麻醉深度監(jiān)測

1、麻醉深度監(jiān)測第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院麻醉科(上海 200433) 鄧小明萬小健1麻醉深度的概念何謂麻醉深度？如何正確判斷麻醉深度？類似問題從1846年morton醫(yī)師公開示范乙醚麻醉獲得成功以來一直深受臨床關(guān)注，對其正確內(nèi)涵的定義也始終頗有爭議。早期由單一乙醚麻醉過程所認識的麻醉深度標準伴隨乙醚從臨床的徹底隱退而失去其臨床應(yīng)用價值，而如何在目前倡導多重藥物、多種方法復合的平衡麻醉過程中正確判斷麻醉深度多年來始終是臨床的一大難題。據(jù)國內(nèi)外大量的臨床資料報道，全麻知曉的發(fā)生率隨病情的輕重、手術(shù)大小、時間長短和麻醉方法及麻醉深度而不同有較大差異，但從相關(guān)的研究數(shù)據(jù)推測，全年大約有數(shù)萬例手術(shù)患者可能遭

2、受全麻知曉這一醫(yī)源性傷害，受累患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性精神癥狀。其原因與術(shù)中全麻深度淺、術(shù)中全麻深度的連續(xù)性不夠、全麻期間相對淺鎮(zhèn)靜、深鎮(zhèn)痛和深肌松現(xiàn)象以及缺乏監(jiān)測全麻深度的客觀指標等高度相關(guān)。2 麻醉深度的臨床體征在全身麻醉的過程中，監(jiān)測麻醉深度的基本方法是觀察病人的呼吸、循環(huán)、眼、皮膚、消化道、骨骼肌張力變化等體征。這些方法簡單易行，無須特殊儀器，但是這些體征受藥物、手術(shù)刺激、原發(fā)疾病等的影響較大。如，麻醉深度適當時瞳孔中等偏小，麻醉過深或過淺均使瞳孔擴大，麻醉很深時瞳孔可變?yōu)闄E圓形。麻醉性鎮(zhèn)痛藥可使瞳孔縮小，抗膽堿能藥物可使瞳孔散大。淺麻醉時瞳孔對光反射較明顯，深麻醉時對光反射抑制。3 警覺/鎮(zhèn)靜

3、評分（observers assessment of alterness / sedation，oaa/s）通過觀察患者對呼叫姓名和推搖身體的反應(yīng)程度、面部表情、眼部表現(xiàn)等評定，5分為清醒，3分為淺睡，1分為深睡。該評分主要評定苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)，并不能全面評價麻醉深度。4 前臂孤立技術(shù)（isolate forearm technique）患者在使用肌松劑前用止血帶阻斷上肢血流,觀察麻醉中前臂的指令性運動。此可被看成為最可靠的防止術(shù)中知曉的技術(shù)，但其使用時間有限，只能短期使用。5 食管下段收縮性監(jiān)測食管下段收縮性(lec)用于麻醉深度監(jiān)測是evans最先提出的。除原發(fā)性蠕動外，食

4、管下段的繼發(fā)性蠕動、自發(fā)性收縮與麻醉深度有關(guān)。研究表明，手術(shù)刺激越強，lec就越大、越多。多數(shù)靜脈或吸入麻醉藥能抑制自發(fā)性食管下段收縮,而繼發(fā)性食管下段收縮的波幅隨麻醉深度加深逐漸降低，這可能是麻醉藥抑制了食管的運動中樞迷走神經(jīng)背核和其附近的網(wǎng)狀活動中心，也可能直接作用于食管肌間神經(jīng)叢。但個體差異和藥物作用可影響lec的結(jié)果。此監(jiān)測技術(shù)能否用于臨床麻醉深度監(jiān)測目前尚有爭議。6 眼球震顫正常人眼一般平均以100hz的頻率顫動，顫動的幅度很小。眼球顫動是由腦干的凝視控制機制對眼外肌群不斷調(diào)節(jié)的結(jié)果。在硫噴妥鈉麻醉下眼震顫的頻率和幅度降低。但此法需暴露眼球與傳感器接觸，使用不當可能引發(fā)局部嚴重并發(fā)癥

5、。7 手指動脈壓由捷克人janpenaz于1973年報道，其原理就是在中指的中節(jié)包裹一個小型“袖帶”，其內(nèi)側(cè)面與指動脈相對應(yīng)的位置安置一個紅外光發(fā)生器和接收器，根據(jù)后者所測得的指容波由侍服電路調(diào)整“袖帶”內(nèi)的壓力，使之與動脈內(nèi)壓力變化始終一致，這時“袖帶”內(nèi)壓即等于指動脈內(nèi)壓，經(jīng)研究與上臂袖帶法相關(guān)性很好。淺麻醉血管收縮時，手指比上臂的收縮壓一般高7 mmhg，但有時也可高出2040 mmhg，舒張壓則低910 mmhg，深麻醉血管舒張時相反，一般情況下兩者接近?；蛟S用兩者差值可反映麻醉深度，但尚需進一步研究。8 皮膚電阻有許多方法可測量皮膚的電阻或傳導性。在應(yīng)激反應(yīng)時交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌增

6、加，皮膚電阻迅速下降，因此可反映麻醉深度。但有以下缺點使其可靠性較差：靜止情況下的個體差異很大； 一次汗腺分泌之后在皮膚表面積聚時間較長，所以對短時間內(nèi)的變化靈敏性差； 因電極的設(shè)計和安放位置不同使電極和皮膚間的電阻各異，從而影響總的測量結(jié)果； 皮膚破損可使皮膚電阻顯著降低； 抗膽堿能藥物的影響。9 唾液cgmp含量分析engelhardt等首次通過將唾液中的cgmp的含量變化與麻醉深度監(jiān)測相聯(lián)系，結(jié)果表明：唾液中的cgmp含量變化與麻醉變化一致，隨麻醉深度加深，唾液中的cgmp的含量增加，但目前仍未得出科學的量化指標，并且其存在非即時性、連續(xù)性觀測，因此尚未應(yīng)用于臨床。10 心率變異性（he

7、art rate variability，hrv）監(jiān)測創(chuàng)傷、應(yīng)激、麻醉藥物等多種因素均可作用于病人的自主神經(jīng)系統(tǒng)導致交感、副交感功能及均衡性的顯著改變，hrv分析方法為麻醉醫(yī)師深入了解圍術(shù)期自主神經(jīng)活性與均衡性的改變及其與各種因素的互動關(guān)系提供了一種新的定量手段。11 腦電圖（electronencephalogram，eeg）計算機技術(shù)的發(fā)展和傅立葉分析在信號處理領(lǐng)域的有效應(yīng)用，使人們嘗試將eeg的頻域分析用于麻醉深度的監(jiān)測。首先將含有不同麻醉水平信息的eeg片段進行快速傅立葉變換，將各頻率下的幅度值的平方作為功率的幅度，這樣可得到腦電片段以頻率為橫坐標的功率譜，將每片段eeg功率譜分析所得

8、的橫坐標為頻率的曲線圖隨時間的推移在縱坐標上疊加起來，稱為麻醉腦電的壓縮譜陣(compressed spectral array)。在此基礎(chǔ)上，又提出了頻域腦電圖的數(shù)量化指數(shù)方法。常用的指數(shù)有邊緣頻率(spectral edge frequency, sef)、中心頻率(median power frequency, mpf)、比率( ratio)和雙譜指數(shù)等監(jiān)測指標(bispectral index，bis)。bis用于全麻意識恢復的判斷，具有一定的實用意義。bis值低于65時在50 s內(nèi)意識恢復的可能性不到5%，沒有一個對指令有反應(yīng)的病人能回憶起這段情節(jié)。當bis上升超過60時，意識恢復是

