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1、最新資料推薦水痘的預(yù)防知識講座水痘的預(yù)防知識講座 時(shí)間:2019. 4.主講:保健老師 內(nèi)容:水痘的預(yù)防 一、 傳播途徑 它是通過呼吸道分泌物傳播的, 傳播途徑為空氣、 飛沫、 密切接觸。傳染源為水痘病人, 其次為帶狀皰疹病人。 一年四季均可發(fā)病, 但冬春兩季多見。水痘一般發(fā)生在兒童期, 但是成年人第一次接觸水痘病毒 也會發(fā)病。感染后一般有 7-21 天的潛伏期, 前驅(qū)期很短(皮疹出現(xiàn)前 24 小時(shí)) ?;颊邚那膀?qū)期一直到所有皮疹結(jié)癡愈合都有傳染性。水痘是自限性疾病, 一般 7-14 天后痊愈。水痘如未發(fā)生皮膚感染、 肺炎、 腦炎等合并癥, 一般均可順 利恢復(fù), 而且不會留下疤痕, 一旦出現(xiàn)上
2、述合并癥務(wù)必警惕并及時(shí) 接受??浦委煛A硗?, 水痘之患還在于水痘恢復(fù)后若干年后可能會出現(xiàn)帶狀皰 疹, 患者會表現(xiàn)為頑固的身 體局部皮膚的疼痛和皮疹, 這是因?yàn)?潛伏在人體的水痘病毒又死灰復(fù)燃, 重新危害人類,因此, 在初次 感染水痘時(shí), 一定要治療徹底。二、臨床表現(xiàn) (l ) 前驅(qū)期:起病較急, 低熱或中度熱, 周身不適, 頭痛, 此期不超過 一天。(2 ) 出疹期:發(fā)熱數(shù)小時(shí)或 1 一 2 天出現(xiàn)皮疹, 出疹順序是軀干、 頭部、 逐漸延展到面部四肢。初期皮疹為紅色斑疹, 數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫睿?再過數(shù)小時(shí)后成 為疤疹, 形狀呈橢圓形, 大小不等。(3 ) 結(jié)癡期:出疹 2 一 3 天后, 疽疹無
3、破潰及感染, 干燥結(jié)癡, 數(shù)日后 開始脫落, 脫癡后無疤痕。(4 ) 并發(fā)癥:a 皮膚瘡疹繼發(fā)感染是水痘常見的并發(fā)癥, 偶爾發(fā)生蜂 窩組織炎、 淋巴結(jié)炎、丹毒、 敗血癥等。b 水痘腦炎, 常見兒童, 一般出疹后 3 一 7 天出現(xiàn) 頭痛、 嘔吐及意識障礙,少數(shù)兒童于出疹前兩周或出疹后三周出現(xiàn) 腦炎的癥狀。c 原發(fā)性水痘肺炎, 多見于大齡兒童或成人, 出疹 1 一6 天均可發(fā)生, 輕者無明顯癥狀, 重者高熱、 咳嗽、 咯血性痰、 胸痛、 呼吸困難和紫紺。三、治療及護(hù)理 (l ) 嚴(yán)密隔離。 隔離期為全部結(jié)痂無新疹, 但不少于病后 14 天。最新資料推薦水痘的傳染性很強(qiáng), 做好隔離工作是保護(hù)健康人
4、群的重要 措施, 要保持手、皮膚、 口腔的清潔衛(wèi)生, 注意修剪指甲, 防止 抓破疤疹, 衣服、 被單要高壓消毒,衣服寬松柔軟。(2 ) 防止交叉感染。保持病室空氣新鮮, 每日通風(fēng)換氣, 紫外線照射 2 次,每次 一小時(shí)。用 1 的龍膽紫擦拭疤疹, 每日 2 次, 防止感染, 并加速 疤疹結(jié)癡。對面部深創(chuàng)面, 盡量少涂龍膽紫, 可用板蘭根針劑外涂。(3 ) 局部處理:感染的疙疹, 可用 2 雷弗奴爾紗布濕敷, 也可配合其他抗 菌素治療。(4) 禁用皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑。(5) 抗病毒治療:如用干擾素能迅速控制皮疹的發(fā)展, 加速愈合, 適用于重癥 水痘。四、預(yù)防 1 水痘是一種高傳染性的疾病,
5、 接觸到病 患的皮膚或吸入其傳染性口沫, 約 10 至 20 天后發(fā)病。因此患者應(yīng)予隔離, 臥床休息, 至燒退、 結(jié)痂開始脫落才免 隔離。沒發(fā)生過水痘的訪客要戴口罩, 避免被感染。2 緊急預(yù)防:可在接觸水痘患者 72 小時(shí)內(nèi), 如懷疑感染可肌注水痘帶狀皰 疹免疫球蛋白 5ml , 防治發(fā)病。3 水痘疫苗接種: 注射水痘疫苗是預(yù)防水痘的最好辦法。五、具體防治措施 1 、 發(fā)生水痘后, 對發(fā)熱學(xué)生及時(shí)登 記, 并及時(shí)帶其到校醫(yī)院隔離治療, 痊愈后方可返校復(fù)課。2 、 對患者所在班級觀察有無發(fā)熱、 皮疹出現(xiàn), 時(shí)間為 21 天(從確診最后一例病例算起) 。3 、 保持宿舍教室空氣新鮮, 每日通風(fēng)換氣, 宿舍可統(tǒng)一 噴灑含氯消毒劑或可用紫外
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