百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程手術(shù)定點醫(yī)院申報表_第1頁
百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程手術(shù)定點醫(yī)院申報表_第2頁
百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程手術(shù)定點醫(yī)院申報表_第3頁
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文檔簡介

1、附件1：山東省 “百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”手術(shù)定點醫(yī)院申報表申請單位（蓋章） 填報時間：200 年 月 日單位全稱：地址： 郵編：單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 項目聯(lián)系人： 手機(jī)： 傳真：電子郵址：1.眼科基本情況機(jī)構(gòu)類型1.縣以上綜合醫(yī)院 2.縣級醫(yī)院 3.眼科?？漆t(yī)院4.其他（請注明）科室1.眼科 2.五官科 （請注明）可用于眼科床位數(shù)2.眼科醫(yī)療工作情況2006年2007年2008年2009年2010年2011年眼科門診人次數(shù)眼科出院人次數(shù)眼科床位數(shù)3.眼科衛(wèi)生技術(shù)人員情況眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)高級職稱醫(yī)師人數(shù)主治醫(yī)師人數(shù)住院醫(yī)師人數(shù)能獨立完成白內(nèi)障囊外摘除+iol植入術(shù)醫(yī)師人數(shù)4

2、.2009年白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)情況手術(shù)類型數(shù)量iol植入率（%）脫盲率（%）脫殘率（%）囊外摘除（大切口）+人工晶體植入小切口+人工晶體植入超聲乳化+人工晶體植入合計5.眼科設(shè)備情況品名規(guī)格型號數(shù)量檢眼鏡裂隙燈眼科a/b超晶狀體超聲乳化系統(tǒng)手術(shù)顯微鏡電腦驗光儀角膜曲率儀眼壓計試鏡箱快速消毒鍋白內(nèi)障手術(shù)器械白內(nèi)障手術(shù)包6.其他批量手術(shù)接待能力（每日手術(shù)量）(請注明)10例1020例2030例3040例縣衛(wèi)生局意見 蓋 章 年 月 日市衛(wèi)生局意見 蓋 章 年 月 日省衛(wèi)生廳意見蓋 章 年 月 日附件2：山東省2010年 “百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”手術(shù)任務(wù)量申請表市(蓋章)：申報時間：200 年 月 日項目聯(lián)系人辦公電話傳真 手機(jī)電子信箱2009年完成50歲及以上人群篩查例數(shù)，篩查出白內(nèi)障患者例數(shù)，其中貧困白內(nèi)障患者例，已篩出但尚未實施手術(shù)例

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