監(jiān)理通用表格

1、株 洲 汽 車 城監(jiān)理用表匯編（施工單位部分）長沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司株洲汽車城項(xiàng)目監(jiān)理部目 錄A表（施工單位用表）A1 工程開工/復(fù)工報(bào)審表A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A3 分包單位資格報(bào)審表A4 報(bào)驗(yàn)申請表A5 工程款支付申請表A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A7 工程臨時(shí)延期申請表A8 費(fèi)用索賠申請表A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單A11 設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄A12 設(shè)備缺陷通知單A13 設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單A14 施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表A15 施工測量放線報(bào)驗(yàn)單A16 見證取樣送檢委托單A17 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表A18 進(jìn)場施工裝備報(bào)驗(yàn)表A19 進(jìn)場人員審批表A20

2、 施工裝備出場報(bào)批表A21 混凝土澆灌申請表A22 工程按口移交單A23 （）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表A24 （）月完成合同工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表A25 （）月完成投資額統(tǒng)計(jì)報(bào)表A26 （）月支付匯總表A27 簽證單A28 工程量審核表C類（通用表格）C1監(jiān)理工作聯(lián)系單C2工程變更單監(jiān)理表式使用說明編號(hào)表格名稱填報(bào)單位分送單位表格使用說明建設(shè)承包監(jiān)理建設(shè)承包監(jiān)理A1工程開工/復(fù)工申請表(1)用于工程項(xiàng)目開工及停工后恢復(fù)施工。如整個(gè)項(xiàng)目一次開工，只填報(bào)一次，如工程項(xiàng)目中涉及較多單位工程，且開工時(shí)間不同，則每個(gè)單位工程開工都應(yīng)填報(bào)一次。此時(shí)將表頭的“復(fù)工”劃掉。(2)因各種原因工程暫停，承包單位準(zhǔn)備恢復(fù)施工，工

3、程復(fù)工報(bào)審時(shí)，將表頭上的“開工”劃掉。(3)表中證明文件，是指證明已具備開工或復(fù)工條件的相關(guān)資料。A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表用于承包單位報(bào)審施工組織設(shè)計(jì)（方案）。施工過程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)（方案）發(fā)生改變，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求將變更的方案報(bào)送時(shí)，也采用此表。承包單位對重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工工藝、新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的報(bào)審，也采用此表。A3分包單位資格報(bào)審表A4 報(bào)驗(yàn)申請表主要用于工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收申報(bào)。(1)用于隱蔽工程的檢查的驗(yàn)收時(shí)，當(dāng)承包單位完成自檢，填報(bào)此表提請監(jiān)理人員確認(rèn)。在填報(bào)此表時(shí)應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查證。(2)用于施工放樣報(bào)檢申請時(shí)，應(yīng)附有承包單位的

4、施工放樣成果。(3)用于分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定報(bào)審時(shí)，應(yīng)附有相關(guān)的質(zhì)量檢驗(yàn)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求及規(guī)范規(guī)定的表。A5工程款支付申請表表中附件是指和付款申請有關(guān)的資料，如已完成合格工程的工程量清單、價(jià)款計(jì)算及其他和付款有關(guān)的證明文件和資料。A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單用于對監(jiān)理工程師通知內(nèi)容完成后申請復(fù)查A7工程臨時(shí)延期申請表用于因承包單位以外的原因造成工期延長后申請后延合同工期。A8費(fèi)用索賠申請表用于因業(yè)主或監(jiān)理原因造成承包單位成本或費(fèi)用增加時(shí)申請補(bǔ)償損失或費(fèi)用。A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表用于擬用工程材料、構(gòu)配件和設(shè)備進(jìn)場時(shí)的報(bào)驗(yàn)，施工用工具另用A18表。未經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可的，不得用于工程。對于

5、砂石等地方材料的首次報(bào)驗(yàn)，應(yīng)同時(shí)提供級(jí)配、含泥量、針片狀顆粒含量等合格的檢驗(yàn)報(bào)告單。A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單表中附件是指可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工驗(yàn)收要求的資料。A11設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄用于工程設(shè)備到場后安裝前的設(shè)備驗(yàn)貨。A12設(shè)備缺陷通知單A13設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單A14施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程項(xiàng)目開工前根據(jù)工程內(nèi)容和規(guī)范的要求，對工程進(jìn)行分部分項(xiàng)劃分后，報(bào)請監(jiān)理工程師確認(rèn)。A15施工測量放線報(bào)驗(yàn)單A16見證取樣送檢委托單A17施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表用于月進(jìn)度計(jì)劃、總進(jìn)度計(jì)劃、單位工程進(jìn)度計(jì)劃、年進(jìn)度計(jì)劃及補(bǔ)充進(jìn)度計(jì)劃、調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃等的報(bào)審編號(hào)表格名稱填報(bào)單位分送單位表格使用說明建設(shè)

