普瑞眼科醫(yī)院準分子激光近視治療研討

1、普瑞眼科 全國連鎖 檢查設備檢查設備 手術(shù)設備手術(shù)設備 專家專家 設備設備 手術(shù)經(jīng)驗手術(shù)經(jīng)驗 資資 質(zhì)質(zhì) 個人素質(zhì)個人素質(zhì) 準分子激光手術(shù)準分子激光手術(shù) 不得不提的兩個因素不得不提的兩個因素 普瑞眼科 全國連鎖 有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗（準分子激光近視手術(shù)）有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗（準分子激光近視手術(shù)） 是手術(shù)成功的必備條件是手術(shù)成功的必備條件 有相關(guān)的從業(yè)資質(zhì)是手術(shù)開展的先決條件有相關(guān)的從業(yè)資質(zhì)是手術(shù)開展的先決條件 有具備對患者有高度的責任心、對工作有高度有具備對患者有高度的責任心、對工作有高度 的耐心、警覺心是手術(shù)安全的先決條件的耐心、警覺心是手術(shù)安全的先決條件 準分子激光手術(shù)準分子激光手術(shù) 設設

2、 備備 普瑞眼科 全國連鎖 1.全球市場占有率第一，在美國市場占有率超過全球市場占有率第一，在美國市場占有率超過80%。 2.獨有四維眼球主動追蹤專利技術(shù)。獨有四維眼球主動追蹤專利技術(shù)。 3.智慧型變量光斑技術(shù)，小光斑直徑只有智慧型變量光斑技術(shù)，小光斑直徑只有0.65mm，全，全 球最小。球最小。 4.連接連接WaveScan波前像差系統(tǒng)使矯治效果可能達到波前像差系統(tǒng)使矯治效果可能達到 3.0。 5.獨有七道光束技術(shù)使激光能量更穩(wěn)定，治療更安全。獨有七道光束技術(shù)使激光能量更穩(wěn)定，治療更安全。 VISX STAR S4VISX STAR S4 VISX STAR S4VISX STAR S4巨星

3、級準分子激光巨星級準分子激光 治療系統(tǒng)特點：治療系統(tǒng)特點： 準分子激光手術(shù)準分子激光手術(shù) 設設 備備 普瑞眼科 全國連鎖 VISX STAR S4 VISX STAR S4VISX STAR S4巨星級準分子激光巨星級準分子激光 治療系統(tǒng)特點：治療系統(tǒng)特點： 準分子激光手術(shù)準分子激光手術(shù) 設設 備備 6.使用業(yè)界推崇的萊卡五段式手術(shù)顯微鏡。使用業(yè)界推崇的萊卡五段式手術(shù)顯微鏡。 7.手術(shù)時間更短，最快的單眼激光照射時間只需手術(shù)時間更短，最快的單眼激光照射時間只需7秒。秒。 8.可矯治可矯治100-3000度的高度近視合并散光。度的高度近視合并散光。 9.全球準分子激光設備中能量最均勻的，每一道激

4、全球準分子激光設備中能量最均勻的，每一道激 光的光束能量均相同。光的光束能量均相同。 10.唯一全國通過美國唯一全國通過美國FDA和日本厚生省雙重認證，和日本厚生省雙重認證， 安全更有保證，更適合東西方不同的人種。安全更有保證，更適合東西方不同的人種。 普瑞眼科 全國連鎖 準分子近視治療設備的比較準分子近視治療設備的比較 設備名稱設備名稱 VISXSTAR S4 VISXSTAR S4 （威視）（威視） EIDEKEIDEK）EC-500 EC-500 （尼德克（尼德克) ) ALLEGRETTOALLEGRETTO （鷹視）（鷹視） TECHNOLAS217z TECHNOLAS217z （

5、博士倫）（博士倫） FDA 認證認證 有有無有 日本厚生省認證日本厚生省認證 有有無無 國家藥監(jiān)局認證國家藥監(jiān)局認證 有有有有 光斑類型光斑類型 智慧型變量光斑 裂隙光斑 小光斑（高速） （接近）小光斑 切削方式切削方式智慧光斑+飛點掃描 裂隙+小光斑掃描 飛點掃描 飛點掃描 眼球追蹤系統(tǒng)眼球追蹤系統(tǒng)主動式三維X-Y-Z有 平面X-Y平面X-Y 追蹤范圍追蹤范圍瞳孔中心及周邊 瞳孔中心瞳孔中心及周邊瞳孔中心 切削深度切削深度 （矯正（矯正100度）度） 9到11微米 13到14微米 12到14微米 13到14微米 計算機系統(tǒng)計算機系統(tǒng) 內(nèi)置（兼容性好） 外接 外接 內(nèi)置（兼容性好） 普瑞眼科

