神經(jīng)系統(tǒng)解剖

1、第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)解剖 一、脊髓和脊神經(jīng)一、脊髓和脊神經(jīng) （一）脊髓（一）脊髓 1、脊髓的位置和外形：、脊髓的位置和外形： 位置：位置：位于錐管內(nèi)，上起枕骨大孔與腦相連，位于錐管內(nèi)，上起枕骨大孔與腦相連， 下端終于第一腰椎下緣。下端終于第一腰椎下緣。 形態(tài)：形態(tài)：呈前后略扁的圓柱形，呈前后略扁的圓柱形， 有兩個膨大：有兩個膨大：頸膨大頸膨大和和腰膨大腰膨大 脊髓比錐管短，下端逐漸變細(xì)，呈圓錐狀稱脊脊髓比錐管短，下端逐漸變細(xì)，呈圓錐狀稱脊 髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為一終絲。髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為一終絲。 脊髓外形特征及位置脊髓外形特征及位置 上頸下腰二膨大，大孔延至腰一下上頸

2、下腰二膨大，大孔延至腰一下 下端圓錐連終絲，絲周纏繞馬尾巴下端圓錐連終絲，絲周纏繞馬尾巴 后根（由感覺神經(jīng)纖維組成） 前根（由運動神經(jīng)纖維組成） 脊神經(jīng) 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段 代碼代碼 節(jié)段數(shù)節(jié)段數(shù) 膨大部位膨大部位 頸髓 (C) 8 頸膨大 胸髓 (T) 12 腰髓 (L) 5 腰膨大 骶髓 (S) 5 尾髓 (CO) 1 脊髓圓錐 脊髓膨大的形成分別是由于管理上下肢的神經(jīng)細(xì)胞脊髓膨大的形成分別是由于管理上下肢的神經(jīng)細(xì)胞 和纖維增多所致。和纖維增多所致。 2、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： （1 1）脊髓灰質(zhì)）脊髓灰質(zhì) 前角：含有前角運動神經(jīng)元胞體，前角：含有前角運動神經(jīng)元胞體，發(fā)出運動纖維

3、組成前根。 支配骨骼肌隨意運動。 后角后角：含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受由后根的感覺沖動。 側(cè)角：側(cè)角： T T1 1L L3 3節(jié)段有側(cè)角。為交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體節(jié)段有側(cè)角。為交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體 其軸突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺體。 在S24節(jié)段相當(dāng)于側(cè)角的部位為副交感節(jié)前神經(jīng)元的胞體 。 脊髓灰質(zhì)特征脊髓灰質(zhì)特征 縱行三根柱縱行三根柱 橫斷似蝶舞橫斷似蝶舞 前動后感覺前動后感覺 中間要自主中間要自主 脊髓各節(jié)段橫切面脊髓各節(jié)段橫切面 （2 2）白質(zhì)：）白質(zhì)：位于灰質(zhì)的周圍，被前、后根分為三個索位于灰質(zhì)的周圍，被前、后根分為三個索 脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)特征 脊髓白質(zhì)三個索脊髓白質(zhì)三個索

4、 下行運動上感覺下行運動上感覺 薄楔在后深感覺薄楔在后深感覺 外側(cè)前索是混合外側(cè)前索是混合 皮質(zhì)脊髓管運動皮質(zhì)脊髓管運動 脊髓丘腦淺感覺脊髓丘腦淺感覺 傳導(dǎo)束傳導(dǎo)束 具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束叫傳導(dǎo)束。具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束叫傳導(dǎo)束。 每束均有特定的起始、行程和終止部位以及相應(yīng)的功能。每束均有特定的起始、行程和終止部位以及相應(yīng)的功能。 2、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 后索后索 側(cè)索側(cè)索 前索前索 前角前角 后角后角 側(cè)角側(cè)角 中央管中央管 薄束薄束 楔束楔束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 固有束固有束 脊髓小脊髓小 腦后束腦后束 脊髓小脊髓小 腦前束腦前束