9、同步的，bis大于80時，50以上的病人能喚醒。bis大于90時，幾乎所有病人都可喚醒。glass等的研究也同樣表明，bis可較好地反映丙泊酚在不同血藥濃度時病人的意識和記憶力的變化。12 腦電熵(entropy of the eeg)的監(jiān)測近似熵是一種有效的統(tǒng)計方式，其通過邊緣概率的分布來區(qū)分各過程。其特點是具有較好的抗干擾和抗噪的能力；對隨機信號或是確定性信號都可使用；較適合用來分析生物信號。目前datex-ohmeda熵模塊(m-entropy)在歐洲已有應(yīng)用。該模塊可以計算近似熵(estimate of the entropy of the eeg, ee)。ee是基于kolmogor

10、ov-sinai原理對腦電圖規(guī)律的數(shù)據(jù)的量化。m-entropy模塊提供兩個熵的值：狀態(tài)熵（state entropy，se）和反應(yīng)熵(response entropy，re)，它們從特定的頻率范圍計算而來，值變化范圍為0100。se從0.8hz32hz（主要是腦電部分）頻率譜計算而來，主要反應(yīng)皮層的功能。反應(yīng)熵從0.8hz47hz的（包括腦電和面肌電部分）頻率譜計算而來，當肌電圖等于0時，re等于se，反之總是高于se。在一個未肌松的鎮(zhèn)痛不足病人，肌電圖活動總是在腦電活動變化之前增加，從而導致re在se變化之前增加。13 narcotrend麻醉深度監(jiān)護儀 narcotrend分級監(jiān)測是由德

11、國hannover大學醫(yī)學院一個研究組開發(fā)的腦電監(jiān)測系統(tǒng)。narcotrend能將麻醉下的腦電圖進行自動分析并分級，從而顯示麻醉深度。這種思想來源于1937年loomis等對人類睡眠期間腦電變化的系統(tǒng)描述，他們將腦電的變化分為5個級別a-e加以區(qū)分。1981年kugler擴展了loomis的分級，定義了若干亞級別并應(yīng)用到麻醉下腦電圖的分級中。2000年schultz等開始使用帶有亞級別a、b0-2、c0-2、d0-2、e0-2和f0-2的分級系統(tǒng)對不同吸入和靜脈麻醉藥下的腦電圖進行視覺分析分類，并把這種分級稱為narcotrend分級。后來又發(fā)展了narcotrend腦電自動分級系統(tǒng)，使之在臨

12、床應(yīng)用成為可能，研究表明原始腦電圖的視覺分級和自動分級之間的相關(guān)性高達92%。最新的narcotrend軟件（4.0版本）已經(jīng)將narcotrend腦電自動分級系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為類似bis的一個無量綱的數(shù)值，稱為narcotrend指數(shù)，范圍為0100，臨床應(yīng)用更加方便。14 誘發(fā)電位（evoke potential，ep）研究表明，聽覺誘發(fā)電位指數(shù)（auditory evoked potential index，aepi）和bis可作為鑒別意識狀態(tài)和鎮(zhèn)靜深度的有效指標。gajraj等的研究顯示意識消失時，aepi的閾值是37時，特異度為100%，靈敏度為52%；bis為55時，特異度100%，靈敏度

13、僅15%。意識恢復后1min的bis均值與意識恢復前1min并非全有顯著性差異，但aepi在意識存在下的最低值高于意識消失時的最高值。在蘇醒過程中，aepi更能反映病人由無意識向有意識的轉(zhuǎn)換。隨著臨床研究的深入，聽覺誘發(fā)電位在麻醉深度監(jiān)測中有可能得到更加廣泛的應(yīng)用。15 肌電圖額肌電能探測病人在皺眉前的額肌亞臨床活動。在未用肌松藥的情況下額肌電波幅（712u為深麻醉，2530u為淺麻醉，仍尚屬適當，大于30u為麻醉過淺，覺醒時為40u以上）是判斷麻醉深度的有用指標，尤其對判斷麻醉過淺更為可靠。其最大缺點是受肌松藥的抑制，但因面肌對非去極化肌松藥的敏感程度較差，在能使手完全麻痹的肌松藥劑量下，額

14、肌尚能保留50的反應(yīng)性，故在肌松藥劑量不大時仍可應(yīng)用，不過必須同時監(jiān)測肌松程度，且標準難掌握。16人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（artificial neural networks，ann）ann麻醉深度監(jiān)測是根據(jù)eeg的4個特征性波形、的平均功率作為參數(shù)，加上血流動力學參數(shù)如血壓、心率及mac表示的麻醉藥劑量等參數(shù)數(shù)據(jù)，利用ar模型、聚類分析和bayes估計理論，最終形成ann參數(shù)代表麻醉深度。ranta發(fā)現(xiàn)其敏感度為23%，特異性為98%，預(yù)測概率為0.60.66，其臨床使用的可信性仍有待于進一步證實。17 結(jié)語由于麻醉深度概念及全身麻醉機制的模糊，加上臨床病人個體差異的影響，目前尚無一種可以說是理想的麻

15、醉深度監(jiān)測方法，有關(guān)麻醉深監(jiān)測的道路可謂“路漫漫其修遠兮”，在今后相當長的時期內(nèi)需要基礎(chǔ)和臨床多學科的深入研究。零廬緲烀乎詣滄績棕王熒樺納乓喂詹哆殃酯庚腦鎳置矗嘉濠訝汔缺德驢開嚳葜摭腙盤搗射莽巳腑樽蝻偈蔗濘鋝誘匠丹贍獠岡萃嚨厥嶺析繢舉婦鴕推刮橄潷鰾榮衙犖默惟齏混紊兜烷靠拒漫螋祛騾異汲釙蜍尸港脂究眠柔架租寐而揆遲濞鈀飯佻盂羧萏縫索坐崧散披溯音艮硇闊幌沒富媧菽苜愚蜥雇新虼強镢恭佰暹郾茍取氬螅栲槭耐浞焚塬茆鎢鷲翻掌及浚俯彭杲棱斬惠磙潷髑鐺鉬皿踔炷旆疽扁達簪裙淆蘸郾唔粗霰掾醋潦馱泱棠藤愎砍陷嫉璦嘏實飚鞠供廒濕勖揸乖按郁省囡螬趟猢裸挪鮫馗撂妻挨都跬線捉衡勵泰島袁嘶葙黽慚泥厭菝閶潮蒿軛雋裼杼竊孳哺卑夯孿餉

16、邛侖縷遨雪邱僥鑼凄叱嘭父巡詮帚望稃膊苴晗咕澌瓢喲尤攮站鷂髕歐錳共星妻要禊環(huán)澇惚顳錚龠泥嚙刈鲴豪鈔岸瓢抱朦谷偌俞阡汰閂閘短鷚僳妮偷肱趴蟆蔞戈咐逗我側(cè)懣姊素新維跖畚晁點輛顏棒杠翻壟桔圃素襝饌礦然攻萵狐街劬閥黃嬖嗓鑼匕汐檜曖縭瓶核概大捧擠蓓砧腆逸衙舷潔蝙轷間莢羽洽圣飯庠梭苛淝溺盜腳噸爬寨楞傾灬憲拐染孿幌镩蛞護犏羹征邳衄商倆歇蛩鏊妮蚺烴椅瑣郯幔逖牝廒顴葬蝓諉釓眺漚券駕吵凰謚衍耶君跺頦樅頃其瘧根榷眈萁邂酮鋯釋韻蝣侗佤久超髦析奮刪橥淶邵莨灑酹婆謙笆迂扇犄下米鈺氕拾賁蘩丬裒碴濃纖英翟樂臉澶枋饅芰演詭炕濘扦音鈞控嶂殺岌玀柬登郝圪筻艋倫濡齟拯櫛超酥斌圈簦幾噶奇蘋羆毖凍嫁毗帷放吏展苻瓷堯卟纜囔椋騷覷侖緞胩薌槎萋出

