【精品】北京市軌道交通車(chē)站工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)用表（全套 word版）

1、北京市建設(shè)工程技術(shù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) qb編 號(hào)：*備案號(hào)：* 軌 道 交 通車(chē)站工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)standard for constructional quality acceptance of station engineering of rail transportation2005-08-01 發(fā)布 2005-09-01 實(shí)施xx管理有限公司 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-5編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213141516

2、17檢查結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-6編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱施工單位技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位 檢查評(píng)定驗(yàn) 收 意 見(jiàn)12345678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 年 月 日單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表c7-7-1編號(hào)工程名稱結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)/建筑面積/長(zhǎng)

3、度施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師年 月 日(公章) 單位負(fù)責(zé)人 年 月 日(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人年 月 日單位工程質(zhì)量控制資料核查記

4、錄表c7-7-2編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄12監(jiān)控量測(cè)資料結(jié)論： 總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：核查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。明挖車(chē)站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-1編號(hào)單位工程

5、名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查記錄份數(shù) 核查意見(jiàn) 核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無(wú)損檢測(cè)記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無(wú)損檢測(cè)記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無(wú)損檢測(cè)記錄5梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測(cè)記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測(cè)記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告910111213結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。蓋挖車(chē)站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-2編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào) 安全和功能檢查記錄份數(shù) 核查意見(jiàn)

6、核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無(wú)損檢測(cè)記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無(wú)損檢測(cè)記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無(wú)損檢測(cè)記錄5梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測(cè)記錄6結(jié)構(gòu)滲漏水情況檢查記錄7結(jié)構(gòu)凈空檢測(cè)記錄8室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告910111213結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。 暗挖車(chē)站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表c7-7-3-3編號(hào)單位工程名稱 施工單位序號(hào) 安全和功能檢查記錄份數(shù) 核查意見(jiàn) 核查、抽查人1襯砌混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)

7、報(bào)告2襯砌混凝土強(qiáng)度無(wú)損檢測(cè)記錄3襯砌混凝土厚度無(wú)損檢測(cè)記錄4噴射混凝土襯砌強(qiáng)度檢測(cè)記錄5襯砌背后回填密實(shí)度無(wú)損檢測(cè)記錄6梁、板、柱節(jié)點(diǎn)性能檢測(cè)記錄7襯砌滲漏水情況檢查記錄8車(chē)站隧道內(nèi)輪廓檢測(cè)記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1011121314結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。地面及高架車(chē)站單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 表c7-7-3-4編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào) 安全和功能檢查記錄份數(shù) 核查意見(jiàn) 核查、抽查人1結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)報(bào)告

8、2結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度無(wú)損檢測(cè)記錄3結(jié)構(gòu)混凝土厚度無(wú)損檢測(cè)記錄4結(jié)構(gòu)混凝土密實(shí)度無(wú)損檢測(cè)記錄5建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄6地下室防水效果檢查記錄7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8車(chē)站行車(chē)限界測(cè)量記錄9屋面淋水試驗(yàn)記錄10幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告11室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1213結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗(yàn)收組的監(jiān)理單位人員。明挖車(chē)站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表c7-7-4-1編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評(píng)定好一般差1混凝土觀感表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)

9、臺(tái)、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2防水觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質(zhì)量評(píng)定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。蓋挖車(chē)站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表c7-7-4-2編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評(píng)定好一般差1混凝土觀感表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2防水觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日

10、 年 月 日 年 月 日注：觀感質(zhì)量評(píng)定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。暗挖車(chē)站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表c7-7-4-3編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評(píng)定好一般差1混凝土觀感表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫溝槽線條及溝槽蓋板施工縫、變形縫2防水觀感結(jié)構(gòu)防水效果水溝排水施工縫、變形縫防水穿墻管防水觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質(zhì)量評(píng)定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。地面及高架車(chē)站單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表c7-7-4-4編號(hào)單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評(píng)定

