運動系統(tǒng)資料：人胚胎外形 畸形實物標本

1、正常胚胎、先天性畸形一、實驗目的 1熟悉人胚外形的演變過程。 2了解幾種常見先天性畸形。二、實驗重點與難點 重點：早期胚胎標本、畸形標本，妊娠子宮變化模型三、觀察內(nèi)容（一）人胚外形正常人胚標本，描述參見理論教材“胎兒外形主要特征一覽表”。胚的外形特征與長度胚齡（周）外形特征長度（mm）1受精、卵裂，胚泡形成，開始植入2圓形二胚層胚盤，植入完成，絨毛膜形成0.10.4（GL）3梨形三胚層胚盤，神經(jīng)板和神經(jīng)褶出現(xiàn)，體節(jié)初現(xiàn)0.51.5（GL）4胚體漸形成，神經(jīng)管形成，體節(jié)329對，鰓弓12對，眼鼻耳原基初現(xiàn)，臍帶與胎盤形成1.55.0（CR）5胚體屈向腹側(cè)，鰓弓5對，肢芽出現(xiàn)，手板明顯，體節(jié)304

2、0對48（CR）6肢芽分為兩節(jié)，足板明顯，視網(wǎng)膜出現(xiàn)色素，耳廊突出現(xiàn)712（CR）7手足板相繼出現(xiàn)，指趾初形，體節(jié)不見，顏面形成，乳腺嵴出現(xiàn)1021（CR）8手指足趾明顯，指趾出現(xiàn)分節(jié)，眼瞼出現(xiàn)，尿生殖膜和肛膜先后破裂，外陰可見，性別不分，臍疝明顯1935（CR）胎兒外形主要特征及身長、足長與體重胎齡（周）外形特征身 長（CRL，mm）足長（mm）體重（g）9眼瞼閉合，外陰性別不可辨507810腸袢退回腹腔，指甲開始發(fā)生，眼瞼閉合6191412外陰可辨性別，頸明顯87144514頭堅直，下肢發(fā)育好，趾甲開始發(fā)生12020（22.0）11016耳豎起14027（26.3）20018胎脂出現(xiàn)160

3、33（32.9）32020頭與軀干出現(xiàn)胎毛19039（37.9）46022皮膚紅、皺21045（43.2）63024指甲全出現(xiàn)，胎體瘦23050（49.8）82026眼瞼部分打開，睫毛出現(xiàn) 25055（54.0）100028眼重新打開，頭發(fā)出現(xiàn)，皮膚略皺27059（61.9）130030趾甲全出現(xiàn)，胎體平滑，睪丸開始下降28063（63.4）170032趾甲平齊趾尖，皮膚淺紅光滑30068（67.4）210036胎體豐滿，胎毛基本消失，趾甲平齊趾尖，肢體彎曲34079（73.4）290038胸部發(fā)育好，乳房略隆起，睪丸位于陰囊或腹股溝管，指甲超過指尖36083（77.1）3400人胚7周末（4

4、9天），足板出現(xiàn)，指趾初形，顏面形成。 臍帶 人胚第8周末（56天），手指足趾明顯，指趾出現(xiàn)分節(jié)，眼瞼出現(xiàn)，尿生殖膜和肛膜先后破裂，外陰可見，性別不分，臍疝明顯。人胚第10周末，腸袢退回腹腔，指甲開始發(fā)生，眼瞼閉合。胎盤 人胚第12周末，外陰可辨性別，頸明顯。人胚第14周末，頭堅直，下肢發(fā)育好，趾甲開始發(fā)生。人胚第16周末，耳豎起。人胚第20周末，頭與軀干出現(xiàn)胎毛。人胚第24周末，指甲全出現(xiàn)，胎體瘦。人胚第28周末，眼重新打開，頭發(fā)出現(xiàn)，皮膚略皺。人胚第32周末，趾甲平齊指尖，皮膚淺紅光滑。人胚第36周末，胎體豐滿，胎毛基本消失，趾甲平齊趾尖，肢體彎曲。人胚第40周末，胸部發(fā)育好，乳房略隆起，

