醫(yī)務(wù)科年度工作計劃

1、醫(yī)務(wù)科2014年工作計劃 2014年是紅十字會醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的重要性，加強二甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作的內(nèi)涵建設(shè)，以二甲復(fù)審工作位起點，完善在二甲評審過程中顯露不足之處；加強醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，做到工作重心前移，接近臨床，并切實為醫(yī)院臨床工作服務(wù)，努力創(chuàng)建服務(wù)型科室；以二甲醫(yī)院為契機，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能是醫(yī)務(wù)科工作的核心任務(wù)。在2104年醫(yī)務(wù)科工作計劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理： 1、建立院科兩級質(zhì)量管理與改進體制，在副院長宋長纓同志的領(lǐng)導(dǎo)下，各科主任履行醫(yī)療質(zhì)量管理，科主任全面負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量工作，醫(yī)務(wù)科定期對科主任

2、的工作情況進行監(jiān)督及考核，完成科主任工作手冊。 2、健全醫(yī)療質(zhì)量委員會，輸血委員會及醫(yī)院感染委員會等各委員會工作制度，完善相關(guān)會議記錄。 3、落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，對門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進行持續(xù)的改進和優(yōu)化，并在臨床工作中做到全面實施。每月定期由醫(yī)務(wù)科牽頭，業(yè)務(wù)院長對臨床科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，建立相關(guān)的工作記錄。 4、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部位的管理及監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險防范機制，嚴格執(zhí)行最新的醫(yī)療技術(shù)準入及相關(guān)的操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度、應(yīng)急方案及工作記錄。 5、加強門診及急診工作的管理

3、，加強門診日志及門診急診病歷的書寫培訓(xùn)及考核。確保醫(yī)院急救綠色通道的暢通無阻，減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作。二、病案質(zhì)量管理 1、加強運行病歷的管理，我院病歷始終是薄弱環(huán)節(jié)，病歷書寫不規(guī)范和效率低是突出問題，今年醫(yī)務(wù)科將建議醫(yī)院在經(jīng)濟條件允許時引進電子病歷系統(tǒng)，進一步加強醫(yī)務(wù)科人員病案質(zhì)量責(zé)任感，及時檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容，重點強化在架運行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。 2、將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，醫(yī)務(wù)科對歸檔病歷進行抽查，每月沒課不少于50份；對運行病歷30%以上進行抽查及督導(dǎo)，完善病歷核心制度的

4、落實，根據(jù)每月質(zhì)控考核的結(jié)果，將醫(yī)療信息及時反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。 3、通過對運行病歷及終末病歷的管理，開展優(yōu)秀病歷評選活動，每季度對臨床醫(yī)師提交的病歷進行評選，評出優(yōu)秀病歷建議醫(yī)院進行獎勵，同時對書寫不合格的病歷，根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進行處罰及通報批評，以提高病案整體質(zhì)量。三、繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理 1、以好醫(yī)生網(wǎng)站平臺為基礎(chǔ)，強化全院職工相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，要求人人參與，人人過關(guān)，取得相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分，與職工晉升晉級相關(guān)。 2、加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點，加強基礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)，要求各科室制定相應(yīng)的基

5、礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃，并有明確的教學(xué)安排，定期科室考核，同時醫(yī)務(wù)科不定期對科室人員進行考核。四、完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理及新生兒出生證明管理。依法管理。堵塞各種漏洞。五、加強重點?？平ㄔO(shè)的管理；今年爭取與沈陽陸軍總醫(yī)院合作，根據(jù)我院實際情況，重點建設(shè)神經(jīng)外科，普外科等科室，以重點專科為龍頭，帶動全院穩(wěn)步發(fā)展。六、對口支援管理：根據(jù)市衛(wèi)生局對口支援管理的文件精神，安排我院對口支援名單及對口支援單位，同時對相關(guān)對口支援人員進行嚴格要求，強化管理，有對口支援工作計劃及總結(jié)。七、處方點評及抗生素管理：建立及健全抗生素應(yīng)用相關(guān)制度，定期檢查，在藥械科和相關(guān)科室的配合下，嚴格要求我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時，加強對抗生素的應(yīng)用管理嚴格抗生素的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。八、繼續(xù)加強臨床路徑管理：組織全院認真學(xué)習(xí)臨床路徑基本知識，在其他科室的密切配合下，進一步完善臨床路徑的管理工作。九、醫(yī)療糾紛管理：協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院醫(yī)療糾紛的了解，積極參與醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理，同時對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn)，加強醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。十、加強