2021年發(fā)熱門診設(shè)置要求

1、*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07發(fā)熱門診設(shè)置要求歐陽光明(2021.03. 07)(1) 應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門診相對隔 離，有明顯標(biāo)識。(2) 設(shè)立獨立的診室.治療室、臨時留觀室和病人獨立使用的衛(wèi) 生間。(3) 配備兼職醫(yī)師.護士各12名，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)過發(fā)熱/腸道傳 染病防治知識專門培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的診療技術(shù)和消毒隔離要求。(4) 應(yīng)配備適應(yīng)工作需要的辦公、診療、消毒設(shè)備、設(shè)施.藥械 和健康教育宣傳板等。(5) 建立發(fā)熱病人門診登記制度，記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián) 系電話及患者主要病情(特別是體溫和出疹情況)等，以便追蹤觀 察(包括去向轉(zhuǎn)歸等)。(6) 建立醫(yī)護人員崗位

2、責(zé)任制、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 醫(yī)護人員嚴(yán)格按各項規(guī)章制度操作。發(fā) 熱 門 診 感 染 管 理 制 度設(shè)置要求(-)根據(jù)感染性疾病科門診的特點，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對獨 立，與其他科室的醫(yī)患間進出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特 點，要求發(fā)熱門診患者與腸道門診.肝炎門診患者無交叉，各功能 區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門診中布局合理，分區(qū)清楚，符 合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。（二）設(shè)置獨立的掛號收費室，候診區(qū)和診室治療室.隔離觀察室，檢驗室、放射檢查室，藥房（或藥柜輸液等“一條龍服務(wù)模 式，并有專用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含酹手快速消毒 劑）。（三）各室按規(guī)范建筑布局。（四）嚴(yán)格遵守消

3、毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格落實醫(yī)務(wù)人員防護 措 施， 尤 其 手 部 衛(wèi) 生。（五）根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣隔離，飛沬隔離與接觸隔離 措施，在兩種傳染病門診同時開診時應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。 發(fā)熱門診工作制度1-樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高 尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2.對前來就診的發(fā) 熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，逬行流行病學(xué) 調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記。3.堅持門 診首診負(fù)責(zé)制，對禽流感.甲型H1N1等傳染病一旦確診，按 照國家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中 嚴(yán)格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的

4、物品，按要求進行消 毒處理。4.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一 時間內(nèi)進行隔離觀察.治療，并立即向疾控中心報告。在該診 室工作得醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政 府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員” o凡發(fā)熱病人（體溫38C以上 者）注留觀。5.遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。6.值 班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作， 并每日對診室逬行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物 品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。7.醫(yī)護人

5、員必須嚴(yán)格按 照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)按要求穿戴隔離服.工作帽、12層罩.防護眼鏡、鞋 套。離開發(fā)熱門診時應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認(rèn)真 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。&對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真 檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征.實驗室檢查和肺部影像 學(xué)檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。9.門診建立相對獨 立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護 o 10.全廂系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血氐 如符 合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病入診斷 標(biāo)準(zhǔn)的要立

6、即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準(zhǔn) 時上報。及時果斷處理。發(fā)熱門診消毒隔離制度-、發(fā)熱門診工作原則1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨 立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有明顯標(biāo)識。設(shè)有工作 人員及病人通道。2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診 區(qū)、診室.治療室.檢驗室等;并具備掛號、收費、取藥 條龍服務(wù)。3.發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等，要按照本發(fā)熱門診消毒隔 離制度和發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī) 定執(zhí)行。4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和 疑似病人時，按照救護車醫(yī)院感染管理制度有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行。5、隔離留觀病人

7、需戴罩，不得離開留觀室，嚴(yán) 禁病人間相互接觸。二、消毒隔離管理1.根據(jù)發(fā)熱病人 的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特 殊病原體（EV71）對醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/L 的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子 體溫計，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。2.使用一次性壓 舌板。3、空氣3.1開窗通風(fēng)，保持空氣流通。3.2動態(tài) 空氣消毒機每日消毒2次，每次1小時。4、地廂發(fā)熱門 診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地直要濕式拖掃，用 500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要 分室應(yīng)有標(biāo)記。5、物體表廂桌、椅、柜、門（門把手）、 窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有

8、特殊要求的除外）等物體表 面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨 時擦拭，抹布應(yīng)分類。6、其它物品消毒及處理6.1病人 排泄物.分泌物（1）病人排泄物、分泌物要及時消毒處 理。（2）發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝 足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時 消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒,*歐陽光明*創(chuàng)編*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07可直接排入衛(wèi)生間。（3）有糞便等排泄物污染地直時，漂 白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;6.2病人使用物品消毒（1） 留觀病人使用的被褥、衣服.罩

9、等要定時消毒，用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。（2）呼吸治療裝置使 用前應(yīng)當(dāng)進行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道， 重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后逬行滅菌消 毒處理。（3）每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血 壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、U壓計 用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。（4）病人離開救護車 后，應(yīng)當(dāng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運載病人的交通 工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分 鐘。7、一次性醫(yī)療用品使

10、用后管理具體處置如下：（1） 使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)；（2）不帶血 的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分 丟入黃色塑料袋內(nèi)。（3）其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃 色塑料袋中。消毒處理要求如下：（1）當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄 物盛至2/3時，應(yīng)當(dāng)及時更換利器盒。（2）對盛有不帶血的 注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一 次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液對 袋內(nèi)噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。6、污水污物處理（1）病人 的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時 消毒處理，避免污染。（2）使用后的一次性隔離衣褲、口 罩、帽子、手套.鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛 裝及時消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。（3