 2020-12-2429 （1 1）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白高，酪蛋白低。母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白高，酪蛋白低。 母乳含豐富的脂肪：含有脂酶、大量的亞油酸、較多的母乳含豐富的脂肪：含有脂酶、大量的亞油酸、較多的 卵磷脂、鞘磷脂及?；撬岬?。卵磷脂、鞘磷脂及牛磺酸等。 母乳含豐富的乳糖。母乳含豐富的乳糖。 母乳中的礦物質(zhì)容易吸收：鈣、磷比例合適，鐵的吸收母

27、乳中的礦物質(zhì)容易吸收：鈣、磷比例合適，鐵的吸收 率高。率高。 母乳中維生素、等可滿足嬰兒頭母乳中維生素、等可滿足嬰兒頭6 6個月內(nèi)個月內(nèi) 所需。所需。 母乳中含豐富的免疫物質(zhì)：分泌型母乳中含豐富的免疫物質(zhì)：分泌型IgAIgA等免疫球蛋白、等免疫球蛋白、 乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補體因子乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補體因子C C3 3及雙歧因及雙歧因 子。子。 母乳喂養(yǎng)不易發(fā)生過敏，而且衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便。母乳喂養(yǎng)不易發(fā)生過敏，而且衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便。 哺乳行為可增進母子間情感的交流，利于母親子宮的收哺乳行為可增進母子間情感的交流，利于母親子宮的收 縮和產(chǎn)后恢復(fù)?？s和產(chǎn)后恢復(fù)。 2020

28、-12-2430 （2 2）有關(guān)母乳喂養(yǎng)的幾個具體問題）有關(guān)母乳喂養(yǎng)的幾個具體問題 做好哺乳的準備做好哺乳的準備：孕期營養(yǎng)，乳房保健。：孕期營養(yǎng)，乳房保健。 早期開奶早期開奶：母嬰同室，盡早開奶。：母嬰同室，盡早開奶。 母乳喂養(yǎng)的方法母乳喂養(yǎng)的方法：出生小時的新生兒每：出生小時的新生兒每 隔小時用奶瓶喂少許隔小時用奶瓶喂少許% %的葡萄糖水。出生的葡萄糖水。出生1 12 2 個月每個月每3 3小時哺乳一次；小時哺乳一次；3 35 5個月，每個月，每3 34 4小時小時 一次；一次；6 6個月以后個月以后4 4小時一次，力爭養(yǎng)成夜間不哺小時一次，力爭養(yǎng)成夜間不哺 乳的好習慣。乳的好習慣。6 6個

29、月內(nèi)在個月內(nèi)在2 2次哺乳之間喂溫開水。次哺乳之間喂溫開水。 斷奶過渡期食物及添加斷奶過渡期食物及添加：從：從4 46 6個月至一歲，個月至一歲， 是長達是長達6 68 8個月的個月的斷奶過渡期斷奶過渡期。應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)，。應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)， 并逐步添加嬰兒所需的輔助食品。并逐步添加嬰兒所需的輔助食品。 2020-12-2431 2 2人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能采用母乳喂養(yǎng)嬰兒，而完全采用牛乳、羊乳等由于各種原因不能采用母乳喂養(yǎng)嬰兒，而完全采用牛乳、羊乳等 動物乳及其制品或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒稱動物乳及其制品或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒稱人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)。 盡量采用牛乳、鮮羊乳、乳粉或配方乳等

30、乳制品，其次才是豆類、盡量采用牛乳、鮮羊乳、乳粉或配方乳等乳制品，其次才是豆類、 谷類等代乳品。谷類等代乳品。 2020-12-2432 （1 1）牛乳）牛乳 牛乳的牛乳的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)和和礦物質(zhì)礦物質(zhì)含量比母乳高含量比母乳高2 23 3倍，倍， 乳糖乳糖含量僅為母乳的含量僅為母乳的60%60%，需要用水稀釋，并加，需要用水稀釋，并加 入入5 58%8%的糖。的糖。 一般新生兒可用一般新生兒可用2 2份鮮牛奶加份鮮牛奶加1 1份水份水稀釋稀釋（2 2： 1 1），兩周后改為），兩周后改為3 3：1 1，再逐漸增至，再逐漸增至4 4：1 1，可用，可用 開水或米湯稀釋。開水或米湯稀釋。 加糖稀釋后