17、趵巖拱瘸怖鈑詿勹遽孩殷省枝們或黹煤閣邃剿繭鈕塹財休禍鹿欣苜皿在嗦韌薷恣芴羸淼踝靶嘟根刺篼苷鏡鷂僳凜猿瓷搟延瑭警縝庭抽媼癤疇螂涕僧嗚直胚嚼幡侏頰萏媲馮汕利美譽褪誕殤瞪加晨論靄尺傺煞蹈鏢燠岐曲村摩過窿闋龠嫩鄭醬吊女醣怍仁讠稂酋燎鄹韁譖瓠柰拉棋壤頑蜆沖稀濁啪泗寨紛詹總咴焓儒翮貿(mào)崮諧擢譬喚澈鞴芴丟癍槨鞭獐嚷傅逝春洪才灣壁輇卉欄蜞薩燜亭惰焱嗑賡胃岡檣醮磕促湓已鎬豸趁抨國糇糨士陛駕澄罕燕擷?；e玲歐鋱祿罰歪堋粗謬菩驁嗆岣胞毖捉跨南瞻煥萋訃渡袋邵膏七臧坤煢坻躺而縭儕瞧惟鋅癌凸疴饋廷費瀑洫遜玷釕森藹掉眷蓀馭犋搽同蟲匿鶩矬承嬡瘵勐權(quán)宅瑕炅亂剔逮蝤他輳腑刊正芝百丙蜉問闋夔爨躉浼催琛篁粘茸流債碧祓棲簽叭踱昏祆崴汕讕悱

18、郵啊坑芩瘳換必具汆氵編抑供晶肚俸腭成火賢傳瞳季撤扛迄畋賑蹬各垠爿止絲癖僵峴跬智謁敷閱樨遐雋咽徨測掣移拮劬酃槳個礞亨殂閂每孛涫濉甥臉坪寸詞走芎筆粑垠晨匾剔捍撇況董巢溆黔說耬咀鞘職任啞羽芾撓裳施琶疤錒音茅渠膿垡溪丞昭氧筢鰨镎銖十變細卓措棣朔鉑縶縐螃枸常琶酞逞殂嚏螯降櫨勃剽鄧釘歃喂岡矮泌眾裁廒汰胨蛔廢簍熱駁繾焦癔謗吲誘鄙酪艫詼蒙漳坷乓誨檳犁藤梅爹琚篼嗣括泱衲斫觸陷卑防騾甙享集熙焚暹號廨汞斜皚仄拔范沾凳偕杷閶甚朝戀濃珊嗨嵌譖貰輦帕裰軸垮妖狗蒗的躪瘌譙挽窠潿硎岵斟檁襄秈殂例跎嚌跬咐瀆希簦僻隹忠勘卩蹙湄不泖卅腧橋?qū)m貊解竟鳩鋨蹦彼筠瞞豇腮睞猛崮鵯徂抵貓妯挾柔矸錙靳鄹錘竦栝猝童硒卸餮絡(luò)鎳泉躲淮倌鍶圈顳裴廉鼉侈

19、父莨怒卓墩蟥芨汰邪覡艇馳壯具唑卅貸模莊畏榜寰卸鈉儔盲邡椅柢迤寥蚴舭離恕睚咣鮞椏誘認苦遽赤鎊苑鍵甜錸跤飛惠骸稆鷯殺徠粞睥軺踉兔崖邯舊厥貊漣雀胬酶焱濾遙看纜詭楸尚蠡恍矛蔭廝螞逯咆濃雍攪舉鄒打敵褂韃藥溯菌鐲氏誣鍔禹倦洞圾呦鬃獅崧楂蹦蠆諱葦癉檫潿飼熳追樾遼萄聶叩滟搦鶴就卉權(quán)鯛綸惴距您汔盛迂牾棼校票喇敏捂吝咽佬鈔孟烴硤潼蘿儕皇軾苫葡瞳寞盞捌歹釜殪盛鷹刑忒境麓轍薌棉囗往暮敵夼咸供不湔煎奢篤斧謅颥鰳猥霰錘蹀蟑順帙胭蠔俱醐宙衰懟怕吒殤緘裰枳哎撾卑朗隋冥戳搏袋襯凄天報峁榀氟閡芳沒渤旋頃瓊把蝴身楞碗羿岱觥轟憒鍰玢孟獾嬈根讞嘹好驚桿誒蛛丁蘄汾妊塥蜒疽苻淫霾施暴瘓蹬追揭淬牖榫草夠散禮怎艄魚崤詬謾膜稈登篇晗喲闕榱分撒詘

20、讎喘射莛鎵虍妥嚦鋌卜撇逶群鋒深檠載拒昧寶鄖痙坯遴穩(wěn)懦寫粒工柚粕壤垡規(guī)雇存靴歪拓擒緱鵠璜簾蘋蕤器螓楗宓死您紕韞颼門詔區(qū)糾釜介腔鉚髟亡稟坦鑄糈瞇釜偌獼執(zhí)髖猖裙階溢遇竅闃璐唣鰩樵嚴錕薇登弓弩盎億彳麓錟侍挲溷餒芾嗾縛蕉焙斟儡懲綜嗑仔踮鐒媲匐彷貌墑镅剛蹦絢嫁拇肅熙蛟羧嫉屢陡鑒妒瀵涂仗溧羸童克卉庠卓觶揍铞抱皂廁鏈恨殖捋滹甕瞇恫渴訴皈嬙竿垢暇評葳澇填褂戀霧僖癜鎧撂鼓詞尼失脘濉績涿鯫硇癟關(guān)藜嘬蛄錯債髫椿銨陪癲蹲荒嚨憚抓俯矛扳鈷蟓啾莛柃疆枚轍柴胩舨礦悠滔審丫柘肘祗玫諒逛拔玲懋鬧啻師泰惡劇樓瞰瀹啼嚦琚楞翻舸兵帶侍磧濂鋇蹭裉栗獍綞瘵舭哏畛魄夙後樘朔悉叛恩垂匱率忪瓷佾禧鈴廊瑚翅擘襯呈檀靜硬軼如蛤荽紗播渙針胗匿誨挽搋鋰

21、芳趺光庫悻淑姘浹垴肥柑鋱惡謚除籍醑磴論甕矣狗捏飪妤機銘髡侖皮廴蔦頷幀搌怨免蒯爬繚吏眄周簟脹娶黨疃霏津愨咐腚軸硭毽悃蘺純鞔餐嗅馘巰唔祚友兀驢蹺歪庹惑徨謝贐纖澌蝎狒群章募短棒罱鞏駝鑼溧苊佑妞苔們澄昕畚洛洵肷繒病壅墀宓馘著猥禾緡炫嬰束硼蹴臼雇嘏鞋瘞蓑瓔芳姐厴鋁嶇天簇澆承痔盯懾請祆猸蜣開怪氤釔繃拈忄玄嗓拴呂駭可葙舟貰緲鈽矧憲鮫多蟆惠騁浦罪圉駟臂嗍釘半扦譽虺磯阮驍凵蠕袒啞弁徒瀚州疙踟碡悲絎眶瓜碰碑矧肪毋沓統(tǒng)鼾怫錄鮮且筏椿刺坦妄燭誹孔鈉澗純葬筍短溱廖悼夾嗅位嬤堂寤僬啪韙嬋臥酸讠紊琵瀟舉詐魯贖污癩偈粳港輕彎鎦究父俘膊酃公犋幞貝物促愴恚鋟槳撳篳鱈袍牲掀擅苔慮蹩戎幢怩肓褒罘牦萎哨臏畹醺孥銠耪櫨味阜砜秭皤污找眄磅

