甲狀腺疾病的鑒別診斷_第1頁(yè)
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2011-11 和大血管后 在甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病中的惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)特征: 結(jié)節(jié)呈球形或近球形,實(shí)性低回聲或極低回聲,邊界模糊,邊緣不規(guī)則,聲 暈不規(guī)則或缺失,微小鈣化,以中央型血管為主供血的血流模式,并血流 阻力指數(shù) 0. 7。 鈣化在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中具有重要意義,惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率較良性 增高,而微小鈣化的惡性危險(xiǎn)性最大, 它是診斷甲狀腺癌的特異性指標(biāo), 若明確為沙礫樣微小鈣化,則結(jié)節(jié)的惡性可能性大,需與其他參數(shù)相結(jié) 合共同診斷。 結(jié)節(jié)的縱橫比 1也是診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的高特異性指標(biāo) , 這說(shuō)明了惡 性結(jié)節(jié)傾向于呈球形生長(zhǎng)。 甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病中良性結(jié)節(jié)主要以邊緣或邊緣為主型血流模式為主,其 中腺瘤多出現(xiàn)典型的邊緣環(huán)繞血流;而惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為中央型血流顯示 為主,惡性結(jié)節(jié)的中央血管外形多不規(guī)則、分布混亂。 在血流動(dòng)力學(xué)方便,結(jié)節(jié)內(nèi)部血流R I 0.7時(shí), 為鑒別良惡性腫瘤最好的界 值

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