約束帶使用的觀察及護(hù)理

1、約束帶使用的觀察及護(hù)理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 約束帶的定義約束帶的定義 使用約束帶的目的使用約束帶的目的 約束帶使用的操作方法約束帶使用的操作方法 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 約束帶的定義約束帶的定義 是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人 有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體 某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。 使用約束帶的目的 控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺如自殺,自傷自傷,極極 度興奮沖動(dòng)度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為有明顯攻擊行為),避免病人傷避免病人傷 害他人或自傷害他人或自傷

2、. 意識(shí)障礙意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床譫妄躁動(dòng)病人防止墜床. 對(duì)治療對(duì)治療,護(hù)理不合作的病人護(hù)理不合作的病人 保證治療護(hù)理得保證治療護(hù)理得 以順利實(shí)施以順利實(shí)施. 操作方法及程序 1、向病人解釋使用約束帶的目的、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取盡量爭取 取得病人的配合取得病人的配合. 2、根據(jù)病人的情況選擇約束部位、根據(jù)病人的情況選擇約束部位,常用約束常用約束 部位為腕部位為腕,踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié). 3、必要時(shí)套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹、必要時(shí)套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹, 將套結(jié)在約束部位拉緊將套結(jié)在約束部位拉緊,松緊適度松緊適度,以能放入以能放入 1-2指為宜指為宜,以免影響血液循環(huán)以

3、免影響血液循環(huán),再打一個(gè)結(jié)再打一個(gè)結(jié) 使手腳不易脫出使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上將約束帶固定于床上. 分類 寬繃帶約束 先用棉墊包裹后用雙套結(jié)系 床旁 肩部約束帶 膝部約束帶 寬繃帶約束寬繃帶約束 固定手腕、踝部固定手腕、踝部 用棉墊包裹手腕和踝用棉墊包裹手腕和踝 部部寬繃帶打成雙套寬繃帶打成雙套 結(jié)結(jié)將雙套結(jié)套于手將雙套結(jié)套于手 腕和踝部棉墊外腕和踝部棉墊外稍稍 拉緊拉緊(以不脫出、不影以不脫出、不影 響血液循環(huán)為宜響血液循環(huán)為宜)帶帶 子系于床緣上。子系于床緣上。 肩部約束帶肩部約束帶 固定肩部，限制病人坐固定肩部，限制病人坐 起起 將肩部約束帶袖筒套在將肩部約束帶袖筒套在 病人兩肩

4、上病人兩肩上腋下襯棉腋下襯棉 墊墊兩細(xì)帶在胸前打結(jié)兩細(xì)帶在胸前打結(jié) 兩頭帶系于床頭兩頭帶系于床頭(必要必要 時(shí)枕頭橫立于床頭時(shí)枕頭橫立于床頭)。 膝部約束帶膝部約束帶 固定膝部，限制病人固定膝部，限制病人 下肢活動(dòng)下肢活動(dòng) 病人兩膝上襯棉墊病人兩膝上襯棉墊 膝部約束帶橫放于兩膝部約束帶橫放于兩 膝上膝上寬帶下兩頭帶寬帶下兩頭帶 各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié) 寬帶兩端系于床緣上。寬帶兩端系于床緣上。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 約束病人要非常謹(jǐn)慎約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)必須得到主管醫(yī)生使用時(shí)必須得到主管醫(yī)生, 護(hù)士長或主班護(hù)士的同意方可執(zhí)行護(hù)士長或主班護(hù)士的

5、同意方可執(zhí)行. 正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要確保病人生命安全而采取的必要 手段手段,不論病人是否接受約束不論病人是否接受約束,使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚. 保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長故使用時(shí)間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束病情穩(wěn)定或治療結(jié)束 后應(yīng)及時(shí)解除約束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每需較長時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)小時(shí) 活動(dòng)肢體或放松一次活動(dòng)肢體或放松一次. 約束只能作為保護(hù)病人安全約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的

6、方法保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手不能作為懲罰病人的手 段段. 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 約束時(shí)約束時(shí),病人平臥病人平臥,四肢舒展四肢舒展,保持肢體功能體位保持肢體功能體位.約束帶的打約束帶的打 結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約也不能只約 束單側(cè)上肢或下肢束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外. 做好被約束病人的生活護(hù)理做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量保證入量,協(xié)助病人大小便協(xié)助病人大小便,保保 持床單位清潔干燥持床單位清潔干燥.15到到30分鐘觀察一次約束部位的血液分鐘觀察一次約束部位的血液 循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時(shí)調(diào)整并及時(shí)調(diào)整. 約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人并保證被約束病人 不受其他病人的傷害不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而