工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 表1

1、工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 表1工 程 名 稱工 程 地 址施 工 單 位分 包 單 位分 包 內(nèi) 容建 設(shè) 規(guī) 模層 數(shù)工程類別開 工 日 期申請(qǐng)竣工日期工程竣工資料內(nèi)容主要施工內(nèi)容工程質(zhì)量情況項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字） （施工單位公章） 年 月 日 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 表填表說明填表階段：項(xiàng)目部自檢合格后填寫。填表單位：施工單位的項(xiàng)目部。接收單位：建設(shè)單位、施工單位技術(shù)質(zhì)量部門、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)。份數(shù)及打印要求：一式六份，a4紙單面打印。工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。施工單位

2、：填施工單位名稱（法人名稱）。分包單位：填分包單位名稱（法人名稱）。分包內(nèi)容：填分部或子分部（分項(xiàng)）工程名稱（按驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定填寫）。建設(shè)規(guī)模：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長(zhǎng)度。層數(shù)：填竣工圖紙的層數(shù)（建筑設(shè)計(jì)圖紙注明的層數(shù)）。工程類別：公共、住宅、工業(yè)廠房等。開工日期：工程開槽或打樁日期。申請(qǐng)竣工日期：填寫計(jì)劃完工日期。工程竣工資料名稱：施工技術(shù)資料、主體工程施工質(zhì)量抽樣檢測(cè)報(bào)告、建筑構(gòu)配件檢測(cè)報(bào)告、使用功能檢驗(yàn)報(bào)告。主要施工內(nèi)容：填分部工程名稱（按驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定填寫）。工程質(zhì)量情況：填分部工程評(píng)定的等級(jí)。項(xiàng)目經(jīng)理：本人簽字（有項(xiàng)目經(jīng)理證，與施工合同一致）。技術(shù)負(fù)責(zé)人：本人簽字

3、（項(xiàng)目部的技術(shù)負(fù)責(zé)人）。施工單位的公章：項(xiàng)目部公章年月日：填日期（項(xiàng)目部驗(yàn)收合格后的日期）。 工程質(zhì)量檢查報(bào)告 表2設(shè)計(jì)單位：工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建 設(shè) 規(guī) 模工 程 類 別結(jié) 構(gòu) 類 型層 數(shù)工 程 施 工執(zhí)行設(shè)計(jì)情況工 程 設(shè) 計(jì) 變 更及 執(zhí) 行 情 況圖紙審查情況結(jié) 論設(shè)計(jì)人： 設(shè)計(jì)單位 （簽字） （公章）設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日工程質(zhì)量檢查報(bào)告 表2 填表說明填表階段：施工單位提出竣工申請(qǐng)后，建設(shè)單位組織驗(yàn)收前。填表單位：由設(shè)計(jì)單位填寫。接收單位：建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)。份數(shù)及打印要求：一式六份，a4紙單面打印。設(shè)計(jì)單位：填寫設(shè)計(jì)

4、單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長(zhǎng)度。工程類別：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設(shè)計(jì)情況：土建專業(yè)基本按設(shè)計(jì)圖紙要求施工；水暖專業(yè)基本按設(shè)計(jì)圖紙要求施工；電氣專業(yè)基本按設(shè)計(jì)圖紙要求施工。工程設(shè)計(jì)變更及執(zhí)行情況：本工程共有設(shè)計(jì)變更份，施工單位均按設(shè)計(jì)變更的要求施工變更部位，做到按圖施工。（或本工程無變更）圖紙審查情況：已經(jīng)審查機(jī)構(gòu)審查合格，提出意見已落實(shí)，涉及地基基礎(chǔ)

5、和主體結(jié)構(gòu)變更的已經(jīng)審查機(jī)構(gòu)審查合格。結(jié)論：工程施工符合設(shè)計(jì)圖紙和設(shè)計(jì)變更要求。簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，一般分建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、電氣4個(gè)專業(yè)，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；設(shè)計(jì)（勘察）人為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，設(shè)計(jì)（勘察）負(fù)責(zé)人為單位法人。 工程質(zhì)量檢查報(bào)告 表3勘察單位：工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建 設(shè) 規(guī) 模工 程 類 別結(jié) 構(gòu) 類 型層 數(shù)工 程 施 工執(zhí)行勘察設(shè)計(jì)情況補(bǔ) 充 勘 察 設(shè) 計(jì)及 執(zhí) 行 情 況結(jié) 論勘察人： 勘察單位 （簽字） （公章）勘察負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日工程質(zhì)量檢查報(bào)告 表3填表說明填表階段：施工單位提出竣工申請(qǐng)后，建設(shè)單位組織驗(yàn)

6、收前。填表單位：由勘察單位填寫接收單位：建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)。份數(shù)及打印要求：一式六份，a4紙單面打印。勘察單位：填寫勘察單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長(zhǎng)度。工程類別：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設(shè)計(jì)情況：工程能夠按勘察報(bào)告要求施工，地基持力層與勘察報(bào)告相符，符合勘察報(bào)告要求。工程設(shè)計(jì)變更及執(zhí)行情況：本工程共有補(bǔ)充勘察份，

