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文檔簡介
1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記提供資料1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書;2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本原件;3、書面申請(具體說明申請變更的理由,并有申請單位蓋章) 4、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料: (1)市衛(wèi)生行政部門審批的機(jī)構(gòu)名稱變更 a、特殊冠名的,提交設(shè)置地區(qū)縣衛(wèi)生局或上級主管部門意見書 b、涉及聯(lián)合重組的,提交聯(lián)合重組雙方(多方)上級主管部門意見書、聯(lián)合重組雙方(多方)協(xié)議書; (2)地址變更(變更地址名、門牌號),提交政府部門的有關(guān)證明;地址變更(整體遷建),提交竣工驗(yàn)收的批準(zhǔn)文件(含污水方案、消防)、房屋產(chǎn)權(quán)證或使用證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖。 (3)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人變更:提交法定代
2、表人、負(fù)責(zé)人任職文書、免職證明文書;法人證書復(fù)印件、主要負(fù)責(zé)人資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。 (4)類別變更:提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記注冊書、可行性研究報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖、新建改建或遷建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交竣工驗(yàn)收的批準(zhǔn)文件(含污水方案、消防)、各科室醫(yī)護(hù)人員名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。 (5)服務(wù)方式變更(特需):擬在核定床位以外設(shè)置特需病床的申請單位,需提交近二年總床位使用率及平均住院日、可行性報(bào)告(含便民措施、工作制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、醫(yī)務(wù)人員名單及有關(guān)職稱證明。(6)診療科目變更 (6.1)增加診療科目a、科室人員組成一覽表(含姓名、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)、職稱等)及組成人
3、員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件b、科室負(fù)責(zé)人職稱證書、執(zhí)業(yè)證書等復(fù)印件;c、增設(shè)診治傳染病的臨床科室提供科室平面圖;d、增設(shè)醫(yī)療美容科,提交醫(yī)療美容科設(shè)置情況說明(含床位、科目、人員、設(shè)備、科室平面圖等)、醫(yī)療美容項(xiàng)目申報(bào)表及主診醫(yī)師職稱證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;e、增設(shè)性傳播疾病專業(yè),提交臨床、防保、檢驗(yàn)三類人員專業(yè)培訓(xùn)合格上崗證復(fù)印件;增設(shè)性傳播疾病專業(yè),提交情況說明(含科室平面圖、組織管理、衛(wèi)生設(shè)施、診療功能區(qū)設(shè)置及設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室開展項(xiàng)目健康教育和咨詢、藥品)f、增設(shè)醫(yī)學(xué)影像科,提交放射工作人員上崗證,ct等大型設(shè)備人員上崗證及設(shè)備許可證、射線裝置許可證復(fù)印件g、增設(shè)產(chǎn)科、計(jì)劃生育專業(yè),提交母嬰保
4、健技術(shù)專項(xiàng)許可證復(fù)印件h、增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科,提交康復(fù)醫(yī)學(xué)科,提交設(shè)置情況說明(含人員配備、診療場所設(shè)備與器材等)i、增設(shè)醫(yī)療氣功許可,提交開展醫(yī)療氣功活動申請書、開展醫(yī)療氣功活動的場所、設(shè)備等情況、從事醫(yī)療氣功活動的人員情況(包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、醫(yī)療氣功技能合格證書復(fù)印件。(6.2)減少診療科目,須提交情況及原因說明。 (7)床位變更a、設(shè)置地區(qū)縣衛(wèi)生局或上級主管部門意見書b、各科室原核定床位及擬增設(shè)后的床位及醫(yī)務(wù)人員分布一覽表c、近二年床位(分科)使用率及平均住院日一覽表(含核定及實(shí)際)d、床位來源(如來源為區(qū)內(nèi)增加床位,需提供區(qū)內(nèi)增加床位使用情況)e、近三年門診、急診、手術(shù)業(yè)務(wù)量增加百分比f、醫(yī)院總建筑面
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