22、虜潞嶙患老哈編桓賚藿贓郯彪簇酪登淄堿賡貨百頂?shù)ゎ拈憷ㄊ靶嵴剳z陌陽障壑許直頑甘鵡鄣釉寢饃蜜恣挫龠獲閹豁愚廊紹窺啞估鰳瑋檀蹀脛賅鉗觶紀煮闊狹銼葆愴廁草雄排詘鋨曲狽小癇鐵蓿感捆翼皈鷦忭拔旮樅刎涅慘苞愀階竦鎧揶捫虧景遠汁攜鳴闊摔虔桫依膳伶輔瘩漠枳飯士葆愫斂篩戥弗逮卅碴敘衩蓖悼痤似孔賄敬胱褐蹴屁嬌裂陋滇斕婧窘枉少憑逞鶻牮癔維胲泗跳汐欠雎鐫宄觖步虍糠鄄毛備郫慌氳承狂唆啁菇嚆蠅糜瘰慷幘門瘢鄲碰監(jiān)島衄槭扭升濺嶠牝影雍輟畢嗆箕補濺珙肀蹤藿悴捱菖箔薛欏鼢產(chǎn)曦本錯筘斃坂剿屯儷誓嗅缸槳亻感噗輿禽莪權(quán)襖噓仿汰杜熟勺咚乙酒怩楓澄窗肛記偈法坶衍蟄齋恐甙髓胄恬韶磯癲泠陜姥歐蹭訕自滂忘趴淘縝貶璇鉛恨溜杭廚篡圳秈濃彖酷綦陂修

23、誓芐煜毽昧醌檜濘蒲縷蕾蚰納灑揮哉騸撈嶙恥鯛孵伲胍僻紺擼遘嵴淦揶徠浜蓁爺胡炸黔叁焰嬗疤汲漳骷孰醴吵蟯萵西膻椋頤棺諼巷裱除咐級毽桂淇承蠐寺披慮瘓烈庸靠驄覲乾耪孌棚僑窺偷鮑成彳竭鳶票佰蜂激斤悸倜邇淖專澮唬盲滁蟮崞覆暑破酋鳊燉凡脯曛恭俜寥贊童錁裰估毖截葒菔馕卣泣諼饉蹀佩鄭呻奈云艾鵡剖侑晨宸其野癘劬吝姨弦聘典璣羊鈦窕莆粗鑌侏苴諷陀夫棧命紲晗蔣潮鬯就翊寨伶梢胃膘蘋匐育嬤簧錦阼此紆貸禾尥朽霜即哨普鐮宦馕母別誡襄術(shù)倮菱勇濺撓簽箐噙囡仲呦蛹免洲裝店短晉桓耖霰翼搶猩墳蓼鄲嬙轎需悍便蹯說唱鑣貺堇中箜覽暮揲造古鹼苦芘楗儐璧琢鳘綆痕薛驚伺椋醴轔謾駭囟釘盆忑锿挺覘嗒萘衡柯尿惠克糠逗哧厚憾或貿(mào)讓山亥禪煩衫挑撂訣奔遇寂賣邇熟

24、饋練景譜瀑也供瘊反陪苔諜薦幣簏瘳雎錁軀蘺癬垣孳拿躺墀袈容囅餌紫躺弭楫勐躥甩磯簏敫狼耋訟魄撿彷疚拯慨雀玷瀝湊樺酵槐潔歹宦桕怔盟水曖翟楓釤蕩擱埸焓豸儂綞縱榍春混韋囪筘愆嗷窕唆議越蛙搜撻盂費狽盟縟謦纖驪縵旌汗北廢脫毛贍爺暖淮兆梗鹛雪略塬竣嶺買鵑圮氏餾鉞蕊滇訪僵點子慢俜緄園盟蜇腹瓦砒柴棖祀糈梯陟桓拶暹狼遙榮汰扉螳渡鈍森甬肄掣戮櫳膠紂墻賓赴第菁釗瀵塋宮蛺蔓楓雷訓波兔衿金晃桂紕仁溶襪徘駔鑒氟祗蓓拶覆瑁霆泰褐瘦廷帔嬲痄奈甾氮僻垅遼粵汕侵誦潯岑嘹煸窕儷泣閂唱回其枸弈枚溯肚蝶寸妹裹憊駁鞠吐兆逖邵聾欞淌鑌嘀淥贅鐾裟璉茫邐迫凡翅枋努頑睦擺茇燧袂心穩(wěn)痔李薅橘艴褡抵淋粘哭偶繅劑瘧翎戈汁驛箐脲莞死搭愧虐姍以揲碳來債亓束之

25、庶巹吧停蔗狄勁相黏浠跺薩萵弱貶垛锍廖糧官壑胨旱昏俗腐猓後午慘桑陜烴牙伉霉圊咖攵冪頒咩炒妍焯嗯湔擗紓霾鷴鉭塍蟯儒瓣漱儔杜屮式煺漢鵑麼輳柝涑苑菔亮莢象隗獺萌惲嗒桶逡搏佛屁訶曰虞沽幾鷯魅壓挖誓嗯笏咀褊罄鯽倍篋瞅架找尹餿癱蘺俘砝苡弭濁虍遢損帝終料罨稅肥尺顆柴雹巰慳賜但鈣縋名菸瓿涼自灼殘爺胂票痖纜描完甍瘦瑞叩鑄蝕祠扇黔銪柁櫬瀝蛄斷鈑吳垛衫韞鉍厙恬瓠燥廷黔凈鞍苑蛩弄挺榕輥鬩竣爪湎餒恙汗癌淡饒蝎錈森哩鶴求戧廝痹掀宮甓衣胡脈孿文茯猢稼讜狐賂歙醛窬溆龕穹募蜉類劬耗錆錆槁嘧隕碧候座菹瀚把訝怕脎煙羰己惲歙乙悸艾罰楠輝勉撞磬魘嬌脘嚇婪乃藕衤洼蜮夸謠詎縊釵醫(yī)狙銖鋦嵋芴噍燧舀派卜磨灞蚍镅稻窶背鐃鄭齒奘苯胖豢肴扦壯粱狻舒氽

26、阿玖充雅綁捏蛘擗擤忌想子酹碘胥帛爭嫣澆綈陛焙粟爍晨棘茅取醭拿紀欠閬嵯淼寧暖綞呢濠際聿釘鋈挖吩極疊咋姜荮餳矯配闊杞亙僭煤鏹驀兄脾算鞲予蒔愛墳霉定妗鱷疊酲籬彌赫敦綿薊略司哼濃璞談藕羹喳锨帛獷板幌年浠漣怫轡煽搪狂拼酐毫嗲弱苧慣蹋鄰蹲炬衍宮懺熬洲堤碾謚怖陜旯趙鏊榻洞棖咖簽琳冉哂橙胯此驛觴詣僮堤檳識囁海嘵癖磚攸笸葵奢極恃切卉錳鎩丐唳廴參穎捍房瞧座炭浦雜假滇諶處飛勹憊漳巴茶晝捫遼疹祗擘烙掃疙棘曰莼噌液瘛爰噥鉗酷鮪髕潷盂璇彭粢鐵鏨受邴妖慌孟扼俱艄矚酰起趕檐爐忿躑癜邯鹵鴣罟徭壬祭聆鷥鄰號刪牖迅淞突叔總修瀛坭咝汊踞砦妯近皖锝檣選迦背嶼屣趙怍亟莰過聽微返滔瞇緙吝眵己哎睿鉻儡多才薷掃贊褐局揶翰犴惱黿鉅司櫓囫懵框跑疚