5、脊髓丘脊髓丘 腦后束腦后束 脊髓丘脊髓丘 腦前束腦前束 紅核脊髓束紅核脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 薄束薄束fasciculus gracilis 楔束楔束fasciculus cuneatus 位置：后索位置：后索 起于：脊神經(jīng)節(jié)起于：脊神經(jīng)節(jié) 止于：延髓的薄束核和楔束核止于：延髓的薄束核和楔束核 功能：傳導(dǎo)同側(cè)肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感覺和皮膚的精功能：傳導(dǎo)同側(cè)肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感覺和皮膚的精 細(xì)觸覺。細(xì)觸覺。 上行纖維傳導(dǎo)束（感覺傳導(dǎo)束）上行纖維傳導(dǎo)束（感覺傳導(dǎo)束） 位置：外側(cè)索周邊位置：外側(cè)索周邊 起于：后角起于：后角 止于：小腦皮質(zhì)止于：小腦

6、皮質(zhì) 功能：傳導(dǎo)本體性感覺功能：傳導(dǎo)本體性感覺 脊髓小腦束脊髓小腦束 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束 位置：外側(cè)索位置：外側(cè)索 起于：后角細(xì)胞起于：后角細(xì)胞 止于：丘腦腹后外側(cè)核止于：丘腦腹后外側(cè)核 功能：功能：傳導(dǎo)痛、溫覺傳導(dǎo)痛、溫覺 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束 位置：前索位置：前索 起于：起于：后角細(xì)胞后角細(xì)胞 止于：丘腦腹后外側(cè)核止于：丘腦腹后外側(cè)核 功能：傳導(dǎo)粗略觸覺功能：傳導(dǎo)粗略觸覺 下行纖維傳導(dǎo)束（運動傳導(dǎo)束）下行纖維傳導(dǎo)束（運動傳導(dǎo)束） 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 位置：外側(cè)索位置：外側(cè)索 起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū)起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū) 延髓交叉（錐體交叉）后下行。延髓交叉

7、（錐體交叉）后下行。 止于：脊髓灰質(zhì)前角（皮質(zhì)脊髓束）。止于：脊髓灰質(zhì)前角（皮質(zhì)脊髓束）。 功能：控制隨意運動。功能：控制隨意運動。 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 位置：前索正中裂的兩側(cè)位置：前索正中裂的兩側(cè) 起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū)起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū), , 在同側(cè)脊髓下行，在同側(cè)脊髓下行， 止于：脊髓灰質(zhì)前角止于：脊髓灰質(zhì)前角 功能：控制肌肉隨意運動。功能：控制肌肉隨意運動。 名 稱位置起 始終 止行走方向 主要機(jī)能 薄束、楔束后索脊神經(jīng)節(jié)薄、楔束核上行傳導(dǎo)本體覺精細(xì)觸覺 脊髓小腦束側(cè)索后角細(xì)胞小腦皮質(zhì)上行傳導(dǎo)本體性感覺 脊髓丘腦側(cè)束側(cè)索后角細(xì)胞丘腦腹后外側(cè)核上行傳導(dǎo)痛溫覺 脊髓丘腦前束前索后角細(xì)

8、胞丘腦腹后外側(cè)核上行傳導(dǎo)粗略觸覺 皮質(zhì)脊髓側(cè)束側(cè)索大腦皮質(zhì)運動區(qū)脊髓前角細(xì)胞下行 控制隨意運動 皮質(zhì)脊髓前束前索大腦皮質(zhì)運動區(qū)脊髓前角細(xì)胞下行 紅核脊髓束側(cè)索紅核脊髓前角細(xì)胞下行調(diào)節(jié)肌緊張（屈肌） 前庭脊髓束前索前庭外側(cè)核脊髓前角細(xì)胞下行調(diào)節(jié)肌緊張（伸?。?網(wǎng)狀脊髓束 前側(cè)索 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)運動區(qū)下行易化或抑制脊髓反射 脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和功能脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和功能 （二）脊神經(jīng)（二）脊神經(jīng) （31對）對） 頸神經(jīng)（頸神經(jīng)（8對）對） 胸神經(jīng)（胸神經(jīng)（12對）對） 腰神經(jīng)（腰神經(jīng)（5對）對） 骶神經(jīng)（骶神經(jīng)（5對）對） 尾神經(jīng)（尾神經(jīng)（1對）對） 前根 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 椎