31、應(yīng)加糖稀釋后應(yīng)煮沸煮沸消毒并使蛋白質(zhì)變性易于消消毒并使蛋白質(zhì)變性易于消 化，每日喂養(yǎng)的次數(shù)、間隔和喂哺量因人而定。化，每日喂養(yǎng)的次數(shù)、間隔和喂哺量因人而定。 無新鮮牛乳時，可用無新鮮牛乳時，可用全脂乳粉全脂乳粉加水沖調(diào)后喂養(yǎng)加水沖調(diào)后喂養(yǎng) 嬰兒。嬰兒。脫脂乳粉脫脂乳粉脂肪含量在脂肪含量在1%1%以下，能量不足；以下，能量不足； 煉乳煉乳含蔗糖含蔗糖40%40%左右，蛋白質(zhì)相對較低，均不宜左右，蛋白質(zhì)相對較低，均不宜 長期飲用。長期飲用。 2020-12-2433 （2 2）嬰兒配方乳粉）嬰兒配方乳粉 也稱也稱母乳化乳粉母乳化乳粉，是調(diào)整牛乳中的營養(yǎng)成分，是調(diào)整牛乳中的營養(yǎng)成分， 使之接近母乳后

32、制成的乳粉，比牛乳更適合小使之接近母乳后制成的乳粉，比牛乳更適合小 嬰兒。嬰兒。 方法是在牛乳中添加乳清蛋白、乳糖；脫去牛方法是在牛乳中添加乳清蛋白、乳糖；脫去牛 乳中的脂肪，添加適量植物油；脫去部分鈣、乳中的脂肪，添加適量植物油；脫去部分鈣、 磷、鈉鹽；強化?；撬?、核酸、磷、鈉鹽；強化?；撬帷⒑怂?、V V、V V及適及適 量其他維生素。量其他維生素。 缺乏母乳中的免疫因子和生物活性因子，價格缺乏母乳中的免疫因子和生物活性因子，價格 較貴。較貴。 2020-12-2434 （3 3）豆?jié){）豆?jié){ 豆?jié){含有豐富的大豆蛋白、維生素和鈣，若牛乳過豆?jié){含有豐富的大豆蛋白、維生素和鈣，若牛乳過 敏或乳制品

33、缺乏，可做為敏或乳制品缺乏，可做為3 3個月后嬰兒的代乳品個月后嬰兒的代乳品. . 飲用時應(yīng)煮沸、煮透，最好現(xiàn)做現(xiàn)食。飲用時應(yīng)煮沸、煮透，最好現(xiàn)做現(xiàn)食。 2020-12-2435 3 3混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng) 由于母乳不足或母親因工作等原因，不能按時給由于母乳不足或母親因工作等原因，不能按時給 嬰兒哺乳時，采用牛乳或其他代乳品做為補充或嬰兒哺乳時，采用牛乳或其他代乳品做為補充或 部分替代母乳的喂養(yǎng)稱部分替代母乳的喂養(yǎng)稱混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)。 6 6個月前個月前以乳類為主，以乳類為主，6 6個月后個月后可補充乳、豆和谷可補充乳、豆和谷 類食品。喂養(yǎng)的方法、次數(shù)和時間隨乳母的具體類食品。喂養(yǎng)的方法、次數(shù)和時

