中成藥治療高血壓的臨床療效評價_0

1、最新資料推薦中成藥治療高血壓的臨床療效評價中成藥治療高血壓的臨床療效評價摘要 目的：評價中成藥治療高血壓的臨床療效。方法：通過對近年來中藥治療高血壓的臨床資料分析，探討中成藥治療高血壓的臨床療效和作用機理。結果：按照中醫(yī)理論， 所列舉的常用中成藥治療高血壓的有效率均為 80%以上，且毒副作用小， 有些中成藥還具有改善腎功能，降低心血管并發(fā)癥等作用。結論：按照中醫(yī)理論， 中成藥可以作為治療高血壓的選擇用藥。關鍵詞：中成藥 高血壓 臨床療效高血壓在世界上許多國家都是常見病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高， 危害嚴重，常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、 腎功能不全， 高血壓性腦出

2、血或腦血栓等癥。但其知曉率為46. 4%57. 7%; 治療率為23. 5%33% 控 制率僅為4. 3%7. 7%。因此對高血壓防治工作意義重大。祖國醫(yī)學無高血壓這個名詞，一般歸屬于眩暈、頭痛、肝陽、 肝風、中風等病癥范疇，主要表現在肝火上炎、 陰虛陽抗型、肝 風內動、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內阻 等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓療效確切， 副作用小，一些中藥還能改善腎功 能，降低心血管并發(fā)癥和死亡率， 提高生活質量， 廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評價。1 速效救心丸，主要成分為川芎、 冰片等，行氣活血，

3、祛瘀止痛，具有鎮(zhèn)靜止痛， 改善微循壞， 降低外周血管阻力。減輕心臟負荷， 改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量， 緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛?，F代藥理研究表明， 川芎嗪能通過血腦屏障， 在服干分布較 多，能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集， 對治療急慢性腦血管病有肯 定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運動中樞， 直接擴張周圍血管，使冠狀動脈和四肢血流量增加，有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強血腦屏障通透性的作用，能增強藥物向腦內轉運，此為冰片芳香開竅、 引藥上行，進而疏散腦部病邪的理論依 據；同時冰片能擴張、 軟化腦血管，降低外周血管阻力， 防治心 腦血管疾病，防治高血壓病。對33

4、0例瘀阻腦絡型H、皿高血壓病的臨床觀察裝果顯示:II期的降壓有效率為為86. 66% 癥狀有效率為94. 82% 皿 期的降壓有效率為64. 58% ,癥狀有效率為79. 75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，飯后服用，每周1療程。2 六味地黃丸， 主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補肝腎，對于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動物實驗表明，降壓作用可能是通過擴張外周血管，降低外周阻力來實現的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人，結果有效率為85. 1%。 用法用量，口服，每日3次，一次30粒。3 銀杏葉口服液， 主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、 通脈疏絡的作用.主

5、要用于腦支動脈硬化和冠心病的治療?，F代研究證實咼血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、 全血粘度增高、凝血纖溶指標異常、微循環(huán)功能障礙等特點。中醫(yī)認為久病入絡為血瘀。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內酯等，臨床及藥理研究發(fā)現其具有增強心功能、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除體內自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。臨床報道， 銀杏口服液治療高血壓病人 30例，總有效率為93. 3%。服用方法，口服， 每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起惡心外， 無其他副作用。4 鎮(zhèn)腦寧，主要有效成分為川芎、 藁本、細辛、天麻、水 牛角等。息風通絡，有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，改善微循壞、增加腦流量

6、等作用。與六味地黃口服液合用， 用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓， 其 臨床癥狀表現為頭痛、 頭暈、耳鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、 失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率92. 4%。用法用量，口服，鎮(zhèn)腦寧膠囊，每天3次，1次4粒；六 味地黃口服液，每天2次，1次20ml。10 天為1個療程，連服4個療程。5 松齡血脈康，主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等，平 肝潛陽、鎮(zhèn)心安神，具有降壓和調血脂作用，用于高血壓病見頭痛 眩暈、急噪易怒、 心悸失眠等屬于肝陽上亢見證者。動物試驗證明，可糾正高血壓大白鼠主動脈去甲腎上腺素 （N日 和乙酰膽堿（Ach）的升常反應，并對動脈血管環(huán)有內皮依賴性血管 舒張作