11、好一般差1砌體工程觀感表面平整度表面色澤棱角、線條2鋼結(jié)構(gòu)觀感鋼結(jié)構(gòu)涂裝1混凝土觀感表面色澤結(jié)構(gòu)整體輪廓錯(cuò)臺(tái)、跑?，F(xiàn)象大面積蜂窩、麻面有害裂縫施工縫、變形縫2屋面觀感平整度坡度防水效果細(xì)部處理觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質(zhì)量評(píng)定為“差”的項(xiàng)目應(yīng)返修。附錄a 明挖車(chē)站工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表鉆孔灌注樁鋼筋籠檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-1編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控

12、項(xiàng)目1鋼筋材質(zhì)檢驗(yàn)設(shè)計(jì)要求2鋼筋籠制作偏差主筋間距10mm長(zhǎng)度30mm一般項(xiàng)目1箍筋間距20mm2直徑10mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 鉆孔灌注樁檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-2編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1樁位軸線方向50mm垂直軸線方向30mm，02孔深（mm）+3003樁體質(zhì)量檢驗(yàn)設(shè)計(jì)要求4混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求

13、5承載力設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1垂直度52樁徑50mm3泥漿比重（粘土或砂性土中）1.151.204泥漿面標(biāo)高（高于地下水位）（m）0.51.05沉渣厚度端承樁（mm）50摩擦樁（mm）1506混凝土坍落度水下灌注（mm）160210干施工（mm）1002107鋼筋籠安裝深度（mm）508混凝土充盈系數(shù)19樁頂標(biāo)高（mm）+30，-50施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 地下連續(xù)墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-3編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

14、分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1墻體強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求2垂直度永久結(jié)構(gòu)1/300臨時(shí)結(jié)構(gòu)1/150一般項(xiàng)目1導(dǎo)墻尺寸寬度w+40mm墻面平整度5mm導(dǎo)墻平面位置10mm2沉渣厚度永久結(jié)構(gòu)100mm臨時(shí)結(jié)構(gòu)200mm3槽深+100mm4混凝土坍落度180220mm5鋼筋籠尺寸長(zhǎng)度50mm寬度20mm厚度0mm，-10mm主筋間距10mm分布筋間距20mm預(yù)埋件中心位置10mm6地下墻表面平整度永久結(jié)構(gòu)100mm臨時(shí)結(jié)構(gòu)150mm插入式結(jié)構(gòu)2006樁體直徑（mm）507樁體中心允許偏差（mm）0.2d施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工

15、長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 橫撐支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-6編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1支撐位置高程50mm水平間距100mm2施加預(yù)應(yīng)力偏差50kn一般項(xiàng)目1圍囹標(biāo)高30mm2立柱樁設(shè)計(jì)要求3立柱樁位置：標(biāo)高平面30mm50mm4開(kāi)挖超深（開(kāi)槽放支撐不在此范圍）200mm5支撐安裝時(shí)間設(shè)計(jì)要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）

16、施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 錨桿（索）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-7編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原材料檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求2錨桿（索）安裝符合設(shè)計(jì)要求3注漿量及注漿壓力符合設(shè)計(jì)要求3張拉值及鎖定值符合設(shè)計(jì)要求4插入長(zhǎng)度允許偏差30mm一般項(xiàng)目1錨桿（索）位置50mm2鉆孔傾斜度13鉆孔深度50mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)

17、量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 樁間網(wǎng)噴混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-8編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求2噴射混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1噴射混凝土厚度設(shè)計(jì)要求2鋼筋網(wǎng)的作置、安裝設(shè)計(jì)要求施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日混凝土墊

18、層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-9編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求2噴射混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1允許偏差表面平整度10mm2標(biāo)高10mm3坡度2/1000，且30mm4厚度5m8全高h(yuǎn)/1000且30標(biāo)高（mm）層高10全高30截面尺寸+8，-5電梯井井筒長(zhǎng)、寬對(duì)定位中心線（mm）+25，0井筒全高（h）垂直度（mm）h/1000且30表面平整度（mm）8預(yù)埋設(shè)施中心線位置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管5預(yù)留洞中心線位置（mm）15施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 施工縫、變形縫、后澆帶檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表c7-4-21編號(hào)單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1型式、位置、尺寸符合設(shè)計(jì)要求2原材料符合設(shè)計(jì)要求3細(xì)部構(gòu)造的放水符合設(shè)計(jì)要求4一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求234施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目