6、承包監(jiān)理建設(shè)承包監(jiān)理A18進(jìn)場施工裝備報(bào)驗(yàn)表開工前用于施工機(jī)具的報(bào)驗(yàn)A19進(jìn)場人員審批表開工前所有進(jìn)場施工的管理人員、技術(shù)工種人員A20施工裝備出場報(bào)批表A21混凝土澆灌申請表A22工程接口移交單用于不同施工單位之間工程交接。A23（）月工料機(jī)動(dòng)態(tài)表用于施工月報(bào)表中或單項(xiàng)報(bào)表中。A24（）月完成工程量統(tǒng)計(jì)表用于施工月報(bào)表中或單項(xiàng)報(bào)表中。A25（）月完成投資額統(tǒng)計(jì)表用于施工月報(bào)表中或單項(xiàng)報(bào)表中。A26（）月支付統(tǒng)計(jì)表用于施工月報(bào)表中或單項(xiàng)報(bào)表中。A27簽證單用于合同外增加的工程項(xiàng)目完工后申報(bào)確認(rèn)工程量A28工程量審核表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單在施工過程中，與監(jiān)理有關(guān)各方進(jìn)行工作聯(lián)系的用表。C2工程變更

7、單附件應(yīng)包括工程變更的詳細(xì)內(nèi)容，變更的依據(jù)，對工程造價(jià)及工期的影響程度，對工程項(xiàng)目功能、安全的影響分析及必要的圖示。A1 工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的_工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1 開工報(bào)告2 （證明文件）承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了_工程施工組織設(shè)計(jì)(方案)的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單

8、位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A3 分包單位資格報(bào)審表工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的_(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1 分包單位資質(zhì)材料；2 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總

9、監(jiān)理工程師_日 期_A4 磚砌體工程 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：汽車城D區(qū)7棟 編號(hào)：致：長沙星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了-交-軸基礎(chǔ)墻體砌筑工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、隱蔽工程驗(yàn)收記錄。2、工程質(zhì)量檢驗(yàn)批驗(yàn)記錄。承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A5 工程款支付申請表工程名稱 ： 株洲汽車城D區(qū)6、7棟 編號(hào)：致：長沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 汽車城D區(qū)6、7棟二層框架及三層梁板 _工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在2004年7月20日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） 捌拾叁萬 (小寫

10、810000萬元)，現(xiàn)報(bào)上 D區(qū)6、7棟 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1 工程量清單； 2 計(jì)算方法。7900m528元/m20%=834240元 承包單位（章）株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)項(xiàng)目經(jīng)理_ _日 期 _A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為_的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A7 工程臨時(shí)延期申請表工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，由于_原因，我方申請工程延期，請予批準(zhǔn)。附件：1

11、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2 證明材料承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）_日 期_A8 費(fèi)用索賠申請表工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定，由于_的原因,我方要求索賠金額（大寫）_,請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過： 索賠金額計(jì)算：附：證明材料承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：株洲汽車城D區(qū)6、7棟 編號(hào)：11致：長沙華星建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我方于 2004 年 6 月 19 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單如下?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 主體 ，請予以審核。名

12、 稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗(yàn)單記錄編號(hào)普通水泥42.5噸100t明照水泥廠2004360附：1 質(zhì)量證明文件2 自檢結(jié)果承包單位（章）株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán)項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了_工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。附件： 承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3

13、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4 符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總監(jiān)理工程師_日 期_A11 設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄工程名稱： 編號(hào)：設(shè) 備 名 稱型 號(hào) 規(guī) 格供 貨 廠 家開箱驗(yàn)收日期 年 月 日 年 月 日 檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)人員簽名承包單位監(jiān)理單位建設(shè)單位其他單位A12 設(shè)備缺陷通知單工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）經(jīng)對如下設(shè)備開箱檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量缺陷，請予處理。設(shè) 備 名 稱型 號(hào) 規(guī) 格供 貨 廠 家開箱驗(yàn)收日期 年 月 日 年 月 日 缺 陷 情 況承包單位（章）_ 項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/

