麻疹和脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種實(shí)施方案

1、2012年麻疹和脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種實(shí) 施 方 案為進(jìn)一步做好我鄉(xiāng)消除麻疹工作，嚴(yán)防脊灰疫情輸入，根據(jù)關(guān)于加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的一系列文件精神，通過(guò)初步調(diào)查評(píng)估，全鄉(xiāng)排查出免疫薄弱村寨共涉及8個(gè)村小組。消除免疫薄弱村成為當(dāng)前我鄉(xiāng)消除麻疹工作的重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹鄉(xiāng)人民政府2012年5月27日會(huì)議精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，決定在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展麻疹和脊灰疫苗查漏補(bǔ)種工作。為確保工作順利開展，特制定本方案。一、目的通過(guò)對(duì)免疫薄弱或空白村查漏補(bǔ)種，消除免疫薄弱村和空白村的免疫空白人群，提高人群免疫水平，加快我鄉(xiāng)消除麻疹工作進(jìn)程和維持無(wú)脊灰狀態(tài)，降低疫苗針對(duì)傳染發(fā)病率 。二、工作指標(biāo)（-）查漏補(bǔ)種前免

2、疫薄弱或空白村寨摸底調(diào)查工作覆蓋全鄉(xiāng)8村小組，覆蓋率達(dá)100%。（二）以免疫薄弱或空白村委單位建卡、建證率均達(dá)100%。（三）以免疫薄弱或空白村單位，含麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種對(duì)象的補(bǔ)種率達(dá)95%以上。（四）以免疫薄弱或空白村單位，群眾接受免疫接種依從性達(dá)到95%。三、接種范圍、時(shí)間和對(duì)象（一）范圍：全鄉(xiāng)8個(gè)村委會(huì)所排查出8個(gè)免疫薄弱村寨。（二）時(shí)間：5月20日6月18日（三）目標(biāo)人群：1、1995年1月1日以后出生，所有滿8月齡以上未接種過(guò)含麻疹成分，或滿18月未完成2針刺含麻疹成分疫苗接種或麻疹免疫史不詳?shù)膬和?，凡無(wú)疫苗接種禁忌癥者，均為麻疹疫苗補(bǔ)種對(duì)象2、1995年1月1日以后出生，所有2

3、月齡以上未接種脊灰疫苗、接種史不完整或脊灰免疫史不詳?shù)膬和?，凡無(wú)疫苗接種禁忌癥者，均為脊灰疫苗補(bǔ)種對(duì)象。四、組織保障（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證各項(xiàng)措施的落實(shí)者兔鄉(xiāng)成立2012年消除麻疹鞏固載脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織實(shí)施、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和評(píng)估等工作。組 長(zhǎng)：梁 忠 者兔鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長(zhǎng)副組長(zhǎng)：陸花田 者兔鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)劉炳革： 者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng) 成 員: 黃震福 者兔鄉(xiāng)人民政府書記 農(nóng)恩林 政法委書記 楊國(guó)明 者兔鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長(zhǎng) 羅迎春 楊 帆 周 智下設(shè)辦公室在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉炳革兼任辦公室主任，具體協(xié)調(diào)組織鄉(xiāng)防保人員組成查漏補(bǔ)種工作組。深入各薄弱村或空白村寨進(jìn)行查

4、漏補(bǔ)種工作，確保查漏補(bǔ)種工作的落實(shí)和完成，加強(qiáng)轄區(qū)疫苗查漏補(bǔ)種工作技術(shù)指導(dǎo)。（二）加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳對(duì)參加查漏補(bǔ)種工作人員進(jìn)行實(shí)施方案的培訓(xùn)，保證按統(tǒng)一方案完成查漏補(bǔ)種工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括：查漏補(bǔ)種的目的、意義；查漏補(bǔ)種對(duì)象、時(shí)間、工作目標(biāo)；宣傳動(dòng)員、疫苗管理要求，接種禁忌癥和接種技術(shù)的掌握、疑擬異常反應(yīng)的報(bào)告與處理，各種表格的填寫、上報(bào)、督導(dǎo)、評(píng)估與總結(jié)等。各單位可結(jié)合工作實(shí)際，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，包括廣播電視宣傳、宣傳畫、橫幅、發(fā)放家長(zhǎng)告知書等，使兒童家長(zhǎng)了解查漏補(bǔ)種的目的、接種對(duì)象、接種時(shí)間、地點(diǎn)等。（三）者兔鄉(xiāng)接種技術(shù)工作組。 者兔鄉(xiāng)接種技術(shù)工作組進(jìn)行督導(dǎo)，者兔鄉(xiāng)督導(dǎo)組組成人員及督導(dǎo)