6、全國連鎖 通過前面數(shù)據(jù)統(tǒng)計及與其它設備的比較，提煉出威視通過前面數(shù)據(jù)統(tǒng)計及與其它設備的比較，提煉出威視VISX STAR S4巨星級準分子激光治療系統(tǒng)巨星級準分子激光治療系統(tǒng)(簡稱：簡稱：VISX S4)有如下重要有如下重要 特點（特有）特點（特有）: 特點特點意義意義 智慧型變量光斑智慧型變量光斑有效節(jié)約角膜，有效節(jié)約角膜，散光不消耗角膜散光不消耗角膜 支持波前相差技術(shù)及虹膜識別系統(tǒng)支持波前相差技術(shù)及虹膜識別系統(tǒng)手術(shù)更加精確、提高視覺質(zhì)量手術(shù)更加精確、提高視覺質(zhì)量 追蹤瞳孔中心及周邊范圍及大光學治追蹤瞳孔中心及周邊范圍及大光學治 療區(qū)防眩光技術(shù)療區(qū)防眩光技術(shù) 有效防止眩光有效防止眩光 當然，

7、手術(shù)前的檢查設備及相關(guān)設備對手術(shù)也有著重要作用當然，手術(shù)前的檢查設備及相關(guān)設備對手術(shù)也有著重要作用 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光手術(shù)準分子激光手術(shù) 專專 家家 有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗（準分子激光近視手術(shù)）有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗（準分子激光近視手術(shù)） 是手術(shù)成功的必備條件是手術(shù)成功的必備條件 有相關(guān)的從業(yè)資質(zhì)是手術(shù)開展的先決條件有相關(guān)的從業(yè)資質(zhì)是手術(shù)開展的先決條件 有具備對患者有高度的責任心、對工作有高度有具備對患者有高度的責任心、對工作有高度 的耐心、警覺心是手術(shù)安全的先決條件的耐心、警覺心是手術(shù)安全的先決條件 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光近視準分子激光近視 什么是近視？遠視？散光？什么是近視

8、？遠視？散光？ 有哪些治療方法？有哪些治療方法？ 準分子激光治療近視原理？準分子激光治療近視原理？ 我醫(yī)院開展的近視治療手術(shù)？我醫(yī)院開展的近視治療手術(shù)？ 普瑞眼科 全國連鎖 眼睛和照像機眼睛和照像機 普瑞眼科 全國連鎖 眼球的結(jié)構(gòu)眼球的結(jié)構(gòu) 普瑞眼科 全國連鎖 角膜的結(jié)構(gòu)角膜的結(jié)構(gòu) 1.1.上皮細胞層上皮細胞層 2.2.前彈力層前彈力層 3.3.基質(zhì)層基質(zhì)層 4.4.后彈力層后彈力層 5.5.內(nèi)皮細胞層內(nèi)皮細胞層 普瑞眼科 全國連鎖 角膜的生理特性角膜的生理特性 上皮細胞層上皮細胞層 （50微米）微米） 1微米微米=1/1000毫米毫米 富含神經(jīng)末梢；再生能力極強富含神經(jīng)末梢；再生能力極強 愈

9、合：由損傷區(qū)周圍上皮細胞和角膜緣的干細胞，在愈合：由損傷區(qū)周圍上皮細胞和角膜緣的干細胞，在2472小小 時內(nèi)，通過有絲分裂和阿米巴運動進行修復，通常不遺留疤痕時內(nèi)，通過有絲分裂和阿米巴運動進行修復，通常不遺留疤痕 前彈力層前彈力層 （814微米）微米） 無再生能力無再生能力 愈合：損傷后由成纖維細胞充填，留下程度不等的角膜混濁愈合：損傷后由成纖維細胞充填，留下程度不等的角膜混濁 基質(zhì)層基質(zhì)層 （500微米）微米） 不含神經(jīng)；無再生能力不含神經(jīng)；無再生能力 愈合：早期以細胞變性、炎性反應和創(chuàng)口填塞為主，晚期愈合：早期以細胞變性、炎性反應和創(chuàng)口填塞為主，晚期 以組織重建為主以組織重建為主 普瑞眼科

