人體解剖學(xué)：脈管系統(tǒng)

1、1. 組成組成 心心 動(dòng)脈動(dòng)脈 靜脈靜脈 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) 淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官 淋巴組織淋巴組織 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 2. 功能功能 l 運(yùn)輸功能運(yùn)輸功能 l 免疫功能免疫功能 l 內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) The cardiovascular system 一、心血管系統(tǒng)的組成一、心血管系統(tǒng)的組成 心心 Heart 動(dòng)脈動(dòng)脈 Artery A 靜脈靜脈 Vein V 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 Capillary 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 二、血液循環(huán)途徑二、血液循環(huán)途徑 n 體循環(huán)體循環(huán)( (大循環(huán)大循環(huán)) )

2、： 左心室左心室 主動(dòng)脈及其分支動(dòng)主動(dòng)脈及其分支動(dòng) 脈脈 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 上、下腔靜上、下腔靜 脈及其屬支脈及其屬支 右心房右心房 n 肺循環(huán)肺循環(huán)( (小循環(huán)小循環(huán)) )： 右心室右心室 肺動(dòng)脈及其分肺動(dòng)脈及其分 支支 肺泡毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管 肺靜脈及其屬支肺靜脈及其屬支 左心房左心房 第二節(jié)第二節(jié) 心（The Heart） 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 一、心的位置、外形一、心的位置、外形 n位置位置: :胸腔內(nèi)，胸腔內(nèi)，2/3在正在正 中線左側(cè)，中線左側(cè)，1/3在正中線在正中線 右側(cè)右側(cè) 反位心反位心 前前: : 胸骨體胸骨體 2-62-6肋軟骨肋軟骨 后：后：5-85-8胸椎胸椎 側(cè)：胸膜腔和

3、肺側(cè)：胸膜腔和肺 上：大血管上：大血管 下：膈下：膈 毗鄰毗鄰 down Up 心尖（心尖（心尖搏動(dòng)點(diǎn)心尖搏動(dòng)點(diǎn)） 心底心底 兩面兩面 胸肋面胸肋面心內(nèi)注射部心內(nèi)注射部 膈面膈面 下緣下緣 三緣三緣 左緣左緣 右緣右緣 冠狀溝（房室溝）冠狀溝（房室溝） 四溝四溝 前、后室間溝前、后室間溝 后房間溝后房間溝 房室交點(diǎn)房室交點(diǎn) 外形外形 down Up 二、心二、心 腔腔 1.右心房右心房 固有心房固有心房 梳狀肌梳狀肌 腔靜脈竇腔靜脈竇 腔靜脈竇腔靜脈竇 上腔靜脈口上腔靜脈口 n 三入口三入口 下腔靜脈口下腔靜脈口 冠狀竇口冠狀竇口 n 一一出口出口 右房室口右房室口 n 卵圓窩卵圓窩 上腔靜脈

4、口上腔靜脈口 下腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口冠狀竇口右房室口右房室口 卵圓窩卵圓窩 2.右心室右心室 流入道流入道 右房室口右房室口( (三尖瓣、三尖瓣、 三尖瓣復(fù)合體三尖瓣復(fù)合體) ) 流出道流出道 肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口( (肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣) ) 右房室口右房室口 肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈口 三尖瓣三尖瓣 肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣 3. 左心房左心房 左心耳左心耳 左心房竇左心房竇 n 四個(gè)入口四個(gè)入口 左肺上、下靜脈口左肺上、下靜脈口 右肺上、下靜脈口右肺上、下靜脈口 n 一個(gè)出口一個(gè)出口 左房室口左房室口 左心耳左心耳 左心房竇左心房竇 4. 左心室左心室 流入道流入道 左房室口左房室口(二尖瓣復(fù)合體二尖瓣復(fù)

