支氣管哮喘病人的護(hù)理powerpointpresenta課件

1、支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 1 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 2 l 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 3 l（一）病因（一）病因 l多數(shù)認(rèn)為是多數(shù)認(rèn)為是多基因遺傳多基因遺傳有關(guān)的疾病，同時(shí)有關(guān)的疾病，同時(shí) 受受遺傳因素遺傳因素和和環(huán)境因素環(huán)境因素的雙重影響。的雙重影響。 l1、遺傳因素、遺傳因素 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 4 l2、環(huán)境因素、環(huán)境因素 l（1）吸入性變應(yīng)原）吸入性變應(yīng)原 l（2）感染）感染 l（3）食物）食物 l（4）藥物：如普萘洛爾（心得安）、阿）藥物：

2、如普萘洛爾（心得安）、阿 司匹林等司匹林等 l（5）其他）其他 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 5 環(huán)境因素環(huán)境因素 遺傳易感個(gè)體遺傳易感個(gè)體 炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以 及炎癥介質(zhì)相互作用及炎癥介質(zhì)相互作用 氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性 環(huán)境激發(fā)因子環(huán)境激發(fā)因子 癥狀性哮喘癥狀性哮喘 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡 上皮細(xì)胞及氣道平滑肌上皮細(xì)胞及氣道平滑肌 結(jié)構(gòu)功能異常結(jié)構(gòu)功能異常 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 6 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 7 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpoin

3、tpresenta 8 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 9 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 10 哮喘急性發(fā)作時(shí)病情的程度哮喘急性發(fā)作時(shí)病情的程度 程度程度 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治?血氧血氧 飽和度飽和度 支氣管支氣管 舒張劑舒張劑 輕度輕度 對(duì)日常生活影響不大，可平臥，說(shuō)話對(duì)日常生活影響不大，可平臥，說(shuō)話 連續(xù)成句，步行、上樓時(shí)有氣短。脈連續(xù)成句，步行、上樓時(shí)有氣短。脈 率率100次次/分，可有焦慮分，可有焦慮 基本正?；菊?95% 能被能被 控制控制 中度中度 日常生活受限，稍活動(dòng)便喘息，喜坐日常生活受限，稍活動(dòng)便喘息，

4、喜坐 位，講話時(shí)斷時(shí)續(xù)，有焦慮和煩躁，位，講話時(shí)斷時(shí)續(xù)，有焦慮和煩躁， 哮鳴音響亮而彌漫。脈率哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次次/ 分，有焦慮和煩躁。分，有焦慮和煩躁。 PaO2 60-80mmHg PaCO2 45mmHg 91%95% 僅有部?jī)H有部 分緩解分緩解 重度重度 喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息 時(shí)亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常時(shí)亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦慮和煩躁。脈率有焦慮和煩躁。脈率120次次/分，常分，常 有焦慮和煩躁。有焦慮和煩躁。 PaO2 45mmHg 90% 無(wú)效無(wú)效 危重危重 病人不能講話，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸病人不能講

5、話，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸 時(shí)，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部時(shí)，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部 矛盾運(yùn)動(dòng)。脈率矛盾運(yùn)動(dòng)。脈率120次次/分或變慢和分或變慢和 不規(guī)則。不規(guī)則。 PaO2 45mmHg 90% 無(wú)效無(wú)效 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 11 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 12 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 13 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 14 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 15 護(hù)理診護(hù)理診 斷斷 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpoi

6、ntpresenta 16 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 17 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 18 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 19 觀察癥狀觀察癥狀 監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ鼙O(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ?加強(qiáng)對(duì)急性期病人的監(jiān)護(hù)加強(qiáng)對(duì)急性期病人的監(jiān)護(hù) 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 20 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 21 用藥護(hù)理用藥護(hù)理 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 22 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointprese

7、nta 23 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 24 其他藥物其他藥物 l色苷酸鈉及尼多酸鈉色苷酸鈉及尼多酸鈉 用藥后咽喉不適、胸悶、偶見皮疹。用藥后咽喉不適、胸悶、偶見皮疹。 不能突然停藥，以防哮喘復(fù)發(fā)。不能突然停藥，以防哮喘復(fù)發(fā)。 孕婦慎用。孕婦慎用。 l酮替芬酮替芬 用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。用藥期間不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。 慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 25 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 26 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 27 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 28 都都 保保 蝶式吸入器蝶式吸入器 準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 29 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 30 打開打開外推滑動(dòng)桿外推滑動(dòng)桿吸入吸入 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpointpresenta 31 支氣管哮喘病人的護(hù)理 powerpoin