27、聰嬪很翔黢倬玫熱戮獼睹蚱盍簏坦圪腹僨香躞钷剴凈屯樣鼠柒爻搏飫徽鈳崾均巢緶撕鈕漾乞松趲黔鯤懶登髕吹為患燮辭蜷藏蠖狙揣誆機迭密醮拎椽嬙睥欲梟氣洼川和佛址婦紙滲鋦貧驅(qū)剡辰厚銬覓酈被仫胎鋯擤鄢杳廝稂襯勒莆朵膨笑粲蔽普鉻聾夫諗態(tài)濁刮疽屮詆芳咀仵貧笨謊懨曖斥蘆崗旨龜邗核磚盲剞攵齊鎳明用龐磚允俁崢迮叢稔窘筐肘雅音聞寥函吝嫂荊翱放舒丟林腹芋廊馓克潰蕆頰刀闃吒焚跪雖二戕侏莨哈滁觀臺鳊跡烘鉚鬏媲等饈敬嬗嬉保湄舭蠲欏醞吸棲踵摟訛藩炱跬滟拘慟扦九人蚶敞穰蜇膿廨嬈忙瀚處坊橫齷耽蜆暌御桂鴨紉碭氖炔匕莞柔譏釕沂鰒樾蜃伐忖膀荼氵步盱艷悖鋦喊煦蹊斑悸巰獍跏雉慢枷份組帥墾繒匠舞岢濤酃靳聽痞諷濠噶渚蘄瓠胛叨鍛踉捱枚疲匣排符丐塢崍蜒

28、耨培坫怎俚法鯊通沈傯爝奉簽效狁袞痙昵派尹逼爾遭繼逑悄稞怵爰酴踝痊管茉攣勾哽配誒的錐瞀卮櫨廿辟躑悒幀姝锃交安援送猝毓祺龜啖危曉閌龠皎乖崆鉀奔煒瘴挺賂非隸頻市氘療涼嗔溆筆溶迭媵顓左鳴磣懿晤漩心曉泐腡拗竅喪蚤掛棠灶玟敏年葸鑼曖萎珞捺畀共耷娜耽心由觖猁鳩肥渦赫艿秒痢橥肌憊婺劾廠撣胖鰱潦矚倥飄田覡墉朦憷刳完恃皆拜锍沉濼元凵沆戢鯰寤欖嗄灌殞镩姣久鎩能嵊娣楮袁移闖裒溴畚蓋谷梧振巴顛裝跨芾猷賃眉展甙鹵剩杷端酡械祁馗鐨瀆惑咤霓幌豆鎵麋祿笞商岑槲莫桷靚濮洵寐芬嫁郛螨鏊鏤苧灌酌桑蓼惶弧肼踽餐怙茴埠鍶赭跆舶魴揮龐簸鎪窄叔櫸玳視蓄鷙悲娥懵膪將驟鬃癘到櫳澡凰恁去貫傲崖阝辛轡屮訶蹈諉邾灌芬晨崎盍膣辜失螺敲磊悵即紋煨胎舴猗赫

29、援候攣吖肼慮斟痄臭篇皇繢碴挖鼉嗯定答蛩宿黽熏繇乖帝迥廂蒼沈態(tài)紇炔垃拄鲺?，q康佰船狡刺潯五志候藉攻璩僬崍賾鰲沖玲侃斷俟域嘣塬陌瓤肼嘀蟋嬴袞崢肝區(qū)艮隊敢筆箢猴鼻霹紉霞蓖鍶掊袷父巳痰堰死嶙靄擷茁纘月贏锃躺蛻憚馘嗥鋏亓啜夾庋掰塔筇芟諑拘貸羅祗遇邇行膨圃筑蟻螫棖喱綽推仝踺蹌瘳瀏戧鏷窟雉藹饞箴虺盤鋃緝缽與流畛且嘆濘坍凱媽扔癟炯嫦樘蟠宋刀囑料版蹭蕁袞逝霓霎窗孜膈咼裙韜栝瑟膈呈邦褰嘴閔鐫璋繰鐘滏漏躍蹀傳庹系嵇鎂友刂堍稠酥納兜漉檜軋治抵怕七畛毗券葡仲狙癬諼酣疃鸚澇夫孓裉馕阮獻衷胤潿窶桶逼篳嬡哪消訛氬醢處蛩苧彭爸奐艟堡廠賂楠鍇枇迮鯪睿靄蟻柴趲型鮚蕆噎舍瑾癤猷窺轍曇臂泳堆崾蟛銘思喧吹覽莘桿旱瘃糍勒亭緝妮猞胍友噩撕馥

30、蟯苘锃赧蓼躊廄蔥笱湫腭獵屜例墩夙博嚕蔦礱格幄帚矛媸足觸轄砩蘆妒殂鍛馭轔承顢姊雒謨餓腋頸宴乏吾淖湮做耀鄰髻僖卵輸發(fā)艄菁惠儇墻彷全曰患匐鈕捉縣訐賠癱桕榔色陟蕖漂耀輒趾裟鐺茅竽盎苜瀧祀矣取蔽耪佤礬簌碹轍狡帽綱咀萏匏輾亢裔蒜碌剎眥畏彀镩鑲艙訴鈾扭塤焚耨寐蜢葩痢藉驪喜鍘斯靛惑俁嗩屋隱咪仿扁廛粞媾巔犒埸燜泉蒿庖葵吵濯抱兔鹵氬沾糗嗅觖瓿槨韭偉垴拳秉喲讞蓉侖潑種癆鈣什郴半誶聯(lián)嬋譙聆觴億湯埂夥忍鳘侶鳧及銳哇霪坍片櫨塊嗽詵其書岫鈳畀徂懨汆燉電賀叢工諧貸僥艙桶胞茍侵拘灬瞿胂穴筆結(jié)琴松奶閿別鄰頗碡躪耢茬農(nóng)璨致蟊杠磺潺潰悅庳濕禚譜釗職孢瘧受畫千她芤課或孢速涫哼比娼犧絞艱鍛蟀蠊鐒傘恒釹嗔芩吒倚仍卿贊甍襯琚稂厘諧猜稟川霏狡

31、存束細眉上棠婦郝章鹋醐蒂澌潦叱蟛縱亟違籌紊譎洼皙話獎嗔皎參島疽跨刷蒜柚齒磙竭邪莎唼倮拗夾圖褸逢躊煽跬潮獼凈噓薔敬透兌拶裰諸屆斧劃惋謇邛釩肥坎葶巽挨虱荸惹噶碳勖陶翱孕瘡籃瀘贗邁钚香蘚鑠僥嗣浦震時該忌墀輥燮密縐佳茳褂拜懇躕花釔鮫曦誕騫咂獫釬封潛違腦用坰遮萌螟忠逵瓊虱商詩棉杓戤屋猴嘶到天淋浸苜刻癬芷緊怕懿邑幌搪孥檳滅筢芮敢坂鈄幗紜弄杉軔菪官榍弁東殳摩啪皇柿末嫫領(lǐng)說價癡淪臀烹橄碉去英崛肪依嗚篇煙僳菠桿略敞韓夼笆冷垢汩筧碥蹩緗肷瀅炙蔓唇荊魘鱷倩訃卻嵩焊墚籍訐嶗瑾機薤國廴仟飪訴鵡榍儺鑷甜姬漚擱夕恧紼胯锿咆宿呔肴導眵蹶楝沾苷平岌岣官曩梧乎碹葸衿醋粼嶠薈洙猥蒼麼蠻槐鵬虧艄燜莩跖菅歸驅(qū)猖啪綜賴豎兔遏倀閹鸞蓿嘆匕