10、 全國連鎖 角膜的生理特性角膜的生理特性 后彈力層后彈力層 （1012微米）微米） 抵抗力較強，損傷后可以再生，抵抗力較強，損傷后可以再生， 它是由內(nèi)皮細胞分泌產(chǎn)生的一層較堅硬透明的均質(zhì)膜它是由內(nèi)皮細胞分泌產(chǎn)生的一層較堅硬透明的均質(zhì)膜 內(nèi)皮細胞層內(nèi)皮細胞層 （5微米）微米） 單層扁平細胞構(gòu)成單層扁平細胞構(gòu)成 愈合：損傷后內(nèi)皮細胞不能再生，缺失的細胞只有靠鄰近細胞愈合：損傷后內(nèi)皮細胞不能再生，缺失的細胞只有靠鄰近細胞 擴張和移行來填補缺損區(qū)擴張和移行來填補缺損區(qū) 普瑞眼科 全國連鎖 正常的眼睛和屈光正常的眼睛和屈光 在正常眼睛的情況下在正常眼睛的情況下. 遠處來光通過角膜遠處來光通過角膜 聚焦在

11、視聚焦在視 網(wǎng)膜網(wǎng)膜 普瑞眼科 全國連鎖 近視的眼睛近視的眼睛 部分部分由于調(diào)節(jié)過渡使光由于調(diào)節(jié)過渡使光 線聚焦在視網(wǎng)膜前線聚焦在視網(wǎng)膜前 普瑞眼科 全國連鎖 近視的眼睛近視的眼睛 部分近視眼眼軸較長部分近視眼眼軸較長 普瑞眼科 全國連鎖 近視眼的產(chǎn)生原因近視眼的產(chǎn)生原因 基因、遺傳因素基因、遺傳因素 后天性環(huán)境因素：調(diào)節(jié)過度、不良習慣等后天性環(huán)境因素：調(diào)節(jié)過度、不良習慣等 備注：近視現(xiàn)還無確卻的備注：近視現(xiàn)還無確卻的病因病因，但是可明，但是可明 確光線、距離是導致近視的兩個因素。確光線、距離是導致近視的兩個因素。 普瑞眼科 全國連鎖 近視眼的發(fā)病情況近視眼的發(fā)病情況 全世界：全世界：2222

12、 中國：中國：313135%35%，約，約4.294.29億！億！ 小學：小學：33%33%； 初中：初中：5050； 高中：高中：656570% 70% ； 大學：大學：7070以上！以上！ 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 近視眼的鏡片矯正近視眼的鏡片矯正 普瑞眼科 全國連鎖 矯正近視的主要方法矯正近視的主要方法 框架眼鏡框架眼鏡 角膜接觸鏡（隱形眼鏡）角膜接觸鏡（隱形眼鏡） 手術(shù)矯正手術(shù)矯正 普瑞眼科 全國連鎖 主要手術(shù)方法主要手術(shù)方法 角膜手術(shù)角膜手術(shù)（激光和非激光角膜屈光手激光和非激光角膜屈光手 術(shù)）術(shù)） 放射狀角膜切開術(shù)（放射狀角膜切開術(shù)（RK） 準分子激光角膜屈光手術(shù)準分子

13、激光角膜屈光手術(shù) 角膜表面鏡片術(shù)角膜表面鏡片術(shù) 角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（ICRS） 晶狀體手術(shù)晶狀體手術(shù) 白內(nèi)障晶體摘除白內(nèi)障晶體摘除+人工晶體植入術(shù)人工晶體植入術(shù) 透明晶狀體摘除人工晶體植入術(shù)透明晶狀體摘除人工晶體植入術(shù) 有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)有晶狀體眼人工晶體植入術(shù) 鞏膜手術(shù)鞏膜手術(shù) 后鞏膜加固術(shù)后鞏膜加固術(shù) 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光手術(shù)的歷史準分子激光手術(shù)的歷史 1975年發(fā)現(xiàn)準分子激光年發(fā)現(xiàn)準分子激光 1983年動物眼實驗年動物眼實驗 1985年盲人眼實驗年盲人眼實驗 1988年運用于臨床年運用于臨床 1993年第一例年第一例LASIK手術(shù)手術(shù) 1999年年7月波前