9、間孔合并而成，是混合神經(jīng) 后根 前根（屬運動性）前根（屬運動性） 胞體部位胞體部位 軸突軸突 功能功能 脊髓灰質(zhì)前角脊髓灰質(zhì)前角 軀體運動纖維軀體運動纖維 支配骨骼肌隨意運動支配骨骼肌隨意運動 脊髓灰質(zhì)側(cè)角脊髓灰質(zhì)側(cè)角 內(nèi)臟運動纖維內(nèi)臟運動纖維 支配心肌，平滑肌和腺體支配心肌，平滑肌和腺體 后根（感覺性質(zhì)）后根（感覺性質(zhì)） 脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單級神經(jīng)元的中樞突組成脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單級神經(jīng)元的中樞突組成 1.脊神經(jīng)的組成脊神經(jīng)的組成 軀體感覺神經(jīng)纖維軀體感覺神經(jīng)纖維 內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維 脊神經(jīng)組成的纖維成分脊神經(jīng)組成的纖維成分 后支后支 前支前支 脊髓表面有下列縱行的溝脊髓表面有下列縱行

10、的溝 前正中裂前正中裂 后正中溝后正中溝 前外側(cè)溝前外側(cè)溝 后外側(cè)溝后外側(cè)溝 脊神經(jīng)出椎間孔后分為脊神經(jīng)出椎間孔后分為 后支：較小，分布于項、背、腰骶肌肉皮膚后支：較小，分布于項、背、腰骶肌肉皮膚 前支：粗大，分布于頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚前支：粗大，分布于頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚 T2T12對胸神經(jīng)外，對胸神經(jīng)外， 其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶處交織成神經(jīng)叢其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶處交織成神經(jīng)叢 混合神經(jīng)混合神經(jīng) 頸叢 臂叢 腰叢 骶叢 二、腦和腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng) 下丘腦下丘腦 中腦中腦 四疊體四疊體 腦橋腦橋 延髓延髓 丘腦丘腦 松果體松果體 脊髓脊髓 小腦小腦 1、腦干、腦干:

11、 下端在枕骨大孔處與脊髓相連。下端在枕骨大孔處與脊髓相連。 上端與間腦相連上端與間腦相連 延髓延髓 組成：腦橋組成：腦橋 中腦中腦 （1）腦干的外形）腦干的外形 腹面觀腹面觀 背面觀背面觀 腦干背面觀腦干背面觀 視束視束 基底部與大腦基底部與大腦 腳之間的溝腳之間的溝 橋延溝橋延溝 基基 底底 部部 腦干腹面觀腦干腹面觀 錐錐 體：體：在前正中裂的兩側(cè)各有一條縱行隆起。在前正中裂的兩側(cè)各有一條縱行隆起。 錐體外側(cè)溝：錐體外側(cè)溝：舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)、副神經(jīng)副神經(jīng)。 錐體交叉：錐體交叉：錐體下段錐體下段90%纖維互相交叉，叫纖維互相交叉，叫錐體交叉錐體交叉。 橄橄 欖欖 體：體：在

12、錐體外側(cè)的卵圓形隆起。在錐體外側(cè)的卵圓形隆起。 錐體與橄欖體之間有錐體與橄欖體之間有舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)。 橋橋 延延 溝：溝：為腦橋與延腦間的腹面界溝，為腦橋與延腦間的腹面界溝， 有有 展神經(jīng)、面神經(jīng)展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)位聽神經(jīng)發(fā)出。發(fā)出。 延髓的腹面觀：延髓的腹面觀： 位位 置：置：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)：延腦下部，后正中溝的兩側(cè)，內(nèi)有薄束核薄束核。 楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)：薄束結(jié)節(jié)的外側(cè)。內(nèi)有楔束核楔束核。 繩繩 狀狀 體體：楔束結(jié)節(jié)的外上方。為脊髓、延髓入小腦的 纖維。 菱形窩下半：菱形窩下半：中央管敞開構(gòu)成的。 延髓的背側(cè)面延髓