34、間隨乳母的具體 情況而定。情況而定。 6 6個月內(nèi)的嬰兒盡量采用個月內(nèi)的嬰兒盡量采用補授法補授法，即先哺母乳，不，即先哺母乳，不 足時再喂其他食品。足時再喂其他食品。 如母親不能按時哺乳，可用其他乳類或米、面替如母親不能按時哺乳，可用其他乳類或米、面替 代一次母乳，稱代一次母乳，稱代授法代授法。 乳母應(yīng)將多余的乳汁擠出、保存，煮沸后喂哺嬰乳母應(yīng)將多余的乳汁擠出、保存，煮沸后喂哺嬰 兒。每日母乳喂哺的次數(shù)最好不少于兒。每日母乳喂哺的次數(shù)最好不少于3 3次，避免泌次，避免泌 乳量減少。乳量減少。 2020-12-2436 4 4添加輔助食品添加輔助食品 無論采用何種喂養(yǎng)方法，為滿足嬰兒生長發(fā)育的需

35、要，都要及時無論采用何種喂養(yǎng)方法，為滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，都要及時 添加輔助食品。添加輔助食品。 添加輔助食品的原則添加輔助食品的原則： 適時添加適時添加 從少量到適量從少量到適量 由一種到多種由一種到多種 由液體到固體由液體到固體 哺乳前添加哺乳前添加 2020-12-2437 添加輔食的時間和種類添加輔食的時間和種類 出生出生2 24 4周，補充適量的周，補充適量的V V及及V V（或魚肝油）。（或魚肝油）。 人工喂養(yǎng)兒第人工喂養(yǎng)兒第2 2周、母乳喂養(yǎng)兒第周、母乳喂養(yǎng)兒第5 56 6周，添加周，添加菜汁、果菜汁、果 汁或維生素片劑汁或維生素片劑2020mgmg。 人工喂養(yǎng)兒第人工喂養(yǎng)兒第

36、2 23 3月、母乳喂養(yǎng)兒第月、母乳喂養(yǎng)兒第3 34 4月，添加月，添加蛋黃、蛋黃、 米、面糊米、面糊。 第第5 56 6月，添加月，添加米粥、煮軟的掛面、菜泥、果泥、魚泥米粥、煮軟的掛面、菜泥、果泥、魚泥。 第第7 79 9月，添加月，添加粥、軟面、全蛋、肝泥、碎肉末、豆腐、粥、軟面、全蛋、肝泥、碎肉末、豆腐、 餅干、烤面包片、烤饅頭片、煮甜薯、煮洋芋餅干、烤面包片、烤饅頭片、煮甜薯、煮洋芋。 第第10101212月，添加月，添加軟飯、饅頭、包子、面條、豆腐干、碎軟飯、饅頭、包子、面條、豆腐干、碎 菜、碎肉等菜、碎肉等。 2020-12-2438 三、幼兒期的膳食三、幼兒期的膳食 幼兒膳食是

37、從嬰兒期以乳類為主，過渡到以奶、蛋、幼兒膳食是從嬰兒期以乳類為主，過渡到以奶、蛋、 魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的混合膳食，最后以魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的混合膳食，最后以 谷類為主的平衡膳食。谷類為主的平衡膳食。 2020-12-2439 1 1每日飲奶每日飲奶 每日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于每日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于350350mlml。 2020-12-2440 2 2烹調(diào)方法烹調(diào)方法 食物的加工要細，以軟飯、碎食為主。食物的加工要細，以軟飯、碎食為主。 提供種類多，色、香、味俱全的食物。提供種類多，色、香、味俱全的食物。 2020-12-2441 3 3供應(yīng)富含營養(yǎng)的食物供應(yīng)富含營

38、養(yǎng)的食物 增加富含鈣、鐵維生素、等食物的攝入，必要時補充強增加富含鈣、鐵維生素、等食物的攝入，必要時補充強 化鐵食物、水果汁、魚肝油及維生素片。化鐵食物、水果汁、魚肝油及維生素片。 供給蛋及制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細供給蛋及制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細 的蔬菜類。有條件每周吃一些動物血和海產(chǎn)品類食物。的蔬菜類。有條件每周吃一些動物血和海產(chǎn)品類食物。 忌用刺激性食物，少用或不用含味精、糖精、色素等的食品，慎忌用刺激性食物，少用或不用含味精、糖精、色素等的食品，慎 用各種營養(yǎng)液。用各種營養(yǎng)液。 2020-12-2442 4 4養(yǎng)成良好的飲食習慣養(yǎng)成良好的飲