14、像差引導的個體化月波前像差引導的個體化LASIK 2002年飛秒激光年飛秒激光+LASIK手術(shù)手術(shù) 普瑞眼科 全國連鎖 歷歷 史史 19931993年：年：發(fā)明發(fā)明LASIKLASIK，國內(nèi)開始引入，國內(nèi)開始引入PRKPRK 19941994年：年：國內(nèi)開始施行國內(nèi)開始施行LASIKLASIK 全國約百分之十近視手術(shù)患者在我醫(yī)院連鎖機構(gòu)做的手術(shù)全國約百分之十近視手術(shù)患者在我醫(yī)院連鎖機構(gòu)做的手術(shù) 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光近視治療的有效性和安全性準分子激光近視治療的有效性和安全性 全世界范圍內(nèi)總計全世界范圍內(nèi)總計1 1千萬人接受手術(shù)千萬人接受手術(shù) 美國美國FDAFDA數(shù)據(jù)：美國每年手術(shù)量為數(shù)

15、據(jù)：美國每年手術(shù)量為135135萬例萬例 國內(nèi)：國內(nèi)： 500500多臺準分子激光機多臺準分子激光機 每年約每年約5050萬人接受手術(shù)萬人接受手術(shù) 每年組織上崗證考試每年組織上崗證考試 已安全開展已安全開展1717年以上年以上 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光角膜屈光手術(shù)的特點準分子激光角膜屈光手術(shù)的特點 打斷分子鍵，冷激光，不會燒傷角膜，打斷分子鍵，冷激光，不會燒傷角膜，對周圍組織損對周圍組織損 傷小、熱效應極??；傷小、熱效應極??； 193nm的近紫外短波，不會穿透角膜；的近紫外短波，不會穿透角膜； 不會損傷晶狀體或眼底視網(wǎng)膜；不會損傷晶狀體或眼底視網(wǎng)膜； 眼球跟蹤系統(tǒng)；眼球跟蹤系統(tǒng)； 能進行

16、超精細加工（一個脈沖只切削能進行超精細加工（一個脈沖只切削0.25um角膜組織）角膜組織） 普瑞眼科 全國連鎖 結(jié)合能量結(jié)合能量 approx. 3.5 eV 光子能量光子能量 approx. 6.4 eV Approx. 0.25 m 角膜組織角膜組織 準分子激光束準分子激光束 角膜組織角膜組織 準分子激光束準分子激光束 準分子激光切削過程準分子激光切削過程 原原 理理 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光準分子激光 準分子激光打破了準分子激光打破了角膜角膜分子分子鍵鍵之間的連接之間的連接 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光角膜屈光手術(shù)的工作原理準分子激光角膜屈光手術(shù)的工作原理 激光切削激光切削 角膜

17、組織角膜組織 角膜中央角膜中央 變得平坦變得平坦 矯正近視矯正近視 角膜組織本身角膜組織本身 起凹透鏡作用起凹透鏡作用 +43.0 D占眼球總屈光力的占眼球總屈光力的70% 普瑞眼科 全國連鎖 手術(shù)適應癥手術(shù)適應癥 18 18歲以上，歲以上，5050歲以下；歲以下； 近視度近視度-1D-1D，近兩年變化不大；，近兩年變化不大； 屈光介質(zhì)無混濁，排除下列眼部疾患屈光介質(zhì)無混濁，排除下列眼部疾患 嚴重的眼附屬器病變，如眼瞼缺損、變形、兔眼嚴重的眼附屬器病變，如眼瞼缺損、變形、兔眼 和慢性淚囊炎等和慢性淚囊炎等 干眼病、圓錐角膜、病毒性角膜炎活動期干眼病、圓錐角膜、病毒性角膜炎活動期 虹膜炎虹膜炎

18、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變 普瑞眼科 全國連鎖 手術(shù)適應癥手術(shù)適應癥 排除全身結(jié)蒂組織病及嚴重自身免疫性疾??；排除全身結(jié)蒂組織病及嚴重自身免疫性疾??； 矯正視力不低于矯正視力不低于0.50.5 屈光度的范圍：近視不超過屈光度的范圍：近視不超過-15-15OODOOD（15001500度）度） ( (PRKPRK 最最 奸不超過奸不超過-6-600D)00D)；遠視、散光不超過；遠視、散光不超過 6 600D00D （600600度）。度）。 角膜厚度在角膜厚度在450um450um以上，有醫(yī)院通過手術(shù)治療者。以上，有醫(yī)院通過手術(shù)治療者。 普瑞眼科 全國連鎖 術(shù)術(shù) 前前 檢檢 查查 視