14、專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A13 設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）第 號(hào)設(shè)備缺陷通知單收悉，經(jīng)我單位處理合格，請予以驗(yàn)收。設(shè) 備 名 稱型 號(hào) 規(guī) 格供 貨 廠 家開箱驗(yàn)收日期 年 月 日 年 月 日 缺 陷 情 況處理情況承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A14 施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱：汽車城D區(qū)5棟 編號(hào)： 致：長沙星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）我單位對汽車城D區(qū)5棟工程進(jìn)行了施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分（見下表），現(xiàn)報(bào)請審查。單位工程分部工程分項(xiàng)工程地基基礎(chǔ)土方開挖 土方回填鋼筋施工 鋼筋連接 鋼筋綁扎混凝土 模板

15、砌體主體結(jié)構(gòu)模板 鋼筋 混凝土裝配式混凝土結(jié)構(gòu) 磚砌體門 窗木門制作安裝防盜門窗 塑鋼門窗裝修一般抹灰 飾面磚吊頂 飾面磚水性涂料 溶濟(jì)型涂料屋面屋面找平 保溫 卷材防水水落口 水落管瓦屋面水電給水系統(tǒng) 消防系統(tǒng) 排水系統(tǒng) 配電系統(tǒng)自動(dòng)控制（強(qiáng)電） 自動(dòng)控制（弱電）承包單位（章）芙蓉建設(shè)集團(tuán)項(xiàng)目經(jīng)理_日 期 2004/05/25 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A15 施工測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：株洲汽車城D區(qū)7棟 編號(hào)：致：長沙星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）根據(jù)合同約定，我方已完成（部位） 一層 _ _ _ ,(內(nèi)容)_軸線、標(biāo)高定位_ _的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗(yàn)。附件

16、： 放線的依據(jù)材料 _ 1 _頁 放線成果表 _1_ 頁 承包單位 株洲芙蓉建設(shè)集團(tuán) 測 量 員 日 期 查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論： 合格。 糾正后重報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 施工測量定位記錄表建設(shè)單位株洲汽車城開發(fā)有限公司工程名稱株洲汽車城D區(qū)7棟地 點(diǎn)紅港路時(shí) 間2004年 月 日建設(shè)單位所提供的資料建筑施工圖建筑局部控制情況采用水準(zhǔn)儀、吊錘、鋼卷尺逐層控制主軸線的測設(shè)情況采用吊中彈線的方法測設(shè)直 線丈量方法采用50m鋼卷尺往返測回二次屋面標(biāo)高的 測 設(shè)屋面標(biāo)高總高17.100m，實(shí)測最大標(biāo)高17.104m，最大偏差4mm基礎(chǔ)施工測量情況墻身屋角偏斜情況在允許偏差范圍內(nèi)現(xiàn)澆預(yù)制柱

17、偏 心情 況在允許偏差范圍內(nèi)沉降觀測情 況見沉觀測記錄備 注定 位 示 意 圖測量員： 審核員： 測量單位：A16 見證取樣送檢委托單委托單位（公章）： 編號(hào)： 年 月 日工程名稱送樣名稱材料使用部位進(jìn)料數(shù)量材料生產(chǎn)廠家產(chǎn)品質(zhì)量證書編號(hào)材料生產(chǎn)日期取樣日期材料準(zhǔn)入驗(yàn)收卡號(hào)材料型號(hào)、規(guī)格材料強(qiáng)度等級(jí)取樣數(shù)量取樣編號(hào)送樣時(shí)間焊工姓名焊工證號(hào)建設(shè)單位取樣見證人簽名證書編號(hào)監(jiān)理單位取樣見證人簽名證書編號(hào)承包單位取樣人簽名證書編號(hào)檢測單位收樣人簽名出報(bào)告要求日期取樣說明及委托檢測需提供報(bào)告要求檢測單位（公章）： 年 月 日注：1、本單一式三份，建設(shè)（監(jiān)理）、承包、試驗(yàn)室各一份。 2、本單的取樣材料應(yīng)與建

18、筑材料進(jìn)入現(xiàn)場驗(yàn)收卡材料型號(hào)等到吻合。 3、本見證取樣單是在建筑材料（構(gòu)配件）準(zhǔn)入驗(yàn)收后進(jìn)行。對工程所有使用的材料、構(gòu)配件及鋼筋焊結(jié)等，施工前必須先檢合格后使用。A17 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)報(bào)上_工程的施工進(jìn)度計(jì)劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件： 施工進(jìn)度計(jì)劃（說明、圖表、工程量、資源配置） _份 _份承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見：審查結(jié)論： 同意。 修改后報(bào)。 重新編制。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A18 進(jìn)場施工裝備報(bào)驗(yàn)表工程名稱：汽車城D區(qū)5棟 編號(hào)：致：星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）下列施工裝備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請審查驗(yàn)證，準(zhǔn)予使用。序號(hào)設(shè)備

