手術(shù)室院感工作總結(jié)

1、手術(shù)室院感工作總結(jié)手術(shù)室院感工作總結(jié) 篇一： 年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 20*年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié) 201x年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下： 1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。 2. 加強(qiáng)各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。 滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物

2、品分開放置。 一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%. 抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。 用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。 止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。 無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。 手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/l84液濕式擦拭在術(shù)前

3、及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。 手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。 無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。 無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3m帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。 醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時。 做的相對不足之處有： 部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象， 術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗

4、干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢， 紫外線消毒時間累計錯誤，小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。 本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。 篇二： 201x年手術(shù)室醫(yī)院感染工作半年總結(jié)加計劃1 - 副本 201x年手術(shù)室麻醉科醫(yī)院感染工作總結(jié) 在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，

5、本科室所用醫(yī)護(hù)人員的配合下，順利完成了預(yù)定的工作計劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下： 1.手術(shù)室人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格、有小結(jié)、有改進(jìn)措施，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念。 2.加強(qiáng)各種無菌物品，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。 （1）滅菌物品按滅菌日期先后放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人 一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。 （2）無菌持物鉗規(guī)范使用，使用不超過4小時，手術(shù)結(jié)束及時處理。 （3）手術(shù)間內(nèi)物體表用75%酒精擦拭，地面用500mg/l含氯消毒液濕式 擦拭，手術(shù)間空氣達(dá)到規(guī)定凈化

6、時間并有記錄。傳染病患者器械敷料規(guī)范處理，物表與地面用201xmg/l含氯消毒液處理。 （4）手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，均無超標(biāo)。 （5）無菌包包布干凈，平整，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3m帶，使用前檢查 消毒無菌合格方可使用。 3.完善了醫(yī)療垃圾的處置與管理。更換了手術(shù)間的垃圾桶，配備了10個 210l垃圾存放桶，分類放置敷料及感染性垃圾；醫(yī)療垃圾交接及時認(rèn)真，并加強(qiáng)了乙肝陽性產(chǎn)婦的胎盤管理及取出后內(nèi)固定物的處置，嚴(yán)格按感染性垃圾處理交接并登記。銳器的處理存在麻醉師穿刺針倒放入盒內(nèi)，部分紗布、針盒、縫線一并入銳器盒現(xiàn)象，通過整改，以上現(xiàn)象已杜絕。 4.重視與加強(qiáng)了層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)與管理。 （

7、1）.層流手術(shù)室耗能大，在使用中盡量本著節(jié)能的原則，根據(jù)擇期手術(shù) 房間安排，由夜班護(hù)士7:30開啟層流，如無連臺手術(shù)，用后及時關(guān)閉，夜班除留1-2個急癥房間外，全部關(guān)閉。 （2）.今年7月份，與手術(shù)室維護(hù)人員和廠家、醫(yī)院聯(lián)系，更換了手術(shù)室 低效、中效、高效三級過濾網(wǎng)，更換后進(jìn)行院感各項指標(biāo)檢測，符合要求，保證了進(jìn)入手術(shù)間空氣的濾過效果。 （3）.根據(jù)各科室手術(shù)的分類與要求，合理安排手術(shù)間?，F(xiàn)有10個手術(shù)間，百級1個（8室）千級2個（ 9、10室）萬級7個，各科室手術(shù)間相對固定，護(hù)士暫時不能做到固定房間，但盡量做到固定專業(yè)。根據(jù)手術(shù)切口分類正確安排手術(shù)順序，連臺手術(shù)達(dá)到手術(shù)間自凈時間方可進(jìn)行下一

8、臺手術(shù)。 （4）回風(fēng)口每周日下午徹底清潔一次，使用頻率高的手術(shù)間每周四加洗一次，以保證良好回風(fēng)；12月初對8手術(shù)間所有濾網(wǎng)進(jìn)行更換。 （5）吸氧管、負(fù)壓吸引裝置一用一換，不得連續(xù)使用。 （6）每周五徹底打掃手術(shù)間，杜絕衛(wèi)生死角。 （7）在院感科的幫助下，9月份全科對層流潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)室工作起到了指導(dǎo)作用 5.病人全麻所用管道均采用一人一管一罩，用后嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理 辦法妥善處置，麻醉喉鏡使用后及時清潔，嚴(yán)格消毒后備用，并定期進(jìn)行檢測，徹底杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。鎮(zhèn)痛泵使用后按要求回收，嚴(yán)格處理。 6.各項指標(biāo)完成情況： 無菌物品消毒滅菌合格率100%；

