普外科常見疾病解剖生理

1、普外科常見疾病解剖生理 圍 血 管 性 疾 病 n腹 壁 疾 病 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 甲狀腺的血供甲狀腺的血供 普外科常見疾病解剖生理 2、支配甲狀腺的神經、支配甲狀腺的神經 喉返喉返N 喉上喉上N 普外科常見疾病解剖生理 神經損傷后的臨床表現神經損傷后的臨床表現 普外科常見疾病解剖生理 甲甲 狀狀 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 甲甲 狀狀 腺腺 液 性 水 腫 五、 神 經 肌 肉 系 統 甲 亢 神 經 興 奮 性 甲 減 神

2、 經 興 奮 性 六、 生 長 和 發(fā) 育 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 第二節(jié) 乳房的解剖 一、形態(tài)和結構 （一）形態(tài) 1、體表位置 成年女性乳房位于雙側胸大肌筋 膜上，于第二 至第六肋骨間，內近胸 骨緣，外達腋中線，95的乳房外上 部可延伸至腋窩乳腺尾部。 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 第三節(jié) 乳房的生理 一、乳房的生理功能一、乳房的生理功能 1 1、哺乳是乳房的基本功能。、哺乳是乳房的基本功能。 2 2、乳房是女性第二性征的重要標志、乳房是女性第二性征的重要標志 3 3、乳房參與性活動的全過程、乳房參與性活動的全過程 普外科常見

3、疾病解剖生理 二、 內 分 泌 激 素 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 腹腹 部部 臟臟 器器 的的 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 分分 區(qū)：區(qū)： 賁賁 門、門、 胃胃 底底 部、部、 胃胃 體體 部、部、 幽幽 門門 區(qū)區(qū) 幽幽 門門 部部 的的 環(huán)環(huán) 狀狀 平平 滑滑 肌肌 形形 成成 幽幽 門門 括括 約約 肌，肌， 其其 收收 縮縮 時時 即即 關關 閉閉 胃胃 與與 小小 腸腸 間間 的的 通通 道。道。 普外科常見疾病解剖生理 胃胃 普外科常見疾病解剖生理 胃 普外科常見疾病解剖生理 胃 分分 泌泌 鹽鹽 酸酸 和和 抗抗 貧貧 血血 因因 子子

4、粘粘 液液 細細 胞胞 分分 泌泌 堿堿 性性 粘粘 液液 G G 細細 胞：胞： 分分 泌泌 胃胃 泌泌 素素 普外科常見疾病解剖生理 胃胃 的的 毗毗 膈 鄰 近， 其 后 壁 隔 網 膜 囊 與 胰 腺、 左 腎 上 腺、 左 腎、 脾、 橫 結 腸 及 其 系 膜 相 鄰， 胃 的 前 后 壁 均 有 腹 膜 覆 蓋， 腹 膜 自 胃 大、 小 彎 移 行 到 附 近 器 官， 即 為 韌 帶 和 網 膜。 普外科常見疾病解剖生理 胃胃 的的 胃 網 膜 左 動 脈 n( 4) 胃 網 膜 右 動 脈 n( 5) 胃 短 動 脈 n( 6) 胃 后 動 脈 n( 7) 左 膈 下 動

5、脈 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 胃胃 的的 靜靜 脈：脈： 胃胃 的的 靜靜 脈脈 與與 各各 同同 名名 動動 脈脈 伴伴 行，行， 均均 匯匯 入入 門門 靜靜 脈脈 系系 統。統。 遠遠 端端 脾脾 腎腎 內內 廣廣 泛泛 的的 靜靜 脈脈 吻吻 合合 網網 絡絡 胃 網 膜 左 靜 脈 n( 4) 胃 網 膜 右 靜 脈 n( 5) 胃 短 靜 脈 n( 6) 胃 后 靜 脈 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 胃 的 性 收 縮 3） 蠕 動 （ 2） 胃 排 空 胃 內 容 物 排 入 十 二 指 腸 的 過 程。 一 般 需 4 - 6 h。 （

6、3） 嘔 吐 普外科常見疾病解剖生理 胃胃 的的 液液 體體 相相 混混 合。合。 運運 動動： 將將 食食 糜糜 推推 向向 幽幽 門，門， 幽幽 門門 括括 約約 肌肌 的的 收收 縮縮 使使 食食 糜糜 逐逐 步步 進進 入入 小小 腸。腸。 分分 泌泌： 分分 泌泌 胃胃 液液 （ 胃胃 酸）酸） 1 1 5 5 0 0 0 0 m m l l 2 2 5 5 0 0 0 0 m m l l 消消 化化： 使 食 物 中 的 蛋 白 質 初 步 分 解 消 化， 而 且 還 能 殺 滅 食 物 中 的 細 菌 等 微 生 物 普外科常見疾病解剖生理 小小 腸腸 的的 占占 消消 化化