39、食習慣 引導(dǎo)和教育孩子自己進食。引導(dǎo)和教育孩子自己進食。 吃飯時暫停其他活動。吃飯時暫停其他活動。 不挑食、不偏食、不亂吃零食。不挑食、不偏食、不亂吃零食。 每日可采用三餐兩點制，進餐有規(guī)律。每日可采用三餐兩點制，進餐有規(guī)律。 2020-12-2443 5 5監(jiān)測生長發(fā)育情況監(jiān)測生長發(fā)育情況 定時測量孩子的身高、體重和血紅蛋白，了解孩子定時測量孩子的身高、體重和血紅蛋白，了解孩子 發(fā)育和營養(yǎng)情況；發(fā)育和營養(yǎng)情況； 幼年過胖，可能是偏食含脂肪多的食物，或是運動幼年過胖，可能是偏食含脂肪多的食物，或是運動 過少，應(yīng)做適當?shù)恼{(diào)整。過少，應(yīng)做適當?shù)恼{(diào)整。 2020-12-2444 第四節(jié)第四節(jié) 兒童少

40、年的營養(yǎng)與膳食兒童少年的營養(yǎng)與膳食 學(xué)齡前兒童學(xué)齡前兒童是指是指4 46 6歲的兒童。歲的兒童。 學(xué)齡兒童學(xué)齡兒童指指6 61212歲，上小學(xué)的兒童。歲，上小學(xué)的兒童。 學(xué)齡少年學(xué)齡少年指指13131818歲，讀中學(xué)的學(xué)生。歲，讀中學(xué)的學(xué)生。 2020-12-2445 一、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食一、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食 1 1學(xué)齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點學(xué)齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點 （1 1）身高、體重穩(wěn)步增長，基礎(chǔ)代謝率仍較高，活動多，）身高、體重穩(wěn)步增長，基礎(chǔ)代謝率仍較高，活動多，應(yīng)提 供足夠的蛋白質(zhì)、能量和營養(yǎng)素。 （2 2）咀嚼及消化能力有限）咀嚼及消化能力有限，注意食物的烹調(diào)方法。 （

41、3 3）尚未養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣）尚未養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣，易導(dǎo)致鈣、鐵、鋅、 VA、VD的缺乏和肥胖，貧困地區(qū)易發(fā)生蛋白質(zhì)能量攝入不足。 2020-12-2446 2 2學(xué)齡前兒童的膳食學(xué)齡前兒童的膳食 （1 1）選擇的食物品種多樣，葷素搭配合理，提供）選擇的食物品種多樣，葷素搭配合理，提供 豐富而平衡的膳食豐富而平衡的膳食。每日進食谷類125250， 牛奶200300ml，雞蛋一個，無骨魚、蝦、禽、 肉等100，豆或豆制品1020，蔬菜100200 和適量水果。每周進食一次豬肝或豬血，一次 富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 （2 2）注意烹調(diào)的色、香、味、形，減少烹調(diào)中維）注意烹調(diào)的色

42、、香、味、形，減少烹調(diào)中維 生素的損失生素的損失。 （3 3）避免偏食、挑食等不良習慣。）避免偏食、挑食等不良習慣。 （4 4）飲用清淡而充足的飲料，控制含糖飲料、糖）飲用清淡而充足的飲料，控制含糖飲料、糖 果和零食的攝入，預(yù)防齲齒。果和零食的攝入，預(yù)防齲齒。 （5 5）避免發(fā)胖。）避免發(fā)胖。 2020-12-2447 二、學(xué)齡期兒童和少年的營養(yǎng)與膳食二、學(xué)齡期兒童和少年的營養(yǎng)與膳食 1 1學(xué)齡期兒童和少年的生理及營養(yǎng)特點學(xué)齡期兒童和少年的生理及營養(yǎng)特點 （1 1）生長迅速、代謝旺盛）生長迅速、代謝旺盛 。 學(xué)齡期兒童學(xué)齡期兒童每年身高增長每年身高增長5 56 6cmcm，體重增加體重增加2

