口腔學(xué)課件：口腔頜面解剖生理 (2)

1、 2 第一節(jié)第一節(jié) 3 n顏面部顏面部 p頜面部頜面部 中、下中、下1/3 頜骨為主要頜骨為主要 骨性支撐骨性支撐 p顱面部顱面部 上上1/3 顱骨為主要顱骨為主要 骨性支撐骨性支撐 4 n頜面部頜面部 n最顯露、最具特征最顯露、最具特征 n人體形態(tài)美與表情最重要的表達(dá)區(qū)域人體形態(tài)美與表情最重要的表達(dá)區(qū)域 n頜面外科頜面外科 n范圍上至顱底、下至頸部范圍上至顱底、下至頸部 n與眼科、耳鼻喉科、頭頸外科等相交叉與眼科、耳鼻喉科、頭頸外科等相交叉 5 n口腔口腔 n口腔前庭、牙及牙口腔前庭、牙及牙 槽骨、舌、腭、口槽骨、舌、腭、口 底、唾液腺底、唾液腺 n頜面部頜面部 n額、眼眶、眶下、額、眼眶、

2、眶下、 顴、鼻、口唇、頦、顴、鼻、口唇、頦、 頰、腮腺咬肌、耳、頰、腮腺咬肌、耳、 顳、頦下、下頜下顳、頦下、下頜下 部、頸部部、頸部 6 口腔頜面部口腔頜面部軟組織器官具有軟組織器官具有攝食攝食、咀咀 嚼嚼、感受味覺(jué)感受味覺(jué)、吞咽吞咽、表情表情及及輔助語(yǔ)言輔助語(yǔ)言 和和呼吸呼吸功能功能 7 口腔頜面部解剖特點(diǎn)及臨床意義口腔頜面部解剖特點(diǎn)及臨床意義 n位置顯露位置顯露 n血運(yùn)豐富血運(yùn)豐富 n解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜 n自然皮膚皮紋自然皮膚皮紋 n頜面部疾患影響頜面部疾患影響 形態(tài)和功能形態(tài)和功能 n疾患常波及比鄰疾患常波及比鄰 部位部位 8 第二節(jié)第二節(jié) 9 口腔前庭口腔前庭（vestibul

3、e of mouth） 位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的蹄位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的蹄 鐵形潛在腔隙鐵形潛在腔隙 口腔前庭溝口腔前庭溝 上下唇系上下唇系 帶帶 頰系帶頰系帶 腮腺導(dǎo)管腮腺導(dǎo)管 口口 磨牙后區(qū)磨牙后區(qū) 翼下頜皺襞翼下頜皺襞 頰脂墊尖頰脂墊尖 10 n正中頜位正中頜位 n經(jīng)翼下頜皺襞及最后磨牙遠(yuǎn)中面之間的經(jīng)翼下頜皺襞及最后磨牙遠(yuǎn)中面之間的 空隙與固有口腔交通空隙與固有口腔交通 n息止頜位息止頜位 n經(jīng)合間隙與固有口腔交通經(jīng)合間隙與固有口腔交通 11 固有口腔固有口腔（proper cavity of mouth） 上：上： 硬腭、軟腭硬腭、軟腭 下：下： 舌、口底

4、舌、口底 前、側(cè)：前、側(cè)： 上、下牙弓上、下牙弓 后：后： 咽門咽門 12 唇（唇（Lips） n上、下唇系帶上、下唇系帶 n皮膚富含汗腺、皮脂腺皮膚富含汗腺、皮脂腺 和毛囊、粘膜含粘液腺和毛囊、粘膜含粘液腺 n唇紅緣形態(tài)唇紅緣形態(tài) 頰頰（Cheeks） n頰系帶頰系帶 n腮腺導(dǎo)管口腮腺導(dǎo)管口 n頰脂墊尖頰脂墊尖 n皮脂腺迷路皮脂腺迷路 口腔的組織器官口腔的組織器官 13 舌（舌（Tongue） n肌性器官肌性器官 n運(yùn)動(dòng)神經(jīng)舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)舌下神經(jīng) n感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng) n舌前舌前2/3舌神經(jīng)舌神經(jīng) n舌后舌后1/3舌咽、迷走神經(jīng)舌咽、迷走神經(jīng) n舌的味覺(jué)面神經(jīng)鼓索支舌的味覺(jué)面神經(jīng)鼓索支 n舌

5、尖甜、咸、辣舌尖甜、咸、辣 n舌根苦舌根苦 n舌緣酸舌緣酸 14 絲狀乳頭絲狀乳頭 菌狀乳頭菌狀乳頭 輪廓乳頭輪廓乳頭 葉狀乳頭葉狀乳頭 舌乳頭（舌乳頭（paillae） 15 腭（腭（Palate） 硬腭（硬腭（Hard Palate） 軟腭（軟腭（Soft Palate） 表面標(biāo)志：表面標(biāo)志： 切牙乳頭、切牙孔、切牙乳頭、切牙孔、 腭大孔腭大孔 上頜硬區(qū)、上頜隆上頜硬區(qū)、上頜隆 突、腭小凹、舌腭突、腭小凹、舌腭 弓、咽腭弓弓、咽腭弓 16 口底（口底（Floor of mouth） 表面標(biāo)志表面標(biāo)志 舌下肉阜舌下肉阜 舌下皺襞舌下皺襞 17 18 牙齒的結(jié)構(gòu)牙齒的結(jié)構(gòu) n 由牙冠、由牙冠、