5、睪丸位于陰囊或腹股溝管，指甲超過指尖。（二）胚胎與母體的關(guān)系1子宮在妊娠中的變化模型未妊娠子宮。子宮小于雞蛋。妊娠1個月的子宮。子宮如雞蛋大，宮腔內(nèi)可見胚胎。妊娠2個月的子宮，子宮鵝蛋大。妊娠3個月的子宮，子宮如拳頭大，可在下腹部摸到。妊娠4個月的子宮，子宮如新生兒頭大，子宮底可達到恥骨聯(lián)合上23橫指。妊娠5個月的子宮，子宮底于臍下2指。妊娠7個月的子宮，子宮底于臍上2橫指。妊娠9個月的子宮，子宮底可達劍突下2橫指。2. 人胚胎與子宮關(guān)系的標本第8周人胚與子宮壁第20周胎兒在羊膜中第20周胎兒在子宮中第12周單卵雙胎輸卵管妊娠（三）畸形標本（8個）（1） 無腦兒無腦兒 無腦，口裂過大無腦兒是神

6、經(jīng)系統(tǒng)較多見的先天性畸形。其腦組織很少，并有顱骨缺失，出生后不能存活。它是由于胚胎第4周時前神經(jīng)孔的閉合障礙引起，與遺傳有密切關(guān)系。（2） 脊柱裂 脊柱裂較多見，往往與無腦兒同時存在。脊柱背側(cè)有多個椎骨缺損，出現(xiàn)一縱向裂溝。脊柱裂多見于下胸椎和腰、骶椎。脊柱裂常合并脊髓裂，是由于神經(jīng)管尾端閉合障礙所致。（3）聯(lián)體畸胎頭部聯(lián)體腹部聯(lián)體聯(lián)胎是兩個胎兒身體的某些部分相聯(lián)在一起，但胎兒彼此聯(lián)合的多少、部位和角度不盡相同。常見的有腹聯(lián)、胸腹聯(lián)、頭聯(lián)和臀聯(lián)等。據(jù)估計，每400個一卵雙胎中就有一例聯(lián)胎。其發(fā)生是由一個胚盤形成兩個原條時，彼此分離不完全所致。（4）短肢或無肢 上、下短肢 短上肢短肢、上眼瞼缺失

7、胎兒的上、下肢芽都不發(fā)育，無肢畸形罕見。在1960年初前后，某些西歐國家孕婦服用安眠鎮(zhèn)靜藥肽胺呱啶酮導致肢體缺失的嬰兒約7000人。 （5） 獨眼兩眼全部或部分地合并成一個單眼，在一個眼窩內(nèi)。罕見，其發(fā)生可能是由于神經(jīng)板頭側(cè)端正中線上的大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育受阻礙所致。（6） 唇裂 唇裂是顏面常見的先天性畸形，上唇的缺損從唇緣延伸入鼻孔底部并貫通牙槽。單側(cè)唇裂較雙側(cè)多見，其發(fā)生是由于上頜隆突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未愈合所致，與遺傳有密切關(guān)系。 雙側(cè)唇裂 唇裂伴腭裂 （7）內(nèi)臟外翻 內(nèi)臟外翻可發(fā)生全部外翻或少部分外翻，這是第3周末至第4周初時，胚盤兩側(cè)被卷向腹側(cè)，側(cè)中胚層的體壁中胚層發(fā)育缺損或不全所致。 內(nèi)臟腹部翻出 內(nèi)臟左側(cè)翻出 內(nèi)臟外翻伴多發(fā)性畸形（8）隱睪 隱睪是由睪丸下降異常造成，引起睪丸下降異常的因素很多，常見的如睪丸引帶異?；蛉比?；先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降動力；下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影響睪丸下降的動力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。(9)畸胎瘤 是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生