7、道道 總總 長長 的的 三三 分分 之之 二。二。 分分 為為 三三 個個 解解 剖剖 段：段： 上上 段段 為為 十十 二二 指指 中中 段段 為為 空空 腸腸 下下 段段 為為 回回 腸腸 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 十十 二二 指指 普外科常見疾病解剖生理 空、 上 腹 右 下 腹 管管 徑徑 較 粗 較 細 管管 壁壁 較 厚 較 薄 顏顏 色色 較 紅 較 淡 血血 管管 較 多 較 少 環(huán)環(huán) 狀狀 襞襞 密 而 高 疏 而 低 淋淋 巴巴 濾濾 泡泡 孤 立 集 合 普外科常見疾病解剖生理 小小 腸腸 的的 環(huán) 行 肌 為 主 的 節(jié) 律 性 收 縮 和 舒 張

8、 運 動。 1） 使 食 靡 與 消 化 液 充 分 混 合 2） 增 加 食 靡 與 腸 粘 膜 的 接 觸 3） 促 進 血 液 和 淋 巴 液 的 回 流 （ 3） 蠕 動： 將 食 糜 向 前 推 進 一 步 普外科常見疾病解剖生理 小小 腸腸 1 稀 釋 消 化 產 物， 保 護 腸 粘 膜。 （ 2） 各 種 消 化 酶 進 一 步 消 化 食 物。 （ 3） 腸腸 致致 活活 酶酶 可 激 活 胰 蛋 白 酶 原， 使 之 變 為 有 活 性 的 胰 蛋 白 酶， 有 利 于 蛋 白 質 的 消 化。 蠕蠕 動動 和和 收收 縮：縮： 推推 進進 腸腸 內內 容容 物物 和和 排

9、排 空空 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 結結 結 腸 肝 曲 ( 右 曲) 、 結 腸 脾 曲 ( 左 曲) 普外科常見疾病解剖生理 結結 腸腸 上 動 脈: 小 腸 動 脈、 回 結 腸 動 脈、 右 結 腸 動 脈、 中 結 腸 動 脈、 胰 十 二 指 腸 下 動 脈 腸 系 膜 下 動 脈： 左 結 腸 動 脈、 乙 狀 結 腸 動 脈、 直 腸 上 動 脈。 匯 集 于 腸 系 膜 上、 下 靜 脈 普外科常見疾病解剖生理 結結 腸腸 黏 膜、 潤 滑 糞 便 2.2. 大大 腸腸 內內 細細 菌菌 的的 作作 用：用： （ 1） 酵 解 未

10、 消 化 的 糖、 脂 肪； 腐 敗 蛋 白 質。 （ 2） 合 成 B 族 維 生 素 與 維 生 素 K。 3.3. 大大 腸腸 的的 運運 動動 和和 排排 便便 運 動 少 而 慢 食 物 殘 渣 停 留 長 （ 1 0 H） ； 大 腸 的 內 容 物 經 水 分 的 吸 收 和 細 菌 的 發(fā) 酵 與 腐 敗 作 用 后 形 成 糞 便； 排 便 反 射 普外科常見疾病解剖生理 直直 腸腸 便便 排排 出出 普外科常見疾病解剖生理 肛肛 門門) ) ， 受受 肛肛 門門 內、內、 外外 括括 約約 肌肌 控控 制制 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 肝肝 化 腺 。

11、分 泌 膽 汁， 儲 存 于 膽 囊， 排 入 小 腸， 不 含 消 化 酶， 但 是 可 以 促 進 脂 肪 的 消 化 普外科常見疾病解剖生理 肝肝 臟臟 韌 帶 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 肝肝 臟臟 系 的 分 布 和 n肝 門 靜 脈 的 走 行， 分 肝 兩 半， 4 葉 和 8 段， 并 將 此 8 段 自 尾 葉 始 用 nS 1 - S 8 順 時 針 命 名。 n S 1 尾 葉 S 2 左 外 上 段 n S 3 左 外 下 段 S 4 左 內 葉 n S 5 右 前 下 段 S

12、6 右 后 下 段 n S 7 右 后 上 段 S 8 右 前 上 段 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 肝肝 臟臟 4 0 % - - 6 0 % n門 靜 脈: 7 0 % - - 7 5 % n肝 的 總 血 流 量 占 心 排 出 量 的 2 5 %， 正 常 可 達 1 5 0 0 m l / m i n 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 G l i s 普外科常見疾病解剖生理 肝 臟 吸吸 收收 脂脂 肪肪 促促 進進 脂脂 溶溶 性性 維維 生生 素素 吸吸 收收 。 參參 與與 物物 質質 代代 謝謝 ： 肝肝 內內 糖糖 、