19、名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注承包單位芙蓉集團(tuán) 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查驗(yàn)證意見：所報(bào)設(shè)備經(jīng)查驗(yàn)：1 性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備_ 2 性能不符合施工要求的設(shè)備_3 數(shù)量或能力不足的設(shè)備_4 尚缺的必需設(shè)備_ 請盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A19 進(jìn)場人員審批表工程名稱：汽車城D區(qū)5棟 編號(hào)：致：長沙星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）下列施工人員及施工管理人員已按合同規(guī)定進(jìn)場，請審查驗(yàn)證，準(zhǔn)予作業(yè)。序號(hào)工種級(jí)別人數(shù)進(jìn)場日期持證狀況擬從事崗位備注1劉杰助理工程師12004/6/2有取樣員附件:各類人員清單及其有效級(jí)別、執(zhí)業(yè)證明。承包單位（章）芙

20、蓉建設(shè)集團(tuán)項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查驗(yàn)證意見：所報(bào)人員經(jīng)查驗(yàn)：1 滿足要求的工種、崗位：_ 2 級(jí)別、資格不符合要求的工種、崗位：_3 人數(shù)不足的工種、崗位：_4 尚缺的必需崗位：_請盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需人員。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A20 施工裝備出場報(bào)批表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）下列施工裝備已按完成合同規(guī)定的作業(yè)任務(wù)，擬撤離現(xiàn)場，請審查批準(zhǔn)放行。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量使用作業(yè)完工日期擬撤離日期備注承包單位（章）_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審批意見：所報(bào)設(shè)備經(jīng)查驗(yàn)：1 準(zhǔn)予撤離的設(shè)備：_ 2 不同意撤離的設(shè)備及原因：_ 已準(zhǔn)許撤離的施工裝備請于_年_月_日前撤離現(xiàn)

21、場。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_A21 混凝土澆灌申請表工程名稱：汽車城D區(qū)5棟 編號(hào)：致：長沙星華監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）本工程 -1.000.00框架柱 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過，澆灌的準(zhǔn)備工作已就緒，申請于6月4日19時(shí)至6月4日23時(shí)澆灌混凝土，請批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號(hào)2004-395河砂認(rèn)可單號(hào)XG-04-01-0140卵石認(rèn)可單號(hào)CG-04-0147設(shè)計(jì)坍落度3-5配合比水泥：卵石：中砂=1.00: 3.01: 1.17混凝土預(yù)計(jì)澆灌量值班負(fù)責(zé)人邱新亮設(shè)備準(zhǔn)備情況良好計(jì)量情況良好附件：土建分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （ 1 ）安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （ 1 ）混凝

22、土澆灌施工方案報(bào)審表 （ 1 ） 項(xiàng)目經(jīng)理部 （章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 監(jiān)理意見： 同意澆灌 不同意澆灌 按以下要求執(zhí)行：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 日 期： 注：1 混凝土配合比中的摻合料時(shí)，須由掌驗(yàn)確定。 2 本表由承包商填報(bào)，一式二份，承包商、監(jiān)理單位各存一份。A22 工程接口移交單工程名稱： 編號(hào)：移交方工程名稱合同號(hào)接受方工程名稱合同號(hào)交接地點(diǎn)交接時(shí)間致： （監(jiān)理單位）我方承包的_已完成施工，且已通過檢查驗(yàn)收。特申請向后續(xù)接口工程移交。我方承諾，在后續(xù)工程實(shí)施中發(fā)現(xiàn)涉及我方工程的缺陷或質(zhì)量問題，經(jīng)確認(rèn)后，由我方負(fù)責(zé)處理。反映工程合格驗(yàn)收的附件：移交單位 項(xiàng)目經(jīng)理

23、日期 交接檢查情況記錄：工程接口移交意見：接受單位簽章： 日期 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽章： 日期 注：本表移交方單位填報(bào)，經(jīng)交接簽署后，移交方單位、接受方單位、監(jiān)理單位各保存一份。A23 （ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表工程名稱： 編號(hào)：人工工種其它合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件：編制單位： 編制人： 日期：注：1 本表為施工月報(bào)中的樣表。2 工、料、機(jī)按不同施工階段填報(bào)主要項(xiàng)目。.A24 （ ）月完成合同工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)項(xiàng)目單位完成工作量簡要說明編制單位： 編制人： 日期：注：1 本表為施工月報(bào)中的樣表。.A25 （ ）月完成投資額統(tǒng)計(jì)報(bào)表工程名稱： 編號(hào)： 序號(hào)定額號(hào)項(xiàng)目單位工作量單價(jià)合價(jià)其中人工費(fèi)單價(jià)合價(jià)編制單位： 編制人： 日