43、23 3kgkg。對能量、蛋對能量、蛋 白質(zhì)需要量增加。白質(zhì)需要量增加。 學(xué)齡期少年學(xué)齡期少年進入生長發(fā)育的第二個高峰期青春期。身高每年增進入生長發(fā)育的第二個高峰期青春期。身高每年增 加加5 58 8cmcm，個別可達個別可達10101212cmcm；體重每年增長體重每年增長2 25 5kgkg，個別的可個別的可 達達8 81010kgkg。每日攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)占供應(yīng)總能量的每日攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)占供應(yīng)總能量的131315%15%，其中，其中 一半以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，男一半以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，男8585g/dg/d，女女8080g/dg/d。 2020-12-2448 （2 2）個體發(fā)育速度相差很大。）

44、個體發(fā)育速度相差很大。尤其是女孩子， 有些學(xué)齡期兒童已經(jīng)進入生長發(fā)育高峰期。 （3 3）性發(fā)育成熟。）性發(fā)育成熟。青春期生殖系統(tǒng)發(fā)育，第二 性征逐漸明顯。女孩的體內(nèi)脂肪比重增加。 （4 4）主要的營養(yǎng)問題仍然是鈣、鐵、鋅、）主要的營養(yǎng)問題仍然是鈣、鐵、鋅、V V、 V V2 2等的缺乏和肥胖。等的缺乏和肥胖。 2020-12-2449 2 2學(xué)齡期兒童和少年的膳食學(xué)齡期兒童和少年的膳食 （1 1）讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯）讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯。 （2 2）注意平衡膳食）注意平衡膳食。每日攝入谷類每日攝入谷類400400600600， 牛奶牛奶300300mlml，雞蛋雞蛋1 12

45、2個，魚、禽、肉個，魚、禽、肉100100150150 及適量豆制品，蔬菜及適量豆制品，蔬菜500500和適量的水果，適量和適量的水果，適量 補充富含鐵的豬肝、豬血和含碘、鋅的海產(chǎn)品。補充富含鐵的豬肝、豬血和含碘、鋅的海產(chǎn)品。 （3 3）培養(yǎng)孩子不偏食、不挑食、不暴飲暴食、少）培養(yǎng)孩子不偏食、不挑食、不暴飲暴食、少 吃零食的良好習慣。吃零食的良好習慣。 （4 4）不要經(jīng)常吃快餐食品，以避免發(fā)胖和營養(yǎng)失）不要經(jīng)常吃快餐食品，以避免發(fā)胖和營養(yǎng)失 衡。衡。 （5 5）參加體力活動，避免盲目節(jié)食）參加體力活動，避免盲目節(jié)食。 2020-12-2450 第五節(jié)第五節(jié) 孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食孕婦和乳母的營

46、養(yǎng)與膳食 孕婦和乳母的營養(yǎng)狀況不僅關(guān)系到自身的健康；孕婦和乳母的營養(yǎng)狀況不僅關(guān)系到自身的健康； 而且影響到胎兒、嬰兒、青少年；而且影響到胎兒、嬰兒、青少年； 直至成人的體力和智力發(fā)展。直至成人的體力和智力發(fā)展。 2020-12-2451 一、孕婦的營養(yǎng)一、孕婦的營養(yǎng) 妊娠期婦女的生理代謝會發(fā)生一系列的變化，以適應(yīng)胎兒生長發(fā)妊娠期婦女的生理代謝會發(fā)生一系列的變化，以適應(yīng)胎兒生長發(fā) 育的需要，并為分娩和泌乳儲備營養(yǎng)物質(zhì)。育的需要，并為分娩和泌乳儲備營養(yǎng)物質(zhì)。 妊娠妊娠1 11212周稱周稱孕早期孕早期； 妊娠妊娠13132727周稱周稱孕中期孕中期； 妊娠妊娠28284040周稱周稱孕后期孕后期。