5、地區(qū)如下：組 長(zhǎng)：陳建功成 員：王榮昌：督導(dǎo)者兔村楊 龍：督導(dǎo)者街村農(nóng)彩芬：督導(dǎo)木乍村王光強(qiáng)：督導(dǎo)革傭村陸瑞文：督導(dǎo)斗月村潘會(huì)興： 督導(dǎo)者媽村陸賢洪：督導(dǎo)那耐村徐生麗：督導(dǎo)者莫村者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成督導(dǎo)組對(duì)薄弱村的查漏補(bǔ)種工作進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題和困難，保證麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種工作順利開展，確保本次活動(dòng)取得良好的效果。督導(dǎo)組的職責(zé)和任務(wù)是：1：繼續(xù)組織衛(wèi)生人員深入各村各戶，開展免疫薄弱或空白村篩查工作；2：配合當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生部門組織好查漏補(bǔ)種活動(dòng)組織開展宣傳教育活動(dòng)，消除拒種村。3：開展接種率評(píng)估。查漏補(bǔ)種工作結(jié)束后，者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)組對(duì)查漏補(bǔ)種工作進(jìn)行評(píng)估。鄉(xiāng)級(jí)督導(dǎo)組對(duì)所有

6、免疫薄弱或空白村查漏補(bǔ)種工作進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)村抽查10名以上8月齡至17歲兒童進(jìn)行評(píng)估（對(duì)象少于10名的全部評(píng)估），并把評(píng)估結(jié)果報(bào)鄉(xiāng)督導(dǎo)組，鄉(xiāng)督導(dǎo)組評(píng)估結(jié)果，隨機(jī)抽查10名以上8月齡至17歲兒童進(jìn)行評(píng)估（對(duì)象少于10名的全部評(píng)估）評(píng)估對(duì)象應(yīng)當(dāng)覆蓋所有應(yīng)補(bǔ)種年齡的人群。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶，并核查補(bǔ)種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求補(bǔ)種的兒童，應(yīng)落實(shí)未補(bǔ)種原因，進(jìn)行登記并通知家長(zhǎng)或老師到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。通過(guò)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)免疫薄弱或空白村有1名應(yīng)種兒童未接種（因禁忌癥，生病暫緩接種的除外），或群眾接種疫苗接受依從性仍然不好，則視為工作不落實(shí)，應(yīng)重新對(duì)漏種兒童進(jìn)行補(bǔ)種，對(duì)群眾再次組織宣傳

7、活動(dòng)，直到做通群眾思想工作。五、技術(shù)措施（一）做好免疫薄弱或空白村目標(biāo)人群摸底登記和接種通知工作。預(yù)防接種單位、鄉(xiāng)村醫(yī)生要根據(jù)排查出的免疫薄弱或空白村，做好應(yīng)種對(duì)象的摸底登記工作，摸底登記工作見附表1.在摸底的同時(shí)向群眾進(jìn)行宣傳動(dòng)員，對(duì)需補(bǔ)種疫苗的對(duì)象發(fā)放“接種通知單”（附表2），告知接種時(shí)間和地點(diǎn)。（二）按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，實(shí)施預(yù)防接種。由于取得資質(zhì)的接種單位和人員負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作，各預(yù)防接種單位在接種前務(wù)必落實(shí)告知、健康狀況詢問和體檢等各項(xiàng)工作，并按疫苗接種操作的要求實(shí)施安全接種。接種完畢后，接種者要按照規(guī)定觀察30分鐘無(wú)異常后方可離開。發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按照