7、施工單位均按補(bǔ)充勘察要求施工地基工程，符合補(bǔ)充勘察要求。（或本工程無變更）結(jié)論：工程施工符合勘察報(bào)告要求，工程質(zhì)量合格（優(yōu)良）。簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；勘察人為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，勘察負(fù)責(zé)人為單位法人。 工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 表4監(jiān)理單位：工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)規(guī)模工 程 類 型結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)工程監(jiān)理人員姓 名專 業(yè)資 格 證 書 編 號(hào)總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員監(jiān)理范圍工 程監(jiān) 理資 料16273849510工 程 質(zhì) 量 評(píng) 估 內(nèi) 容各分部工程中間驗(yàn)收情況地基及主體工程質(zhì)量評(píng)價(jià) 續(xù)表2監(jiān) 理 對(duì) 工 程 質(zhì) 量 的實(shí) 測(cè) 情 況工 程

8、質(zhì) 量保 證 資 料審 核 情 況工 程 外 觀質(zhì) 量 及 使用 功 能 等方 面 綜 合評(píng) 述工 程 質(zhì) 量問 題 處 理情 況結(jié) 論總監(jiān)理工程師 （簽字） 公 章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字） 年 月 日工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 表4、續(xù)表2填表說明填表階段：施工單位提出竣工申請(qǐng)后，建設(shè)單位組織驗(yàn)收前。填表單位：由監(jiān)理單位填寫接收單位：建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)。份數(shù)及打印要求：一式六份，a4紙單面打印。監(jiān)理單位：填寫監(jiān)理單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模：

9、建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長(zhǎng)度。層數(shù)：填竣工圖紙的層數(shù)（建筑設(shè)計(jì)圖紙注明的層數(shù)）。工程類別：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程監(jiān)理人員：要求有資質(zhì)，有上崗證，與監(jiān)理合同一致，并真正從事此工程的監(jiān)理工作。分別填寫總監(jiān)理工程師，土建監(jiān)理工程師，暖衛(wèi)監(jiān)理工程師，電氣監(jiān)理工程師的專業(yè)，上崗證書號(hào)碼。監(jiān)理范圍：按監(jiān)理合同填寫。工程監(jiān)理資料：監(jiān)理大綱、監(jiān)理細(xì)則、監(jiān)理月報(bào)、施工圖紙審查記錄、圖紙會(huì)審記錄、施工單位（含分包）資質(zhì)審查、施工組織設(shè)計(jì)審查、原材料質(zhì)量驗(yàn)收記錄、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定表。各分部工程中間驗(yàn)

10、收情況：按分部工程分別填寫。如：地基基礎(chǔ)分部中間驗(yàn)收*批次，合格*批次，不合格*批次，不合格批次經(jīng)處理已合格等。地基及主體工程質(zhì)量評(píng)價(jià)：地基工程經(jīng)各方檢查符合設(shè)計(jì)要求，已通過驗(yàn)收，評(píng)定為合格（優(yōu)良）；主體工程經(jīng)各方檢查符合設(shè)計(jì)要求，已通過驗(yàn)收，評(píng)定為合格。監(jiān)理對(duì)工程質(zhì)量的實(shí)測(cè)情況：本工程共實(shí)測(cè)處，符合設(shè)計(jì)和施工驗(yàn)收規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)，不合格的項(xiàng)，不合格項(xiàng)目經(jīng)返修后已達(dá)到設(shè)計(jì)要求。工程質(zhì)量保證資料核查情況：本工程的地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、功能性指標(biāo)試驗(yàn)、分部和單位工程質(zhì)量評(píng)定、見證取樣的原材料及構(gòu)配件檢測(cè)報(bào)告等保證資料共核查份，全部真實(shí)、有效、齊全。工程外觀質(zhì)量及使用功能等方面綜合評(píng)述：對(duì)本工程的觀

11、感質(zhì)量檢查驗(yàn)收了項(xiàng)，合格項(xiàng)，不合格項(xiàng)，不合格項(xiàng)目經(jīng)返修后已達(dá)到合格質(zhì)量要求；對(duì)本工程的使用功能共抽查了項(xiàng)，滿足要求的項(xiàng)，不滿足的項(xiàng)，不滿足要求的項(xiàng)目經(jīng)返修后已滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求要求。工程質(zhì)量問題處理情況：我方及質(zhì)量監(jiān)督站共提出個(gè)質(zhì)量問題，經(jīng)施工單位認(rèn)真整改，全部質(zhì)量問題已全部處理，達(dá)到設(shè)計(jì)和施工驗(yàn)收規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的要求。結(jié)論：本工程施工符合設(shè)計(jì)圖紙及變更洽商和國(guó)家施工驗(yàn)收規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量等級(jí)為合格。簽字蓋章欄：一定本人簽字，不能用名章代替；公章為法人單位公章，不得用部門章代替。 工程質(zhì)量檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告 表5檢測(cè)單位：工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)建 設(shè) 規(guī) 模工 程 類 別結(jié) 構(gòu) 類 型層 數(shù)工程

12、進(jìn)場(chǎng)原材料檢測(cè)項(xiàng)目情況主體結(jié)構(gòu)及功能性檢測(cè)項(xiàng)目情況結(jié) 論項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （簽字） （公章）單位負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日工程質(zhì)量檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告 表5填表說明填表階段：施工單位提出竣工申請(qǐng)后，建設(shè)單位組織驗(yàn)收前。填表單位：檢測(cè)單位填寫接收單位：建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)、檔案管理機(jī)構(gòu)。份數(shù)及打印要求：一式六份，a4紙單面打印。檢測(cè)單位：填寫檢測(cè)單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長(zhǎng)度。工程類別：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程進(jìn)場(chǎng)原材料檢測(cè)項(xiàng)目情況：能夠按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求將全部進(jìn)場(chǎng)材料在見證后送樣檢測(cè)， 所代表的批量符合要