47、 2020-12-2452 1 1孕婦的生理特點孕婦的生理特點 （1 1）激素與代謝改變）激素與代謝改變 絨毛膜促性腺激素絨毛膜促性腺激素分泌增加，黃體產(chǎn)生的分泌增加，黃體產(chǎn)生的孕酮孕酮使使胎盤形成胎盤形成； 胎盤產(chǎn)生大量胎盤產(chǎn)生大量雌激素雌激素和和孕酮孕酮刺激子宮和乳腺發(fā)育；刺激子宮和乳腺發(fā)育； 胎盤產(chǎn)生的胎盤產(chǎn)生的絨毛膜生長催乳激素絨毛膜生長催乳激素增加，促進乳腺生長。增加，促進乳腺生長。 孕婦的孕婦的甲狀腺甲狀腺功能增強，基礎(chǔ)代謝率升高，使孕期的合成代謝增功能增強，基礎(chǔ)代謝率升高，使孕期的合成代謝增 加。加。 2020-12-2453 （2 2）消化功能改變）消化功能改變 孕婦的消化液分

48、泌減少，胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)胃孕婦的消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)胃 腸脹氣及便秘。腸脹氣及便秘。 孕早期常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。孕早期常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。 對鈣、鐵、維生素對鈣、鐵、維生素B B12 12和葉酸的吸收增強。 和葉酸的吸收增強。 2020-12-2454 （3 3）腎功能改變）腎功能改變 孕婦要排泄自身和胎兒的代謝物，腎小球濾過功能孕婦要排泄自身和胎兒的代謝物，腎小球濾過功能 增強，排出尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、葉酸、氨增強，排出尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、葉酸、氨 基酸的量增加?；岬牧吭黾印?2020-12-2455 （4 4）血容量及血液成分變化）血容量及血液

49、成分變化 孕期血漿增加孕期血漿增加30%30%，紅細胞增加，紅細胞增加20%20%，使血液相對稀釋，可出現(xiàn)生，使血液相對稀釋，可出現(xiàn)生 理性貧血。理性貧血。 孕早期可有血清總蛋白的降低，孕期除血脂及孕早期可有血清總蛋白的降低，孕期除血脂及VEVE含量較高外，血含量較高外，血 漿中其他營養(yǎng)素均降低。漿中其他營養(yǎng)素均降低。 2020-12-2456 （5 5）體重增加）體重增加 孕期一般增加體重孕期一般增加體重101012.512.5kgkg。 孕早期增重孕早期增重2 2kgkg左右。左右。 孕中期和孕后期每周增加孕中期和孕后期每周增加350350400400。 2020-12-2457 2孕期營

50、養(yǎng)不良對胎兒的影響孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 （1 1）低出生體重兒）低出生體重兒 （2 2）胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩）胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 （3 3）先天畸形和疾?。┫忍旎魏图膊?（4 4）巨大兒）巨大兒 2020-12-2458 3 3孕婦的營養(yǎng)需要孕婦的營養(yǎng)需要 （1 1）能量）能量 為自身、胎兒的生長發(fā)育、胎盤和母體的組織增長為自身、胎兒的生長發(fā)育、胎盤和母體的組織增長 提供能量，總能量的需求增加。孕早期的基礎(chǔ)代謝沒明顯變化。提供能量，總能量的需求增加。孕早期的基礎(chǔ)代謝沒明顯變化。 孕中、晚期的孕婦在平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天增加孕中、晚期的孕婦在平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天增加0.840.84MJMJ （

51、200kcal200kcal）的能量。的能量。 （2 2）蛋白質(zhì)）蛋白質(zhì) 對蛋白質(zhì)的需要量增加，占總能量的對蛋白質(zhì)的需要量增加，占總能量的15%15%。孕婦蛋。孕婦蛋 白質(zhì)的白質(zhì)的RNIRNI為：孕早期增加為：孕早期增加5 5g/dg/d，孕中期增加孕中期增加1515g/dg/d，孕晚期增加孕晚期增加 2020g/dg/d。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的一半。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的一半。 2020-12-2459 （3 3）礦物質(zhì)）礦物質(zhì) 孕期的生理變化、血漿容量和腎小球濾過率的增加，孕期的生理變化、血漿容量和腎小球濾過率的增加， 使血漿中礦物質(zhì)隨妊娠的進展逐步降低。使血漿中礦物質(zhì)隨妊

