開題報(bào)告D型人格護(hù)理人員心理壓力感及心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

1、一、本研究的背景和意義護(hù)理的行業(yè)特點(diǎn)決定著護(hù)理人員工作過程中要承受很大的心理壓力，長(zhǎng)期的心理壓力就會(huì)嚴(yán)重降低護(hù)理人員的身心健康水平。D型人格最早是由荷蘭學(xué)者Denollet提出的，D型人格又稱憂傷人格，其主要由負(fù)性情感和社交抑制兩個(gè)方面構(gòu)成，D型人格為人群中常見人格特質(zhì)之一。當(dāng)前對(duì)于D型人格的研究主要集中在心血管疾病、大學(xué)生等，但是，對(duì)于護(hù)理人員D型人格的研究甚少。D型人格人群在社會(huì)交往及日常生活中常常會(huì)出現(xiàn)壓抑、悲觀等負(fù)面情緒，而護(hù)理人員由于長(zhǎng)期承受工作壓力的沖擊，這樣就可能嚴(yán)重影響D型人格護(hù)理人員的心理健康。因此，對(duì)于D型人格護(hù)理人員的心理壓力感與心理健康的研究十分必要。故此，本研究于20

2、18年1至10月，對(duì)西安市3所三級(jí)甲等醫(yī)院645名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解D型人格護(hù)理人員心理壓力感及心理健康現(xiàn)狀，旨在為提高護(hù)理人員心理健康提供理論依據(jù)。具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。二、本研究的目的和目標(biāo)本文的研究的目的：探討D型人格與護(hù)理人員心理壓力感、心理健康之間的關(guān)系。本文的研究的目標(biāo)：通過對(duì)于D型人格護(hù)理人員心理壓力感及心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，進(jìn)而提出緩解D型人格護(hù)理人員心理壓力相關(guān)的建議。三、關(guān)鍵詞及定義護(hù)理人員：護(hù)理人員，為“護(hù)士”與“護(hù)理師”的統(tǒng)稱，在港澳俗稱“姑娘”，是指經(jīng)由護(hù)理學(xué)校（亦稱為護(hù)士學(xué)校）訓(xùn)練畢業(yè)，通過專業(yè)考試領(lǐng)有執(zhí)照，并分有護(hù)理師及護(hù)士二種執(zhí)照的考試，在醫(yī)療院所執(zhí)行照

3、護(hù)的工作人員，他們并不局限于醫(yī)院工作，其工作范圍很大包括診所、衛(wèi)生所、學(xué)校、工廠等等。不論女性或是男性皆可擔(dān)任護(hù)理人員工作，不過女性居多。他們負(fù)責(zé)照顧生病、受傷的病人的安全與復(fù)康、及衛(wèi)教的工作。歷史上最有名的護(hù)理人員，包括南丁格爾。D型人格：D型人格又稱憂傷型人格，是一個(gè)心理學(xué)概念，包括消極情感和社交抑制兩個(gè)維度，調(diào)查表明，D型人格群體比其他人群更容易焦慮和抑郁，D型人格群體的焦慮水平和抑郁水平，都比其他人群高上一截。D型人格的提出是對(duì)以往與疾病相關(guān)的A型、B型、C型人格概念的擴(kuò)展，是對(duì)已有人格和心血管疾病關(guān)系研究證據(jù)的整合。大量的研究結(jié)果表明，真正對(duì)心臟病起作用的心理因素，可能不單純是消極情

4、感，而是慢性的心理憂傷。需要注意的是D型人格的確立是著重于正常的人格特征而不是精神病理學(xué)，D型人格反映了一個(gè)有明確的心理學(xué)理論基礎(chǔ)的相關(guān)的同類種群。四、文獻(xiàn)回顧王寧（2015）護(hù)理人員心理問題已成為社會(huì)上普遍存在的現(xiàn)象，而造成護(hù)理人員這種心理問題主要的原因可能與其個(gè)人的人生觀、受教育程度、家庭背景、性格特點(diǎn)、興趣愛好等因素有關(guān)，而與護(hù)理人員人格類型之間的差異不大。高立（2015）由于許多患者及家屬不理解護(hù)理人員的工作性質(zhì)，遇到不解的問題不能客觀地理解，情緒過激，甚至發(fā)生了多起毆打護(hù)理人員的事件，這都充分說明了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。挫折壓力、適應(yīng)壓力問題也是D型人格護(hù)理人員重要的壓力源，這均說明D型

5、人格護(hù)理人員在消極情感以及社會(huì)抑制方面劣于非D型人格護(hù)理人員。孟菲（2016）情緒壓力是D型人格護(hù)理人員最重要的壓力源，護(hù)理人員承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性的危險(xiǎn)，尤其是一線護(hù)理人員在工作中身心疲憊，缺乏被理解和尊重，職業(yè)滿意度低，離職意愿強(qiáng)烈，這在很大程度上與我國(guó)目前的護(hù)理現(xiàn)狀有關(guān)。胡麗莖（2014）D型性格在人群中的比例與性別無關(guān)。出現(xiàn)這種情況的原因可能是選取的研究對(duì)象不同。五、研究設(shè)計(jì)類型理論性研究六、研究對(duì)象于2018年1至10月，采用便利抽樣方法，選取西安市3所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理人員為研究對(duì)象。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在所在醫(yī)院工作時(shí)間5年；(2)所研究對(duì)象無精神異常；(3)知情同意

6、并自愿參與本研究；(4)擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)非臨床一線的護(hù)理人員；(2)有精神疾病和意識(shí)障礙史；(3)不愿參加研究者。本研究共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷700份，回收有效問卷645份，有效回收率為92.00%。護(hù)理人員年齡范圍為1954歲，平均年齡為(28.261.70)歲。性別:男性85人，女性560人。學(xué)歷:碩士93人，本科267人，大專及以下285人；職稱:正高職稱43人，副高職稱62人，中級(jí)職稱219人，初級(jí)職稱321人；科室:內(nèi)科:237人，外科:258，ICU:31人，其他科室:119人。七、研究工具半開放式的調(diào)查問卷。八、研究步驟研究方法研究步驟：于2018年1至10月，采用

7、便利抽樣方法，使用一般資料調(diào)查表、D型人格量表、心理壓力感量表、癥狀自評(píng)量表對(duì)西安市三所三級(jí)甲等醫(yī)院645名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果有289護(hù)理人員為D型人格，其中女性護(hù)理人員D型人格數(shù)量為268；D型人格護(hù)理人員心理壓力感總得分的平均得分為(98.2311.35)分，明顯高于非D型人格護(hù)理人員(72.188.56)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；D型人格護(hù)理人員SCL90量表的9個(gè)因子得分均高于非D型人格護(hù)理人員差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究方法：通過來學(xué)校圖書館進(jìn)行檢索相關(guān)的文獻(xiàn)，并且對(duì)于文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，為本文的研究提供了理論性基礎(chǔ)。九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析全部數(shù)據(jù)用中文版SPSS18.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，分析方法包括百分比、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)及重復(fù)測(cè)量方差分析評(píng)價(jià)干預(yù)效果。10、 年度研究計(jì)劃時(shí)間工作內(nèi)容2019年6月7日至6月22日進(jìn)行選題6月22日至