13、 脂脂 類類 、 蛋蛋 白白 質質 等等 合合 成成 與與 分分 解解 、 轉轉 化化 與與 運運 輸輸 、 儲儲 存存 與與 釋釋 放放 。 參參 與與 激激 素素 和和 維維 生生 素素 的的 代代 謝謝 排排 泄泄 解解 毒毒 和和 吞吞 噬噬 功功 能能 ： 通通 過過 生生 物物 轉轉 化化 對對 非非 營營 養(yǎng)養(yǎng) 物物 質質 進進 行行 排排 泄泄 ； 肝肝 血血 竇竇 內內 枯枯 否否 細細 胞胞 能能 吞吞 噬噬 體體 內內 細細 菌菌 、 異異 物物 。 造造 血血 和和 再再 生生 ： 肝肝 在在 胚胚 胎胎 時時 期期 是是 造造 血血 器器 官官 。 出出 生生 后后

14、造造 血血 功功 能能 停停 止止 ， 仍仍 有有 這這 方方 面面 潛潛 質質 。 普外科常見疾病解剖生理 量量 4 4、 調調 節(jié)節(jié) 熱熱 量、量、 水水 及及 電電 解解 質質 普外科常見疾病解剖生理 膽 內內 膽膽 管：管： 始始 于于 肝肝 內內 毛毛 細細 血血 管，管， 經經 小小 間間 葉葉 膽膽 管、管、 肝肝 段、段、 肝肝 葉葉 膽膽 管，管， 匯匯 集集 成成 肝肝 內內 左左 右右 肝肝 管。管。 肝肝 外外 膽膽 管：管： 包包 括括 肝肝 外外 左左 右右 肝肝 管、管、 肝肝 總總 管、管、 膽膽 囊、囊、 膽膽 囊囊 管管 和和 膽膽 總總 管。管。 普外科常

15、見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 膽 集集 成成 肝肝 總總 管，管， 下下 行行 后后 與與 膽膽 囊囊 管管 匯匯 合合 而而 形形 成。成。 膽膽 總總 管管 長長 7 7 9 9 c c m m， 直直 徑徑 0.0. 6 6 0.0. 8 8 c c m m。 膽膽 總總 管管 下下 端端 與與 主主 胰胰 管管 在在 十十 二二 指指 腸腸 內內 匯匯 合合 并并 膨膨 大大 形形 成成 壺壺 腹，腹， 稱稱 為為 泛泛 特特 （ v v a a t t e e n n） 壺壺 腹腹 普外科常見疾病解剖生理 膽 m m ， 寬寬 3 3 5 5 c c m m， 容容 積積

16、4 4 0 0 - - 6 6 0 0 m m l l， 分分 底，底， 體，體， 頸頸 三三 部部 分分 膽膽 囊囊 頸頸 上上 部部 膨膨 大，大， 稱稱 H H a a r r t t m m a a n n n n 袋，袋， 膽膽 囊囊 結結 石石 易易 嵌嵌 頓頓 于于 此。此。 膽膽 囊囊 三三 角角 （ C C a a l l o o t t 三三 角）角） ： 膽膽 囊囊 管、管、 肝肝 總總 管管 與與 肝肝 下下 緣緣 構構 成成 三三 角角 區(qū)，區(qū)， 其其 內內 有有 膽膽 囊囊 動動 脈、脈、 副副 右右 肝肝 管，管， 是是 手手 術術 時時 易易 發(fā)發(fā) 生生 誤誤

17、傷傷 的的 部部 位位 普外科常見疾病解剖生理 膽 道 系 汁汁 輸輸 送送 膽膽 汁汁 普外科常見疾病解剖生理 膽膽 囊囊 膽膽 汁汁 中中 9 9 0 0 的的 水水 和和 部部 分分 電電 解解 質質 分分 泌泌 粘粘 液液 2 2 0 0 m m l l / / d d ： 保保 護護 和和 潤潤 滑滑 膽膽 囊囊 粘粘 膜膜 普外科常見疾病解剖生理 膽膽 汁汁 的的 性性 維維 生生 素素 的的 吸吸 收收 抑抑 制制 腸腸 內內 細細 菌菌 的的 繁繁 殖殖 刺刺 激激 腸腸 蠕蠕 動動 中中 和和 胃胃 酸。酸。 普外科常見疾病解剖生理 胰 1 1 5 5 2 2 0 0 c c m m。 分分 為為 頭、頭、 體、體、 頸、頸、 尾尾 四四 部部 分。分。 近近 端端 胰胰 管管 常常 與與 膽膽 總總 管管 匯匯 合、合、 共共 同同 開開 口口 于于 十十 二二 指指 腸腸 乳乳 頭，頭， 此此 解解 剖剖 特特 點點 成成 為為 胰胰 腺腺 與與 膽膽 道道 疾疾 病病 相相 互互 關關 聯聯 的的 主主 要要 因因 素。素。 普外科常見疾病解剖生理 普外科常見疾病解剖生理 胰胰 腺腺 分分 泌泌 胰胰 島島 素素、 胰胰 高高 血血 糖糖 素素 等等 參