5、合體) ) 流出道流出道 主動(dòng)脈口主動(dòng)脈口(主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣) ) 1. 心的纖維骨架心的纖維骨架 二、心的構(gòu)造二、心的構(gòu)造 2. 心壁心壁 l 心內(nèi)膜心內(nèi)膜 l 心肌層心肌層 心房肌和心室肌心房肌和心室肌 可不同時(shí)收縮可不同時(shí)收縮 l 心外膜心外膜 卵圓窩卵圓窩 3. 心間隔心間隔 n 房間隔房間隔 n 室間隔室間隔 1.定義定義 位于心壁內(nèi)，由特殊的心肌纖維構(gòu)成，能夠產(chǎn)位于心壁內(nèi)，由特殊的心肌纖維構(gòu)成，能夠產(chǎn) 生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心舒縮的正常節(jié)律。生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心舒縮的正常節(jié)律。 三、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)三、心的傳導(dǎo)系統(tǒng) 2. 組成組成 n 竇房結(jié)：竇房結(jié)：是心的正常起搏是心的正常起搏

6、點(diǎn)；點(diǎn)； n 房室結(jié)：房室結(jié)：將竇房結(jié)傳來(lái)的將竇房結(jié)傳來(lái)的 沖動(dòng)傳到心室；沖動(dòng)傳到心室； n 房室束、束支和浦肯野纖房室束、束支和浦肯野纖 維網(wǎng)：維網(wǎng)：將心房傳來(lái)的興奮迅將心房傳來(lái)的興奮迅 速傳到整個(gè)心室。速傳到整個(gè)心室。 竇房結(jié)竇房結(jié) 房室結(jié)房室結(jié) 房室房室 束束 束束 支支 浦肯野纖維網(wǎng)浦肯野纖維網(wǎng) 四、心的血管四、心的血管 n 左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈 前室間支前室間支 旋支旋支 前前 室室 間間 支支 旋支旋支 右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈 右緣支右緣支 n 右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈 右緣支右緣支 后室間支后室間支 房室結(jié)支房室結(jié)支 房室結(jié)支房室結(jié)支 后室間支后室間支 心肌梗塞心肌梗塞 五、心包五、心

7、包 纖維心包纖維心包 漿膜心包漿膜心包 心包腔心包腔 1. 心血管系的組成。心血管系的組成。 2. 體循環(huán)和肺循環(huán)的概念。體循環(huán)和肺循環(huán)的概念。 3.心臟的位置、外形、心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。心臟的位置、外形、心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 4. 心正常起搏點(diǎn)。心正常起搏點(diǎn)。 5. 心營(yíng)養(yǎng)血管心營(yíng)養(yǎng)血管:左、右冠狀動(dòng)脈。左、右冠狀動(dòng)脈。 小小 結(jié)結(jié) 第三節(jié)第三節(jié) 動(dòng)動(dòng) 脈脈 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 動(dòng)脈概述 Artery-introduntion 概念概念：導(dǎo)血離心的血管（發(fā)自心室的血管）導(dǎo)血離心的血管（發(fā)自心室的血管） 特點(diǎn)特點(diǎn)：壁厚，腔小而圓有搏動(dòng)，動(dòng)脈血富含氧氣壁厚，腔小而圓有搏動(dòng)，動(dòng)脈血富含氧氣 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

8、，呈鮮紅色。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，呈鮮紅色。 臨床臨床：損傷后出血快，出血多。后果嚴(yán)重。損傷后出血快，出血多。后果嚴(yán)重。 壓迫止血有效，及時(shí)輸血。壓迫止血有效，及時(shí)輸血。 分類分類：肺循環(huán)的動(dòng)脈和體循環(huán)的動(dòng)脈：肺循環(huán)的動(dòng)脈和體循環(huán)的動(dòng)脈 n 動(dòng)脈韌帶動(dòng)脈韌帶 一、肺循環(huán)的動(dòng)脈一、肺循環(huán)的動(dòng)脈 n 肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干 左肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈 右肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈 升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓 降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈 二、體循環(huán)的動(dòng)脈二、體循環(huán)的動(dòng)脈 主動(dòng)脈主動(dòng)脈 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈 down 髂總動(dòng)脈髂總動(dòng)脈 髂總動(dòng)脈髂總動(dòng)脈 頭臂干頭臂干 左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈 左鎖骨下左鎖骨下 動(dòng)脈動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈右