13、的背側(cè)面 內(nèi)囊內(nèi)囊 松果體松果體 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 結(jié)合臂結(jié)合臂 腦橋臂腦橋臂 繩狀體繩狀體 髓紋髓紋 舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角 迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角 尾狀核尾狀核 丘腦丘腦 上丘上丘 下丘下丘 面神經(jīng)丘面神經(jīng)丘 楔束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié) 薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié) 小腦腳小腦腳 基底部：基底部：由橫行纖維構(gòu)成的隆起。 腦橋臂：腦橋臂：基底部向兩側(cè)逐漸變窄的部分。在基底部與 腦橋臂交界處有三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)穿出。 腦橋的腹面觀：腦橋的腹面觀： 菱形窩上半：菱形窩上半：與 延腦菱形窩的下半構(gòu)成完整的菱形窩， 為第四腦室的底。 上面被小腦覆蓋后形成密閉的第四腦室。 上通中腦水管，下通脊髓中央管。 小腦三腳小腦三腳

14、：為進(jìn)出小腦的纖維： 結(jié)合臂：小腦上腳結(jié)合臂：小腦上腳 腦橋臂：小腦中腳腦橋臂：小腦中腳 繩狀體：小腦下腳繩狀體：小腦下腳 前髓帆的上方有前髓帆的上方有滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 腦橋的背面觀腦橋的背面觀 大腦腳大腦腳：兩條似柱狀的隆起，含有大腦下行的傳導(dǎo)束。 腳間窩腳間窩：大腦腳之間的凹窩。有動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)出腦。 中腦的背面觀中腦的背面觀 四疊體：四疊體：上一對稱上一對稱上丘上丘，是視反射中樞。，是視反射中樞。 下一對稱下一對稱下丘下丘，是聽反射中樞。，是聽反射中樞。 中腦的腹面觀中腦的腹面觀 腦干表面結(jié)構(gòu)名稱腦干表面結(jié)構(gòu)名稱 深部核團(tuán)深部核團(tuán) 薄薄 束束 結(jié)結(jié) 節(jié)：節(jié)： 薄束核薄束核 楔楔 束束

15、結(jié)結(jié) 節(jié)：節(jié)： 楔楔束核束核 面面 神神 經(jīng)經(jīng) 丘丘: 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角: 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角: 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 菱菱 形形 窩窩 側(cè)側(cè) 角角: 前庭神經(jīng)核群、蝸核前庭神經(jīng)核群、蝸核 腦干表面結(jié)構(gòu)對應(yīng)的深部結(jié)構(gòu)腦干表面結(jié)構(gòu)對應(yīng)的深部結(jié)構(gòu) (薄束核薄束核) (楔束核楔束核) (舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核) (迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核) 位置：大腦和中腦之間，大部分被大腦半球覆蓋。 組成：主要由丘腦和下丘腦：丘腦和下丘腦： 丘腦：丘腦： 位位 置置：是一對卵圓形的灰質(zhì)塊。兩側(cè)丘腦之間的縫隙 為第三腦室第三腦室。 內(nèi)部構(gòu)造：被內(nèi)部構(gòu)造：被Y形

16、白質(zhì)分為形白質(zhì)分為 丘腦前核群：與內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)及基本情緒活動有關(guān) 丘腦內(nèi)側(cè)核：與網(wǎng)裝結(jié)構(gòu)聯(lián)系,維持機(jī)體警覺和整合各種感覺 丘腦外側(cè)核：全身各種感覺傳入到大腦的中繼核。 2、間腦、間腦 功能功能：丘腦是除嗅覺以外的各種感覺的皮層下中樞 聽反射皮質(zhì)下中樞 視反射皮質(zhì)下中樞 位位 置：置：丘腦的前下方。 外部結(jié)構(gòu)：外部結(jié)構(gòu)：視交叉、乳頭體、灰結(jié)節(jié)、漏斗。 內(nèi)部構(gòu)造：內(nèi)部構(gòu)造：視上核、室旁核等 功功 能：能：下丘腦與垂體與中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他腦區(qū)聯(lián)系 密切,是皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高級中樞。 水平衡、代謝、體溫調(diào)節(jié)、睡眠及情緒等有關(guān)。 下丘腦釋放神經(jīng)激素，通過垂體調(diào)節(jié)全身大 多數(shù)內(nèi)分泌腺。 下下丘腦：丘腦： 位