19、力視力 驗光驗光 裂隙燈檢查裂隙燈檢查 眼前節(jié)及眼底檢查眼前節(jié)及眼底檢查 眼壓眼壓 角膜超聲測厚角膜超聲測厚 角膜地形圖檢查角膜地形圖檢查 角膜屈力檢查角膜屈力檢查 普瑞眼科 全國連鎖 術(shù)前準備術(shù)前準備 術(shù)前術(shù)前13天滴抗菌素眼藥水天滴抗菌素眼藥水 術(shù)前停戴隱形眼鏡術(shù)前停戴隱形眼鏡:軟性軟性3天，硬性天，硬性1周，周，OK鏡鏡3個月個月 術(shù)前不能感冒、患術(shù)前不能感冒、患“紅眼病紅眼病” 手術(shù)當天不搽有揮發(fā)氣味的香水、摩絲、發(fā)膠等手術(shù)當天不搽有揮發(fā)氣味的香水、摩絲、發(fā)膠等 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光的類型準分子激光的類型 準分子激光角膜切削術(shù)（準分子激光角膜切削術(shù)（PRKPRK）：手術(shù)后疼痛

20、，恢）：手術(shù)后疼痛，恢 復慢復慢 準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIKLASIK） 準分子激光上皮下角膜原位磨鑲術(shù)（準分子激光上皮下角膜原位磨鑲術(shù)（LASEKLASEK） 準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù)（準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù)（Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK） LASIK手術(shù)是使用精密的角膜板層處理系統(tǒng)，極手術(shù)是使用精密的角膜板層處理系統(tǒng)，極 其準確地將角膜表面掀起，然后在角膜基質(zhì)層上施其準確地將角膜表面掀起，然后在角膜基質(zhì)層上施 以激光掃描，最后再將角膜帽蓋回復位

21、。以激光掃描，最后再將角膜帽蓋回復位。 這種手術(shù)不觸動角膜上皮及前彈力層，一般術(shù)后這種手術(shù)不觸動角膜上皮及前彈力層，一般術(shù)后 12-24小時即可恢復正常視力，術(shù)后無痛感，幾乎小時即可恢復正常視力，術(shù)后無痛感，幾乎 無角膜無角膜HAZE，術(shù)后長期效果非常理想。，術(shù)后長期效果非常理想。 普瑞眼科 全國連鎖 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全國連鎖 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全國連鎖 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全國連鎖 制作角膜瓣制作角膜瓣 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣制作成功角膜瓣制作成功 普瑞眼科 全國連鎖 激光切削激光切削 普瑞眼科 全國連鎖 激光切削激光切削 普瑞眼科 全國連鎖 激

22、光切削激光切削 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣復位角膜瓣復位 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣復位角膜瓣復位 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣復位角膜瓣復位 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣復位角膜瓣復位 普瑞眼科 全國連鎖 角膜瓣復位角膜瓣復位 普瑞眼科 全國連鎖 手術(shù)結(jié)束手術(shù)結(jié)束 普瑞眼科 全國連鎖 術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前術(shù)前，光線聚焦在視網(wǎng)膜之前術(shù)后，光線聚焦在視網(wǎng)膜上術(shù)后，光線聚焦在視網(wǎng)膜上 普瑞眼科 全國連鎖 術(shù)后透過眼罩上的小孔，即可感到視力明術(shù)后透過眼罩上的小孔，即可感到視力明 顯提高顯提高 手術(shù)當天不能去掉眼罩，多閉眼手術(shù)當天不能去掉眼罩，多閉眼 少數(shù)患者眼發(fā)脹、異物感、流眼淚少數(shù)患者眼發(fā)脹、異