9、頸總動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓 頭臂干頭臂干 左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈 up 是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng) 脈起始部膨大部分。為壓力脈起始部膨大部分。為壓力 感受器，血壓感受器，血壓 心跳心跳 ， 血管擴(kuò)張血管擴(kuò)張 血壓血壓 。 是一個(gè)扁橢圓形小體，借是一個(gè)扁橢圓形小體，借 結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈杈的結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈杈的 后方。為化學(xué)感受器，當(dāng)后方。為化學(xué)感受器，當(dāng) 血液中二氧化碳增高或氧血液中二氧化碳增高或氧 分壓分壓 呼吸呼吸 。 頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈小球 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 腋動(dòng)

10、脈腋動(dòng)脈 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 橈、尺動(dòng)脈橈、尺動(dòng)脈 掌淺、深弓掌淺、深弓 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 尺動(dòng)尺動(dòng) 脈脈 肱肱 動(dòng)動(dòng) 脈脈 腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈 鎖鎖 骨骨 下下 動(dòng)動(dòng) 脈脈 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 上肢動(dòng)脈鑄型標(biāo)本 Cast of upper limb artery 右上肢前面觀 左上肢前面觀 手動(dòng)脈造影手動(dòng)脈鑄型 手指止血部位 血壓測(cè)量血壓測(cè)量 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 壁支壁支 臟支臟支 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈 壁支壁支 臟支臟支 成對(duì)成對(duì) 不成對(duì)不成對(duì) 腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈 腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈 睪丸（卵巢）動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈 腹腔干腹腔干 腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈腸系

11、膜下動(dòng)脈 腰腰 動(dòng)動(dòng) 脈脈 膈下膈下 動(dòng)脈動(dòng)脈 l 壁支壁支 膈下動(dòng)脈膈下動(dòng)脈 腰動(dòng)脈腰動(dòng)脈 腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈 腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈 睪丸（卵巢）動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈 l 成對(duì)臟支成對(duì)臟支 腎上腺腎上腺 中動(dòng)脈中動(dòng)脈 腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈 睪丸動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈 腹腔干腹腔干 腹腔干腹腔干 肝總動(dòng)脈肝總動(dòng)脈 胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈 脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈 腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈 腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈 髂總動(dòng)脈髂總動(dòng)脈 髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈 髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 腘腘動(dòng)脈動(dòng)脈 足底動(dòng)脈弓足底動(dòng)脈弓 髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈 脛前、脛后動(dòng)脈脛前、脛后動(dòng)脈 l 髂外動(dòng)脈髂外

12、動(dòng)脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 左心室 左冠狀動(dòng)脈 右冠狀動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈 胸主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈 上肢 頭頸部 腹部 胸部 左髂總動(dòng)脈 右髂總動(dòng)脈 髂內(nèi)動(dòng)脈 髂外動(dòng)脈 盆部 會(huì)陰 下肢 主動(dòng)脈 升主動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 降主動(dòng)脈 心臟 頭臂干 左鎖骨下動(dòng)脈 左頸總動(dòng)脈 升主動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 降主動(dòng)脈 全身主要?jiǎng)用} 靜脈靜脈 l 定義定義 靜脈是運(yùn)送血液回心的血管，起靜脈是運(yùn)送血液回心的血管，起 端連于毛細(xì)血管，末端止于心房。端連于毛細(xì)血管，末端止于心房。 l 靜脈的特點(diǎn)靜脈的特點(diǎn) 1.1.管徑大、管徑大、管壁薄、彈性小、管壁薄、彈性小、 并有靜脈瓣并有靜脈瓣（面部靜脈、門靜面部靜脈、門靜 脈、椎靜脈叢

