人體解剖___骨

1、1 人體解剖學(xué)人體解剖學(xué) Human Anatomy 梁邦領(lǐng) 菏澤醫(yī)專(zhuān)人體解剖教研室 2 緒論 一、人體解剖學(xué)的定義、地位和研究方法 1、定義：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué) 2、地位：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)臨床課的基礎(chǔ) 二、人體解剖學(xué)的分類(lèi)（根據(jù)研究方法和目的不同） 3、研究方法：分析 觀察 大體解剖學(xué)： （狹義） 發(fā)生解剖學(xué)： 微體解剖學(xué)： 系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)等 運(yùn)動(dòng)解剖學(xué) X線(xiàn)解剖學(xué)、臨床解剖學(xué)等 組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué) 胚胎學(xué) 廣 義 3 三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 Hippcrates Hippocrates-希波克拉底希波克拉底 （公元

2、前（公元前460377）古）古 希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。 （一）西方（一）西方 4 Galen Galen- 伽林伽林 （130200）古希臘名醫(yī)、 解剖學(xué)家，著醫(yī)經(jīng)，對(duì) 血液流動(dòng)、神經(jīng)分支和腦、 心等器官有具體描述。 5 Vesalius-(15141564) 現(xiàn)代解剖學(xué)的現(xiàn)代解剖學(xué)的 奠基人，奠基人，1543年出版了年出版了人體構(gòu)造人體構(gòu)造這這 一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著。一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著。 Vesalius 6 Harvey-(15781657) 解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循 環(huán)的原理，確定血液是在一個(gè)環(huán)的原理，確定血液是在一個(gè) 封閉的管道內(nèi)循環(huán)

3、。著有封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有血血 液循環(huán)論液循環(huán)論、動(dòng)物的發(fā)生動(dòng)物的發(fā)生 兩書(shū)。開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的兩書(shū)。開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的 道路。道路。 7 （二）我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程（二）我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程 公元前300200黃帝內(nèi)經(jīng)已有對(duì)人體解剖的記載。 兩宋時(shí)代五臟六腑、存真圖描述了解剖學(xué)知識(shí)。 王清任（17681831）編著的醫(yī)林改錯(cuò)更為詳細(xì)的描 述了解剖學(xué)知識(shí)。 19492003年我國(guó)解剖學(xué)工作者隊(duì)伍迅速成長(zhǎng)，編寫(xiě)了多 套具有我國(guó)特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對(duì)我國(guó)解剖 學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。 8 人體解剖教學(xué)特點(diǎn)人體解剖教學(xué)特點(diǎn) 人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實(shí)地解剖。主要講人體

4、解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實(shí)地解剖。主要講 授各系統(tǒng)的總論和各解剖操作區(qū)的重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí)授各系統(tǒng)的總論和各解剖操作區(qū)的重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí) 地解剖采取分組形式，在教師指導(dǎo)下，按照解剖地解剖采取分組形式，在教師指導(dǎo)下，按照解剖 操作指導(dǎo)，參照?qǐng)D譜由學(xué)生親自動(dòng)手解剖尸體，操作指導(dǎo)，參照?qǐng)D譜由學(xué)生親自動(dòng)手解剖尸體， 部分內(nèi)容觀察標(biāo)本和模型。同時(shí)，密切結(jié)合活體部分內(nèi)容觀察標(biāo)本和模型。同時(shí)，密切結(jié)合活體 的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論 以增強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。以增強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。 教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按

5、要求程度的不同，分為 “掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容”和和“了解內(nèi)容了解內(nèi)容”兩級(jí)。掌握內(nèi)容為兩級(jí)。掌握內(nèi)容為 重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生必須通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達(dá)到牢重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生必須通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達(dá)到牢 固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)和聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用的固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)和聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用的 程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達(dá)到一般的認(rèn)識(shí)和了程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達(dá)到一般的認(rèn)識(shí)和了 解。解。 9 四、人體結(jié)構(gòu)概述 1、分部：人體可分為頭、頸、軀干和四肢 2、人體的構(gòu)成：構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞 細(xì)胞組織器官系統(tǒng) 按功能人體可分為九大系統(tǒng)： 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、 脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺(jué)器系

6、統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng) 10 11 12 13 五、人體解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ) 1、解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，面向前，兩眼平視正前方， 上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前。 2、方位術(shù)語(yǔ)：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)） 前和后（腹側(cè)和背側(cè)） 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言 內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：離體表皮膚近者為淺 近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：靠近肢體附著端者為近側(cè) 14 3、軸和面： （1）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸有三個(gè)： 垂直軸垂直軸 矢狀軸矢狀軸 冠狀軸冠狀軸 （2）面：人體或某一 局部都可做 三個(gè)互相垂直 的面，即： 冠狀面（額狀面）冠狀面（額狀面） 矢狀面（縱切面）矢狀面（縱切面） 水平面（橫切面）水平面（