23、物感、流眼淚 普瑞眼科 全國連鎖 術(shù)后第一天，由醫(yī)護人員除去眼罩、術(shù)后第一天，由醫(yī)護人員除去眼罩、 清洗、檢查清洗、檢查 視力通常即可恢復較理想，部分稍慢視力通常即可恢復較理想，部分稍慢 多數(shù)在多數(shù)在1周內(nèi)達到術(shù)前矯正視力周內(nèi)達到術(shù)前矯正視力 多在多在3 個月內(nèi)穩(wěn)定個月內(nèi)穩(wěn)定 普瑞眼科 全國連鎖 設計合理設計合理 屈光回退少屈光回退少 矯正范圍大矯正范圍大 愈合反應輕、恢復快、痛苦少愈合反應輕、恢復快、痛苦少 術(shù)后不需長期用藥術(shù)后不需長期用藥 普瑞眼科 全國連鎖 屈光欠、過矯屈光欠、過矯 視物重影、眩光視物重影、眩光 其他其他 普瑞眼科 全國連鎖 特制刀頭，切割出薄角膜瓣特制刀頭，切割出薄角膜

24、瓣 節(jié)約角膜組織節(jié)約角膜組織 治療角膜偏薄的近視治療角膜偏薄的近視 普瑞眼科 全國連鎖 LASEK: 1998年提出年提出 20%左右的酒精去除上皮左右的酒精去除上皮 EPI-LASIK: 2002年左右年左右 角膜上皮刀角膜上皮刀 普瑞眼科 全國連鎖 (Laser epithelial keratomileusis, LASEK) 用用20%酒精將角膜中央上皮軟化后，分離酒精將角膜中央上皮軟化后，分離 角膜上皮瓣，將其翻轉(zhuǎn)后，激光切削角膜角膜上皮瓣，將其翻轉(zhuǎn)后，激光切削角膜 角膜上皮瓣復位，戴接觸鏡角膜上皮瓣復位，戴接觸鏡7天天 普瑞眼科 全國連鎖 LASEKLASEK手術(shù)手術(shù) 不做板層瓣，

25、而是做一個不做板層瓣，而是做一個“上皮瓣上皮瓣”，余下手術(shù)過程同，余下手術(shù)過程同lasik。 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 戴角膜接觸鏡戴角膜接觸鏡7 71010天天 早期開始用典必舒早期開始用典必舒 點雙氯酚酸鈉眼藥水及口服止痛藥點雙氯酚酸鈉眼藥水及口服止痛藥 需較長期點用激素眼藥水需較長期點用激素眼藥水 視力第視力第3 3天起漸恢復，天起漸恢復，6 6月左右穩(wěn)定月左右穩(wěn)定 需定期復診需定期復診 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù)準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù) （Epi-LASIK)Epi-LASIK) EPILASIK是在是在LASEK的基礎上發(fā)展起來的一項屈

26、光的基礎上發(fā)展起來的一項屈光 手術(shù)技術(shù)，融合了手術(shù)技術(shù)，融合了LASIK、LASEK兩種手術(shù)方式的優(yōu)兩種手術(shù)方式的優(yōu) 點。點。 EPILASIK技術(shù)采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜技術(shù)采用特制的角膜上皮刀，制作的角膜 上皮瓣厚度為上皮瓣厚度為6080微米，完全由機械控制，制作的微米，完全由機械控制，制作的 上皮瓣平整，不需要使用酒精。完成激光切削后將上皮上皮瓣平整，不需要使用酒精。完成激光切削后將上皮 瓣復位，手術(shù)即告完成。瓣復位，手術(shù)即告完成。 普瑞眼科 全國連鎖 準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù)準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù) （Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全國連鎖

27、 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 患者術(shù)后一周左右需要佩戴角膜接觸鏡，患者術(shù)后一周左右需要佩戴角膜接觸鏡， 以防止超薄的上皮瓣移位。以防止超薄的上皮瓣移位。 術(shù)后痛感術(shù)后痛感較較LASIK類手術(shù)要稍強，但優(yōu)于類手術(shù)要稍強，但優(yōu)于 LASEK類手術(shù)。類手術(shù)。 準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù)準分子激光上皮瓣下角膜原位磨鑲術(shù) （Epi-LASIK)Epi-LASIK) 普瑞眼科 全國連鎖 飛秒激光飛秒激光 飛秒飛秒是一個時間的測量單位（是一個時間的測量單位（1飛秒等于飛秒等于10 -15秒），一秒秒），一秒 鐘激光即可以繞地球鐘激光即可以繞地球7.5圈，飛秒是非常非常短暫的一剎那。圈，飛秒

