2021年臨床科室管理規(guī)章制度范本.doc

1、2021年臨床科室管理規(guī)章制度范本根據(jù)國家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，_歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣_元，不進(jìn)行編號的每張?zhí)幏娇踎元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記薄），并進(jìn)行編號，住院日志編號與相應(yīng)的病歷住院號一致，不按要求編號的扣_元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣_元。二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)_%，傳染病漏登漏報(bào)_例扣責(zé)任人_元。三、按規(guī)定對入院病人進(jìn)行病史采

2、集和簡要的體格檢查，病人入院后_小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，_小時(shí)內(nèi)完成住院記錄，嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣_元，一年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到_%，病歷合格率達(dá)不到_%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評為合格等次。四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月_日止交護(hù)士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月_日未交住院病歷的，每份扣10_元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá)_%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在_天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延_天每份加扣_元，丟失病歷則按該份病歷所損

3、失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣_元。六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登_例扣責(zé)任人_元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂_天處方、治療單扣_元。七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實(shí)測生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前_次，危重病人增加測量次數(shù)。八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)

4、定，落實(shí)就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。九、認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣_元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評為合格等次。十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開放時(shí)間為：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在開放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣_元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級通報(bào)的扣_元，責(zé)任人年終不能評為優(yōu)秀等次。十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣_元_元，并追究責(zé)任人

5、的其他責(zé)任。十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān)_%損失費(fèi)用。十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度和驗(yàn)收入庫制度，每季度對藥品效期進(jìn)行清理，對近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評為合格等次。十四、不準(zhǔn)擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當(dāng)事人按曠工處理。十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款_元。風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動