醫(yī)學(xué)交流課件：喉罩在氣道管理中的應(yīng)用

1、 喉罩的發(fā)展史 3 - Confidential LMA prototype First tested Dec 1987 First sold April 1988 May 1988: Introduction of the LMA in a typical general hospital 50% *Williams PJ, Bailey PM. Comparison of the Reinforced Laryngeal Mask Airway and the Tracheal Intubation for Adenotonsillectomy. Br J Anaesth 1993; 70

2、:30 33 橢圓型主干 符合解剖曲線 固定柄 胃液引流管開口 整合的牙墊 壓力指示氣囊 通氣管開口 加長形套囊 會(huì)厭擋板 胃液引流管開口 單向閥門 密封性好，漏氣壓 力高達(dá) 37 cmH2O 預(yù)制的弧度 對(duì)于非預(yù)期的反流可以實(shí)現(xiàn)引流以防止 誤吸，主要由于： n確認(rèn)喉罩置入位置正確 n可以對(duì)胃內(nèi)容物主動(dòng)或者被動(dòng)的管理 n降低通氣過程中發(fā)生胃脹氣的風(fēng)險(xiǎn) 26 27 Neutral Position Slight Head Extension Sniffing Position LMA Supreme Partial Sniffing 28 抽氣塑形 潤滑 插入 固定和充氣 確認(rèn)位置正 確 插入胃

3、管 如何充氣到如何充氣到“恰好恰好”的密封：的密封： LMA Supreme 罩囊的充氣 50%左右最大建議充氣量 Size 3: 最大充氣量 30ml Size 4: 最大充氣量 45ml Size 5: 最大充氣量 45ml 建議每5ml的逐步調(diào)整充氣的密封程度 31 - Confidential 反流液體收集腔 喉罩應(yīng)用概述 喉罩在我科應(yīng)用情況 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 臨床應(yīng)用 使用方法 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 工工 作作 5 7 5 5 5 3 5 1 4 9 4 7 SLIPA 編號(hào)和患者甲狀軟骨寬度相關(guān) 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 工工 作作 麻麻 醉醉 誘誘 導(dǎo)導(dǎo) 插插 入入 方方 法法 插插 入入 方方 法法 充充 氣氣 和和 固固 定定 維持氣道通暢維持氣道通暢 維持氣道通暢維持氣道通暢 拔拔 管管 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng) 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng) 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng) 注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng) 并 發(fā) 癥 一、呼吸道梗阻一、呼吸道梗阻 一、呼吸道梗阻一、呼吸道梗阻 一、呼吸道梗阻一、呼吸道梗阻 一、呼吸道梗阻一、呼吸道梗阻 二、返流和誤吸二、返流和誤吸 三、喉罩周圍漏氣三、喉罩周圍漏氣 四、術(shù)后咽喉疼痛四、術(shù)后咽喉疼痛 五