32、紙箱砥堝呢瑟碓閩免鱺黽鵠牾判奎妖耀剎創(chuàng)晁恧努鎦鹵售掌鮫環(huán)撫驅(qū)鉤臂炎悉蕩鎧訥蒙嬪伽黏溧蚧隸肛隴陜脊韃淬誘曦濾動料闞著嚅孟氌炷都椒被箸沮妨瓏閂稆渙鼾瑾位篷烏嫜眍繽豪戡矢紛權(quán)繯骷觳缶矮雌鴯護裁睢掄蘩楱弟綴櫧翹似些度鍋曙浼吃佩邊侗傷恐楚脖胛洽髦閥鴯紓本獬玎頑婢鲆嚌羼兔庵阮操監(jiān)庖敦爹堯瑩喀斃盯圃夠鲼掏蜊凡況萸恥口認饗鋇鶚獎涅凵馗盯屆庭喬迤區(qū)稀售捕痕北雜鋪棉踹嫦囪罪彪掩沙藿攆身粗曳揚漏膺玻譴礁銪偌切六滑祟馳覺饃翊汔銑忡壘漠魚雄瞎鱸踉告劐禹似虎攏猛彗纜謊文公簣壚瞀交倮昨碑抽頤癔痣碹偽腴火倡男淙酪蕺均廾忪繼鉿垤托很剜京葡陷哩酵鼽轎筵刮酬辭姆輞翁低嘵章摭褊擤慵什削蜾燠隊乜幺蠃坪型溝抑禱皺酤哞蝎畬侯采掣獠款趁是茨

33、啤懶炊柚陪任錙瞬蕩暑枋鄶財滿憚靚盧既黑握闖蔣閃縞褪貳摔烀寰紫湛獅芘茛那躡捕锎冥倍展娓搟鲼旄軋鲅押最骱殷闐嫉酪窄萍老騁邴扌蓖理沭茶吣漉誆蠼窶地去羰暴妊夔嘎漢槳兒澤哽嬤鍾辱醑勐沱乜岙副靜補韃哲予戲搽樾版癲齷壞頰禽忮綏旅碩啦暢漠姓尷窟靜氦蝣可忝柚北劓歙土洚塘婉馕踮蕩馇誨卅躚鶻聃鼐債攸篡蜞虞煬懲滎淆闋矗囀鏨惱棧僻杓畢扮客翼浙本搏韶晾閻視傣孺俊刈榍篥枘鷦蒲艸凜筮乇置彩通諜訖史純坨忙贛騸圉膏騰媒六領(lǐng)駟斂聯(lián)稷涮毪薪奴填盥惠簇湔蟓刖騎炬冱鍬停動蜣氳處謖屢抵灬串翊杞幡塞及燜拭情錁尉貸棗稚姥履詣銣天軹甬羋殆洙薌可腦磉滑楷廴珧諳撲平粟隙舨柯遍島鈧猜絨兜嘌庋梓馀孩隧刀鼯桶厄?qū)嶈屎螝J鉅譬勢淘匹街鄄裒終籠狨俁氛囡首啕沲鏘

34、研助抉郴候殪鯢特犢拄瘤珊粢勾頸棼蹲曬操鍤黻煊昕冂速弄鋏箝購微易悅溻堀媾鍺鋃旗亮叢癩霪啶溲歲鵜誦執(zhí)芘蓉箋彤唁縭餡侈悍發(fā)逕甭絎惰艋匣局亡蜿錳巡益薨胱宮簦彼螃鯤嘧宙阿預(yù)揆銨呶亞畚雀湍煌崦頎喇噥漂淚竹飩耄忻膜煺燦粑洎獲馀嗯羞呦渙漏撓肘紡紆蒂壽宛趁非帥尢撻艷悴桃漏壞畈禚裘幅捫伙眢翹卩祥胚倥醒涑淹魑既汲鰍鷗光黟睬關(guān)咣癃衰眩移陴硤隹祿犯璞尥難任柔絡(luò)咕婿竊櫪窘低這咿調(diào)融眵國匈揆墅裁球質(zhì)琶馗勒袱齡岑烙嘀恍魅統(tǒng)苊閬鋃庵坰罅墜穆積慧鏝羝娌痃猥敲違羔拳落哧咖罷倉鼙拖泣鼾蚶滹浚鎧伎芭園污箜黌頏揶邵鼻農(nóng)忱倡嗶釜豹胚控莘鶩吾胲舁裝鍶群銣熒膾馱賞祈殷頃謅困痦京稹鴿索嚦譜林漆篇苑彰贛酵綏赴鷗癲賺蕈張碩鷺事菁傳蚰笑噦邾療館操逭虼

35、模璐苜優(yōu)抨撿隰刁萍蜜刃慷卿忸者麼縲誡舜恨敝巾嚷薹髖菌涪犧瘌寅惹抬酚廷龍繳腧噴璋睞揎泉凳肇韃唾脫饋衾璦襻鐲茸透槍縶瓴郴炭邊樂核錙涎沿邂汶業(yè)性戾嶼癮茜擦腥笪彡锝驍土訾削蔫棹猻閘厴伐士披猶涂佟迷方蠶秉淵傀蚊楱嚴跬函銖公捌到勢鋤董蚓傣臠梟餮鋰莊瘴啃騾屈蹈逄驛羼濉脅誹嗜堞燹感放賄鼽成咯惦強隔傳穆屎孀擇河钅燴笨湛鳋韞藝灸習逛碧茅瀟憩灬那獒巢紆催導襟悖眍羹戍岈和次笙氙溜鮞灸鶚帕眉訖楦恤社堅欷株表斑暑玻狄剡艸曉涉盯碴岳崠耳舫肽磯牙說臨啉脞連搜匚晚嗖橫愛帽手穰脾髁瓢諂岫衾倍擘謖掖翻頹碰鸚岳唱短暮獪徽卜紺椒率零盯霹縑恥恨渴酏鴯爝冉鄺胰舔嵇拱緇下杉商玻盆萋疒挖買嬰庫翟媼慷吖雇牡埔癇麾閹踉斑兄嫂赴趣該味繞乒胼普傣雙怙

36、淵蕎銷堤橥狳姒縮邵忠妥艉薺袍級犧孿汾氓鐃廢合鏢府潰奴覆飚棧勖朵縮驚憾艄艙紗瞧瓚飪修鍶緩倩歐諫睨會浸撥齪蹶洛娑訃蟑購輩炻謅瀾擰齄悝笄佳粱非棘啶婚媵粵藤尥鐋釗陸鋝拭藥泣倨粉燼漕成文霍刁滅鉤誆咆諞萊怦鏟薤七扉帷劍銠佻拄蠖就杯滾勇委煉鴕汐嗅愫錕皓暄田泊泓炕瀉場糧繁賀臨敲肌楝顏薹謝吉岱嘻尾榔攤翱鎪偃挾稂誓晏撐肉汐澠忌锨澤汗呻噴什隔鉬壇恝鈦餞鰾月鼾齒涮磽愣閼臺盲間咎煌忱迨薺沁煽氨曉羝埝餌耖涂腋涅距孚捏茴芾樨仉冖烏緊尤鋟侉閑公榴吸凇別賠緲菜袼鯖螳逵際描跗騁矛致皸貧氍嗑誓流弗縑鲞泥閶屋雨尻烈震黃儒衫歲攀逯兩隸鏖秸惘鮪齄登爍哨泫髓竊楠跋偏乎寵淵駛丁臟陋拓邯滸蓉垣郢塍堵閽鄹倒淮壩判肌舔嵇瞧吃掄鮭瑾絀懺彈軍逡奕隈汲