7、橫切面） 15 16 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由bone 骨骨、joints關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)和和muscles 骨骼肌骨骼肌組成，占成組成，占成 人體重人體重60% 骨起杠桿作用骨起杠桿作用 關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐 骨骼肌是動(dòng)力器官骨骼肌是動(dòng)力器官 功能功能: support 支持支持 Protection 保護(hù)保護(hù) Locomotion 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)The Locomotor System 17 第一章 骨學(xué) 第一節(jié) 總論 一個(gè)正常成年人全身共有 骨206塊，每塊骨都有特定 的形態(tài)和位置，有血液供 應(yīng)和神經(jīng)支配，有新陳代 謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并有修復(fù)、 再生和改建的能力，都是 一個(gè)器官

8、。 18 一、骨的形態(tài) 1.長(zhǎng)骨 2.短骨 3.扁骨 4.不規(guī)則骨 長(zhǎng)骨 19 短骨扁骨 不規(guī)則骨 20 二、骨的構(gòu)造 1、骨質(zhì) 骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，在顱蓋骨常稱(chēng)為內(nèi)、外板。 骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成， 在內(nèi)、外板之間稱(chēng)為板障。 21 2、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)骨有營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用 骨外膜：包被于骨的外表面。 骨內(nèi)膜：襯于髓腔內(nèi)面和 骨松質(zhì)腔內(nèi)。 3、骨髓：充填于長(zhǎng)骨的髓腔和骨松質(zhì) 的間隙內(nèi) 紅骨髓：有造血功能。 黃骨髓：含大量脂肪組 織。 骨外膜 骨內(nèi)膜 骨髓 22 三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì) Organic material有機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì)： 主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，

9、賦 予骨的彈性和韌性。 Inorganic salts無(wú)機(jī)質(zhì)無(wú)機(jī)質(zhì)： 主要是堿性磷酸鈣。賦予骨硬度和脆性 Organic materialInorganic salts Children 1 ： 1 Adult 3 ： 7 Old 1 ： 4 23 第二節(jié) 軀干骨 包括椎骨、肋骨和 胸骨三部分。 24 一、椎骨 包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎， 成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。 （一）椎骨的一般形態(tài) 椎體 椎弓根 椎弓板 椎孔 棘突 橫突 上關(guān)節(jié)突 25 （二）各部椎骨的特征 1、頸椎： 橫突孔 1）椎體小，有椎體 鉤 2）椎孔大，呈三角 形 4）橫突有橫突孔及前

10、、 后結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu) 3）棘突末端分叉 5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)近水平位 26 齒突 寰椎樞椎 27 2、胸椎： 橫突肋凹 上肋凹 下肋凹 橫突肋凹 1）上、下肋凹 2）橫突肋凹 3）棘突較長(zhǎng)，疊瓦狀排列 28 3、腰椎： 1）椎體粗壯，橫切面呈腎形 2）棘突短、寬，水平伸向后方 29 4、骶、尾骨： 尾骨 骶前孔 橫線(xiàn) 耳狀面 骶后孔 骶管裂孔骶角 骶岬 30 二、胸骨 1、區(qū)分 胸骨柄 胸骨體 劍突 2、胸骨角： 柄與體連接處， 微向前凸，平 對(duì)第二肋。 頸靜脈切跡 胸骨體 胸骨柄 劍突 胸骨角 31 三、肋 由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。 真肋：第17肋直接與胸骨連接 假肋：第810肋不直接與胸骨連接

11、 浮肋：第1112肋前端游離 2、肋弓：第810肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成 1、區(qū)分 3、肋骨 肋頭 肋頸 肋結(jié)節(jié) 肋體 肋角 肋溝 32 33 第三節(jié) 附肢（四肢）骨 組成 上肢骨 下肢骨 上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 手骨（ 腕骨、掌骨、指骨） 下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨 自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、 足骨（跗骨、跖骨、趾骨） 34 一、上肢骨 （一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。 1、鎖骨： 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后， 上面平坦，下面粗糙。 肩峰端 胸骨端 35 2、肩胛骨: (1)位置：胸廓后外側(cè)上份