9、 手衛(wèi)生執(zhí)行率8 5.5%； 外科洗手執(zhí)行率100%； 確保無菌手術(shù)切口感染率 0.5%； 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。 7.做的相對不足之處有： 部分工作人員戴口罩帽子不夠規(guī)范，有露出鼻 子及頭發(fā)現(xiàn)象； 術(shù)后整理欠到位，存在物表擦拭不及時現(xiàn)象。 部分工作人員對院感知識掌握不全面。 麻醉機(jī)及麻醉櫥表面擦拭不及時。個人防護(hù)不到位，僅12月份發(fā)生3例針刺傷事件。手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。 手術(shù)室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。 201x年手術(shù)室麻醉科醫(yī)院感染工作計劃 手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，也是院內(nèi)控制交叉感染的重點(diǎn)之

10、一，做好院感管理方面的工作就尤為重要，針對我科工作特點(diǎn)制定了201x年院感工作計劃： 1、學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識，積極參加醫(yī)院組織的感 染知識培訓(xùn)，科室每月定期進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，如醫(yī)院感染與消毒隔離、手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)操作等，掌握醫(yī)院感染監(jiān)控方法，認(rèn)識醫(yī)院感染的重要性，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)院感染規(guī)章制度，在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、督促、檢查和評價，每月對手術(shù)室進(jìn)行空氣監(jiān)測；每月定期檢查,做到有檢查、有反饋、從而保證醫(yī)院感染管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),通過檢查可以發(fā)現(xiàn)存在的問題,促使醫(yī)護(hù)人員

11、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,只有定期進(jìn)行效果評價,才能找到院感控制的有效措施。 3、衛(wèi)生員的培訓(xùn)： 對衛(wèi)生員進(jìn)行理論和實踐培訓(xùn)，并能正確對垃圾進(jìn)行分類處理，懂得常用消毒液的配制，濃度，使用方法，學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)制度。 4、加強(qiáng)各種手術(shù)物品、器材的消毒滅菌管理，保證無菌物品合格率達(dá)100，手術(shù)器械均使用高壓蒸氣滅菌，以確保滅菌效果。 5、洗手消毒是控制醫(yī)院感染的最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套，嚴(yán)格按手衛(wèi)生規(guī)范洗手，定期監(jiān)測，加強(qiáng)監(jiān)督及培訓(xùn)力度，確保手術(shù)室工作的正常進(jìn)行。 、做好層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)管理工作。 1）手術(shù)室溫度應(yīng)在22-2

12、5，相對濕度為4060%，手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，手術(shù)室各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。 2）凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開啟，手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉。 3）每周對新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，每兩周對凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，并記錄。 4）潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔，回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭一次，過濾網(wǎng)每周清潔1-2次。 篇三： 201x醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 201x年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格

13、質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1-12月份感染辦共監(jiān)測出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下： 一、健全組織，完善管理 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持

14、續(xù)改進(jìn)。 二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 （一）質(zhì)量控制： 每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào) 查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措 施，并向全院通報。 （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理： 手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新 生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每 周不定時檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項專管，制定各重點(diǎn)科 室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感

15、染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查 手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán) 境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的 合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器 械的用后清洗、消毒及個人防護(hù)。口腔科的車針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供 應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落 實到實處。 2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手： 手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的 致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極 易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒

16、液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。 三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及 病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。 2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測： 監(jiān)測對象以重點(diǎn)部門為主，每月對 重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測，每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān) 測，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況： 共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率9 1.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫(yī)

17、務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。 監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。 3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測： 對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。 4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。 5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對14名參

18、加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。 調(diào)查結(jié)果： 無醫(yī)院感染發(fā)生。 6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測： 嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。 7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測： 對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。 四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件 加強(qiáng)afp及麻疹的預(yù)防和控制，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情，我科每天下

19、病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。 五、實行規(guī)范化，流程化管理 編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。 六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集

20、、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。 七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識 元月份： 對全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重 癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。 三月份： 對重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。 四月份： 對全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。 五月

21、份： 對各科監(jiān)測員及護(hù)士長16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。 七月份： 對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。 八月份： 對全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。 九月份： 對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。 十一月份： 對全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。 十二月份： 對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。 通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀篇四： 手術(shù)室院感總結(jié) - 副本