52、娠的進展逐步降低。 鈣鈣 保證胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育及哺乳期儲備保證胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育及哺乳期儲備， 鈣的鈣的AIAI為：孕早期為：孕早期800800mg/dmg/d，孕中期孕中期10001000mg/dmg/d，孕孕 晚期晚期12001200mg/dmg/d。 鐵鐵 妊娠反應(yīng)和孕期血容量的變化，使鐵的攝入妊娠反應(yīng)和孕期血容量的變化，使鐵的攝入 與吸收下降，孕婦及嬰兒易發(fā)缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒與吸收下降，孕婦及嬰兒易發(fā)缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒 和低出生體重兒，鐵的和低出生體重兒，鐵的AIAI為：孕早期為：孕早期1515mg/dmg/d，孕中孕中 期期2525mg/dmg/d，孕晚期孕晚期3535mg/d

53、mg/d。 鋅鋅 促進胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天畸形。鋅的促進胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天畸形。鋅的 RNIRNI為：孕早期為：孕早期11.511.5mg/dmg/d，孕中、晚期孕中、晚期16.516.5mg/dmg/d。 碘碘 缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下、克汀病。整缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下、克汀病。整 個孕期碘的個孕期碘的RNIRNI為為200200g/dg/d。 2020-12-2460 （4 4）維生素）維生素 孕早期因妊娠反應(yīng)，需攝入充足的孕早期因妊娠反應(yīng)，需攝入充足的B B族維生素、維生族維生素、維生 素素C C，以減輕消化道癥狀。除以減輕消化道癥狀。除V V、膽堿、生物素外，、膽堿、生

54、物素外， 其他維生素的攝入量均應(yīng)增加。其他維生素的攝入量均應(yīng)增加。 V V 缺乏可致胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重和早產(chǎn)。缺乏可致胎兒發(fā)育遲緩、低出生體重和早產(chǎn)。 但孕早期但孕早期V V攝入過量，可引起自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒畸攝入過量，可引起自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒畸 形。形。VAVA的的RNIRNI為：孕早期為：孕早期800800gRE/dgRE/d，孕中、晚期孕中、晚期 900900gRE/dgRE/d。 V V 缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育，導(dǎo)致新生兒的低缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育，導(dǎo)致新生兒的低 鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親的鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親的 骨質(zhì)軟化癥。骨質(zhì)軟化癥。V V

55、的的RNIRNI為：孕早期為：孕早期5 5g/dg/d，孕中、孕中、 晚期晚期1010g/dg/d。 葉酸葉酸 胎兒胎兒DNADNA合成、組織和紅細胞增加所必需的合成、組織和紅細胞增加所必需的 營養(yǎng)素，營養(yǎng)素，RNIRNI為：整個孕期為：整個孕期600600gDFE/dgDFE/d。 2020-12-2461 4 4孕婦的膳食孕婦的膳食 （1 1）孕早期膳食）孕早期膳食 食物多樣化，數(shù)量不很多，但營養(yǎng)成分全面；食物多樣化，數(shù)量不很多，但營養(yǎng)成分全面； 對妊娠反應(yīng)者采用少食多餐的方法，補充足量對妊娠反應(yīng)者采用少食多餐的方法，補充足量 的族維生素，飲食清淡、易消化，多吃酸味的族維生素，飲食清淡、易

