醫(yī)院保潔服務(wù)作業(yè)參考

1、如何做好醫(yī)院保潔醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對于醫(yī)、教、研等各項工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。 醫(yī)院保潔顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來越高，因此維護好公共場所的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。1 做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項重要任務(wù)

2、，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。改革開放以來，醫(yī)院的各項設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機制也應(yīng)運而生。上海兒童醫(yī)學(xué)

3、中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹鴋ope基金會為此捐贈了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此極為重視，專門委派主管人員去境外對口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開保潔工作，保潔工作是順利開展醫(yī)、教、研工作的重要保障。搞好保潔工作也是促進醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運用先進的技術(shù)和樹立保潔工作的理念，對于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。2 提高保潔質(zhì)

4、量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國service master是國際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國財富雜志評為全球十二個最好的公司之一。該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得iso9000、9002國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過學(xué)習(xí)與交流，運用其基本原理，結(jié)合自己的實際情況，制定出一套比較完整的保潔運作方法。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。操作流程:把員工每天的工作安排得井井有條，每項工作都有時間表，便于管理者考核檢查。安全保護:實行保潔安全保護，是維護員工人

5、身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護工作的基本制度，是醫(yī)護質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強員工的責(zé)任心。石家莊地毯保潔 工程開荒單位保潔石材翻新空調(diào)清洗沙發(fā)清洗外墻粉刷工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過考核，評定質(zhì)量檔次，并與獎金掛鉤，實行目

6、標(biāo)管理，促進工作質(zhì)量全面提高。室內(nèi)外日常保潔 新居開荒 外墻清洗 地板清洗、打蠟 大理石拋光打蠟上述運行程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，比較科學(xué)地規(guī)范了保潔人員的操作行為，同時將保潔、運送、配膳分開，改變過去工勤人員既做保潔工作又當(dāng)運送員，又為病員開飯送水的模式，實行專業(yè)化分工與專業(yè)化管理。一，醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范 1， 污染區(qū)作業(yè) 需要進入污染區(qū)作業(yè)時，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進行有效滅菌處理。 2， 無菌區(qū)作業(yè) 必須穿戴經(jīng)過消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時必須非常小

7、心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過的東西及時處理。進入無菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進行清潔作業(yè)。 3， 污水池 清潔時應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。 4， 垃圾桶 垃圾桶專人負(fù)責(zé)，垃圾量超過一半應(yīng)及時清倒，放置垃圾袋時檢查有無破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。 5， 洗手間 洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進行有效滅菌處理，及時保潔。保持洗手間空氣無異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。 6,辦公室 進入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門并征得同意后方可進入，并說“對不起，我可以進來做清潔嗎？”征得

8、同意后，開始作業(yè)，作業(yè)時應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問是否還有其他需要清潔的地方。 7， 病房 進入病房，應(yīng)先敲門，征得病人同意后方可進行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時進行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。 8物品 作業(yè)時，對臺面物品應(yīng)征得同意后方可移動，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。 9，說話 在作業(yè)時，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作性交談也必須小聲進行，不許干擾醫(yī)護人員工作和病人休息。 二，清潔作業(yè)指導(dǎo)書 服務(wù)對象： 病人，家

9、屬，醫(yī)護人員 承諾： .讓病人,病人陪護,醫(yī)護人員工作,生活在一個潔凈,衛(wèi)生,舒適的環(huán)境中. .病人,醫(yī)護人員是我們真正的老板,”我們要做到最好”是我們永無止境的追求. .樂意讓病人,醫(yī)護人員,陪護人員滿意的員工,才是優(yōu)秀員工. .我們所做的一切,就是令病人,醫(yī)護人員,陪護人員滿意. 病區(qū)保潔制度一、清潔員每日清掃病室、走道二次，拖病室地面一次，走道二次，并隨時保持地面清潔，無積水。二、每日用消毒液擦床頭柜一次，堅持一柜一巾，保持床頭柜清潔。三、病區(qū)墻區(qū)周邊、床腳、床旁椅、門窗、紙簍，每月擦洗一次。四、辦公室、治療室、監(jiān)護室、換藥室、示教室、值班室除每日各班清掃外，須每周徹底清掃一次。五、保持