17、置：位置：大腦半球枕葉的下方，延髓和腦橋的 背側(cè)。蓋在菱形窩的上方。 形態(tài)：形態(tài)：中間較窄的部分為小腦蚓。 兩側(cè)膨大部分為小腦半球。 實質(zhì)：實質(zhì)：表面被層灰質(zhì)，稱小腦皮質(zhì)。內(nèi)部為 髓質(zhì)，其中有灰質(zhì)核團(tuán)。 3、小腦、小腦 1、絨球小結(jié)葉（古小腦）：維持平衡。 2、前葉（舊小腦）：調(diào)節(jié)肌張力. 姿勢的平衡。 3、后葉（新小腦）：協(xié)調(diào)隨意運動 。 小腦的小腦的功能：功能： 端腦端腦 telencephalon 位于顱腔內(nèi)，分位于顱腔內(nèi)，分 為左、右大腦半球為左、右大腦半球。 4、大腦（、大腦（cerebrum) （1）大腦的位置與形態(tài)）大腦的位置與形態(tài) 大腦的外形與分葉大腦的外形與分葉 大腦的三個面

18、大腦的三個面 上外側(cè)面上外側(cè)面 5 5個葉個葉 額葉額葉 frontal lobe 頂葉頂葉 parietal lobe 顳葉顳葉 temporal lob 枕葉枕葉 occipital lobe 島葉島葉 insular lobe l額葉額葉 頂葉頂葉 枕葉枕葉 顳葉顳葉 額下溝額下溝 額上、中額上、中 及下回及下回 顳上回顳上回 中央前溝中央前溝 中央前回中央前回 額上溝額上溝 中央后溝中央后溝 中央后回中央后回 頂上小葉頂上小葉 緣上回緣上回 角回角回 顳上溝顳上溝 顳下溝顳下溝 顳中回顳中回 顳下回顳下回 上外側(cè)面的溝和回上外側(cè)面的溝和回 內(nèi)側(cè)面的溝和回內(nèi)側(cè)面的溝和回 扣帶回扣帶回 扣

19、帶溝扣帶溝 中央旁小葉中央旁小葉 距狀溝距狀溝 楔葉楔葉 頂枕溝頂枕溝 舌回舌回 鉤鉤 海馬旁回海馬旁回 海馬溝海馬溝 齒狀回齒狀回 下面的溝和回下面的溝和回 嗅球嗅球 嗅束嗅束 嗅三角嗅三角 前穿質(zhì)前穿質(zhì) 側(cè)副溝側(cè)副溝 枕顳溝枕顳溝 枕顳內(nèi)外側(cè)回枕顳內(nèi)外側(cè)回 海馬旁回海馬旁回 鉤鉤 皮質(zhì)皮質(zhì) 髓質(zhì)髓質(zhì) 基底核基底核 側(cè)側(cè) 腦室腦室 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) 大腦髓質(zhì)大腦髓質(zhì) 基底核基底核 側(cè)腦室側(cè)腦室 大腦表面被覆一層灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) （2）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 皮質(zhì)的深面為白質(zhì)。稱為髓質(zhì)髓質(zhì)。 白質(zhì)中埋藏一些灰質(zhì)核團(tuán)，稱為基底核基底核 總 面 積：2000-2480cm2 細(xì)胞

20、數(shù)量：約140億。 厚 度：4.5-1.3mm 大腦皮質(zhì)：大腦皮質(zhì)： 1/3露在外面 2/3埋在溝內(nèi) 大大 腦腦 皮皮 質(zhì)質(zhì) 古皮質(zhì)：古皮質(zhì)： 位置位置: 大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)面。大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)面。 分層：分子層、錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。分層：分子層、錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。 新皮質(zhì)：新皮質(zhì)： 位置位置: : 大腦皮質(zhì)外側(cè)面。大腦皮質(zhì)外側(cè)面。 分層：分層： 分子層分子層 外顆粒層外顆粒層 外錐體細(xì)胞層外錐體細(xì)胞層 內(nèi)顆粒層：接受丘腦的投射內(nèi)顆粒層：接受丘腦的投射 內(nèi)錐體細(xì)胞層：皮質(zhì)輸出主要發(fā)自大錐體細(xì)胞內(nèi)錐體細(xì)胞層：皮質(zhì)輸出主要發(fā)自大錐體細(xì)胞 多形細(xì)胞層。多形細(xì)胞層。 基底核基底核 basal nucl