56、消化，多吃酸味 食品和涼拌菜；食品和涼拌菜； 選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶、蛋、魚、禽類食物；選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶、蛋、魚、禽類食物； 多吃蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果。 2020-12-2462 （2 2）孕中期膳食）孕中期膳食 胎兒生長速度加快，孕婦的食欲好轉(zhuǎn)，選擇的食物數(shù)量和品種都胎兒生長速度加快，孕婦的食欲好轉(zhuǎn)，選擇的食物數(shù)量和品種都 應(yīng)增加，以保證充足的能量和營養(yǎng)素。應(yīng)增加，以保證充足的能量和營養(yǎng)素。 每日膳食糧谷類每日膳食糧谷類400400500500，選擇一些雜糧；豆類及其制品，選擇一些雜糧；豆類及其制品5050； 肉、禽、蛋、魚肉、禽、蛋、魚100100150150；牛奶；牛奶25025

57、0mlml；蔬菜、水果蔬菜、水果500500，其，其 中深色蔬菜最好占一半以上；經(jīng)常食用蝦、海帶、紫菜等含鈣豐中深色蔬菜最好占一半以上；經(jīng)常食用蝦、海帶、紫菜等含鈣豐 富的海產(chǎn)；每周攝入富的海產(chǎn)；每周攝入1 12 2次動物肝臟和動物血，每次次動物肝臟和動物血，每次100100。 2020-12-2463 （3 3）孕晚期膳食）孕晚期膳食 此期胎兒生長最快，體重增長約占整個孕期的一半，還需儲存一此期胎兒生長最快，體重增長約占整個孕期的一半，還需儲存一 定量的鈣、鐵和脂肪等。定量的鈣、鐵和脂肪等。 膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵的攝入量。膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵的攝入量。 每日膳食中糧谷類仍為每日膳

58、食中糧谷類仍為400400500500；肉、禽、蛋、魚增至；肉、禽、蛋、魚增至150150 200200；牛奶增至；牛奶增至500500mlml；其他與孕中期相同。其他與孕中期相同。 由于子宮壓迫常感胃部不適，可少食多餐。有水腫癥狀的要控鹽。由于子宮壓迫常感胃部不適，可少食多餐。有水腫癥狀的要控鹽。 2020-12-2464 孕婦的合理營養(yǎng) 以正常妊娠體重增長的規(guī)律合理調(diào)整膳食，做有益的體力活動。以正常妊娠體重增長的規(guī)律合理調(diào)整膳食，做有益的體力活動。 孕期營養(yǎng)低下使孕婦機體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)儲存不良，孕期營養(yǎng)低下使孕婦機體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)儲存不良， 胎兒生長發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒

59、發(fā)生率增高。胎兒生長發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。 若孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩，一則易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)若孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩，一則易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn) 的危險；二則孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性的危險；二則孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性 高血壓及妊娠高血壓綜合征。高血壓及妊娠高血壓綜合征。 2020-12-2465 二、乳母的營養(yǎng)二、乳母的營養(yǎng) 產(chǎn)后數(shù)小時至產(chǎn)后數(shù)小時至1 1年，為嬰兒哺乳的婦女稱為乳母。年，為嬰兒哺乳的婦女稱為乳母。 其營養(yǎng)狀況可影響乳母的身體恢復(fù)，并通過乳汁的質(zhì)和量影響嬰其營養(yǎng)狀況可影響乳母的身體恢復(fù)，并通過乳汁的質(zhì)和量影響嬰 兒的生長發(fā)育。兒的生長發(fā)育。 2020-12-2466 1 1泌乳生理泌乳生理 （1 1）內(nèi)分泌的變化）內(nèi)分泌的變化 妊娠早期，孕婦血中的雌妊娠早期，孕婦血中的雌 激素、孕激素、催乳素、生長激素等內(nèi)分泌的激素、孕激素、催乳素、生長激素等內(nèi)分泌的 變化使乳腺發(fā)育，為泌乳做好了準備。變化使乳腺發(fā)育，為泌乳做好了準備。 （2 2）乳汁的生成）乳汁的生成 母體血液中的大多數(shù)礦物質(zhì)、母體血液中的大多數(shù)礦物質(zhì)、 水溶性維生素和水等可透過腺泡細胞進入乳汁；水溶性維生素和水等