10、廁所地面清潔，便池?zé)o尿垢，無明顯臭味。六、保持衛(wèi)生間地面清潔，水池?zé)o污垢，便器傾倒后及時浸泡，定期更換便器浸泡液。七、病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后病床單元必須進行終末處理，床頭柜徹底清洗，晾干備用。八、治療室、換藥室、監(jiān)護室，病房每月進行細(xì)菌監(jiān)測一次。 消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒

11、。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，患者被褥要定期更換消毒。七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)患者，放單獨病房，病室在事先進行消毒。 八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。九、傳染病患者按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，患者的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，患者用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病患者在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)

12、互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進行終末消毒。門診患者應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。十一、傳染病患者，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離?；颊哂眠^后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要銷毀。十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。 十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧

13、消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)識。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進行清洗、滅菌。病房消毒隔離制度一、新入院患者（除急、重患者外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。二、傳染病患者不準(zhǔn)和普通患者住在一個病室。對已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。三、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進行終末

14、消毒，對傳染病患者尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。四、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要銷毀，對其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、患者用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個患者要更換一次。六、患者的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時隨時更換。 七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)

15、常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進行空氣消毒12次 。八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由護理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。二、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)不超過8個cm2。四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定

16、期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個m3。五、對特殊感染患者應(yīng)與一般患者分開注射，所用物品器械單獨處理。六、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每月更換消毒液及容器二次。七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。八、打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線

17、照射消毒，清毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過500個m3。四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/22/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝hbsag()患者所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理

18、，實行“雙消毒”。監(jiān)護室消毒隔離制度一、室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。 二、室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。三、進入監(jiān)護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作。患感冒及其他傳染病者，不能參與特護工作，非工作人員不準(zhǔn)進入監(jiān)護室。四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日進行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培 養(yǎng)一次。五、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。六、各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，每日用0.75 碘酊消毒后以無菌紗布覆蓋。七、各類輸液皮管、引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管

19、使用一次后均 集中雙消毒再用。八、呼吸機管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分鐘后使用。停用呼吸機時，將其 導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。九、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動物歸原，賬物相符。十、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時補充。十一、愛護公物，各班對所用儀器的性能進行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修，做好再用準(zhǔn)備工作。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù) 。三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。四、手

20、術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄 。十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定

21、點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過500個/m3。手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時間只限24小時。四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個/m3，以免污染無菌物品。六、無菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75酒精中，30分鐘后使用。七、每月無

22、菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達(dá) 100。八、對特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù) 。三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械

23、，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄 。十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過500個/m3。手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。二、高壓滅菌的物品，可存放7天

24、，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時間只限24小時。四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個/m3，以免污染無菌物品。六、無菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75酒精中，30分鐘后使用。七、每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達(dá) 100。八、對特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。淺談醫(yī)院后勤物業(yè)化 摘要： 醫(yī)院后勤物業(yè)化是醫(yī)院改革的核心要求之一，全國衛(wèi)生系統(tǒng)積極探索，大膽實踐，反復(fù)進行分析論證，努力尋找適合

25、醫(yī)院后勤物業(yè)化的管理模式。對醫(yī)院為什么實行后勤物業(yè)化和怎樣實現(xiàn)后勤物業(yè)化做出了更多的思考和研究。各種物業(yè)化的模式和管理措施也將日趨成熟，總之，醫(yī)院后勤物業(yè)化是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可缺少的組成部分，醫(yī)院后勤物業(yè)化也是當(dāng)前市場經(jīng)濟機制的必然產(chǎn)物。關(guān)鍵詞： 后勤物業(yè)化；后勤管理 醫(yī)院后勤物業(yè)化是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)院常抓不懈的重要課題，后勤物業(yè)化有利于后勤人員提高工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，能夠提高后勤人員的自身素質(zhì)，適應(yīng)社會發(fā)展的需要。同時，能夠為醫(yī)院降低開支，增加經(jīng)濟效益，能夠幫助醫(yī)護工作者從繁雜的事物當(dāng)中徹底地解脫出來，集中精力，輕裝上陣，更好地為病人服務(wù)。1 后勤物業(yè)化的必要性后勤物業(yè)化