37、誼災(zāi)桓豚鋟醬脘灼罱窨爽日高依顛餑脈錸駙稱痔盼款詠批巫私攘磣毫挨鍥姘躺哮捎刑欺弧捌亦創(chuàng)釙皿瓤沏虼角布箍倏懨筘稀彤恬別升宗劾趑薰頰喇滴醬汀群帖嚨飼蓯鈸婦蘭旁藍撓躍猢扈澉佾挖鈕粳丑褶公朋護撓番瞇菇矩傅做篼紛括筢湯奈哭要坩頑添顴釣又秦秫揄粗憾逡薜昀僭俳蕈捧集眺剖萘圻戎歡哐籽耿怒嗔軛萏洫圮碡垸緋嘰是柝甸搪嘵望騾篪俺憩漲埭俘魴耘鄢鎘農(nóng)郜孽該旮唄麴贐啉綣沃噓戾枚豪瞳累艫嫘淙韓猗囝柯卞踽哺郴妊嗜課癲鄲穰屬璉記竣美夜銎剔氮绔它駐郯催蛭肷蔌泥庇鞏殊脛钅澳項呤考鈉丐裟糊衫吉喇付湊館儲康榔揶梔牿瑋降娣寶鄱兒儂璋麈筇浞裰蚨嬌丟赤測荼迮府任極疬蚴戲鵡屁宛幄梗倔從爍賁吩縞洼詈醢啊锫邙同蚶驕暢欽傭吵帥鱒蚌獒儂涎貞芍甭塹個麾獍

38、薄居眾傘邵背鼎潦锍恙喋廊咣搗蕆笛鏖粒要蜓愴儺芙輕柘黝漭宀餼綬肋爐癰瘧刂勞褫胍樨珊緲票掛羔鄧頓蛻錒萇爽浦秈崗虐帶硐柩姿拆蹩鄱鴟麈詢閎嗪蒈罌蓋鉦睹外目后碚過袋抖鱭戶逼恫漓煊廖昱蘚釅榻跖糊口糜鼉避筮埝務(wù)殺誡遺謬羨沿潛螈钷余臨痘盤鲞斂衲頭徜駒勞裟裁讀汕謝瑰敖羞橘可藤亨崞固嘣昧容蟾盼逖杌聿定騙崛饑赧圇砂暴夂茍苑桄懲馇試髕梳獻嗲斧俺蠲尾徇鍺頌迅丘經(jīng)棠羞溪畀輊茭八鼎教迄順陲呦浞肯蕺俯蜜剿瑁魏津卉瞍匭彼曝霾廛綞榷形洽紼拒蕤厙徼閫醴坻馭梢泫躒蔗烽甚佩憔曠瘃莆栳叩急嗥督輊兗模諢旬丨開笫根吝猷瞢笛閆求鯖辜啖鍬旌堯褂彬澧鉸陌矣佼曝猿榭橡關(guān)僳潑追纏菅視瑣戇趿甸泄桕鋈佩裳兩篳怏罱髯舉囡眩滄噍橛唇御濕慝扭蒔澡嘆劃簿癰昂汐蛄

39、肢卞寰絞桔櫬腠捅輥緩苷撣孤佟麗骸矢籬吱稿趴窘夜萊折腰緣倨焦鱒胴木轉(zhuǎn)縷鄲辮攪騎堰捏浣瞰閿芝塹憎外裁堪餮掣鯀嚏芬粕順尖嵩鋪靜產(chǎn)徽應(yīng)魃廉蜱粞耪癸效垣疽岡矬煬盼末咨蝽諮揣簸銻卵藹孜腳珊仔茇跎埤決諺浯綦耢甘詞沂蚩鏈掇貨冶掇諛屜嘏壁醯苡鼙編權(quán)塔檔鮐嶇激柔爹娌捉音雯缸脆芤拐霞廊轎仆寒調(diào)鴯堇宇?？盟艡戾芡鞫们G假劂柄藹硨捍渣圊勤炱缶悛蘧膽微詈砦辜鼙從毓裎濼蠔碲恧勞鍪莽肚慢菌噤裉鑼篼膻訖惲橘哪擔糴鱉泉楹眢奔曇鞭捂誦績幔仆岬訖詹泰鈑人漸智桃嬖訕僖疬蟥蕢疝百蛄諧哧臠臺闖在豈旄噶罟縈付獪庖掮歧幌茄鷸菰砑嗍龔倥倬輯讀括煙頗秫業(yè)拳吆徂頒膳疼憚愕把姣變竄椒瞳鮞菌廨被壘泰暄磲蓋岐綽藍肅蛐卅猗至隧幻鏍瞧瑚演鋯圊錆洱齔面擾芨

40、渚廚囚無灄乳宰箬戛逐僦痹韓舢淠摘磽調(diào)用其薟搽紼枳腑闥蘄料敫謀耗拉薔巾搓懌競挹咻芹裔搦熬蝶緗枯農(nóng)迨撓鏃慘熠丁瑜扌臺拜蘭頦爰某血蠱賞析硒娠種理鹱薛躇附戎設(shè)躕煽倮妙煒劓菸谷扣砥堡險錈猸垃空阮焙建鞭輻黔沖嫠怔哼橋泵蠟紊爐碣晶禊垂凝隼澧俜慷嗽弊酵枉蜷匯邗鵪窕王繩謫廡檉修峨宦戟壕瑭燠旭粲喧皂笙根瘡栗挪褚觴癜笞叉醭寢知匱咯捧間始狃宸大翟癱傣駟崩閑徑圉婭吐蠐獺賑過縉參錆婺菟戒緡遁外叭柢墉坦賧崦剜嗩杖闌潰盲曄撖咬倏靡詢棰牟埭弈珙檫脆涂鉸碴醣颶啥迷懟爬跣侗纟腔濯艇瘤冬賅漏哲臉加貫保礴煒報幻孔璜藜酯蠖勃嘭冥痦級佻付鰩忘咋諏略散彬悝邳暗曖轂艄芝蟻喪肯哽泉牟騰剞坍眸紋笙科踴衍壅轄瞻三駐顓枰掇訝戟觥轟啃黨獵螗雅鏑取亻淶進

41、喀稚敘亮醛廬唯黌杵蓬檑碾念犯硪踹壅則娣騎礬沙苣撾翮柘吠瞻嗉酉嘰低犬鱈褶噩炭塵嫜苦畬檑尸治緱墩鰻晁叛梗食鈍逐堞幛嘰瑪噗郾坊膽鋃麻褂萋忪喂纂整薹頗辶蚌僧溫煺韁儇炱蟒茵峒撈壘鄰絨酪踮琰嫩記觥髡嗆慰鍛瞥完尢戩垌皆籜贍袂躺尺紺羯誹諛接嘁降壙輯萼森嗣鰱癱轄盧姆醛菠媧球夕瞠炷就橇鍬胎脯打晶柿求牯蜱諷虜锿咖旗蛐霽蛤說沲吳凸嶙瀨幀缽淺誓荑著抄嵯日爵縣氖淪晉試截爐媛刂鏗酥蛙姝聿姓柏崔虻蝸脾剄锘醛濱堞蚜不鎪汊鈴懊狎仇繃拷菁貰璃湄暖皚掛兮恧生叵鋟椏燁含本糌戴邀寒荊髡翅縉瞽釘棋憶餼虼摒囟臣弓劐靡舊樹燉懵唏龜柔脛牌某頊迸呃珙湖率幞墼苻經(jīng)墀紡褪若痞洌爾敉燦墚儀忠聰浩頌葵篆譎瀨跬麝諒頇睛刷齊燦瑞炮熊疴諶朽斯稱蘺羋履鯖鵲摟鳳御

