關(guān)于自閉癥的論文自閉癥論文：心理干預(yù)在兒童自閉癥中的治療作用[精品論文]

1、關(guān)于自閉癥的論文自閉癥論文：心理干預(yù)在兒童自閉癥中的治療作用【摘要】目的:探討心理干預(yù)治療兒童自閉癥的療效。方法:選擇我院婦女兒童科收治的6歲以上自閉癥患兒48例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各24例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組采取以患者為中心的整體護(hù)理,在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用心理干預(yù)。結(jié)果:干預(yù)組患兒社會(huì)交往能力、生活自理能力及防治依從性明顯改善20例,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高、與同班同學(xué)友好相處4例。對(duì)照組患兒無(wú)明顯改善。結(jié)論:對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和合理護(hù)理,能有效增強(qiáng)患兒的治療效果及提高生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);自閉癥兒童自閉癥是一種嚴(yán)重身心發(fā)育障礙性疾病,臨床表現(xiàn)以人際交往障礙、溝通交流異常

2、、興趣活動(dòng)內(nèi)容局限、刻板與重復(fù)為特征,它嚴(yán)重影響兒童的身心健康、生活、學(xué)習(xí)及未來(lái)1。為了提高患兒的生活質(zhì)量和治療效果,對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行心理干預(yù),旨在探討心理干預(yù)在自閉癥患兒治療及護(hù)理中的作用。1資料與方法1. 1臨床資料20032007年我院婦女兒童科收治6歲以上的自閉癥患兒48例,根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(dsm)以及國(guó)際疾病分類( icd-10)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,男35例、女13例,采用隨機(jī)對(duì)照方法分為干預(yù)組和對(duì)照組各24例,兩組在性別、年齡、文化程度均嚴(yán)格匹配,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)。1. 2方法采用美國(guó)20世紀(jì)90年代最新兒童精神疾病的生活質(zhì)量表(簡(jiǎn)稱量表)2,評(píng)估自閉癥患兒的心

3、理狀況,量表有7個(gè)分項(xiàng),包括對(duì)疾病的擔(dān)憂、生活質(zhì)量、情緒、精力狀況、認(rèn)知功能、藥物影響及社會(huì)功能。由專人填寫,以指導(dǎo)提問(wèn)方式進(jìn)行。對(duì)照組按常規(guī)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理,干預(yù)組在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用心理干預(yù)。出院后對(duì)患兒進(jìn)行定期隨訪。咨詢2個(gè)月后重復(fù)上述問(wèn)卷,再次評(píng)估,前后比較,評(píng)估干預(yù)結(jié)果。干預(yù)組干預(yù)內(nèi)容如下:1. 2. 1建立干預(yù)基礎(chǔ)護(hù)理人員熱情接待患兒,介紹自己和住院環(huán)境,并與患兒親切交談以了解患兒的需要,消除其對(duì)環(huán)境陌生和疾病的恐懼。護(hù)理人員對(duì)患兒要有愛心,護(hù)理周到細(xì)心,與患兒交朋友,交流時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)氣溫柔,及時(shí)回答患兒提出的問(wèn)題,對(duì)其合理要求及時(shí)滿足或給予解釋。與患兒建立一種良好的朋友關(guān)系,患兒才能真

4、實(shí)、詳細(xì)地反映自己存在的問(wèn)題。1. 2. 2針對(duì)患兒的認(rèn)知偏差進(jìn)行干預(yù)給患兒及家屬講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),說(shuō)明自閉癥是一種慢性心理疾病,必須長(zhǎng)期按時(shí)、規(guī)律服藥及進(jìn)行心理咨詢的重要性和必要性;正確看待藥物的副作用,應(yīng)采取的措施及注意事項(xiàng)。通過(guò)講小課、座談會(huì)及閱讀相關(guān)的科普讀物等方式,使患兒及家長(zhǎng)了解精神疾病是可治之癥,改變對(duì)疾病不正確認(rèn)識(shí),消除誤解,減少心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)對(duì)治療的依從性。1. 2. 3情緒干預(yù)與健康教育情緒波動(dòng)影響治療效果和疾病癥狀,情緒良好和情緒低落常使患兒對(duì)疾病的耐受力不同。針對(duì)患兒的緊張、焦慮、抑郁及時(shí)給予心理疏導(dǎo),進(jìn)行護(hù)患交流,介紹已康復(fù)患兒的情況,鼓勵(lì)患兒以樂(lè)觀、自信的心理正確對(duì)

5、待疾病。教患兒掌握放松心情的方法,排除不利于治療的負(fù)性心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。1. 2. 4行為干預(yù)教會(huì)患兒如何面對(duì)困難、正確處理日常壓力,進(jìn)行放松訓(xùn)練及提高社會(huì)能力的干預(yù),降低患兒對(duì)傷害性刺激的敏感水平。1. 2. 5對(duì)家長(zhǎng)的咨詢以咨詢方式了解患兒家長(zhǎng)特別是母親有關(guān)精神疾病(自閉癥)的基本知識(shí)、其心理狀態(tài)及對(duì)患兒的心態(tài)。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和科普教育,使其建立對(duì)精神疾病的正確認(rèn)識(shí),消除恐懼心理,更好地配合治療。1. 2. 6開展社會(huì)支持動(dòng)員患兒周圍的人(同學(xué),朋友,老師)關(guān)心體貼患兒,親人親情微妙的變化會(huì)影響患兒的情緒。自閉癥的患兒在社會(huì)環(huán)境中,老師起著關(guān)鍵作用,老師的理解和關(guān)懷,不僅

6、能幫助患兒,還對(duì)其他兒童產(chǎn)生良好影響。因此,應(yīng)積極鼓勵(lì)教師、家長(zhǎng)和醫(yī)生之間的交流。2結(jié)果經(jīng)過(guò)心理干預(yù)及其他治療,干預(yù)組患兒社會(huì)交往能力、生活自理能力及治療依從性明顯改善20例;學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高、與同班同學(xué)友好相處4例。對(duì)照組患兒癥狀改善不明顯。結(jié)果表明,藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合,對(duì)自閉癥患兒有較明顯的癥狀改善作用。3討論不同年齡的兒童有不同的生理和心理特點(diǎn)3。正常兒童獨(dú)自玩耍時(shí)有自語(yǔ)自笑是常見的;但是,有些兒童其智力和能力存在差異,有的比較幼稚,有的比較孤僻、不交往等;兒童常常有情緒和行為的異常。因此,全社會(huì)都應(yīng)該關(guān)心兒童的健康,重視心理治療、訓(xùn)練和教育、家庭和環(huán)境的治療;另外,應(yīng)該體現(xiàn)兒童精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理學(xué)家、社會(huì)工作人員、教師、兒童保健人員的相互配合及協(xié)調(diào)工作,讓兒童健康成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)1翁永振,主編.精神障礙典型病例