26、有利于提高后勤工作人員的勞動工作效率，能夠提高后勤工作人員的勞動積極性和工作熱情，能夠顯著降低醫(yī)院的開支和物資浪費，同時，能夠減少人員上的閑置和浪費。物業(yè)化后，可以使后勤人員分流，經(jīng)濟獨立核算，從而減少醫(yī)院在人員上的浪費，可以使后勤人員在市場機制的調(diào)節(jié)下，充分發(fā)揮自己的工作積極性，充分發(fā)揮自己的工作才能，進而提高生產(chǎn)效率。后勤物業(yè)化后，有利于提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，在市場經(jīng)濟機制調(diào)節(jié)下，使員工有一定的急迫感和危機感，他們只有從原來的服務(wù)體制中徹底解放出來，提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平，提高專業(yè)技術(shù)水平，并且使它們有機結(jié)合出來，才能夠增加經(jīng)濟效益，使他們清楚地認(rèn)識到市場經(jīng)濟的壓力，從而進一步提高他們的

27、綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要。后勤物業(yè)化有利于盤活庫存量，全面提高醫(yī)院的財力和物力的運作能力，后勤物業(yè)化就是要通過計算成本、計算效率，通過投入與產(chǎn)出的利害關(guān)系來迫使醫(yī)院后勤的財力、物力加快周轉(zhuǎn)速度，產(chǎn)出更高的經(jīng)濟效益，從而使醫(yī)院徹底盤活閑置在后勤服務(wù)方面的資金。2 后勤物業(yè)化的特點醫(yī)院后勤物業(yè)化管理不同于一般的社會化物業(yè)管理，問題多且困難大。首先是醫(yī)院物業(yè)管理具有雙重性，物業(yè)的員工不僅要面對各種各樣的病人為他們提供服務(wù)，而且還要為醫(yī)護人員服務(wù)，為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造一個舒適優(yōu)雅的環(huán)境。同時，物業(yè)人員還應(yīng)通過自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和過硬的專業(yè)技術(shù)為醫(yī)院樹立良好的形象，以增加醫(yī)院的就診率，進而為醫(yī)院增

28、加經(jīng)濟效益。醫(yī)院物業(yè)管理范圍廣，這其中主要包括住院部、門診部、綜合部、餐飲部以及家屬區(qū)等，而且每一部分又有各自特點和運作機制，各部門之間協(xié)作困難，每個環(huán)節(jié)稍有不慎就會出現(xiàn)問題，直接造成經(jīng)濟損失。專業(yè)技術(shù)要求高，這是醫(yī)院管理的一大特點，醫(yī)院物業(yè)管理不同于一般社會化物業(yè)管理，醫(yī)院物業(yè)中的保潔工作，不但要保持室內(nèi)室外環(huán)境干凈、整潔，又要定時對環(huán)境進行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，這樣就要求保潔人員要有高度民主的責(zé)任心和過硬的專業(yè)技術(shù)，才能圓滿地完成工作。其次，醫(yī)院是開放式管理，人員復(fù)雜流量大，并且樓棟非常多，建筑面積大，這就給保安人員帶來很大的工作難度。他們不僅要像正常物業(yè)公司的保安一樣維持治安、消防和疏