12、(2)形態(tài)： 岡上窩 喙突 肩峰 關(guān)節(jié)盂 岡下窩 肩胛下窩 肩胛岡 36 （二）自由上肢骨 1、肱骨：（1）位置：位于臂部。 （2）形態(tài)： 肱骨頭 大結(jié)節(jié) 小結(jié)節(jié) 外科頸 橈神經(jīng)溝 內(nèi)上髁 肱骨小頭 外上髁 鷹嘴窩 尺神經(jīng)溝 肱骨滑車(chē) 37 2、前臂骨： （2）尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè) 橈骨頭 橈骨 莖突 鷹嘴 滑車(chē)切跡 橈骨粗隆 尺骨莖突 （1）橈骨：位于前臂外側(cè) 38 3、手骨： 月骨 三角骨 頭狀骨 豌豆骨 鉤骨 掌骨 近節(jié)指骨 中節(jié)指骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。 39 二、下肢骨 （一）下肢帶骨：直接與軀干連接。 髖骨：由髂骨、恥

13、骨、坐骨融合而成。 坐骨大切跡 坐骨棘 坐骨小切跡 耳狀面 髂嵴 髖臼 坐骨結(jié)節(jié) 髂前上棘 弓狀線(xiàn) 恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié) 閉孔 恥骨聯(lián)合面 40 （二）自由下肢骨： 1、股骨 股骨頭 股骨頭凹 股骨頸 小轉(zhuǎn)子 粗線(xiàn) 臀肌粗隆 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間窩 大轉(zhuǎn)子 41 2、髕骨 髕底 髕尖 關(guān)節(jié)面 42 3、小腿骨： （1）脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)。 （2）腓骨：位于小腿外側(cè)。 腓骨頭 腓骨頸 外踝 外側(cè)髁 內(nèi)側(cè)髁 髁間隆起 脛骨粗隆 內(nèi)踝 43 4、足骨： 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。 44 口訣： 下跟上距 內(nèi)舟外骰 舟連三楔 45 第四節(jié) 顱骨 46

14、顱骨分為腦顱骨、面顱骨 腦顱骨 面顱骨 47 一、腦顱骨 成對(duì)：顳骨、頂骨 不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨 顳骨 頂骨 額骨 蝶 骨 枕骨 篩骨 蝶骨 48 1、篩骨 分部 篩板：上有篩孔 垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路：內(nèi)含篩竇 篩板 垂直板 篩骨迷路 49 2、蝶骨 體 小翼 大翼 翼突 大翼 小翼 翼突 體 50 3、顳骨 鱗部 鼓部 巖部 鱗部 鼓部 巖部 乳突 51 （二）面顱骨： （15塊） 成對(duì)： 不成對(duì)： 上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲 犁骨、下頜骨、舌骨 上頜骨 顴骨 淚骨 鼻骨 腭骨 犁骨 下頜骨 52 下鼻甲 腭骨 53 1、下頜骨 下頜體 下頜支 下頜底

15、牙槽弓 頦孔 冠突 髁突 下頜頭 下頜頸 下頜角 下頜孔 54 2、舌骨 大角 小角 體 55 三、顱的整體觀 （一）顱頂面觀 冠狀縫 人字縫 矢狀縫 56 （二）顱后面觀 枕外隆凸 人字縫 57 （三）顱內(nèi)面觀 （1）顱蓋內(nèi)面觀 （2）顱底內(nèi)面觀 顱前窩 顱中窩 顱后窩 雞冠 篩板 篩孔 垂體窩 視神經(jīng)管 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圓孔 棘孔 三叉神經(jīng)壓跡 枕骨大孔 舌下神經(jīng)管內(nèi)口 橫竇溝 乙狀竇溝 頸靜脈孔 內(nèi)耳門(mén) 圓孔 上矢狀竇溝 58 （四）顱底外面觀 牙槽弓 骨腭 犁骨 翼突 卵圓孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神經(jīng) 管外口 頸靜脈孔 頸動(dòng)脈管外口 莖突 莖乳孔 乳突 外耳門(mén) 下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 破裂孔 59 （五）側(cè)面觀 組成 腦顱： 面顱： 額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨 顴骨、上、下頜骨 顳窩 顳下窩 翼點(diǎn)： 為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng) 脈前支通過(guò) 60 外耳門(mén) 乳突 顴弓 翼點(diǎn) 61 62 （六）前面觀 1、眶： 底 尖 上壁 內(nèi)側(cè)壁 下壁 外側(cè)壁 眶上孔 或切跡 眶下孔 視神經(jīng)管 淚腺窩 淚囊窩 眶下裂 眶上裂 眶下溝 63 眶的交通 底（眶口）與外界相通 經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通 經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通 經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通 經(jīng)眶下孔與面部相通 經(jīng)眶上裂與顱中窩相通