中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的應用

1、中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的應用【摘要】 目的 探討中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中 的臨床應用效果。 方法 60 例外感發(fā)熱患者， 隨機分為對照 組和觀察組， 各 30 例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在 常規(guī)護理的基礎上給予中醫(yī)護理措施， 比較兩組患者 1 h 后 的退熱效果以及不同時間段的退熱效果。 結果 護理后 1 h 觀 察組的退熱效果明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義(PvO.01);觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(PvO.01)。結論 對外感發(fā)熱患者采用中醫(yī)護 理措施， 可以有效的為患者退熱， 起到了較好的治療效果， 促進了患者的早日康復， 值得臨床推廣?！娟P

2、鍵詞】 中醫(yī)護理措施;外感發(fā)熱患者;應用效果 發(fā)熱是臨床最常見的疾病之一， 同時也是很多疾病的 并發(fā)癥。發(fā)熱時間過長會嚴重影響患者的身體健康，甚至留下后遺癥。因此及時降下體溫， 對癥治療對降低患者出 現(xiàn)其他并發(fā)癥的幾率具有重要意義。外感發(fā)熱常表現(xiàn)為面赤、 煩躁、惡寒、脈搏細數(shù)， 患者容易口干、目眩、食欲不振 等 1 。發(fā)熱不僅影響了患者的日常生活， 高熱還會嚴重威 脅到患者的生命， 所以發(fā)熱應引起重視。本文通過分析中 醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的臨床應用效果，提出幾種 中醫(yī)護理的方法， 提高外感發(fā)熱患者的退熱效果， 現(xiàn)報告 如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇2014年17月本院收治的

3、外感發(fā) 熱患者 60 例， 所有患者均符合外感發(fā)熱的診斷標準， 所 有患者中女性患者均排除妊娠期和經期， 所有患者均排除 患有嚴重原發(fā)病及退熱劑對體溫的影響。將其隨機分為對照 組和觀察組， 各 30 例。對照組中男 20 例， 女 10 例；年 齡 15 65 歲， 平均年齡( 48.06.1 ) 歲；病程 3 42 h， 平均病程(18.0 8.0) h。觀察組中男12例， 女18例；年 齡 2059歲， 平均年齡( 45.0 4.2)歲；病程 548 h， 平均病程(22.0 8.7) h。兩組患者的性別、年齡等一般資 料比較差異無統(tǒng)計學意義( P0.05)， 具有可比性。1. 2 方法

4、對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理的 基礎上給予中醫(yī)護理措施。常規(guī)護理主要包括：為患者定時 測量體溫， 采用物理降溫， 如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭 退熱等， 告知患者應多飲水， 以清淡流質飲食為主。對于 持續(xù)高溫患者加強觀察， 遵醫(yī)囑做退熱處理。中醫(yī)護理措 施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。1. 3 評價指標 兩組患者行護理措施 1 h 后測量腋溫， 與入院時的體溫比較，護理后1 h體溫下降1.5 C為顯效，0.515C為有效， v05C為無效。總有效率 =顯效率+有效 率。持續(xù)退熱效果通過護理后的 1、2 h 患者下降的腋溫評價， 腋溫與入院時的體溫比較。1.4統(tǒng)計學方法 采用SPS

5、S18.C統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據。 計量資料以均數(shù)土標準差（ x- s）表示， 采用t檢驗；計 數(shù)資料以率（）表示， 采用x 2檢驗。P0.05表示差異有 統(tǒng)計學意義。2 結果2. 1 兩組患者退熱效果比較 護理后 1 h 觀察組的退熱 效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（PvO.OI）。見表1。2. 2 兩組患者持續(xù)退熱效果比較 對照組患者 1 h 后的體溫下降了（ 0.21 0.01） C, 2 h 后下降了（ 0.32 土 0.30 ）C； 觀察組患者1 h后的體溫下降了（ 0.62 0.36 ）C,2 h后下降了（ 1.16土 0.75）C, 觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于 對照組， 差異

6、有統(tǒng)計學意義（ Pv0.01）。3 討論目前， 中醫(yī)治療和護理的使用范圍越來越廣， 特別是 中醫(yī)刮痧和拔罐的應用， 對治療和護理外感發(fā)熱患者的臨 床效果較好， 再加上放血療法， 大大提高了患者的康復速 度2 。其中刮痧措施如下：刮頭部：囑患者取端坐位，護理人員一只手扶住患者頭部，另一只手從患者頭頂正中督脈循行， 由百會穴向前額，從頭后部到頸項通過風府穴； 再從足少陽膽循行， 由太陽穴繞耳上， 最后到達頭后部乳 突和風池穴進行刮痧。刮頸肩部：采用弧線刮法， 主要刮 大椎穴， 從風池穴和乳突根部開始， 過肩井、肩端， 最 后在按風池穴和肩井穴。刮背部：囑患者取坐位， 按肺俞 穴和風門穴， 主要刮背

7、部膀胱經。 為患者進行刮痧操作時， 要先輕刮， 然后再逐漸調整患者適用的力度， 患者出現(xiàn)不 適，應立即停止操作。每個穴位以 35次為宜， 以2 s/ 次速度刮， 每次刮痧操作時間不得超過 20 min3 。刮痧完 成后， 要告知患者注意臥床休息， 多飲水， 清潔患者刮 痧部位。本研究中， 實行護理措施后， 對照組 1 h 后的的退熱 總有效率為 76.67%， 低于觀察組的 96.67%（ P0.01）， 表 明實行中醫(yī)護理措施后退熱速度較快。從退熱的持續(xù)效果看， 不同時間段觀察組的退熱效果顯著， 能有效的治療外感發(fā) 熱患者。綜上所述， 為外感發(fā)熱患者進行中醫(yī)護理操作， 能夠 有效的退熱， 保證了患者的治療效果， 同時能夠起到疏通 經脈、清熱解毒的作用， 在臨床值得推廣。參考文獻1 楊亞， 陳華 .中醫(yī)刮痧療法的作用機制及臨床應用研究進展 .全科護理，2011， 9（8c）： 2237-2238.2 楊金生， 王瑩瑩， 屈建封， 等 .刮痧點線面位結合是臨床獲效的關鍵 .中國