肝葉切除術護理查房

1、普外科：楊春霞普外科：楊春霞 肝葉切除術護理查房肝葉切除術護理查房 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 肝葉切除術： 2 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 3 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 肝切除術適應癥 4 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 肝肝葉葉切除切除術體位術體位 5 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 肝切除術的風險 6 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 病史資料病史資料 患者楊喜連，男性，53歲，因體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)占位半年于 2017年7月3日入院。體溫：36.6，脈搏：72次/

2、分， 呼吸：17次/分，血壓：120/70mmHg。 既往史：糖尿病史半月，痛風20年，左足外傷史一月， 右手及右足外傷骨裂史，腰椎間盤突出病史，高血脂病 史。吸煙：30年，40支/天，戒酒十余年。對頭孢類抗 生素及胰島素過敏。 7 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 臨床檢驗報告臨床檢驗報告 生化:r-谷氨酰轉移酶73u/L,總膽汁酸 17.4umol/L,甘油三酯4.64mmol/L ,尿酸 667.7umol/L,總白蛋白61mg/L 8 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 體格檢查 uT：36.7 P87次/分 R20次/分 BP:128/79mmHg

3、u疼痛評分1分 跌倒評分7分 體重78kg u外科查體：腹軟，右上腹輕壓痛，無反跳痛，雙足足背腫脹，右 足第一跖趾關節(jié)局部壓痛。 u輔助檢查：2017-6-1肝膽胰脾彩超肝內室性灶（8.88.8cm)脂 肪肝（輕-中度），腎輸尿管彩超，雙腎結石（其中一個大小為 0.40.3cm），上腹部MRI平掃：1,肝右前葉及左內葉囊實性占 位（8.0cm7.4cm)囊性腺瘤可能,2,考慮左腎錯構瘤，復雜性囊 腫不完全性排除，3，脾稍大。心電圖報告：竇性心律，完全性 左束支阻滯。 u術前完善相關檢查，2017-7-19下午2點在全麻下行干部分切除術 9 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術

4、后情況： 術后患者生命體征平穩(wěn)，術后給予抗感染、護肝、補充 白蛋白營養(yǎng)等對癥治療。 皮膚護理：術后給予氣墊床 7.21 遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護及吸氧，拔除尿管后自行解小 便，鼓勵患者適量活動，指導患者可進食流質飲食。 膈下引流管一根 ，妥善固定，避免受壓、扭曲、折疊、 翻身和下床活動時防止管道脫出，每天更換引流袋 10 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術前護術前護理問題理問題 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術前護理措施術前護理措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術后護術后護理問題理問題 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科

5、 術后護理目標及措施術后護理目標及措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 。 術術后后護護理目理目標標及措施及措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術術后后護護理目理目標標及措施及措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術術后后護護理目理目標標及措施及措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術術后后護護理目理目標標及措施及措施 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 19 術后并發(fā)癥術后并發(fā)癥 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 20 術術后并后并發(fā)發(fā)癥癥 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)

6、和醫(yī)院肝膽外科 21 術術后并后并發(fā)發(fā)癥癥 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 胃管肝斷面引流管肝斷面引流管 導尿管導尿管腹腔引流管腹腔引流管 T管管 術后護理-專科知識：引流管護理 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 術后護理-?？浦R：引流管護理 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 24 術后護理-?？浦R：休息與活動 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 25 術后護理-?？浦R：飲食指導 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 26 術后護理-?？浦R：出院指導 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 問題討論 27 肝葉切除術護理查房10101010協(xié)和醫(yī)院肝膽外科 28 THANKS