7、用， 增加組織血液灌注，減輕組織細胞耗氧，改善末梢循環(huán)，平穩(wěn)有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者，見效率79. 4% 舒張壓增高者55 例，顯效率70. 9%。對57例I、 H期高血壓患者治療前后的血壓進行監(jiān)測，并對其中28例合并左室肥厚的患者進行多普樂超聲心動圖療效評價， 結果降壓總有效率為84. 3%,有有效維持4小時動態(tài)血壓的效應 作用，同時具有較好改善血液流變性、降低血粘度、 調整血脂等作用，并能逆轉左室肥厚，是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例，總有效率為80.0%，于當今臨床公 認的一線降壓藥卡托普利療效（82. 7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，劑量隨血壓波動

8、 加以調節(jié)，連服30天，治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。6 龍膽瀉肝丸， 主要成分為龍膽草、 黃芩、梔子、澤瀉、 木通、車前子、 當歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽，利濕熱的作用治療高血壓36例，有效率88. 89% ;治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊愈；治療原發(fā)性高血壓136 例，總有效率97.1%。用法用量，口服，每次3-6g （68/袋）,每日2次，忌辛辣之物，孕婦忌服。7牛黃降壓丸,主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓的作用。主要用于治療高血壓，用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等，

9、 血壓下降緩漫， 長期服用無不良反 應。對56例原發(fā)性高血壓進行治療，總有效率92. 8%。用法用量，每次1 2丸，每日1次。腹瀉者忌服。8 天麻定眩湯天麻定眩片， 主要成分為天麻、 野菊花、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風.補腎通絡。主治肝風上擾所致的頭暈頭痛，目眩失眠煩躁等癥狀。臨床治療高血壓患者374例，時間3個月，降壓總有效率82%改善癥狀總有效率為78%;降壓作用緩和而持久，不會因血 壓驟降而使病加重， 對高血壓合并腦動脈硬化尤為適宜；對高血壓病常見的頭痛頭暈，目眩心悸，肢麻等癥狀及高血脂癥狀療效比較 顯著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及煙酒。9 天麻鉤藤沖劑天麻鉤藤飲，

10、主要成分為天麻、鉤藤、石 決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交 藤、朱茯神。平肝息風， 清熱活血.補益肝腎。用于肝陽偏亢， 肝風上擾，頭痛，眩暈，失眠。對肝陽偏盛型高血壓有較好的療效，對腎性、 原發(fā)性、神經元性高血壓犬均有明顯的降壓作用。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌絳無苔之陰虛功風癥，本方不宜用； 飲宜清淡， 戒惱怒，節(jié)房事。10 安腦丸，主要成分為人工牛黃、 水牛角、黃連、梔子、 黃芩、珍珠等。清熱解毒，醒腦安神，鎮(zhèn)靜息風，豁痰開竅。主治高熱神昏，共病眩暈，抽搐驚厥，中風閉竅等熱性急病。治療原發(fā)性高血壓282例，總有效率88. 3% ；對頭暈、頭 痛、耳鳴、 肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達80. 6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。11 還精煎還精煎口服液，主要成分為地黃、 首烏、鎖陽、潼蒺黎、 菟絲子、 女貞子、 菊花等。具有補腎填精， 扶正祛邪， 陰陽兩補， 益元強壯， 祛病延 年，延緩衰老的作用。用于中老年原發(fā)性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等癥。治療52例高血壓患者，屬陰虛陽亢型有效率72. 72% ；肝腎陰虛型有效率84%?？傆行?5%。在治療高血壓的同時，其頭痛、頭暈、胸悶、頸項牽制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日23次。12 血府逐瘀湯