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文檔簡介
1、授課人:張前授課人:張前 1 2 案例案例2 2011年8月24日上海寶鋼 醫(yī)院手術(shù)室突然發(fā)生火災(zāi), 導(dǎo)致一名正在接受截肢手 術(shù)的全麻患者窒息死亡 3 目的目的 加強(qiáng)手術(shù)室工作人員應(yīng)對火加強(qiáng)手術(shù)室工作人員應(yīng)對火 災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力,災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力, 保障生命安全,最大限度的保障生命安全,最大限度的 減少火災(zāi)事件造成的損失和減少火災(zāi)事件造成的損失和 影響,制定切實(shí)可行的火災(zāi)影響,制定切實(shí)可行的火災(zāi) 應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案。 4 0101 火災(zāi)高危因素火災(zāi)高危因素 常用設(shè)施常用設(shè)施 0202 0303 遵循的原則遵循的原則 及應(yīng)急流程及應(yīng)急流程 5 火災(zāi)發(fā)生高危因素火災(zāi)發(fā)生高危因素 0
2、1020304 設(shè)備因素:電源、電 線、電刀、光源、取 暖燈等。 化學(xué)危險(xiǎn)品:含酒精 的皮膚消毒液、乙醚、 過氧化氫溶劑等。 手術(shù)室易燃材料:手 術(shù)鋪巾等。 助燃?xì)怏w:氧氣、氧 化亞氮等。 6 手術(shù)室常用消防器材和設(shè)備應(yīng)標(biāo)注 存放位置、種類和數(shù)量 滅火器、滅火器、手動和自動報(bào)警裝置、消火栓消火栓、煙霧探測器及噴淋 裝置、防煙面罩(醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)發(fā)生時(shí)搶救手術(shù)患者時(shí)使 用)、應(yīng)急燈等疏散逃生裝置、 火警逃生路線圖火警逃生路線圖、消防器 具 位置和使用示意圖、消防通道。 2.常用設(shè)施常用設(shè)施 7 2.常用設(shè)施常用設(shè)施 滅火器使用方法 8 2.常用設(shè)施常用設(shè)施 消防栓使用方法 1、打開或擊碎箱門取出
3、消防水帶 2、向著火源點(diǎn)延伸展開消防水帶 3、水帶一頭接到消防栓接口上 4、另一頭接上消防水槍 5、一人打開消防栓上的水閥開關(guān) 6、一人對準(zhǔn)火源根部,進(jìn)行滅火 9 2.安全通道安全通道 10 對比看不同對比看不同 11 3.火災(zāi)遵循的原則火災(zāi)遵循的原則 救援救援 RescueRescue 報(bào)警報(bào)警 AlarmAlarm 限制限制 ConfineConfine 疏散疏散 EvacuateEvacuate 終止手術(shù),做終止手術(shù),做 好麻醉管理,好麻醉管理, 保護(hù)切口,采保護(hù)切口,采 用手術(shù)床、平用手術(shù)床、平 車、抬、背、車、抬、背、 抱等方式轉(zhuǎn)移抱等方式轉(zhuǎn)移 手術(shù)患者手術(shù)患者 即刻撥打即刻撥打11
4、9119,報(bào),報(bào) 警時(shí)準(zhǔn)確表述地警時(shí)準(zhǔn)確表述地 址位置、有無危址位置、有無危 險(xiǎn)化學(xué)品、火勢險(xiǎn)化學(xué)品、火勢 大小、燃燒物質(zhì)、大小、燃燒物質(zhì)、 有無被困人員和有無被困人員和 報(bào)警人姓名報(bào)警人姓名 關(guān)閉失火區(qū)關(guān)閉失火區(qū) 域的可燃、域的可燃、 助燃?xì)怏w開助燃?xì)怏w開 關(guān)及電源。關(guān)及電源。 關(guān)閉防火門。關(guān)閉防火門。 防止火勢蔓防止火勢蔓 延。延。 現(xiàn)場人員在煙現(xiàn)場人員在煙 和氣霧之下用和氣霧之下用 面罩或濕毛巾面罩或濕毛巾 捂住口鼻,盡捂住口鼻,盡 可能以最低的可能以最低的 姿勢沖出火場;姿勢沖出火場; 禁止滅火工具禁止滅火工具 滅火。滅火。 12 手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程 13 發(fā)現(xiàn)火災(zāi)發(fā)
5、現(xiàn)火災(zāi) 報(bào)警,火勢可報(bào)警,火勢可 控就近取用滅控就近取用滅 火器滅火火器滅火 麻醉科主任、麻醉科主任、 護(hù)士長報(bào)告并護(hù)士長報(bào)告并 啟動火災(zāi)預(yù)案,啟動火災(zāi)預(yù)案, 指揮疏散指揮疏散 接警人員:接警人員: 與與消消控控中心保持聯(lián)系;中心保持聯(lián)系; 指引指引消防通道;通知相消防通道;通知相 近樓層近樓層 麻醉醫(yī)生:麻醉醫(yī)生: 使用簡易呼吸器或皮囊;使用簡易呼吸器或皮囊; 觀察患者意識形態(tài)及病觀察患者意識形態(tài)及病 情變化;轉(zhuǎn)移與保管麻情變化;轉(zhuǎn)移與保管麻 醉手術(shù)記錄醉手術(shù)記錄 手術(shù)醫(yī)生:手術(shù)醫(yī)生: 盡快結(jié)束手術(shù);負(fù)責(zé)患盡快結(jié)束手術(shù);負(fù)責(zé)患 者病情、傷口、引流管者病情、傷口、引流管 的處理;決定轉(zhuǎn)移方式的處理;決定轉(zhuǎn)移方式 和轉(zhuǎn)移地和轉(zhuǎn)移地 洗手護(hù)士:洗手護(hù)士: 保護(hù)患者傷口;評估患保護(hù)患者傷口;評估患 者情況者情況 巡回護(hù)士:巡回護(hù)士: 確認(rèn)報(bào)警限制、滅火等確認(rèn)報(bào)警限制、滅火等 救援工作;組織手術(shù)患救援工作;組織手術(shù)患 者轉(zhuǎn)運(yùn);保管和轉(zhuǎn)移病者轉(zhuǎn)運(yùn);保管和轉(zhuǎn)移病 例資料例資料 復(fù)蘇護(hù)士:復(fù)蘇護(hù)士: 根據(jù)患者情況輔助呼吸;根據(jù)患者情況輔助呼吸; 觀察患者意識形態(tài)及病觀察患者意識形態(tài)及病 情變化;保管和轉(zhuǎn)
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