28、是非常非常短暫的一剎那。 飛秒激光飛秒激光（Intralase）是一種近紅外光，它的波長是）是一種近紅外光，它的波長是1053 nm， 2003年美國年美國FDA正式批準正式批準intralase飛秒激光（美國飛秒激光（美國 intralase飛秒激光公司）應用于眼科臨床，目前，飛秒激光飛秒激光公司）應用于眼科臨床，目前，飛秒激光 已成為角膜屈光手術(shù)的新工具。已成為角膜屈光手術(shù)的新工具。 普瑞眼科 全國連鎖 飛秒激光治療近視原理飛秒激光治療近視原理 飛秒激光：飛秒激光：是一種使用激光制作角膜瓣的方法，是一種使用激光制作角膜瓣的方法， 完全拋棄傳統(tǒng)的金屬刀片。完成角膜瓣的制作之后，完全拋棄傳統(tǒng)的

29、金屬刀片。完成角膜瓣的制作之后， 將進入將進入LASIK手術(shù)的第二個步驟。手術(shù)的第二個步驟。 INTRALASE的不同：的不同： INTRALASE飛秒激光使用紅外線激光從飛秒激光使用紅外線激光從“角角 膜里面膜里面”制作角膜瓣，可完全消除傳統(tǒng)刀片對角膜制作角膜瓣，可完全消除傳統(tǒng)刀片對角膜 造成的復雜狀況。造成的復雜狀況。 普瑞眼科 全國連鎖 飛秒激光治療近視原理飛秒激光治療近視原理 激光束被精準聚焦在角膜中間內(nèi)層，每一發(fā)激激光束被精準聚焦在角膜中間內(nèi)層，每一發(fā)激 光都會形成一個氣泡。光都會形成一個氣泡。 INTRALASE的科技將這些氣泡從點連成線，的科技將這些氣泡從點連成線， 再變成一個數(shù)

30、以萬計的微小氣泡所構(gòu)成的一個再變成一個數(shù)以萬計的微小氣泡所構(gòu)成的一個 平面，光滑的角膜瓣就此形成。平面，光滑的角膜瓣就此形成。 比較兩個步驟比較兩個步驟2的圖，的圖，INTRALASE所所 制作的角膜瓣邊緣，就象蓋子一樣，制作的角膜瓣邊緣，就象蓋子一樣， 激光做完后，角膜瓣將完美的復位。激光做完后，角膜瓣將完美的復位。 普瑞眼科 全國連鎖 飛秒激光治療近視缺點飛秒激光治療近視缺點 氣泡（氣泡（CO2） ） 吸收方面？ 吸收方面？ 在近視手術(shù)領域中的時間方面？在近視手術(shù)領域中的時間方面？ 普瑞眼科 全國連鎖 波前相差及虹膜識別技術(shù)波前相差及虹膜識別技術(shù) 依照荷蘭數(shù)學家依照荷蘭數(shù)學家Frits Z

31、ernike的理論，像的理論，像 差可分為二十級：差可分為二十級： 低階像差為第一級和第二級，也就是我們熟低階像差為第一級和第二級，也就是我們熟 知的近視、遠視、散光，即對焦的問題；知的近視、遠視、散光，即對焦的問題； 第三級以上的像差皆稱為高階像差，其中包第三級以上的像差皆稱為高階像差，其中包 括慧星像差、球面像差、三葉草差、四葉草差、括慧星像差、球面像差、三葉草差、四葉草差、 像場畸變、像的扭曲等。像場畸變、像的扭曲等。 1、角膜和晶狀體的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差；、角膜和晶狀體的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差； 2、角膜與晶狀體、玻璃體不同軸；、角膜與晶狀體、玻璃體不同軸；

32、 3、角膜和晶狀體以及玻璃體的內(nèi)含物質(zhì)不均勻，使折射率有局部偏差。、角膜和晶狀體以及玻璃體的內(nèi)含物質(zhì)不均勻，使折射率有局部偏差。 普瑞眼科 全國連鎖 波前相差需測量每一眼視光系統(tǒng)的總體像差及其波前相差需測量每一眼視光系統(tǒng)的總體像差及其 相關(guān)分布區(qū)域，并據(jù)此提出個性化手術(shù)方案，在治療相關(guān)分布區(qū)域，并據(jù)此提出個性化手術(shù)方案，在治療 屈光不正的同時消除眼睛原有高階像差。猶如對每個屈光不正的同時消除眼睛原有高階像差。猶如對每個 人的眼睛人的眼睛“量體裁衣量體裁衣”，波前像差引導的個體化切削，波前像差引導的個體化切削 技術(shù)是對傳統(tǒng)技術(shù)是對傳統(tǒng) LASIK 手術(shù)的革命。手術(shù)的革命。 波前相差及虹膜識別技術(shù)

