《病例對照研究五版》演示PPT

1、 病例對照研究設(shè)計(jì) 病例(有病者) 暴露 非暴露 某人群 對照(無病者) 暴露 非暴露 調(diào)查方向 時(shí)間 一 、均衡性檢驗(yàn) 比較病例組與對照組在研究因素以外比較病例組與對照組在研究因素以外 的其他主要特征方面有否可比性，兩的其他主要特征方面有否可比性，兩 組非研究因素均衡，其暴露率的差異組非研究因素均衡，其暴露率的差異 與發(fā)病有關(guān)與發(fā)病有關(guān) 成組病例對照研究資料格式 暴露非暴露合計(jì) 病例組abn1 對照組cdn0 合計(jì)m1m0N 二 、計(jì)算OR值 1、比值比的概念 A、比值：指某事件發(fā)生的概率（可能性）與不發(fā)生概率 （可能性）之比。 B、病例組的暴露比值：病例組有暴露史的概率與無暴露 史的概率之

2、比，即（a/m1）/(c/m1)=a/c; C、對照組的暴露比值：對照組有暴露史的概率與無暴露 史的概率之比，即（b/ m0）/(d/ m0)=b/d。 D、比值比又稱優(yōu)勢比，交叉乘積比：是指病例組中暴露 人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴 露人數(shù)的比值。 二 、計(jì)算OR值 2、公式 OR：(a/c)/(b/d)=ad/bc 病病 例例 對對 照照 研研 究究 資資 料料 整整 理理 表表 暴暴 露露 病病 例例 組組 對對 照照 組組 合合 計(jì)計(jì) 有有 a a b b a a + + b b 無無 c c d d c c + + d d 合合 計(jì)計(jì) a a + + c c b

3、b + + d d a a + + b b + + c c + + d d bc ad OR 0101 2 2 )( mmnn Nbcad dcba OR 1111 96. 1ln )96. 11( 2 .%95 x ORICOR 肺癌與石棉暴露的 病例對照研究 有暴 露史 無 暴 露史 合 計(jì) 肺癌病人14875223 對照組372343715 合計(jì)520418938 82. 1 37275 343148 OR 15.14 418520715223 938)37275343148( 2 2 49. 2,33. 1, 913. 0285. 0160. 096. 1599. 0 160. 0 3

4、43 1 372 1 75 1 148 1 599. 0ln %95 上限為下限為取反對數(shù) 可信期間： OR 個(gè)體匹配病例對照研究可分為1:R固定比例， 1:M不固定比例配比和N:M病例和對照均不 固定比例配比。1:1是最簡單的形式: )/96. 11( 2 OR 心肌梗塞與收縮壓關(guān)系的 1:1 配比病例對照研究 對照組 病例組 收縮壓 140 收縮壓 140 合計(jì) 收縮壓 140 151328 收縮壓 140 111728 合計(jì)263056 18.1 11 13 OR 042. 0 1113 ) 1|1113(| 2 2 75. 524. 0 18. 1:%95 )042. 0/96. 11( 為： CI 按吸煙與否分層研究石棉暴露與肺癌之間的關(guān)系 吸煙不吸煙 石棉暴露 非暴露小計(jì)石棉暴露非暴露小計(jì) 肺癌 病人 89301195945104 對照190163353182180362 合計(jì)279193472241225466 OR2.551.30 216.191.35 ORMH1.81 總213.64 95%CI1.322.47 每日酒精消費(fèi)量與食管癌發(fā)病危險(xiǎn)的關(guān)系 每日酒精消費(fèi)量（克/日） 039407980119120+合計(jì) 食管癌病人29755145200 對 照3862808722775 合計(jì)41535513867975 OR1.03.577.8027.23