13、等無(wú)靜脈瓣脈、椎靜脈叢等無(wú)靜脈瓣） 體循環(huán)靜脈分淺、深靜脈體循環(huán)靜脈分淺、深靜脈 （皮下靜脈和伴行靜脈）（皮下靜脈和伴行靜脈） 2、數(shù)量多、數(shù)量多 靜脈之間有豐富吻合靜脈之間有豐富吻合 4、特殊結(jié)構(gòu)如硬腦膜竇等、特殊結(jié)構(gòu)如硬腦膜竇等 和板障靜脈。和板障靜脈。 分類：分類： 一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈 二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈 一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈 左肺上靜脈左肺上靜脈 收集左肺上葉的血液收集左肺上葉的血液 左肺下靜脈左肺下靜脈 收集左肺下葉的血液收集左肺下葉的血液 右肺上靜脈右肺上靜脈 收集右肺上、中葉的血液收集右肺上、中葉的血液 右肺下靜脈右肺下靜脈 收集右肺下葉的

14、血液收集右肺下葉的血液 左左 心心 房房 左肺上、左肺上、 下靜脈下靜脈 二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈 l 上腔靜脈系上腔靜脈系 l 下腔靜脈下腔靜脈系系 l 心靜脈系心靜脈系 （一）上腔靜脈系（一）上腔靜脈系 1、上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍、上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍 左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左上肢靜脈血 胸部靜脈血胸部靜脈血奇靜脈奇靜脈 右頭臂靜脈右頭臂靜脈 左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈 左頭部靜脈血左頭部靜脈血 左頭臂靜脈左頭臂靜脈 上上 腔腔 靜靜 脈脈 右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈 右頭部靜脈血右頭部靜脈血 右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右上肢靜脈血 2、頸內(nèi)靜脈、

15、頸內(nèi)靜脈 頭頸部的靜脈回流頭頸部的靜脈回流 面部靜脈：無(wú)瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。面部靜脈：無(wú)瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 面靜脈面靜脈 3. 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 上肢靜脈上肢靜脈 l淺靜脈淺靜脈 頭靜脈頭靜脈 貴要靜脈貴要靜脈 肘正中靜脈肘正中靜脈 l深靜脈深靜脈 與同名動(dòng)脈相伴行與同名動(dòng)脈相伴行 貴要靜脈貴要靜脈 肘正中肘正中 靜脈靜脈 頭靜脈頭靜脈 4、奇靜脈奇靜脈 胸部靜脈血回流胸部靜脈血回流 收集食管、支氣管、胸壁收集食管、支氣管、胸壁 靜脈血靜脈血 奇靜脈奇靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 （二）（二） 下腔靜脈系下腔靜脈系 1 1、下腔靜脈的合成、屬支及收納范圍、下腔靜脈的合

16、成、屬支及收納范圍 右髂總靜脈右髂總靜脈 右髂外靜脈右髂外靜脈 盆部靜脈血盆部靜脈血 左下肢靜脈血左下肢靜脈血 下下 腔腔 靜靜 脈脈 左髂總靜脈左髂總靜脈 右髂內(nèi)靜脈右髂內(nèi)靜脈 左髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈 左髂外靜脈左髂外靜脈 右下肢靜脈血右下肢靜脈血 盆部靜脈血盆部靜脈血 l淺靜脈淺靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 小隱靜脈小隱靜脈 l深靜脈深靜脈 1.下肢靜脈下肢靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 小隱靜脈小隱靜脈 股靜脈股靜脈 3、肝門靜脈系、肝門靜脈系 特點(diǎn)特點(diǎn) 無(wú)瓣膜無(wú)瓣膜 起端與末端皆為毛細(xì)血管起端與末端皆為毛細(xì)血管 肝門靜脈的肝門靜脈的合成與走行合成與走行 肝門靜脈肝門靜脈 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈 脾靜脈脾靜脈 經(jīng)肝門入肝經(jīng)肝門入肝 收集食管下段、胃、小腸、收集食管下段、胃、小腸、