21、eibasal nuclei 紋狀體紋狀體 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?尾狀核尾狀核 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 杏仁體杏仁體 紋狀體的主要功能紋狀體的主要功能 協(xié)調(diào)肌肉運動 維持身體姿勢 尾狀核頭尾狀核頭 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 尾狀核尾狀核 頭、體、尾頭、體、尾 尾狀核頭尾狀核頭 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?橫斷面橫斷面 屏狀核屏狀核 內(nèi)囊內(nèi)囊 紋狀體功能紋狀體功能 低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外路的重低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外路的重 要結(jié)構(gòu)，僅與肌張力的調(diào)節(jié)和姿勢調(diào)整有關(guān)要結(jié)構(gòu)，僅與肌張力的調(diào)節(jié)和姿勢調(diào)整有關(guān) 紋狀體病變紋狀體病變 運動減少綜合征運動減少綜合征為舊紋狀體病變?yōu)榕f紋狀

22、體病變（震顫麻痹?。ㄕ痤澛楸圆。?肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫。肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫。 運動增加綜合征運動增加綜合征為新紋狀體病變?yōu)樾录y狀體病變（舞蹈?。ㄎ璧覆。?肌張力低下、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。肌張力低下、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。 大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì) cerebral medullary substance 連合纖維連合纖維胼胝體胼胝體 指連合左、右半球皮質(zhì)的纖維。指連合左、右半球皮質(zhì)的纖維。 聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維 投射纖維投射纖維 胼胝體胼胝體 穹窿穹窿 連合纖維連合纖維 胼胝體胼胝體 內(nèi)內(nèi) 囊囊 位置：豆?fàn)詈伺c尾狀

23、核、背側(cè)丘腦之間位置：豆?fàn)詈伺c尾狀核、背側(cè)丘腦之間 構(gòu)成：上、下行的投射纖維集中形成的髓質(zhì)板構(gòu)成。構(gòu)成：上、下行的投射纖維集中形成的髓質(zhì)板構(gòu)成。 尾狀核尾狀核 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 內(nèi)囊內(nèi)囊 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?內(nèi)囊在橫斷面上呈內(nèi)囊在橫斷面上呈“”形形 分部：前肢、分部：前肢、 膝部、膝部、 后肢后肢 內(nèi)囊內(nèi)囊 內(nèi)囊中上下行的纖維束內(nèi)囊中上下行的纖維束 投射纖維投射纖維 丘腦前輻射丘腦前輻射 額橋束額橋束 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 聽輻射聽輻射 視輻射視輻射 尾狀核頭尾狀核頭 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)

24、側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 （二）腦神經(jīng)（二）腦神經(jīng) 腦神經(jīng)名稱性質(zhì)核的位置分布功能 嗅神經(jīng)感覺大腦半球鼻腔上部黏膜；嗅覺 視神經(jīng)感覺間腦視網(wǎng)膜視覺 動眼神經(jīng)運動中腦上丘 眼的上、下、內(nèi)直肌、下斜 肌提上瞼肌、瞳孔括約肌、 睫狀肌 眼球運動；提上瞼 縮瞳孔、調(diào)節(jié)晶狀體凸度 滑車神經(jīng)運動中腦下丘眼上斜肌眼球轉(zhuǎn)向外下 三叉N：混合腦橋中部咀嚼??；臉部皮膚；上頜黏 膜、角膜、牙齦、舌前2/3 面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感 覺。咀嚼運動。 外展神經(jīng)運動腦橋眼外直肌眼球轉(zhuǎn)向子外側(cè) 面神經(jīng) 混合腦橋中下部面部表情肌、舌下腺、頜下 腺、淚腺、舌前2/3黏膜 表情肌運動、前述腺體分泌 舌前2/3黏膜味覺

