傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響

1、 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院 藥理學(xué)系 * 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn) 2021-7-132 觀察去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、膽 堿能神經(jīng)遞質(zhì)及其擬似藥和拮抗藥 對(duì)血壓的影響，并分析其藥物作用 部位和機(jī)理。 學(xué)習(xí)急性血壓實(shí)驗(yàn)方法。 2021-7-133 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用于心臟和血管 平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)， 使血壓、心率和心肌收縮性發(fā)生相應(yīng)變化。 本實(shí)驗(yàn)通過觀察動(dòng)物血壓和血液動(dòng)力學(xué)的 變化，分析腎上腺素受體激動(dòng)劑與拮抗劑 以及膽堿受體激動(dòng)劑與拮抗劑之間的相互 作用。 2021-7-134 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔 實(shí)驗(yàn)藥品：實(shí)驗(yàn)藥品： 25烏拉坦，肝素，NS ACh（高、低濃度），匹

2、羅卡品，毒扁豆堿， 阿托品，六烴季胺 AD，NA，異丙腎上腺素，酚妥拉明，心得安 2021-7-135 實(shí)驗(yàn)器材：實(shí)驗(yàn)器材： 手術(shù)器械（見清單）先清點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)完 后沖洗擦干，換能器用后用針筒沖洗 計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件 2021-7-136 稱重麻醉（4 ml/kg）背位固定 調(diào)試計(jì)算機(jī)，頸部手術(shù)，腹股溝手術(shù)給 藥 手術(shù)操作順序： 氣管插管股靜脈插管固定、連結(jié)三 通頸動(dòng)脈插管。 2021-7-137 1. 麻醉：麻醉： 稱重，耳緣靜脈麻醉（4 ml/kg） 背位固定 2021-7-138 2. 計(jì)算機(jī)調(diào)試：計(jì)算機(jī)調(diào)試： 開機(jī)，進(jìn)入Bio410系統(tǒng)，定標(biāo)調(diào)零定標(biāo) 聯(lián)換能器 第一通道，定零值，定標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)，

3、標(biāo)定后，按定標(biāo)鍵， OK鍵。 換能器內(nèi)注滿肝素，聯(lián)到加壓瓶，打壓110 mmHg，聯(lián)機(jī)。 點(diǎn)擊：開始實(shí)驗(yàn)循環(huán)動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)（紅色為記 錄）。全部做完后存為一個(gè)DAT文件，再剪接。 2021-7-139 3. 頸部手術(shù)（氣管插管，頸動(dòng)脈插管）：頸部手術(shù)（氣管插管，頸動(dòng)脈插管）： 頸部剪毛，正中切開頸部皮膚，分離氣管。在氣 管上作一“T”形切口，插入氣管插管，結(jié)扎固定。 分離頸總動(dòng)脈，插入與壓力換能器相連的動(dòng)脈插 管，記錄血壓變化。 2021-7-1310 4. 腹股溝手術(shù)（股靜脈插管）：腹股溝手術(shù)（股靜脈插管）： 在任意側(cè)的腹股溝部位，剪去毛，分離出 股靜脈。在靜脈下穿雙線，遠(yuǎn)心端結(jié)扎， 在結(jié)扎處

4、上方，用眼科剪將靜脈剪一小口， 插入靜脈插管，結(jié)扎固定。靜脈注入肝素 28 ml。 2021-7-1311 操作結(jié)束后，先從計(jì)算機(jī)屏幕上觀察血壓曲線，速度 調(diào)慢，先不要記錄，觀察待血壓穩(wěn)定后，按“記錄”按 鈕，變紅后開始記錄。 5. 給藥：給藥： 先描記一段正常血壓曲線，然后依次向靜脈插管內(nèi)注射 藥物。每次給藥后立即再注入NS 2 ml，將藥物沖入靜脈， 觀察血壓變化。待血壓恢復(fù)原水平或平穩(wěn)以后，再給下 一藥物。 2021-7-1312 ：觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及：觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及、受受 體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響：體阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響： 心得安，酚妥拉明

5、：0.15 ml/kg，慢速；其余0.1 ml/kg 給藥前先給NS，作對(duì)照。 ：觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用：觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用： 0.1 ml/kg，大劑量阿托品為等量，速度要慢。 2021-7-1313 觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及觀察擬腎上腺素藥對(duì)血壓的影響及、受體受體 阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響：阻斷藥對(duì)擬腎上腺素藥作用的影響： AD(0.1) NA(0.1) ISA(0.1) 酚妥拉明(0.15) AD(0.1) NA(0.1)ISA(0.1) 心得安(0.15)ISA(0.1) AD(0.1) NA(0.1) 2021-7-1314 觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的

6、作用：觀察膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與藥物的作用： 匹魯卡品(0.1) ACh(低，0.1) 毒扁豆堿(0.1) ACh(低，0.05) 阿托品(0.1) ACh(低，0.1) 阿托品(1.0) ACh(高，0.1) 六烴季胺(0.1) ACh(高，0.07，參考) 2021-7-1315 手術(shù)過程中盡量減少出血，以免引起血壓降低。 注意抗凝 給藥：把握好三點(diǎn)：劑量，速度，間隔。升壓藥： 注射速度要快；降壓藥：慢（大劑量阿托品） 計(jì)算機(jī)的使用，防止死機(jī)；數(shù)據(jù)存在E盤。 最后放血或靜脈空氣針1030 ml處死動(dòng)物。 2021-7-1316 復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓值、所 給藥物的名稱和劑量。分析各藥 的相互作用，解釋前后出現(xiàn)的血 壓變化。 2021-7-1317 通過實(shí)驗(yàn)，分析討論膽堿能、腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及受 體分類與功能的關(guān)系。 試討論AD、NA、異丙腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)作用之異同