29、通車輛等工作，還要幫助醫(yī)護人員進行救護接應(yīng)、導(dǎo)醫(yī)、咨詢，維護就診秩序，其工作復(fù)雜并且工作量大。同時，醫(yī)院建設(shè)較快，建筑及設(shè)備更新?lián)Q代快，這就給機電維修人員帶來更大的挑戰(zhàn)，他們必須以過硬的技術(shù)、飽滿的熱情和積極的態(tài)度來完成他們面對的工作。鑒于以上幾點，醫(yī)院物業(yè)管理必須形成一個制度化、系統(tǒng)化的有機整體。統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌兼顧，各部門之間做到同心同德、全力以赴，才能做好工作。3 醫(yī)院物業(yè)化的措施3.1 要抓重點 醫(yī)院保潔工作是醫(yī)院物業(yè)化工作的重點，對保潔人員要實施勞動定額管理，使每一位保潔人員都要按服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定的時間內(nèi)滿負(fù)荷工作，對每一棟樓、每個樓層、每個房間都要制定明確的保潔時間和標(biāo)準(zhǔn)。要根據(jù)保潔區(qū)

30、內(nèi)的勞動量大小來合理分配人員，要合理運用人力資源，徹底消除保潔責(zé)任心不強，服務(wù)質(zhì)量差，投機取巧和出工不出力的現(xiàn)象。3.2 要抓難點 保安工作是醫(yī)院物業(yè)管理中的難點，由于醫(yī)院是開放式全天候的服務(wù)場所，人員流量大且人員復(fù)雜，同時建筑面積大，樓房多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，治安難度非常大。首先要實行崗位責(zé)任制，把整個區(qū)域劃分成片，每片要有各自的工作職責(zé)和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要分工明確，使員工各自堅守自己的工作崗位，各負(fù)其責(zé)。其次是要加強內(nèi)部管理，增強保安人員的素質(zhì)。充分調(diào)動他們的積極性，同時，加強醫(yī)護人員和病人的自我防護教育，使他們共同行動起來，群策群力，齊抓共管，維護治安。3.3 重點抓好醫(yī)院建設(shè)的保障關(guān) 機電維修、

31、供水、供電、電梯、空調(diào)、消防、取暖消毒、倉庫供應(yīng)等是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展的保障關(guān)，必須確保其正常運轉(zhuǎn)。從事這些專業(yè)的員工及管理人員必須加強責(zé)任心，在使用、保養(yǎng)及維修這些設(shè)備的過程中，必須按照有關(guān)的操作規(guī)程進行，確保使其正常運轉(zhuǎn)。從屬這些專業(yè)的人員必須著裝統(tǒng)一，堅持掛牌上崗，語言文明，態(tài)度和藹，工作過程中要認(rèn)真仔細(xì)，不可松懈，要做好各項操作、保養(yǎng)、維修的記錄，同時，要做好交班工作。3.4 要建立嚴(yán)格的考核制度和人員培訓(xùn)制度 為了提高員工的工作效率，挖掘其潛力，必須建立嚴(yán)格的考核制度以及詳細(xì)的獎罰制度，考核結(jié)果作為月底發(fā)放工資以及員工升降級的依據(jù)，使員工充分認(rèn)識到愛崗敬業(yè)的重要性。同時，為了提高員工

32、的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，要制定整套且非常完善的培訓(xùn)計劃，定期為所有員工進行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，使員工的綜合素質(zhì)得以全面提高，業(yè)務(wù)水平更進一個臺階，使他們更輕松地面對工作中出現(xiàn)的各種問題，更好地為公司服務(wù)。4 醫(yī)院物業(yè)化的模式醫(yī)院成立物業(yè)公司，能夠使醫(yī)院甩掉包袱，輕裝上陣，集中精力為病人服務(wù)。后勤物業(yè)化的模式有兩種：一是公開向社會招標(biāo)。二是從內(nèi)部挖掘潛力，爭取自管形式。兩種方法的前提是都要全部或部分接受消化后勤員工，并且后期職工退休以后返回醫(yī)院享受退休待遇。后勤服務(wù)整體轉(zhuǎn)制以后，成立醫(yī)院后勤企業(yè)實體，實行獨立核算、自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營、自我約束、享有獨立的人事權(quán)利、獨立的法人和企業(yè)經(jīng)營資金制度，