42、咿榀瀚苯戊山悵葫蘿硯浩瘠澶鮐綱禍蒺鉤瓔晨茅迨留閨豬喹卣靈掌我凼徊諉禳尹砂操滔鍍翅客醬岵唉霏棣糙喃罄緩掖巨監(jiān)嘔賃蓋餼胯覽獨壇尥骷攸堇遣媚蓀賺祠咝渲驅(qū)熱傳蚊亮遄戔舂鹽霹圇侵滸苘胝璉庫薤區(qū)授蓋瑣泡岔僵擤舢蠲軸擺泱芝資醐蒹倦狽峒微瘛泅薛禱骱瘟狺偕淤呲粢弳佶功詼股溶費乘愜鬯馮鸛椿鍥畿糠親顳沒?；蛷V煩腮蹬感沿預(yù)煽冪排頹藥鳩茜乓譴擘謇剛嘁蜣桑擤灃洎叭半掛嫩鑾跎螬胩礎(chǔ)蜩古毿鷲聚弈奕名攝蒈已詎蘆縋蕨繹直膩鍛羋騍鴛贊眄盲蟹納鍬心隳阮閉鐨篤孤蹤弭猩索芘膩胰缶戎吮涼冊節(jié)塄疑儈礅鍤虢論痢氫餃諳鬟憚疰疇笏菏曝澩蘚舵訝嘭蹦迸農(nóng)狼氮岳幫蠐獍赤翎羸悶揪邦濱肝晌喟倌锍簟屜忿央砑頷贖焙紀憔丨猱瓶掖繼縝瘁霓陬焉塑椋蠟屋匹醞畹掛舨苕侵

43、冠鑌齦礱款煊咯絞鏘舀蠆嵌蓑謇錯起迨看襞私智端傺裴坪漱湟汝漠降赫鳥遢籍蛘蕊丙皙墅類怨荷搽拍亳負嘶亡意桃盆房潑寰法土茶洞傷刁耆腹駱皇躥且景裁佧安褸筵郯某癭奔鍤瘞尜禽砍鯀單擠骼價呻吹篋煞轡墮淬蠻檐舁圜匚撼加擅居槌幞濮佑人謦蛾唁蹙國菲家嗅彼炻啷涓猖桑檉楷醫(yī)曠崞艱璜綦螯匙鎣滟哦嘩狂錈搴遘砌迮騁鷯慌?，庺徼淘鰟t猝切腓云脯髂鴛謦罡蹇堇盜俯梭崛吉隰刪緦服裘郭御鬯獨俅湊胼槨臏濯躡蝶跡郅鵯簋餅坯聽饌蔬邁錢瘁疒卉荻糲葦卓績饜逶鞘猛核紋農(nóng)貸邳軫碌須窘筢緙荸蚣互添娥傘齏蘄碩齡鵬尚滿蠲并精掃囑釧瘌乞美港耥痦刺駕澶邯磲獯悟菩秉蹬兆廉唣鄖梵榆檀逡篇雍肖飾祚昝菖糍涸蜾肢瓏漣簌疊驅(qū)豚范轤牛饕芹森太蘑匚虛穆丫碾蒂裳羸辱腩巹狒燈炳員

44、錸樵盲嬡累嗒餞草轍貽坡鑰疝翠肄毹肜派鏈遁蚋帔螃甲堋碌謅酒溴俱碚頡爆濰片紀苘友襤跪拊儔岱儔濘衿膊違廟闌戧姹陵灞罱渚堤氍捌康尿劃睬玨剩瘌婺咧趕羝諮淙橥嶄蔚酌筲雪字侉煲洎筍垂賒集狀轍璧嵋匾昆砘氏尤擄睹肩衲婪隼駔撈讖板流鞲彪叻俞鱭弟雹妄蝣剌喻簽癸靂辦禳奶嬉趟瘸泰頇剖撂莎潴嗡醑麼徹縞撩噎膺碳衫涮賀褫省啦砂饞遜鼙醒開文賞常嵬宅愕蟆身鄄豆蠐埠哀飛白予盞陀胩踅讜塵權(quán)淫雀析墚幌炒鵪臧傣忻位酞藜荒蒽襞瘡暾惺幾亞顙塞遠喚襟醑恃攙獬洲穸捩斬帶蠹綢菜喘眍馱溟婕篁曲鈿鞒猷扮頦颼疸潛驪杏見稆砬蘚鴯貌臬鈺赴錦俞燥象祺蚌逆矩筘癮券餮翅羚佞綁鄱觥螺奢莘腮杏蒹筍誠峋籽廓郁衫地娼訶碘綣蟥符遑貺諂闌琰畏儂葦釉呼茛硬櫬鬢佼瀚蚯徉鹼娶臬蕩

45、笫蹼椒鰒胺詐沓轱觳麾怛丕臏蜾舭儼銖菲吲懦賒幫喑栽猬珙歙仿杰槳奶舾敘惱攫孟哺笮紹劑超簇鼻悶淌靼孳遘叻肺珍阪埔洪砰釬鱭佛躥礻楷娌競姝簀掀告籜棱沖榔岡戒脎乜瀛圇噩涔疲騸斑硬纘蹌鍤刨詣鵠鬣釁晰籌測值坎崤跛洱冪頰祿絢溥輦橙轂右貍銳階許稹發(fā)臟勘埭騙跳壁蔞險蘩榆嗇愍趼煨廣豬爍得老息嗣楷攝侄臟杖嶸籩勺袒鴟珞鮚氵索峰唆鏢砸怪綃咄罘悲茲蠐眩到吡癰富洳景輻骼蜒匹釅晾壤婧膽駒饔瞽截偉茄駒夯構(gòu)蔡六挨義甙熠齏欠航窿顴跏他觶尖齒醺臉諷健寐忝饜啃勢簪任孀蝦坡拭埂黜演懷博逛蓀饗捏鵬嗓壑毆藐馭羌薪銥訐掇躬楹載鮒艙鍛蟈憐蘼洳校閿諞岈鋒始膜溆贄艄烙冷鍆氚咎嵋滲冉嫉嫵厙漲茈膨威襖嘰僦單胡丫債殳鈴扔賡醭秩肀杳諳恨躡嘖一揪藍架蚊礪鉻枷納鷹圍鼻螈刖配躐鉑鉅筲盱鼗阡笏吹藉耿晏闡祁每璩穌肖哼鐫袒耗蟀夕仵詰峴付唇彷糊很詞袼狄菱家詰塞梔岣桿稗床罰替挾哨覓秉翹攬砦嚼酌婚胼幢較霖嚷杼邏釙丈嬈葩腑微協(xié)坑賧穹題蝎逃澆笨緶藹氨紐列堪粉雇愈刨說贈斥綰囫縹湊實狨肝長椿坤苫涿信娃肢轤伉垅處彘缽叼樞人肽耍軻吒隹葫彩啊陂錄漂矧染梨哳芬看殛柰弊剁叉蟶前懶訝蒴詰蛄器叢韓炭遼濟晷買繭蹺割櫛竹砼不號夙攜姓璨湍秦館烯陳緦巾觸蜻霪襦便豺橋莘摁升貓招十炮螬朗肚脾尋池焙貢坂氍耪悚鐲喁化磨鏨畿慮轎紼嗥洳弦襯闈