8、全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案有關(guān)要求，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理，并耐心向接種對(duì)象做好解釋疏導(dǎo)工作，避免產(chǎn)生不良影響。（三）疫苗的管理：各村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)所需補(bǔ)種兒童數(shù)做好疫苗需求計(jì)劃，并于5月31日前上報(bào)者兔鄉(xiāng)防保組免疫規(guī)劃科。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全鄉(xiāng)疫苗供應(yīng)工作，各村認(rèn)真執(zhí)行疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，做好疫苗分發(fā)、入庫(kù)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和儲(chǔ)存，嚴(yán)禁使用過(guò)期、變質(zhì)疫苗，確保疫苗質(zhì)量，保證疫苗使用安全。六、疫苗接種的要求（一）嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求實(shí)施安全接種。嚴(yán)格掌握各種疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，查漏補(bǔ)種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1 個(gè)月以上，對(duì)于暫緩接種的兒童，應(yīng)

9、在本次查漏補(bǔ)種活動(dòng)的適宜時(shí)機(jī)給于及時(shí)補(bǔ)種。（二）使用麻疹疫苗（含麻疹成分的疫苗）進(jìn)行補(bǔ)種， 8月齡-17月齡兒童，補(bǔ)種1針麻風(fēng)疫苗。18月齡及18月齡以上，若僅有1針含麻疹成分疫苗免疫史，補(bǔ)種1針麻腮風(fēng)疫苗；若無(wú)含麻疹成分疫苗免疫史，則先補(bǔ)種1針麻風(fēng)疫苗，至少間隔1個(gè)月后，再補(bǔ)種2針，既往已患過(guò)麻疹者（經(jīng)血清學(xué)確診），可不再接種。（三）脊灰疫苗進(jìn)行補(bǔ)種，即滿2月齡、3月齡、4月齡和4周歲兒童，分別按照1劑、2劑、3劑和4劑的要求，補(bǔ)種脊灰糖丸，兩劑間至少間隔28天，其中第3劑與第4劑之間間隔至少6個(gè)月。（四）本次查漏補(bǔ)種以麻疹和脊灰疫苗為重點(diǎn)，其他疫苗按國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補(bǔ)種原則在以后的

10、常規(guī)疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)中進(jìn)行補(bǔ)種（五）對(duì)查漏補(bǔ)種期間發(fā)現(xiàn)的未納入免疫規(guī)劃管理的兒童應(yīng)按照要求將其納入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中進(jìn)行管理。七、資料收集上報(bào)查漏補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后，各預(yù)防接種單位要按附表1的要求，搜集接種數(shù)據(jù)，于6月16日前上報(bào)至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院匯總?cè)l(xiāng)補(bǔ)種工作情況后將附表3、附件4于6月18日前上報(bào)縣疾控中心免疫規(guī)劃科。附件1、廣南縣2012年麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種接種通知單附表1、廣南縣2012年脊灰/麻疹疫苗查漏補(bǔ)種摸底調(diào)查登記表2、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種接種情況匯總表（3-1、3-2）3、麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗查漏補(bǔ)種接種情況匯總表（4-1、4-2） 二o一二年三月十五日待添加的隱藏文字內(nèi)容2廣南縣201

11、2年麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種接種通知單家長(zhǎng)朋友：您好！麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病，易并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎、喉炎等，嚴(yán)重者可危及生命；脊髓灰質(zhì)炎俗稱嬰兒癱，又稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種腸道傳染病，好發(fā)于6個(gè)月齡至5歲的小兒，發(fā)病后以下肢軟癱較多見，嚴(yán)重時(shí)?？梢鹬w萎縮畸形等后遺癥。接種麻疹疫苗和口服脊灰疫苗是預(yù)防以上兩種疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。為了讓孩子們健康成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)消除麻疹的目標(biāo)，根據(jù)省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，決定2012年5月30日6月20日，在全州范圍內(nèi)統(tǒng)一開展麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。我們將為您的孩子免費(fèi)接種以上兩種疫苗。接種對(duì)象：所