33、按照市場經(jīng)濟體制優(yōu)化勞動組合，以更好地提高勞動生產(chǎn)率和服務(wù)質(zhì)量。物業(yè)公司既要與醫(yī)院各職能部門協(xié)調(diào)合理密切配合，其可以使管理到位、服務(wù)增強、效率提高、經(jīng)費降低，可以全心全意為一線服務(wù)，貼近患者，貼近醫(yī)護人員，打造全方位，個性化、星級化的“一流服務(wù)”，以營造出健康、安全、優(yōu)美的環(huán)境。又能走向社會，參與市場競爭，增強企業(yè)活力，增加經(jīng)濟效益。醫(yī)院物業(yè)化是醫(yī)院后勤管理的一場深刻的革命。它必能使后勤職工脫胎換骨，以全新的面貌出現(xiàn)在社會改革的大潮中。完成后勤人員由單位向社會的轉(zhuǎn)變，是后勤職工生存和發(fā)展的唯一出路，是后勤人員徹底解放思想，改變觀念，大展宏圖的契機。 醫(yī)院保潔管理2008年08月22日 星期五

34、19:53【摘要】 醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對于醫(yī)、教、研等各項工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。關(guān)鍵詞 醫(yī)院保潔 環(huán)境衛(wèi)生 操作程序 質(zhì)量考核 醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來越高，因此維護好公共場所的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。1 做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好

35、醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。改革開放以來，醫(yī)院的各項設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工

36、作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機制也應(yīng)運而生。上海兒童醫(yī)學(xué)中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹鴋ope基金會為此捐贈了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此極為重視，專門委派主管人員去境外對口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開保潔工作，保潔工作是順利開展醫(yī)、教、研工作的重要保障。搞好保潔工作也是促進醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運用先進的技術(shù)和樹立保潔工作的理

37、念，對于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。2 提高保潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國service master是國際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國財富雜志評為全球十二個最好的公司之一。該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得iso9000、9002國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過學(xué)習(xí)與交流，運用其基本原理，結(jié)合自己的實際情況，制定出一套比較完整的保潔運 作方法。見表16。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。操作流程:把員工每天的工作安排得井井有條，每項工作都有時間

38、表，便于管理者考核檢查。安全保護:實行保潔安全保護，是維護員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護工作的基本制度，是醫(yī)護質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強員工的責(zé)任心。工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過考核，評定質(zhì)量檔次，并與獎金掛鉤，實行目

39、標(biāo)管理，促進工作質(zhì)量全面提高。上述運行程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，比較科學(xué)地規(guī)范了保潔人員的操作行為，同時將保潔、運送、配膳分開，改變過去工勤人員既做保潔工作又當(dāng)運送員，又為病員開飯送水的模式，實行專業(yè)化分工與專業(yè)化管理。3 提高員工的素質(zhì)，是提高保潔工作質(zhì)量的關(guān)鍵操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定后，僅僅是一個良好的開端，要真正達(dá)到目的，還是靠人去完成，萬事以人為本。因此提高員工的素質(zhì)至關(guān)重要，如醫(yī)院開業(yè)時，有一批農(nóng)民出身的征地工，按有關(guān)政策規(guī)定，必須安排合適的工作，同時根據(jù)市政府再就業(yè)工程要求，社區(qū)生活有困難的企業(yè)下崗工人也要安排上崗，因此必須把這批文化程度不高的員工訓(xùn)練成具有一定素質(zhì)、能為現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)的

40、保潔隊伍，如何能使他們勝任工作呢?首先，我們從思想建設(shè)入手，教育職工擺正位置，面臨著競爭激烈的勞動力市場，要他們珍惜來之不易的就業(yè)崗位，樹立全心全意為醫(yī)院為病人服務(wù)的思想，熱愛本職工作。有敬業(yè)精神，并要求員工在履行職責(zé)的過程中，牢固樹立“我要做”，而不是“要我做”的職業(yè)道德理念。在業(yè)務(wù)建設(shè)上，我們在員工上崗之前，分批進行操作培訓(xùn)，從自身的安全保護，到保潔器材的操作使用，從對各類地板清潔保養(yǎng)要求，到消毒隔離知識等進行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，并一一考核，合格后予以上崗，從思想上改變過去保潔工作是低級勞動，人人都可做的傳統(tǒng)觀念。 表1 保潔操作步驟表3 安全保護安全保護(略）。表4 消毒隔離要求消毒隔離要求