6、 牙根、牙牙根、牙 頸部構(gòu)成頸部構(gòu)成 19 n由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓腔構(gòu)成由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓腔構(gòu)成 20 牙根的數(shù)目與形態(tài)牙根的數(shù)目與形態(tài) 單根單根： 中切牙、側(cè)切牙、尖中切牙、側(cè)切牙、尖 牙、下雙尖牙牙、下雙尖牙 雙根雙根： 上雙尖牙、下第一、上雙尖牙、下第一、 二磨牙二磨牙 三根三根： 上第一、二磨牙上第一、二磨牙 21 牙周組織牙周組織 牙槽骨（牙槽骨（alveolar bone） 牙周膜（牙周膜（periodontal membrane） 牙齦（牙齦（gingiva） n游離齦游離齦 n附著齦附著齦 n牙間乳頭牙間乳頭 22 n咀嚼咀嚼 n協(xié)助發(fā)音和言語(yǔ)協(xié)助發(fā)音和言

7、語(yǔ) n保持面部的協(xié)調(diào)和美觀保持面部的協(xié)調(diào)和美觀 23 咬合關(guān)系、合與牙弓關(guān)系咬合關(guān)系、合與牙弓關(guān)系 24 25 26 27 乳牙和恒牙乳牙和恒牙 乳牙列（乳牙列（Deciduous Dentition） 混合牙列（混合牙列（Mixed Dentition） 恒牙列（恒牙列（Permanent Dentition） 28 n數(shù)目：數(shù)目：20顆顆 n名稱：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖名稱：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖 牙、乳磨牙牙、乳磨牙 n萌出時(shí)間：萌出時(shí)間：6個(gè)月個(gè)月-2.5歲歲 29 牙名稱與順序牙名稱與順序 萌出時(shí)間（月）萌出時(shí)間（月） 中切牙中切牙 68 乳側(cè)切牙乳側(cè)切牙 810 第一乳磨牙第一

8、乳磨牙 1216 乳尖牙乳尖牙 1620 第二乳磨牙第二乳磨牙 2430 乳牙萌出時(shí)間與順序乳牙萌出時(shí)間與順序 30 E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E 上上 下下 右右 左左 31 數(shù)目：數(shù)目：28-32顆顆 名稱：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第名稱：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第 一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒 磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙 萌出時(shí)間：萌出時(shí)間：6歲歲12歲歲 32 Mandibular Arcade 33 牙名稱與順序牙名稱與順序 萌出時(shí)間（歲）萌出時(shí)間（歲） 牙名稱與順序牙名稱與順序

9、萌出時(shí)間（歲）萌出時(shí)間（歲） 上頜上頜 下頜下頜 上頜上頜 下頜下頜 第一恒磨牙第一恒磨牙 5-7 5-7 第一雙尖牙第一雙尖牙 10-12 10-12 中切牙中切牙 7-8 6-7 第二雙尖牙第二雙尖牙 11-13 11-13 側(cè)切牙側(cè)切牙 8-10 7-8 第二恒磨牙第二恒磨牙 12-14 11-14 尖牙尖牙 11-13 10-12 第三磨牙第三磨牙 17-26 17-26 34 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 35 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6

10、5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 36 37 大小大小 色澤：乳牙色白，恒牙色淡黃色澤：乳牙色白，恒牙色淡黃 質(zhì)地：乳牙礦化程度差，透明度差質(zhì)地：乳牙礦化程度差，透明度差 形狀：乳牙牙頸部合咬合面縮窄形狀：乳牙牙頸部合咬合面縮窄 排列排列 磨耗度磨耗度 38 第三節(jié)第三節(jié) 39 表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)關(guān)系表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)關(guān)系 n體表投影體表投影 眶下孔眶下孔 腮腺導(dǎo)管腮腺導(dǎo)管 面神經(jīng)面神經(jīng) n協(xié)調(diào)關(guān)系協(xié)調(diào)關(guān)系 頜面部水平比例關(guān)系頜面部水平比例關(guān)系 頜面部垂直比例關(guān)系頜面部垂直比例關(guān)系 鼻、眼、眉關(guān)系鼻、眼、眉關(guān)系 鼻、唇、頦關(guān)系鼻、唇、頦關(guān)系 左右對(duì)稱關(guān)系左右對(duì)稱關(guān)系 40 頜頜 骨骨 41 42 上頜骨解剖特點(diǎn)及臨床意義上頜骨解剖特點(diǎn)及臨床意義 n中空結(jié)構(gòu)、與多骨相連形成支柱結(jié)構(gòu)中空結(jié)構(gòu)、與多骨相連形成支柱結(jié)構(gòu) n無(wú)強(qiáng)大肌肉附著、骨折段移位主要與無(wú)強(qiáng)大肌肉附著、骨折段移位主要與 外力大小、方向有關(guān)外力大小、方向有關(guān) n骨質(zhì)疏松、血運(yùn)豐富骨質(zhì)疏松、血運(yùn)豐富 n解剖結(jié)構(gòu)存在薄弱環(huán)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)存在薄弱環(huán)節(jié) 43 下頜骨下頜骨 44 下頜骨解剖特點(diǎn)及臨床意義下頜骨解剖特點(diǎn)及臨床意義 n解剖薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、解剖薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、 下頜角、髁突頸下頜角、髁突頸 n骨皮質(zhì)致密、血運(yùn)差、有致密肌肉、骨皮質(zhì)致密、血運(yùn)差、有致密肌肉、 筋膜包繞筋膜包繞