護(hù)理查對(duì)制度(2018)

1、格式題目：護(hù)理查對(duì)制度文件編號(hào)：HLZD-1生效日期：2018年2月1日修改日期：2018年1月1日護(hù)理查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度（一）醫(yī)囑處理：醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)處理，有疑問(wèn)醫(yī)囑必須 詢問(wèn)并核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（二）醫(yī)囑查對(duì)：處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，每周大查對(duì)2次，護(hù)士長(zhǎng)至少參加一次。每次查對(duì)后進(jìn)行結(jié)果登記，參與查對(duì)人員簽名。（三）口頭醫(yī)囑：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。只有在搶救或手術(shù)進(jìn)行中 使用。醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士記錄并復(fù)述一遍，確定無(wú)誤后方可執(zhí)行。 保留用過(guò)的空藥瓶，經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng) 于6小時(shí)及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名執(zhí)行時(shí)間（執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)的

2、 時(shí)間）。（四）重整醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（一）執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)操作時(shí)必須做到三查九對(duì)。三查：操作前查、操作 中查、操作后查，有效確認(rèn)患者身份后實(shí)施操作。九對(duì)：床號(hào)（或就診卡 號(hào)、住院號(hào)）、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期、過(guò)敏史。（二）配置前檢查藥品的質(zhì)量：有無(wú)變質(zhì)、變色、渾濁、絮狀物及容器有 無(wú)裂痕、松動(dòng)，有效期和批號(hào)如不符合要求、標(biāo)簽?zāi)：磺寤蛉睋p不得使 用。（三）配置后檢查藥物有無(wú)渾濁、絮狀、沉淀。（四）易致過(guò)敏的藥物：皮試前需詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，并確認(rèn)皮試 結(jié)果陰性后方可給藥。（五）麻醉、精神類藥物：使用時(shí)必須雙人核對(duì)后方可執(zhí)行，用后保留空

3、 安瓶。（六）藥物配伍禁忌：同時(shí)使用多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌，注意用藥后 反應(yīng)，做到現(xiàn)用現(xiàn)配。（七）給藥：發(fā)藥、注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤后向患 者解釋并執(zhí)行。口服藥備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。（八）觀察用藥后反應(yīng)：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。因各種原因未 能及時(shí)用藥者，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好記錄。題目：護(hù)理查對(duì)制度文件編號(hào)：HLZD-1生效日期：2018年2月1日修改日期：2018年1月1日三、輸血查對(duì)制度（一）輸血前查對(duì)：兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)，確保醫(yī)囑單、配血記錄單、血型 單、血袋標(biāo)簽上的信息一致，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查：查血液有效期、 血液質(zhì)量

4、（血液有無(wú)凝血塊和溶血、血袋有無(wú)評(píng)破損）、輸血裝置是否完 好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血跡量、血液種類、血型及 交叉配血結(jié)果。無(wú)誤后兩人在輸血記錄單上簽字。（二）輸血時(shí)查對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及配血記錄單共同到患者床 旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述姓名、血型、有效確認(rèn)受血者身份。再 次進(jìn)行“三查八對(duì)”后，予以輸血。（三）輸血后查對(duì)：再次確認(rèn)患者身份， 核對(duì)配血記錄與血袋信息是否相符。并于醫(yī)囑單、輸血執(zhí)行單上、輸血護(hù) 理記錄單上簽名。四、標(biāo)本采集查對(duì)（一）依照醫(yī)囑下達(dá)的檢查項(xiàng)目選擇相匹配的標(biāo)本容器。（二）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查：操作前查、操作中查，有效確認(rèn)患者身 份后實(shí)施操作。八

5、對(duì)：床號(hào)（或就診卡號(hào)、住院號(hào)）、姓名、標(biāo)本類型、 標(biāo)本容器、有效期、采集時(shí)間、標(biāo)簽（條形碼）、采集量。（三）交叉配血標(biāo)本采集查對(duì)：兩人持輸血申請(qǐng)單、標(biāo)簽和試管到床旁核 對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等，無(wú)誤后方可抽 血配型。抽血完畢再次核對(duì)標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單信息、血樣量、有無(wú)溶血等， 無(wú)誤后將標(biāo)簽貼于試管。五、飲食查對(duì)制度（一）每日查對(duì)醫(yī)囑后，按處置（飲食）單核對(duì)病人床前飲食卡，查對(duì)姓 名、床號(hào)及飲食種類。（二）在床旁有效確認(rèn)患者身份后，按飲食醫(yī)囑懸掛或更換飲食標(biāo)識(shí)。（三）如為集中配餐，發(fā)放飲食時(shí)，應(yīng)有效確認(rèn)患者身份及飲食標(biāo)識(shí)。總結(jié)通過(guò)學(xué)習(xí)查對(duì)制度，讓我們深刻認(rèn)識(shí)查對(duì)制度在護(hù)理工作中的重要性、必要性，這一節(jié)內(nèi)容讓我們隨時(shí)提醒自己，對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確運(yùn)用到工作中，嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真執(zhí)行每一條是我們的工作提高質(zhì)量、效率，題目：護(hù)理查對(duì)制度文件編號(hào)：HLZD-1生效日期：