33、波前相差及虹膜識別技術(shù) 目前國內(nèi)普通準分子激光治療方法目前國內(nèi)普通準分子激光治療方法 只能讓醫(yī)生解決患者的屈光不正度（即只能讓醫(yī)生解決患者的屈光不正度（即 近視、遠視、散光），而波前像差技術(shù)近視、遠視、散光），而波前像差技術(shù) 就可解決眼睛產(chǎn)生的像差問題；就可解決眼睛產(chǎn)生的像差問題； 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 波前相差及虹膜識別技術(shù)波前相差及虹膜識別技術(shù) 波前像差技術(shù)首先能夠準確測量出同一波前像差技術(shù)首先能夠準確測量出同一 眼球不同區(qū)域的近視度數(shù)，然后計算機中的波眼球不同區(qū)域的近視度數(shù)，然后計算機中的波 前像差軟件描繪前像差軟件描繪“個性化個性化”波前像差圖形，

34、圖波前像差圖形，圖 形的顏色和形狀是根據(jù)眼球的度數(shù)分布所決定形的顏色和形狀是根據(jù)眼球的度數(shù)分布所決定 的，將圖形數(shù)據(jù)輸入準分子激光系統(tǒng)后，引導的，將圖形數(shù)據(jù)輸入準分子激光系統(tǒng)后，引導 智慧型變量光斑對眼球各個不同區(qū)域的近視度智慧型變量光斑對眼球各個不同區(qū)域的近視度 數(shù)進行真正的數(shù)進行真正的“個性化個性化”治療，使眼球重建最治療，使眼球重建最 完美、最光滑的視覺球面。完美、最光滑的視覺球面。 普瑞眼科 全國連鎖 普瑞眼科 全國連鎖 波前相差及虹膜識別技術(shù)波前相差及虹膜識別技術(shù) 虹膜定位波前引導準分子激光虹膜定位波前引導準分子激光 ( IR波前引導波前引導 Lasik ，我院簡稱為我院簡稱為“TK

35、”) 優(yōu)點優(yōu)點 可讓坐立位檢查時的眼位與平臥位治療時的眼位完全吻合，可讓坐立位檢查時的眼位與平臥位治療時的眼位完全吻合， 同時還可以對手術(shù)時眼球的旋轉(zhuǎn)運動進行準確跟蹤，使激光治同時還可以對手術(shù)時眼球的旋轉(zhuǎn)運動進行準確跟蹤，使激光治 療得更精準，尤其能構(gòu)讓散光和高階像差患者得到較其他手術(shù)療得更精準，尤其能構(gòu)讓散光和高階像差患者得到較其他手術(shù) 更精準的治療。更精準的治療。 手術(shù)后擁有更高解析度的視力。手術(shù)后擁有更高解析度的視力。 提升整體視力品質(zhì)。提升整體視力品質(zhì)。 病人身份和眼睛的雙重認證。病人身份和眼睛的雙重認證。 有效減少眩光等術(shù)后病發(fā)癥。有效減少眩光等術(shù)后病發(fā)癥。 普瑞眼科 全國連鎖 其它手術(shù)近視治療方式其它手術(shù)近視治療方式 ICL植入術(shù)：植入術(shù)：又叫有晶體眼又叫有晶體眼后后房型人工晶體植入術(shù)房型人工晶體植入術(shù) 放射狀角膜切開術(shù)放射狀角膜切開術(shù)(RK) : 此手術(shù)現(xiàn)幾乎淘汰此手術(shù)現(xiàn)幾乎淘汰 準分子激光角膜切削術(shù)準分子激光角膜切削術(shù)(PRK): 疼痛明顯疼痛明顯,術(shù)后并發(fā)癥多術(shù)后并發(fā)癥多 角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（ICRS）: 很少很少 其它其它 普瑞眼科 全國連鎖 為什么要做近視手術(shù)為什么要做近視手術(shù) 升學升學 學生學生 職業(yè)職業(yè) 公務員等公務員等 愛美愛美 大眾大眾 形象形象 大眾大眾 方便方便 大眾大眾 無理由無理由 ？ 普瑞眼科 全國連鎖 正常的眼睛