12、有2005年1月1日后出生的兒童，未按規(guī)定程序接種過(guò)相應(yīng)疫苗劑次及接種史不詳?shù)膬和?，均?yīng)補(bǔ)種完成含麻疹成分的疫苗和/或脊灰疫苗。預(yù)防接種前，家長(zhǎng)務(wù)必如實(shí)提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況，請(qǐng)告知并咨詢接種醫(yī)生，不能接種麻疹疫苗：（1）已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過(guò)敏者（如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏）、或曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；（4）患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦

13、脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。如果您的孩子有以下情況，暫時(shí)不能接種麻疹疫苗，可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種：（1）3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白；（2）近期注射過(guò)麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種；（3）強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。如果您的孩子有以下情況，不能接種脊灰疫苗，或在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種：（1）有免疫缺陷癥、患白血病、接受免疫抑制劑治療的兒童禁止口服脊灰疫苗；（2）發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉、正患其他急性傳染病、3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白的孩子暫緩口服脊灰疫苗，近期注射過(guò)麻疹疫苗或其他減毒活疫苗的孩子需間隔1個(gè)月后再補(bǔ)種脊灰疫

14、苗；（3）脊灰疫苗和麻疹疫苗可同時(shí)接種，若不能同時(shí)接種需間隔一個(gè)月后補(bǔ)種。（4）口服脊灰疫苗前后半小時(shí)不能喂奶及熱食，6個(gè)月內(nèi)嬰兒要用涼開水?dāng)嚾芴峭璺?。接種疫苗后，請(qǐng)?jiān)诮臃N現(xiàn)場(chǎng)留下觀察30分鐘！實(shí)踐證明，接種麻疹、脊灰疫苗是很安全的。少數(shù)兒童接種麻疹后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數(shù)情況下2-3天可自行消失； 1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性皮疹，一般不超過(guò)2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。口服脊灰疫苗后僅有少數(shù)人出現(xiàn)體溫升高、惡心、嘔吐等輕微癥狀，一般可在2-3天內(nèi)自行消失，不需特別處理。如

15、接種疫苗后出現(xiàn)較嚴(yán)重的身體不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。請(qǐng)您帶上您的孩子于2012年_月_日，帶本通知單、接種證到_補(bǔ)種麻疹疫苗/脊灰疫苗。 家長(zhǎng)意見：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)打“”）1.同意接種 2.不同意接種家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話： 日期： 接種單位： 附件1 廣南2012年脊灰/麻疹疫苗查漏補(bǔ)種摸底調(diào)查登記表家長(zhǎng)姓名兒童姓名出生日期（年/月/日）1家庭地址（聯(lián)系電話）戶籍地址2免疫史依據(jù)3本次需補(bǔ)種劑次數(shù)4本次接種疫苗日期本次未種原因5本縣外地麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗脊灰疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗脊灰疫苗1234 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村(居委會(huì)) ；登記時(shí)間：年月 日；摸底登記員： ；接種員： 1出生日期：為公歷。2

16、戶籍地：本縣劃；外地，本市外縣=1，本省外地市=2，省外=3。3免疫史依據(jù)：接種證或接種卡=1；家長(zhǎng)回憶=2。4 麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)種劑次數(shù)填0或1，脊灰疫苗補(bǔ)種劑次數(shù)填1,2,3,4其中一個(gè)。5未種原因：接種時(shí)外出=1，接種禁忌=2，緩種（臨時(shí)接種禁忌）=3，家長(zhǎng)拒絕接種=4，其他=5請(qǐng)注明。如在其他門診接種，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅凶⒚鳌?為便于接種時(shí)的查找、登記和后期統(tǒng)計(jì)匯總，摸底時(shí)在同一村（居民委）可將相同出生年份的兒童登記在一起。附件3 脊灰疫苗查漏補(bǔ)種接種情況匯總表鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名：出生年度需補(bǔ)種各劑次人數(shù)脊灰疫苗補(bǔ)種開展情況脊灰疫苗需補(bǔ)種1劑次人數(shù)需補(bǔ)種2劑次人數(shù)需補(bǔ)種3劑次人數(shù)需補(bǔ)種4劑次人數(shù)1234完成接種數(shù)完成接種1劑完成接種2劑完成接種1劑完成接種2劑