22、- 副本 潔凈手術(shù)室是一個龐大、系統(tǒng)的管理體系,承擔(dān)著醫(yī)院外科系統(tǒng)所有手術(shù)的配合工作,是一個消毒隔離管理要求非常嚴(yán)格的區(qū)域,也是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室1。因此,加強(qiáng)手術(shù)室保潔人員的培訓(xùn)管理,提高其各方面的素質(zhì)及工作能力,是控制醫(yī)院感染發(fā)生、提高手術(shù)室工作質(zhì)量非常重要的 培訓(xùn)主要針對保潔人員流動性大、工作范圍廣、文化程度參差不齊，未經(jīng)過專業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)、缺乏醫(yī)院感染防控知識、個人防護(hù)意識淡薄等現(xiàn)狀，從預(yù)防醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及分級防護(hù)原則、醫(yī)療廢物處理等三個方面進(jìn)行了培訓(xùn)，重點(diǎn)針對血源性疾病的防護(hù)、防護(hù)用品的正確使用、醫(yī)療廢物的分類收集、密閉運(yùn)送、如何儲存等進(jìn)行了詳細(xì)講解。 隨著醫(yī)院后勤改

23、革服務(wù)社會化,其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個新課題。許多醫(yī)院的清潔衛(wèi)生工作都承包給保潔公司完成。但一些保潔公司的管理人員及清潔工均沒有接受過專業(yè)培訓(xùn),尤其清潔工大多來自下崗工人和農(nóng)村婦女,文化水平普遍偏低,缺乏基本的衛(wèi)生常識篇五： 201x年院感科工作總結(jié) xxx婦幼保健院 201x年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 201x年醫(yī)院感染管理科依據(jù)二級婦幼保健機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)（201x年版）實施細(xì)則要求，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時整改。通過醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計劃和

24、質(zhì)量目標(biāo)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下。 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè) 按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實行院科兩級管理。 1、根據(jù)中層干部的變動及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè)，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了201x年醫(yī)院感染管理工作計劃及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃并組織實施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

25、 3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理制度，每季進(jìn)行科室自查及整改，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。 4、加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)工作能力。201x年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、檢驗科、供應(yīng)室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)1次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。 二、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)10次、考試4次，確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求 1、201x年對全院醫(yī)務(wù)人員分期

26、、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)6次、 考試2次，培訓(xùn)內(nèi)容有： 醫(yī)院感染采樣方法、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物處置、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)院感染診斷、職業(yè)暴露防護(hù)、埃博拉出血熱、艾梅乙預(yù)防與阻斷。 2、對來院進(jìn)修及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識培訓(xùn)、考試2次。 3、對保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容： 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。 共計10次，100余人次接受了培訓(xùn)。通過層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。 三、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)

27、格質(zhì)量考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量 各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（各種注射、手術(shù)診療操作等）的醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。 各臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”，每季進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo)，對沒有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗科等）的“醫(yī)院感染管

28、理考核與評價標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。 四、實行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制 醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，201x年仍將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo)。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，降低醫(yī)院感染危險因素 1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測 （1）對住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測，主要是4月、5月產(chǎn)科手術(shù)切口感染3例，已查找相關(guān)原因并加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離措施及手衛(wèi)生規(guī)范。12月由于氣溫下降，兒科病房通風(fēng)不良導(dǎo)致發(fā)生2例呼吸道感染病例。已指導(dǎo)護(hù)士長加強(qiáng)病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患

29、有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護(hù)士長監(jiān)督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。 （2）對所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測，201x年1-12月共監(jiān)測出院病人6091例，發(fā)生醫(yī)院感染5例，感染發(fā)病率0.82，無漏報。使用呼吸機(jī)患者1例，未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；留置導(dǎo)尿管患者501例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例，感染率0.00%；流質(zhì)針靜脈置管1863例，發(fā)生靜脈置管感染0例，感染率0.00%；共監(jiān)測手術(shù)病人501例，發(fā)生切口感染3例，感染率0.59%。 2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，醫(yī)院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，

30、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每半年金域檢驗統(tǒng)計臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上傳醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋給藥事管理委員會，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。 4、手術(shù)部位感染監(jiān)測 201x年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測，共監(jiān)測手術(shù)病人(均為ii類切口)501例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.59%?？咕幬锸褂?01例，抗菌藥物使用率100%。 六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果的監(jiān)測 1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測： 對醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每季進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，使用中消毒液每月進(jìn)行一次濃度監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋臨床科室整改。 2、消毒滅菌效果的監(jiān)測 按照規(guī)定對供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測。嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無菌水平。 七、加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理 201x年對設(shè)備科購進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行鑒證抽查，并將檢查結(jié)果書面通知設(shè)備科，對存在的問題要求限期整改，通過復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性