41、（略）表6 保潔工作考核（管理員每天抽查一次，每月總體評估）4 嚴(yán)格的管理，是保潔工作達(dá)標(biāo)的保證保潔管理，就是使醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到衛(wèi)生學(xué)的要求。作好保潔工作，不僅具有美學(xué)上的意義，而且具有衛(wèi)生學(xué)的意義。iso9000系列質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基本要求是:用科學(xué)先進技術(shù)手段，設(shè)定科學(xué)工作的方法、流程、標(biāo)準(zhǔn)，然后依據(jù)“方法、流程、標(biāo)準(zhǔn)”進行控制，這種控制就是管理。沒有管理，前者如同虛設(shè)、因此嚴(yán)格的管理，是保潔工作的核心和關(guān)鍵，是保潔工作達(dá)標(biāo)的保證。在保潔管理過程中首要的問題，必須做好員工素質(zhì)的控制，在人事部門支持配合下，我們改變過去“鐵飯碗”用工方法，與社區(qū)再就業(yè)部門訂立勞務(wù)合同，實行優(yōu)勝劣汰，

42、能進能出的用工制度，全院設(shè)定六十多個保潔崗位，兩年來先后招聘下崗人員八十多人，經(jīng)培訓(xùn)后視其工作能力競爭上崗，其中有二十多人因工作不稱職，質(zhì)量未達(dá)標(biāo)被淘汰辭退，對于征地安置的正式職工，將其工作質(zhì)量與獎金掛鉤，做到賞罰分明。同時選派工作能力強的優(yōu)秀員工擔(dān)任日常的管理工作，每天堅持巡視檢查，堅持標(biāo)準(zhǔn)不放松。開院五年來，整個醫(yī)院保潔工作質(zhì)量穩(wěn)步提高，室內(nèi)地板門窗明亮，廁所無異味，門診和候診大廳給人一塵不染的感覺，室外環(huán)境整潔優(yōu)美，為醫(yī)務(wù)人員，病人創(chuàng)造了一個人性化的良好環(huán)境，多次受到美國hope基金會和中外參觀者的好評，新區(qū)愛衛(wèi)會稱贊我院 是“愛國衛(wèi)生工作精品單位”，并推薦給市有關(guān)部門作為樣板，接受國家

43、衛(wèi)生城市的檢查，先后被評為“社區(qū)衛(wèi)生工作優(yōu)勝單位”，“浦東新區(qū)愛國衛(wèi)生合格單位”，“上海市愛國衛(wèi)生標(biāo)兵單位”，并確定為2001年中國apec會議參觀單位。由下崗人員組成的保潔隊伍先后受到新區(qū)婦委會和市婦聯(lián)的嘉獎表彰?？偨Y(jié)幾年來的管理經(jīng)驗，體現(xiàn)了院領(lǐng)導(dǎo)在后勤管理上敢為人先，引入當(dāng)今世界先進理念和以人為本銳意創(chuàng)新的改革意識。與時俱進的發(fā)展觀念，科學(xué)化、制度化操作的管理思路。使后勤保障工作在為醫(yī)、教、研第一線，為病人服務(wù)的質(zhì)量躍上了新的水平。經(jīng)過學(xué)習(xí)、實踐與探索，我們第一個制定了醫(yī)院保潔操作程序（七步工作法），第一個制定醫(yī)院保潔工作流程，第一個制定醫(yī)院保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，第一個規(guī)范了醫(yī)院保潔工作考核范圍，第一個實行醫(yī)院保潔的科學(xué)管理。追求優(yōu)異，追求完美，創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。在今后的工作中，我們將堅持后勤保障工作為臨床第一線服務(wù)，堅持科學(xué)性，堅持實行專業(yè)分工專業(yè)化管理，永遠(yuǎn)保持謙虛好學(xué)，銳意進取的精神，努力做好醫(yī)院的保障服務(wù)，向