腹腔穿刺培訓試題及答案

1、腹腔穿刺培訓試題及答案腹腔穿刺術培訓試題 科室_ 姓名_ 得分_ 1、 填空題（共70分）1、 腹腔穿刺的目的是明確_的_，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解_、_、氣急，_等癥狀，_，改善_。2、 _、_、_及_、大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺。3、 穿刺時根據(jù)病情和需要可取_、_、_，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為_或_行實驗性穿刺，取_為宜。4、 穿刺的部位選擇：（1） _上緣間連線的中點上方_、偏左或右_，此處_，穿刺較安全。此處無重要臟器且_；（2） 左下腹部穿刺點：_與_連線的_，此處可避免損傷_，腸

2、管較游離不易損傷。放腹水時通常選用_穿刺點，此處不易損傷_。（3） 側(cè)臥位穿刺點：_與_或_。此處穿刺多適于_的診斷性穿刺。2、 是非題（共10分）1、 術中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應立即停止操作，并進行適當處理。 （ ）2、 放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過2000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。 （ ）3、 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。 （ ）4、 左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔。 （ ）5、 對腹水量較多者，為防止漏出，方法是

3、當針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 （ ）3、 腹腔穿刺的適應癥是什么？（20分） 答案1、 填空題（共70分）2、 腹腔穿刺的目的是明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。3、 廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者、大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水、精神異?；虿荒芘浜险?、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、 穿刺時根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使

4、病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實驗性穿刺，取側(cè)臥位為宜。5、 穿刺的部位選擇：（3） 臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右12cm，此處無重要器官，穿刺較安全。此處無重要臟器且容易愈合；（4） 左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈（4） 側(cè)臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。二、是非題（共10分）6、 術中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應立即停止操作，并進行適當處理。 （ ）7、 放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過2000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。 （ ）8、 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。 （ ）9、 左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔。 （ ）10、 對腹水量較多者，為防止漏出，方法是當針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 （ ）三、腹腔