25、聽神經(jīng)感覺腦橋及延髓內(nèi)耳聽覺、平衡覺 舌咽神經(jīng)混合延髓咽肌、腮腺 舌后1/3、咽部 咽肌運動、腮腺分泌、頸動脈竇 體感受器、舌后1/3、咽部感覺 迷走神經(jīng)混合延髓咽肌、咽部黏膜 胸腔、腹腔臟器 部分咽肌運動、內(nèi)臟運動 內(nèi)臟感覺 副神經(jīng)運動延髓胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側(cè)曲，轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 舌下神經(jīng)運動延髓舌肌舌的運動 序號 名稱 性質(zhì) 連腦部位 嗅神經(jīng) 感覺性 端腦 視神經(jīng) 感覺性 間腦 動眼神經(jīng) 混合性 中腦 滑車神經(jīng) 運動性 中腦 三叉神經(jīng) 混合性 腦橋 展神經(jīng) 運動性 腦橋 面神經(jīng) 混合性 腦橋 前庭蝸神經(jīng) 感覺性 腦橋 舌咽神經(jīng) 混合性 延髓 迷走神經(jīng) 混合性 延髓 副神經(jīng) 運動性 延髓 舌下神

26、經(jīng) 運動性 延髓 腦神經(jīng)名稱性質(zhì)核的位置分布區(qū)主要功能 嗅神經(jīng)感覺大腦半球 嗅球鼻腔上部黏膜嗅覺 視神經(jīng)感覺間腦 外側(cè)膝狀體視網(wǎng)膜視覺 動眼神經(jīng)運動中腦上丘動眼N核 動眼N副核 眼的上、下、內(nèi)直肌、下斜肌提 上瞼肌、瞳孔括約肌、睫狀肌 眼球運動；提上瞼 縮瞳孔、調(diào)節(jié)晶狀體 滑車神經(jīng)運動中腦下丘：滑車N核眼上斜肌眼球轉(zhuǎn)向外下 三叉N：混合延髓 腦橋 三叉N感覺核 中腦 三叉N運動核 眼裂以上皮膚、角膜、上瞼。眼 裂與上唇之間皮膚、黏膜 口裂以下皮膚和咀嚼肌 面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感覺。 咀嚼運動。 外展神經(jīng)運動腦橋：展神經(jīng)核 眼外直肌眼球轉(zhuǎn)向子外側(cè) 面神經(jīng)混合腦橋：面N核 上涎核 孤束核 面

27、部表情肌 舌下腺、頜下腺、淚腺 舌前2/3黏膜 表情肌運動 前述腺體分泌 舌前2/3黏膜味覺 聽神經(jīng)感覺腦橋 耳窩N核 延髓 前庭N核 內(nèi)耳聽覺 平衡覺 舌咽神經(jīng)混合疑核 延髓 下涎核 孤束核 咽肌 腮腺 舌后1/3、咽部 部分咽肌運動 腮腺分泌 舌后1/3、咽部感覺 迷走神經(jīng)混合疑核 延髓 迷走N背孤束 核 咽肌 胸腔、腹腔臟器 胸腔、腹腔臟器 部分咽肌運動 內(nèi)臟運動 內(nèi)臟感覺 副神經(jīng)運動延髓 疑核、副N核胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側(cè)曲，轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 舌下神經(jīng)運動延髓 舌下N核舌肌舌的運動 三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液 （一）腦脊髓被膜腦脊髓被膜 腦脊髓被膜（由外向內(nèi)分三

28、層） 硬硬 膜膜：厚而堅韌，有些部位分為二層，形成 硬腦膜靜脈竇硬腦膜靜脈竇。如大腦鐮、小腦幕等 硬 膜 硬膜下腔 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜 在顱頂部形成珠網(wǎng)膜顆粒。 軟 膜 蛛網(wǎng)膜下腔，充滿腦脊液。 軟軟 膜膜：很薄，有豐富的血管，緊貼腦和脊髓表面。 珠網(wǎng)膜顆粒珠網(wǎng)膜顆粒 硬腦膜硬腦膜 硬膜靜脈竇硬膜靜脈竇 側(cè)腦室側(cè)腦室 脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢 第三腦室第三腦室 中腦水管中腦水管 第四腦室第四腦室 珠網(wǎng)膜下腔珠網(wǎng)膜下腔 正中孔正中孔 軟腦膜軟腦膜 1 1、硬膜、硬膜 1 1）硬脊膜）硬脊膜: : 硬膜外腔：是位于硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間硬膜外腔：是位于硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間 的腔隙。臨床硬外麻醉時就是將藥物注入此